骨折常用分型汇总.
骨折的形态分类
骨折的形态分类骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。
病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。
骨折的形态分类是医学领域中一个重要的课题，它有助于医生准确判断骨折的严重程度，选择适当的治疗方法，从而加速患者的康复过程。
本文将详细探讨骨折的形态分类，以期为读者提供全面的了解。
一、概述骨折的形态分类主要基于骨折线的走向和骨折碎片的排列情况。
这种分类方法有助于医生对骨折的稳定性、治疗难度和愈合时间进行初步评估。
根据骨折的形态，可以将其分为以下几类：横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和裂缝骨折等。
二、横行骨折横行骨折是指骨折线与骨长轴呈直角的一种骨折类型。
这种骨折通常发生在受到直接暴力作用的情况下，如车祸、跌落等。
横行骨折的特点是骨折线平直，骨折碎片排列整齐，相对稳定，易于复位和固定。
然而，由于骨折线垂直于骨长轴，骨折部位的应力分布可能受到影响，愈合过程中需要密切关注。
三、斜行骨折斜行骨折是指骨折线与骨长轴呈一定角度的骨折类型。
这种骨折多发生于受到斜向暴力作用时，如扭伤、跌倒等。
斜行骨折的特点是骨折线呈斜形，骨折碎片有一定的位移，但相对稳定。
与横行骨折相比，斜行骨折的愈合速度较快，但需要注意骨折部位的血液循环和神经功能恢复情况。
四、螺旋形骨折螺旋形骨折是指骨折线呈螺旋状环绕骨长轴的骨折类型。
这种骨折常见于长骨受到扭转暴力作用时，如运动损伤、工伤事故等。
螺旋形骨折的特点是骨折线曲折，骨折碎片呈螺旋状排列，极不稳定，容易发生位移。
治疗螺旋形骨折时，需要特别注意复位和固定的稳定性，以促进骨折愈合。
五、粉碎性骨折粉碎性骨折是指骨折部位出现多块骨折碎片的骨折类型。
这种骨折多发生于受到高能量暴力作用时，如高空坠落、重物砸伤等。
粉碎性骨折的特点是骨折碎片多且不规则，骨折部位严重不稳定，治疗难度大。
骨科医学科普小知识大全
骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。
它涵盖了各种骨骼疾病，包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。
骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂，常见的骨折类型有以下几种：1.稳定性骨折：骨折的骨头部位基本没有错位，治疗方法一般为固定和保护即可。
2.不稳定性骨折：骨折的骨头部位明显错位，需要进行复位和手术治疗。
3.开放性骨折：骨折处有皮肤破裂，可能伴有感染，治疗时需注意清洁和恢复软组织。
对于骨折的处理，主要有以下几种方法：1.保守治疗：通过固定和保护骨折部位，让骨头自然愈合。
适用于稳定性骨折。
2.外科手术治疗：对于不稳定性骨折或开放性骨折，需要进行手术复位和内固定。
3.特殊治疗方法：如钢板、钉子、支具等，用于辅助骨头固定。
关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍，是一种常见的骨科疾病。
以下是关节炎的预防和治疗方法：1.积极锻炼：适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性，预防关节炎的发生。
2.控制体重：过重会增加关节的负担，易导致关节损伤和炎症。
保持健康的体重有助于预防关节炎。
3.合理饮食：均衡的饮食可以提供关节所需的营养，例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。
4.避免过度使用关节：长时间的重复动作会损害关节，应尽量减少关节的过度使用。
5.手术治疗：对于严重的关节炎，可能需要进行关节置换手术，以恢复关节功能。
骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病，骨骼组织逐渐变薄、变弱，易发生骨折。
以下是骨质疏松症的预防和治疗方法：1.合理膳食：摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。
食物中富含钙的有乳制品、豆制品等；日光暴露有助于合成维生素D。
2.积极锻炼：适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。
3.不吸烟、限制饮酒：吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险，应避免或限制这些习惯。
4.药物治疗：医生可能会根据病情给予药物治疗，如钙剂和骨代谢调节剂等。
骨折评级标准
骨折评级标准骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂，是一种常见的创伤性损伤。
骨折的评级标准对于正确诊断和治疗至关重要。
在临床实践中，医生们根据骨折的类型、位置、严重程度等因素来进行评级，以便为患者制定合理的治疗方案。
本文将介绍常见的骨折评级标准，帮助读者更好地了解骨折的严重程度和治疗方案选择。
一、骨折类型。
1. 闭合性骨折，骨折发生后皮肤未受损，骨折断端未暴露在外。
2. 开放性骨折，骨折断端暴露在外，与外界环境相通，易感染。
3. 稳定性骨折，骨折断端相对稳定，不易移动。
4. 不稳定性骨折，骨折断端不稳定，易发生移位。
二、骨折位置。
1. 近端骨折，发生在骨干近端部位。
2. 中段骨折，发生在骨干中段部位。
3. 远端骨折，发生在骨干远端部位。
三、骨折严重程度。
1. 简单骨折，骨折断端未造成明显移位，周围软组织损伤轻微。
2. 复杂骨折，骨折断端造成明显移位，周围软组织损伤严重。
3. 开放性骨折，骨折断端暴露在外，易感染，治疗难度大。
四、骨折评级标准。
根据骨折的类型、位置和严重程度，医生们常常采用以下评级标准：1. 一级骨折，闭合性、稳定性、简单性骨折，治疗相对简单，预后良好。
2. 二级骨折，闭合性、稳定性、复杂性骨折，需注意复位和固定，预后一般。
3. 三级骨折，开放性、不稳定性、复杂性骨折，治疗难度大，预后较差。
根据骨折的评级，医生们可以制定相应的治疗方案，包括手术治疗、保守治疗、康复训练等。
同时，患者在了解自身骨折的评级后，也能更好地配合医生的治疗，促进康复进程。
总之，骨折的评级标准对于正确诊断和治疗至关重要。
通过了解骨折的类型、位置、严重程度等因素，医生们能够更准确地制定治疗方案，患者也能更好地配合治疗，提高治疗效果，加快康复进程。
希望本文能够帮助读者更好地了解骨折评级标准，促进骨折治疗的科学进行。
常见四肢骨折分型汇总
AO/ASIF分类AO/ASIF分类在所有骨折中使用，2个数字表示位置，字母A、B、C表示骨折类型，再2个数字表示组和亚组，之后是严重程度。
表示位置的2个数字中，第一个数字是每块骨的代码。
第二个数字是管状骨按节段划分（近侧关节块1，干2，远侧关节块3）。
一11肱骨近端11A，关节外单一骨折A1，关节外单一骨折，结节A2，关节外单一骨折，干骺端嵌插A3，关节外单一骨折，无干骺端嵌插11B，关节外两部分骨折B1，关节外两部分骨折合并干骺端嵌插B2，关节外两部分骨折不合并干骺端嵌插B3，关节外两部分骨折合并盂肱关节脱位11C，关节内骨折C1，关节内骨折，轻度移位C2，关节内骨折，嵌插合并移位C3，关节内骨折，脱位二12肱骨干12A，简单骨折A1，简单螺旋形骨折A2，简单斜形骨折A3，简单横形骨折12B，楔形骨折B1，螺旋楔形骨折B2，弯曲楔形骨折B3，粉碎楔形骨折12C，复杂骨折C1，螺旋形复杂骨折C2，多段形复杂骨折C3，不规则形复杂骨折三13肱骨远端13A，关节外骨折A1，骨突撕脱骨折A2，干骺端简单骨折A3，干骺端多块骨折13B，部分关节内骨折B2，内侧矢状面骨折B3，冠状面骨折13C，完全关节内骨折C1，关节内简单骨折，干骺端简单骨折C2，关节内简单骨折C3，多折块骨折四21尺桡骨近端21A，关节外骨折A1，尺骨近端关节外骨折，桡骨完整A2，桡骨近端关节外骨折，尺骨完整A3，双骨关节外骨折21B，一骨关节内骨折B1，尺骨近端关节内骨折，桡骨完整B2，桡骨近端关节内骨折，尺骨完整B3，一骨关节内骨折，一骨关节外骨折21C，双骨关节内骨折C1，简单骨折C2，一骨简单骨折，一骨多折块骨折C3，多折块骨折五22尺桡骨骨干22A，简单骨折A1，尺骨简单骨折，桡骨完整A2，桡骨简单骨折，尺骨完整A3，双骨简单骨折22B，楔形骨折B1，尺骨楔形骨折，桡骨完整B3，一骨楔形骨折，一骨简单或楔形骨折22C，复杂骨折C1，尺骨复杂骨折C2，桡骨复杂骨折C3，双骨复杂骨折六23尺桡骨远端23A，关节外骨折A1，尺骨远端关节外骨折，桡骨完整A2，桡骨远端关节外骨折A3，桡骨远端关节外骨折，多骨折块骨折23B，部分关节骨折B1，桡骨远端骨折，矢状面骨折B2，桡骨远端骨折，背侧缘（Barton）B3，桡骨远端骨折，掌侧缘（反Barton）23C，完全关节骨折C1，桡骨关节骨折及干骺端骨折，简单骨折C2，桡骨关节简单骨折，干骺端多折块骨折C3，桡骨关节多折块骨折七31股骨近端31A，股骨转子部骨折A1，转子部骨折，经转子，简单骨折A2，转子部骨折，经转子，多折块骨折A3，转子部骨折，转子间骨折31B，股骨颈骨折B1，股骨颈骨折，头下，轻度移位B2，股骨颈骨折，经颈31C，股骨头骨折C1，股骨头骨折，劈裂骨折C2，股骨头骨折，压缩骨折C3，股骨头骨折合并股骨颈骨折A1转子间简单骨折A1.1沿转子间线；A1.2经大转子部；A1.3经小转子下方A2经转子部多块骨折A2.1有一内侧骨折块；A2.2有数块内侧骨折块；A2.3延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折A3.1反向简单骨折；A3.2横形简单骨折；A3.3粉碎骨折八32股骨干32A，简单骨折A1，简单骨折，螺旋形骨折A2，简单骨折，斜形骨折A3，简单骨折，横形骨折32B，楔形骨折B1，螺旋楔形骨折B2，弯曲楔形骨折B3，多折块楔形骨折32C，复杂骨折C1，螺旋形骨折C2，多段形骨折C3，不规则形骨折A1型：简单螺旋形骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区A2型：简单斜形骨折（>=30°）包括：①转子下区②干中间区③干远侧区A3型：简单横形骨折（<30°）包括：①转子下区②干中间区③干远侧区B1型：有楔形的螺旋骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区B2型：单纯完整弯曲楔形的骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区B3型：复杂弯曲楔形的骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区C1型：复杂（粉碎）螺旋骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区C2型：多段骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区C3：复杂不规则骨折包括：①转子下区②干中间区③干远侧区九33股骨远端33A，关节外骨折A1，简单骨折A2，干骺端楔形骨折A3，干骺端复杂骨折33B，部分关节骨折B1，股骨外髁骨折，矢状面骨折B2，股骨内髁骨折，矢状面骨折B3，冠状面部分骨折33C，完全关节骨折C1，关节简单骨折，干骺端简单骨折C2，关节简单骨折，干骺端多折块骨折C3，关节多折块骨折A型骨折：关节外股骨髁上骨折A1型：简单骨折，包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端横形骨折A2型：干骺端楔形骨折，包括①完整楔形②外侧骨块③内侧骨块A3型：干骺端复杂骨折，包括①单一中间劈裂骨折块②不规则，局限于干骺端③不规则，延伸至骨干B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁间窝②简单，穿经负重面③多骨折块B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁间窝②简单，穿经负重面③多骨折块B3型：冠状面骨折，包括①前及外片状骨折②单髁后方骨折③双髁后方骨折C型：完全关节内髁间骨折，为髁间T型及Y型骨折C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻度移位②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨折C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块，包括①具有完整楔形②具有片段楔形③复杂C3型：关节内粉碎性骨折，包括①干骺端简单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎十41胫腓骨近端41A，关节外骨折A1，撕脱骨折A2，干骺端骨折，简单骨折A3，干骺端骨折，多折块骨折41B，部分关节骨折B1，单纯劈裂骨折B2，单纯压缩骨折B3，劈裂加压缩骨折41C，完全关节骨折C1，关节简单骨折，干骺端简单骨折C2，关节简单骨折，干骺端多折块骨折C3，全关节多折块骨折十一42胫腓骨骨干42A，简单骨折A1，螺旋形骨折A2，斜形骨折A3，横形骨折42B，楔形骨折B1，螺旋楔形骨折B2，弯曲楔形骨折B3，多折块楔形骨折42C，复杂骨折C1，螺旋形骨折C2，多段形骨折C3，不规则形骨折A1型：简单骨折，螺旋形包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折A2型：简单骨折，斜形（>30°）①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折A3型：简单骨折，横断（<30°）包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折B1型：楔形骨折，旋转楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B2型：楔形骨折，弯曲楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折B3型：楔形骨折，碎片性楔形①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折C1型：复杂骨折，螺旋形①2处中间骨折②3处中间骨折③多于3处中间骨折C2型：复杂骨折，多段①一个节段性中间骨折②一个节段性中间骨折，且附加一个或多个楔形碎片③节段性骨折片段C3型：复杂骨折，不规则①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区十二43胫腓骨远端43A，关节外骨折A1，干骺端骨折，简单骨折A2，干骺端楔形骨折A3，干骺端骨折，复杂骨折43B，部分关节骨折B1，单纯劈裂骨折B2，部分关节面骨折，劈裂加压缩骨折B3，多折块压缩骨折43C，完全关节骨折C1，关节简单骨折，干骺端简单骨折C2，关节简单骨折，干骺端多折块骨折C3，多折块骨折十三44胫腓骨，踝部44A，下胫腓联合以下损伤A1，单独下胫腓联合损伤A2，下胫腓联合处损伤合并内踝骨折A3，下胫腓联合处损伤合并后内踝骨折44B，经下胫腓联合损伤的腓骨骨折B1，经下胫腓联合单独腓骨骨折B2，经下胫腓联合的腓骨骨折，合并内侧损伤B3，经下胫腓联合的腓骨骨折，合并内侧损伤及后外缘骨折44C，下胫腓联合以上损伤C1，腓骨干骨折，简单骨折C2，腓骨干骨折，多折块骨折C3，腓骨近端骨折四肢骨折其他分型一肱骨近端Neer分型分型依据肱骨近端的4个解剖部位：肱骨头、大小结节、肱骨干近端。
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全
收藏备用系列：骨科常见的骨折分型大全统一的骨折分型有利于国内外学者间的交流、比较治疗效果及更好的描述骨折的特征等，指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。
目前不同部位创伤骨折均存在纷繁多样的骨折分型，有些分型年代较早使用仍较普遍，有些分型则逐渐被其他更适合临床评价的分型所替代，但一般骨科医生或科研工作者，则难以全面掌握不同部位骨折分型的种类及临床使用状况。
小编今天就为大家吐血整理了骨科常见的骨折分型，各位赶紧收藏备用！GUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZWGUJINZW一、锁骨Craig分型Ⅰ组：中1/3骨折。
Ⅱ组：远侧1/3骨折。
根据喙锁关节韧带与骨折的关系分成以下亚型：•Ⅰ型：轻度移位：锥形和斜方韧带间的骨折，或是肩锁与喙锁韧带间的骨折。
•Ⅱ型：喙锁韧带内侧滑折继发移位——不愈合率很高。
ⅡA：锥形和斜方韧带与骨折远端相连。
ⅡB：锥形韧带撕裂，斜方韧带与骨折远端相连。
•Ⅲ型：肩锁关节的关节面骨折，不合并韧带损伤——可能与Ⅰ型肩锁关节分离混淆。
Ⅲ组：近侧1/3骨折Ⅰ型：轻度移位。
Ⅱ型：明显移位（韧带撕裂）。
Ⅲ型：关节内骨折Ⅳ型：骨骺分离。
Ⅴ型：粉碎骨折。
肩锁关节Rockwood分型Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。
•肩锁关节触痛，手臂活动时轻微疼痛，喙锁间隙无疼痛。
四肢骨折分型大全
Ⅳ型：骨骺分离； Ⅴ型：粉碎性骨折
3 肩锁关节脱位 Allman 分类法 Ⅰ度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位； Ⅱ度：肩锁关节部分脱位； Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。
4 肱骨近端骨折 Neer 分类（四部分类） 第 1 部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。 第 2 部分：包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。 第 3 部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。 第 4 部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。
Colton 分型 Ⅰ型：撕脱骨折 Ⅱ型：斜行骨折
Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴有粉碎骨折 Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脱位 9 尺骨冠状突骨折 Regan-Morrey 分型 Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱； Ⅱ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于 50%； Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的 50%以上。
距骨骨折
跟骨骨折
1 股骨颈骨折 股骨颈骨折的分型常用的有以下几种：
1、按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型
2、按骨折线的方向分型 外展型：Pauwels 角＜30 度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型 中间型：30 度＜Pauwels 角＜50 度，为不稳定型 内收型：Pauwels 角＞50 度，为极不稳定型
3 股骨粗隆下骨折
股骨粗隆下骨折的分型以 Seinsheimer 分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线 部位和形状，将其分为五型：
I 型：骨折无移位，或移位＜2mm II 型：骨折移位为两个骨折块 IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIc：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连 III 型：三骨折块 IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块 IV 型：粉碎性骨折，骨折块 4 块或以上 V 型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
骨折分型
.开放性骨折Gustilo分类：Ⅰ型：自内向外开放骨折，骨折类型简单、无粉碎；伤口长度＜1cm，软组织无挫裂伤。
Ⅱ型：伤口长度＞1cm，软组织损伤广泛；呈中度碾挫伤，但未形成软组织瓣，中度污染及中等程度粉碎骨折。
Ⅲ型：软组织(包括皮肤、肌肉、血管、神经)广泛损伤，分三个亚型。
Ⅲa型：不论广泛的软组织挫裂伤程度及伤口大小，骨折处有软组织覆盖。
Ⅲb型：广泛软组织挫裂伤或/和软组织缺损，骨膜撕脱及骨裸露，严重污染。
Ⅲc 型：上述情况伴有需修复的血管损伤。
闭合骨折的软组织损伤0级：轻微软组织损伤，间接暴力，简单的骨折形式。
例如：滑雪者的胫骨螺旋骨折。
Ⅰ级：来自内部压力引起的表浅擦伤或挫伤。
轻度到中度的骨折畸形。
例如：伴有超过内踝的软组织损伤的踝关节旋前型骨折脱位。
Ⅱ级：与局部皮肤或肌肉挫伤相连的深部污染性擦伤。
轻度筋膜间隔区综合征，严重的骨折畸形。
例如：胫骨的节段性“缓冲器样”骨折。
Ⅲ级：广泛的皮肤挫伤或挤压伤，肌肉组织损伤可很严重，皮肤剥离，常因发生筋膜间隔区综合症而行减压术。
伴有大血管损伤，严重或粉碎的骨折畸形。
下肢骨折骨盆骨折的分型Tile分型Tile基于骨盆垂直面的稳定性、后方结构的完整性以及外力作用方向将骨盆骨折分为A、B、C三型，按顺序病情严重程度逐渐增加。
每型又分为3个亚型，每个亚型又可以进一步分型。
Tile分型对临床医师确定治疗方案及手术方式有决定性指导意义。
1. A型稳定的骨盆环损伤，骨折轻度移位。
A1：骨盆边缘骨折，不累及骨盆环，撕脱伤；A2：骨盆环有骨折或有轻度移位；A3：不累及骨盆环，骶骨或尾骨骨折，无移位。
2. B型旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤，损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤，髋骨可发生旋转不稳定。
B1：外旋损伤，翻书样损伤；B2：骨盆侧方挤压损伤或髋骨内旋损伤，内旋不稳定，侧方挤压伤；关书样损伤。
B3：双侧B型损伤。
3. C型旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。
后侧骶髂部稳定结构完全损伤，骶棘和骶结节韧带完全撕裂，前侧产生耻骨联合分离，或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折，骨盆产生旋转和垂直方向不稳定，一侧骨盆可向上移位。
骨折分型
我整理的骨折分型刚刚参加工作时,总是对各种骨折的分型搞不清楚,记不住,而且经常被主任问到,很难堪,现在我把各种骨折的临床常用分型整理出来,供刚踏上骨科临床工作的朋友们参考,便于记忆.先来下肢骨折部分下肢骨折股骨颈骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种：1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型2．按骨折线的方向分型外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧鼓皮质有嵌插，为稳定型中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型3．按骨折移位程度的分型(Garden分型)GardenI型：不完全性骨折GardenII型：完全骨折，无移位GardenIII型：有部分移位GardenIV型：完全移位关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。
临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。
股骨转子间骨折的分型1．AO/OTA分型A1 转子间简单骨折沿转子间线经大转子部经小转子下方A2 经转子部多块骨折有一内侧骨折块有数块内侧骨折块延伸至小转子下超过1cmA3转子间骨折反向简单骨折横行简单骨折粉碎骨折2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来）基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型I型：两骨折块，骨折无移位II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整III型：三骨折块，有大粗隆骨折Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状，将其分为五型：I型：骨折无移位，或移位＜2mmII型：骨折移位为两个骨折块IIA：横行两骨折块IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连IIc：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连III型：三骨折块IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或以上V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。
各部位骨折分型
Ⅴ型—双髁骨折。
两侧胫骨平台劈 裂。鉴别特征是 干骺端和骨干仍 保持连续性。双 髁用支撑钢板及 松质骨螺丝钉固 定。最好避免用 体积较大的内置 物固定两髁。
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除
单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横 形或斜形骨折。
由于骨干和干骺 端分离，使该型 骨折不适合牵引 治疗，大部分应 用支撑钢板及松 质骨螺丝钉治疗。 如果双髁均有骨 折，每一侧均应 上钢板固定。
A3型：干骺端复杂骨折，包括 ①单一中间劈 裂骨折块 ②不规则，局限于干骺端 ③不规则，
延伸至骨干
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折，包括①简单，穿经髁 间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折，包括①简单， 穿经髁间窝 ②简单，穿经负重面 ③多骨折块
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧 及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固
IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后 也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落 到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定 失败。
股骨干骨折
根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、 螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青肢骨折
胫骨和腓骨干骨折
A型骨折：简单骨折 B型骨折：楔形骨折 C型骨折：复杂骨折
A1型：简单骨折，螺旋型
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
A2型：简单骨折，斜行（>30°）
①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折
A3型：简单骨折，横断（<30°）
包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折
常见骨折类型
常见骨折类型
常见的骨折类型包括：
1. 肱骨骨折：肱骨是上臂的骨头，常见的骨折类型包括上臂骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折等。
2. 腕骨骨折：腕骨是手腕的骨头，常见的骨折类型包括桡骨骨折、尺骨骨折和舟状骨骨折等。
3. 胫骨骨折：胫骨是小腿的骨头，常见的骨折类型包括胫骨干骨折、胫骨远端骨折和胫骨平台骨折等。
4. 肋骨骨折：肋骨是胸廓的骨头，常见的骨折类型包括单根或多根肋骨骨折。
5. 骨盆骨折：骨盆是连接躯干和下肢的骨头，常见的骨折类型包括髋臼骨折、耻骨骨折和骶骨骨折等。
6. 脊椎骨折：脊椎骨是构成脊柱的骨头，常见的骨折类型包括颈椎骨折、胸椎骨折和腰椎骨折等。
7. 股骨骨折：股骨是大腿骨头，常见的骨折类型包括股骨干骨折、股骨颈骨折和股骨远端骨折等。
8. 踝骨骨折：踝骨是脚踝的骨头，常见的骨折类型包括踝骨骨折和距骨骨折等。
以上只是常见的骨折类型，具体的骨折类型还有很多，根据不同的骨头和骨折部位会有不同的命名。
骨折的类型和治疗方式需要由医生根据具体情况进行判断和确定。
骨折的常用分型
骨折的常用分型
骨折的分型多种多样，主要包括以下几种：
1.闭合性骨折和开放性骨折：这是根据骨折处皮肤或黏膜是否与外界相通来分类
的。
闭合性骨折的骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通；而开放性骨折的骨折处附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通。
2.完全骨折和不完全骨折：这是根据骨折的程度和形态来分类的。
完全骨折是指
骨的完整性和连续性全部被破坏，如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
不完全骨折则是指骨的完整性或连续性部分破坏，如裂纹骨折（骨折线未通过全部骨质）和青枝骨折（多见于儿童，骨质部分断裂，但骨膜和部分骨质未断）。
3.稳定性骨折和不稳定性骨折：这是根据骨折端是否容易发生移位来分类的。
稳
定性骨折是指骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折则是指骨折端容易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
此外，骨折还可以按照骨折部位进行分类，如肋骨骨折、股骨骨折、髌骨骨折等。
不同类型的骨折，其治疗方法也不同。
骨折的治疗方法主要包括复位、固定和康复治疗，具体方法应根据骨折的类型、部位和患者的具体情况来选择。
骨折病的中医辨证分型
骨折病的中医辨证分型骨折是指在外力作用下，骨骼遭受外界力量作用而导致骨骼完整性破裂的一种临床常见病。
在中医中，骨折病可以根据不同的病情表现进行辨证分型，以便进行针对性的治疗。
本文将从中医的角度出发，介绍骨折病的中医辨证分型及其治疗。
一、骨折病的中医辨证分型1.气血不足型气血不足型的骨折病主要表现为骨折后出现久久不愈、疼痛不缓解、面色苍白、气短乏力等症状。
舌质偏淡，脉象沉迟。
这种类型的骨折病多见于年老体弱、素体不佳的患者，因为气血不足导致骨骼修复功能受损，治疗时应重在补气养血，促进骨骼修复。
2.寒湿凝滞型寒湿凝滞型的骨折病主要表现为骨折部位疼痛剧烈、关节活动受限、瘀血不行引起紫绀及湿气浸润引起肿胀等症状。
舌质偏暗，脉象沉紧。
这种类型的骨折病多见于寒湿天气或寒湿环境，治疗时应重在祛寒散湿，活血化瘀。
3.气滞血瘀型气滞血瘀型的骨折病主要表现为骨折部位持续性剧痛不缓解、局部肿胀疼痛明显、瘀血等症状。
舌质暗紫，脉象沉紧。
这种类型的骨折病多见于外伤后气机郁滞，血行不畅，治疗时应重在疏肝解郁，活血化瘀。
4.骨折未愈型骨折未愈型的骨折病主要表现为骨折部位久久不愈、疼痛不缓解、关节功能受限等症状。
舌质淡红，脉象细弱。
这种类型的骨折病多见于治疗不当、体质失常，治疗时应重在祛湿化瘀，活血通络。
二、骨折病的治疗方法1.补气养血法对于气血不足型的骨折病，可以采用补气养血的方法进行治疗。
常用的药物有当归、川芎、熟地黄等。
同时，也可以配合适当的饮食调理，多食补气养血的食物，如瘦肉、红枣、龙眼肉等。
2.祛寒散湿法对于寒湿凝滞型的骨折病，可以采用祛寒散湿的方法进行治疗。
常用的药物有细辛、独活、藁本等。
同时，也可以配合适当的保暖措施，避免潮湿寒冷环境的刺激。
3.疏肝解郁法对于气滞血瘀型的骨折病，可以采用疏肝解郁的方法进行治疗。
常用的药物有郁金、柴胡、丹参等。
同时，也可以配合适当的放松身心，避免情绪波动的影响。
4.祛湿化瘀法对于骨折未愈型的骨折病，可以采用祛湿化瘀的方法进行治疗。
骨折常用分型
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨 折
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨
块
C3型：关节内粉碎性骨折
胫骨平台骨折
Schatzker分型 （沙词克分型）
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
Ⅳ型—内侧平台骨折
Ⅴ型—内外侧平台骨折
斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型：干骺端楔形骨折
A3型：干骺端复杂骨折
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
B3型：冠间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度：暴力继续，内 踝出现垂直骨折
旋后外旋型
1度：前胫腓韧带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂
三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之 间均有明显移位
四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移 位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
股骨颈骨折
Garden分型 （加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性
骨折
GardenII型：完全骨折，
旋前外展型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕 脱骨折 3度：踝关节平面以 上腓骨短、水平、 斜行骨折
骨折分型参照表
附件2：骨折分类参照表上肢骨折锁骨远端骨折——Neer分型菱形韧带以远的骨折：Ⅰ型：菱形韧带和锥形韧带均完全,并仍附着在骨折近端,骨折稳固;Ⅱ型：喙锁韧带断裂,骨折明显移位.锁骨中段骨折——Craig分型Ⅰ型：很小移位;Ⅱ型：有移位;Ⅲ型：关节内骨折;Ⅳ型：骨骺分别;Ⅴ型：破碎摧毁性骨折肩锁关节脱位——Allman分类法Ⅰ度：肩锁关节扭伤,没有明显脱位;Ⅱ度：肩锁关节部分脱位;Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位.肱骨近端骨折——Neer分类（四部分类）第1部分：肱骨头关节面,轻度移位骨折.第2部分：包含肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌.冈下肌.小圆肌）.第3部分：包含小结节和其附着的肩胛下肌.第4部分：包含结节下或肱骨外科颈部的肱主干.肱骨远端骨折——AO分类A关节外骨折A1骨突撕脱：a外上髁;b内上髁,无箝卡型;c内上髁,箝卡型;A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型;b 斜行向外向下型;c横行;A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连;b破碎摧毁的楔形骨块;c复合型;B部分关节骨折B1外侧矢状位：a肱骨小头;b单纯经滑车型;c经滑车多块骨片型;B2内侧矢状位：a单纯经滑车型,经由内测;b单纯经滑车型,经滑车沟;c经滑车多块骨片型;B3冠状位：a小头;b滑车;c小头加滑车C全关节型骨折C1单纯关节类,单纯干骺部型：a轻度移位型;b重度移位型;c骨骺部T型骨折;C2单纯关节类,骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连;b多块横行骨片型;c复合型;C3多块骨片型：a单纯干骺部型;b干骺部横行骨块;c干骺部复合型肱骨小头骨折——Bryan-Morrey分类I型：小头完全骨折;II型：小头部分骨折;III型：小头破碎摧毁骨折.尺骨鹰嘴骨折——Colton分型Ⅰ型：撕脱骨折Ⅱ型：斜行骨折Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴随破碎摧毁骨折Ⅴ型：破碎摧毁性骨折Ⅵ型：骨折脱位尺骨冠状突骨折——Regan-Morrey分型Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱;Ⅱ型：简略或破碎摧毁性骨折,伤及冠状突少于50%;Ⅲ型：简略或破碎摧毁性骨折,伤及冠状突的50%以上.桡.尺骨远端骨折——Compbell分类法1.未进入关节的桡骨下端骨折：向掌侧成角及向背侧移位的称为Colles骨折;项背侧成角及向掌侧移位的称为Smith骨折.2.桡骨远端关节面背侧边沿骨折：伴随腕关节向背侧脱位或半脱位称为背侧Barton 骨折;桡骨远端关节面掌侧边沿骨折,伴随腕关节向掌侧脱位或半脱位称为掌侧Barton 骨折.桡骨头骨折（改进Mason分型）I型：小的或边沿骨折,骨折无移位;II型：边沿骨折有分别移位;III型：破碎摧毁或明显移位的骨折,包含明显移位的桡骨颈骨折.胸锁关节脱位按脱位的偏向可分为：1.前脱位;2.后脱位（罕有）孟氏骨折——Bado分型I型(前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角,桡骨头向前脱位;II型（后侧型或愚昧型）：尺骨骨折向后成角,桡骨头向后脱位;III型（外侧型或内收型）：尺骨近干骺端骨折,桡骨头向外脱位;IV型（特别型）：桡骨头向前脱位,尺桡骨近双骨折.盖氏骨折（Galeazzi骨折,Compbell称之为“必须骨折”）按照骨折的稳固程度及移位偏向,临床上可分为三类：1．稳固型：桡骨远端青枝骨折归并尺骨小头骨骺分别,均为儿童,此型毁伤较轻,易于整复.2．不稳固型：桡骨下1/3骨折,骨折可为横型.短斜形.斜形.短缩移位明显,下尺桡关节脱位明显.多为摔倒时手掌撑地致伤,前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位,前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位,临床上以掌侧移位者多见.此型毁伤较重,下尺桡关节掌背侧韧带.三角纤维软骨盘多已断裂,骨间膜亦有必定的毁伤.3．特别型：尺桡主干双骨折伴下尺桡关节脱位.多为机械绞轧伤所致,毁伤重,此时除下尺桡关节掌.背侧韧带,三角纤维软骨盘多断裂外,骨间膜多有轻微毁伤.凋谢性骨折——Gustilo分型Ⅰ型：伤口＜1cm的凋谢骨折,伤口很清洁,最可能系由骨折尖端自内向外刺伤皮肤所致,没有挤压和软组织毁伤;Ⅱ型：伤口＞1cm,软组织毁伤普遍;形成皮瓣或扯破,轻到中度挤压伤,但没有软组织普遍撕脱或挤压,有轻度污染;Ⅲ型：所有归并轻微软组织毁伤和污染的凋谢骨折,包含皮肤.肌肉.神经血管普遍毁伤：分三个亚型.ⅢA型：有普遍的软组织毁伤,但完全清创后,骨折仍有优越的软组织笼罩,伤口可延期愈合;ⅢB型：有更普遍的软组织毁伤,骨膜掀起或骨袒露,必须行肌瓣笼罩,伴轻微污染;ⅢC型：所有归并有动脉毁伤的凋谢骨折,假如要保存肢体必须修复毁伤的动脉.闭合骨折—软组织毁伤Tscherne分型0级：直接暴力导致的骨折,软组织毁伤可以疏忽不计;Ⅰ级：骨折概况的软组织有从内向外的力导致的轻度擦伤或挤压伤;Ⅱ级：有明显的肌肉挤压伤,可以有重度污染的皮肤擦伤;Ⅲ级：皮肤有普遍的碾搓伤,皮肤与肌肉分别或撕脱,伴随轻微的肌肉伤害,常归并有动脉毁伤和筋膜距离分解征.呈轻微破碎摧毁骨折.下肢骨折骨盆骨折——Tile分类法A型：没有累及骨盆环的撕脱骨折,骨盆后部和顶部的骨和韧带保持完全.1型：撕脱骨折：1.1撕脱骨折;1.2髂嵴骨折;1.3坐骨结节骨折.2型：髂骨骨折：2.1髂骨翼骨折;2.2单侧前弓骨折;2.3双侧前弓骨折.3型：骶骨横型骨折：3.1骶尾骨折;3.2无移位的骶骨骨折;3.3有移位的骶骨骨折.B型：骨盆环没有完全断裂,骶髂后韧带和骨间韧带仍完全.1型：外旋力致伤的“翻书”骨折,或经由过程耻骨结合分别或前骨盆环骨折的前部凋谢毁伤,后骶髂韧带和骨间韧带保持完全：1.1耻骨结合分别＜2.5cm,骶脊韧带完全;1.2耻骨结合分别＞2.5cm,骶脊韧带和前骶髂韧带断裂;1.3双侧骨折.2型：内旋力致伤的侧方挤压骨折：2.1同侧前后毁伤;2.2对侧（桶柄）毁伤.3型：双侧毁伤.C型：扭转和垂直均不稳固骨折,包含造成后部韧带复合体断裂的垂直剪力和前方挤压毁伤,骨盆后环完全断裂.1型：单侧骨折：1.1髂骨骨折;1.2骶骨骨折脱位;1.3骶骨骨折.2型：双侧骨折,个中一侧为B型骨折,一侧为C型骨折.3型：双侧完全不稳固骨折.骶骨骨折——Denis分类法Ⅰ型：位于骶神经孔的外侧,骨折线经由过程骶骨翼;Ⅱ型：骨折经骶神经孔;Ⅲ型：位于骶神经孔内侧（中心侧）,包含横行骨折.髋臼骨折——Letournel-Judet分类1.简略骨折型：累及髋臼一个壁或柱,同时有横型骨折,又包含后壁.后柱.前壁或前柱骨折和横型骨折.2.归并骨折型：包含T型骨折.后柱和后壁的横型骨折和后部骨折的结合骨折.后部半横型骨折和前柱骨折及双柱骨折的结合骨折.髋脱位——Thompson-Epstein分类Ⅰ型：脱位归并稍微骨折或无骨折;Ⅱ型：脱位归并髋臼后壁大块简略骨折;Ⅲ型：脱位归并髋臼后壁破碎摧毁骨折,可有或无大块骨折;Ⅳ型：脱位归并髋臼顶骨折;Ⅴ型：脱位归并股骨头骨折.股骨头骨折——Pipkin分类法Ⅰ型：髋关节后脱位归并头凹下方的股骨头骨折;Ⅱ型：髋关节后脱位归并头凹上方的股骨头骨折;Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型髋关节后脱位归并股骨头骨折;Ⅳ型：Ⅰ型.Ⅱ型或Ⅲ型髋关节后脱位归并髋臼骨折.股骨颈骨折——Garden分类法Ⅰ度：不完全嵌插骨折,头向后外侧竖直;Ⅱ度：完全骨折,但无移位;Ⅲ度：完全骨折,有部分移位（经由过程火干间骨小梁偏向剖断）.但骨折端仍然互相接触;Ⅳ度：完全骨折,完全移位,股骨头内骨小梁同髋臼内骨小梁从新分列.转子间骨折——Evans 分类法Ⅰ型：骨折线从小粗隆向外.向上延长： Ⅰa 型：骨折无移位,小粗隆无骨折;Ⅰb 型：骨折有移位,小粗隆有骨折,但复位后内侧皮质能附着,骨折稳固;Ⅰc 型：骨折有移位,小粗隆有骨折,但复位后内侧骨皮质不克不及附着,骨折仍不稳固;Ⅰd 型：破碎摧毁骨折至少包含大小粗隆4部分骨折块.骨折不稳固;Ⅱ型：骨折线自小粗隆斜向外下方,骨折不稳固,骨折远端常向内移位.转子间骨折——AO 分类法A1：单纯骨折,即两部分骨折： 1.骨折线延长至粗隆间线; 2.骨折线经由过程大粗隆; 3.骨折线位于小粗隆下部.A2：骨折线延长至内侧骨皮质两处以上： 1.有一内侧骨块; 2.稀有块内侧骨块;3.向小粗隆下延长超出1cm.A3：骨折经由过程股骨外侧皮质： 1.近端.斜行; 2.简略.横行; 3.破碎摧毁.转子下骨折（股骨近端）——AO 分类法股骨下端骨折——Müller 分型(即AO)依据骨折部位及骨折程度分型：A型：关节外骨折,骨折仅累及股骨远端主干（髁上）,可有不合程度破碎摧毁：A1型：单纯螺旋形关节外骨折：①骨突骨折;②干骺端斜型或螺旋型骨折;③干骺端横型骨折;A2型：关节外干骺端T形骨折,①完全楔形骨折;②外侧破碎摧毁骨折;③内侧破碎摧毁骨折;A3型：关节外干骺端破碎摧毁骨折,①伴一块内侧劈裂骨折;②无纪律,骨折限于干骺端;③无纪律,骨折延至主干;B型骨折：部分关节内骨折,骨折累及髁部：B1型：部分关节内骨折,股骨外髁矢状劈裂骨折：①简略骨折,经髁间窝;②简略骨折,经负重面;③破碎摧毁骨折;B2型：部分关节内骨折,股骨内髁矢状劈裂骨折：①简略骨折,经髁间窝;②简略骨折,经负重面;③破碎摧毁骨折;B3型：冠状骨折：①前外侧小片骨折;②后侧单髁骨折;③后侧双髁骨折;C型：完全关节内骨折,T型或Y型髁间骨折：C1型：关节内简略骨折,干骺端简略骨折,骨折无破碎摧毁性骨折,①T型及Y型,轻度移位②T型及Y型,明显移位③T型骨骺骨折C2型：股主干破碎摧毁骨折归并两个重要的关节骨块C3型：关节内破碎摧毁性骨折髌骨骨折——按骨折线外形分类1.横行骨折：累及髌骨中1/3部分,有时也累及高低极.2.垂直骨折：累及髌骨中外1/3部分,假如只有髌骨的内侧或外侧缘受累,称为边沿骨折.,平日归并有移位.股骨头坏逝世——Marcus分类Ⅰ期：髋无症状,X线片仅在股骨头前方承重部位有黑点状稍微密度增高（点状密度增高）;Ⅱ期：有分界明显的骨梗逝世区,其基底部可见密度增高的边沿;Ⅲ期：股骨头稍变平或可见透亮的“新月征”（系软骨下骨小梁与软骨分别或塌陷现象）;Ⅳ期：缺血部明显塌陷,股骨头球面中止,在骨坏逝世区的边沿可见到关节面骨折;Ⅴ期：有髋关节退行性关节炎表示,关节间隙变窄,在股骨头软骨下骨质和髋臼承重部分可见小骨赘和囊性变;Ⅵ期：有明显的退行性转变,关节间隙变窄,股骨头塌陷.胫骨平台骨折——Schatzker分类法Ⅰ型：单纯楔形骨折或劈裂骨折,典范的单纯的楔形骨块通胫骨分别,轻度向外.向下移位; Ⅱ型：劈裂和紧缩结合骨折,外侧楔形骨块分别,且关节面被压入干骺端Ⅲ型：单纯中间紧缩骨折,关节面塌陷,外侧皮质完全;Ⅳ型：内髁骨折,胫骨嵴常受累,骨折趋于向内翻位;Ⅴ型：双髁骨折,胫骨两个平台均有劈裂,但干骺端和主干仍然持续;Ⅵ型：有干骺端和主干分别的平台骨折,胫骨近端可为横行或斜行骨折,同时有一个或两个髁及关节面骨折.胫骨下端Pilon骨折—Rüedi-Allgöwer分类Ⅰ型：仅累及关节面的骨折,骨折线有分别但无移位;Ⅱ型：仅累及关节面的骨折,骨折线分别且有移位;但无或轻度破碎摧毁;Ⅲ型：骨折累及干骺端和关节面,且为破碎摧毁性骨折.骨骺毁伤——Salter-Harris分类Ⅰ型：单纯骨骺分别,有或内有移位;Ⅱ型：骨骺分别经由过程骨骼,有一干骺端骨块仍附着在分别的骨骺上;Ⅲ型：骨骺分别,并有一经由过程骨骺的骨折线进入关节,当骨折有移位时关节关系转变;Ⅳ型：骨折经由过程干骺端.骨骼.骨骺,并进入关节,有可能消失关节关系转变;Ⅴ型：骨骺紧缩骨折.踝关节骨折——Lauge-Hansen分类旋后-内收型（SA）：Ⅰ度：外踝韧带断裂或外踝撕脱骨折,外踝骨折低于踝关节程度间隙;Ⅱ度：第Ⅰ度加内踝骨折.旋后-外旋型（SER）：Ⅰ度：下胫腓前韧带断裂或胫骨前结节撕脱骨折;Ⅱ度：第Ⅰ度加外踝鄙人胫腓结合程度位于冠状面自前下向后上的斜形骨折;Ⅲ度：第Ⅱ度加后踝骨折;Ⅳ度：第Ⅲ度加内踝骨折或三角韧带断裂. 旋前-外展型（PA）：Ⅰ度：内踝撕脱骨折或三角韧带断裂;Ⅱ度：第Ⅰ度加下胫腓韧带部分或全体毁伤;Ⅲ度：第Ⅱ度加外踝鄙人胫腓结合稍上方之短斜形骨折或伴随小蝶形片的破碎摧毁骨折,蝶形骨折片常位于外侧.Dupuytren骨折脱位是一种少见的旋前-外展型毁伤,即腓骨高位骨折.胫骨下端腓骨切迹部位撕脱骨折.三角韧带断裂同时有下胫腓分别.旋前-外旋型（PER）：Ⅰ度：内踝撕脱骨折或三角韧带断裂;Ⅱ度：第Ⅰ度加下胫腓前韧带.骨间韧带断裂,如下胫腓前韧带保持完全也可产生胫骨远端前结节撕脱骨折（Tillaux骨折）;Ⅲ度：第Ⅱ度加腓骨鄙人胫腓结合程度以上的短螺旋形或斜形骨折;Ⅳ度：第Ⅲ度中下胫腓后韧带断裂,导致下胫腓分别,如下胫腓后韧带保持完全也可产生后踝撕脱骨折.垂直紧缩型（PD）：1.单纯垂直紧缩外力骨折依受伤时踝及足所处地位不合分为背伸型毁伤-胫骨下端前缘紧缩骨折.跖屈型毁伤-胫骨下端后缘紧缩骨折以及垂直毁伤-胫骨下端破碎摧毁骨折,常同时有腓骨下端的破碎摧毁骨折或斜形骨折;2.复合垂直紧缩外力骨折分为垂直外力与外旋外力复合引起者,多见于旋后-外旋型骨折中;垂直外力与内收外力复合引起者,胫骨下端内侧呈破碎摧毁或明显紧缩骨折;垂直外力与外展外力复合引起者,胫骨下端外侧呈明显紧缩骨折,腓骨下端呈破碎摧毁骨折.跟骨骨折——Essex-lopresti没进入距下关节的骨折：A．跟骨体纵行骨折,但距下关节完全;B．跟骨体上缘骨折（鸟嘴形骨折）;C．载距突骨折;D．跟骨体骨折,骨折线接近距下关节,但没进入关节内;影响到距下关节的骨折：E．舌型骨折;F．关节紧缩骨折跟骨骨折CT分类——Sander分类Ⅰ型：所有没有移位的关节骨折,不管骨折线的数目若干;Ⅱ型：所有跟骨后关节面的两部分骨折,依据重要骨折线的部位分为Ⅱa.Ⅱb.Ⅱc三个亚型;Ⅲ型：所有跟骨后关节面的三部分骨折,中间骨块下沉,依据重要骨折线的部位分为Ⅲa.Ⅲb.Ⅲc三个亚型;Ⅳ型：所有四部分骨折,轻微破碎摧毁骨折,常有4块以上骨块.距骨颈骨折——Hawkins分类体系Ⅰ型：距骨颈无移位的垂直骨折;Ⅱ型：骨折有移位,距下关节有半脱位或脱位;Ⅲ型：距下关节和踝关节均有脱位;Ⅳ型：距下关节和踝关节均有脱位,骨折块脱出.足舟骨骨折——Sangeorzan分类Ⅰ型：由沿着足的中间轴进行的外力引起.骨折线一般为横行,将舟骨分为背跖两部分;Ⅱ型：骨折线从背外侧到跖.内侧走行,常归并距舟关节半脱位或脱位;Ⅲ型：常损坏舟骰关节,舟骨的内侧或外侧部分常有紧缩,罕有破碎摧毁.移位型骨折,并有骰骨.跟骨和跟骰关节毁伤同时消失.半月板毁伤——O’Connor分类法Ⅰ型：纵行扯破;Ⅱ型：程度扯破,毁伤可将半月板分层;Ⅲ型：斜行扯破;Ⅳ型：放射状扯破;Ⅴ型：其他,包含瓣状扯破.完全扯破和退行性扯破等.主干骨折——AO分型肱主干骨折——AO分型A简略骨折A1螺旋形简略骨折A2斜形简略骨折(≥30°)A3横断简略骨折(＜30°)B楔形骨折Bl螺旋楔形骨折B2 曲折楔形骨折B3 碎裂楔形骨折C 庞杂骨折Cl 螺旋庞杂骨折C2 多段庞杂骨折C3 无纪律庞杂骨折尺桡主干骨折——AO分型A简略骨折A1.尺骨骨折桡骨完全（A13伴桡骨头脱位Monteggia）;A2.桡骨骨折尺骨完全（A23伴下尺桡关节脱位）A3.尺桡骨简略双骨折.B楔形骨折B1. 尺骨楔形骨折桡骨完全;B2. 桡骨楔形骨折尺骨完全;B3. 一骨楔形骨折,另一骨楔形或简略骨折.C庞杂骨折C1. 尺骨庞杂骨折,桡骨完全;C2. 桡骨庞杂骨折;C3. 尺桡骨双骨庞杂骨折.胫骨骨折——AO分类法A1 螺旋形;A2. 斜形（≥30°）; A3 横断（<30°）. B.楔形骨折B1 螺旋楔形;B2 曲折楔形;B3 破碎摧毁楔形.C1 有二个内侧骨块; C2 多段;C3 不规矩.。
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位后没有内侧支撑，不稳定
Ⅴ型：从近内侧到远外侧走行的骨折
（反斜行骨折）
股骨粗隆下骨折
Seinsheimer分型
（塞恩斯海默分型）
I型：骨折无移位，或移位＜2mm
II型：骨折移位为两个骨折块
IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连
旋前外展型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带撕裂 2度：胫腓联合韧带 断裂或其附着点撕 脱骨折 3度：踝关节平面以 上腓骨短、水平、 斜行骨折
旋前外旋型
1度：内踝横行骨折 或三角韧带断裂 2度：前胫腓联合韧 带断裂 3度：踝关节平面以 上腓骨短斜行骨折 4度：后胫腓韧带撕 裂或胫骨后外侧撕 脱骨折
跟骨骨折
12- 32-
42- Diaphyseal groups
—
.
>30°
<30°
A1 A2
A3
B1
B2
B3
C1
C2
C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折 B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
骨干骨折
C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，多节段 C3 = 复杂，不规则
三部分：有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之 间均有明显移位
四部分：肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移 位，形成四个分离的骨块，肱骨头失去血液供给。
股骨颈骨折
Garden分型 （加登分型）
按骨折移位程度的分型(Garden分型)
GardenI型：不完全性
骨折
GardenII型：完全骨折，
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型
无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折 线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm, 根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
III型：三骨折块
IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块 IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨 折块
IV型：粉碎性骨折，骨折块4块或 以上
V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折
股骨远端骨折
Muller分型(即AO分型) （穆勒分型）
A型骨折：关节外股骨髁上骨折
A1型：简单骨折，包括 ①骨突骨折 ②干骺端
肱骨近端骨折分型
NEER分型 （内尔分型）
NEER四部分分型
将肱骨上端分为4个组成部分即肱骨头、大结
节、小结节和肱骨干。 NEER分类方法考虑到骨折的部位和骨折的 数目。但分类的主要依据是骨折移位的程度 ：移位大于1cm或成角畸形大于45°为标准 进行分类。
NEER分型
一部分：肱骨上端可为一处骨折，也可是多处骨折 ，但任何一处骨折的移位都不大于1cm，骨端成角 不大于45°，轻度移位骨折 二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位
无移位
GardenIII型：完全骨
折，有部分移位
GardenIV型：完全骨
折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型 （埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮
质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不
稳定
Ⅳ型：合并大转子骨折的碎片骨折，复
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅲ型
跟骨后关节面有两条骨折线, 为三部分移位 骨折, 又分ⅢAB、ⅢBC及ⅢAC三个亚型。 各亚型均有一中央塌陷骨折块;
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
斜形或螺旋形骨折 ③干骺端横形骨折
A2型：干骺端楔形骨折
A3型：干骺端复杂骨折
B型骨折：部分关节内股骨髁部骨 折
B1型：股骨外髁矢状劈裂骨折
B2型：股骨内髁矢状劈裂骨折
B3型：冠状面骨折
C型：完全关节内髁间骨折，为髁 间T型及Y型骨折
C1型：非粉碎性骨折，包括①T型及Y型，轻
度移位 ②T型及Y型，显著移位③T型骨骺骨 折
C2型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨
块
C3型：关节内粉碎性骨折
胫骨平台骨折
Schatzker分型 （沙词克分型）
Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折
Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折
Ⅲ型—单纯外侧平台压缩骨折
Ⅳ型—内侧平台骨折
Ⅴ型—内外侧平台骨折
Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台 骨折
踝关节骨折
Lauge-Hansen 分型 （劳格汉森分型）
旋后内收型
1度：出现踝关节平 面以下腓骨横行撕 脱骨折或外侧副韧 带撕裂 2度：带断 裂 2度：腓骨远端螺旋 斜行骨折 3度：后胫腓韧带断 裂或后踝骨折 4度：内踝骨折或三 角韧带撕裂
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
分型基础 在距骨下关节面 的最宽处 ,距骨被两 条线分为相等的三个 柱。这两条线与位于 后关节面内侧缘内侧 的第三条线把后平面 分成潜在的三块:内 侧、中央与外侧块。 这三块与载距突包含 了四块潜在的关节骨 块。
跟骨骨折的临床分型
Sanders 分型 （桑德斯分型）
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型方法
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟
骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择 和判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。
Sanders 分型Ⅳ型
跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折, 包括严重的粉碎性骨折。
AO ALUMNI ASSOCIATIO
AO长骨骨折分型
骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
A
12 22 32 42
B
C
12-
22-
32-
42-