热毒宁注射液治疗小儿呼吸道病毒感染的疗效观察

比性。
１２ 诊 断标 准 ： 医诊断符合 中国腹泻 （ Ｊ 急性腹泻 ） ． 西 ／ Ｌ ｂ 诊断标准【 。 Ｉ Ｊ １３ 证候 特点 ： ． 两组病人均表现大便 次数增多 ， 排便 ４～ ５次／ ｔ 多者 Ｅ， ７～８次 。 粪便性状为稀便 、 水样便 或蛋花样 便 ； 大便 常规检查 可见少 量 白细 胞及脂肪球 ， 无红细胞及脓 细胞 。病程 ≤２周 ， 并排 除痢疾 、 重度脱 水、 重度 营养不 良及其他 全身性疾病 。
１ 临床 资 料 ． １１ 对 象 ： 有患儿 均为 ２０ ． 所 ０ ９年 ９月 ～２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 在 我 院 住 院 的
４ ３ 不 良反应 ： ． 两组在治疗过程中均未 出现不 良反应。 ５讨论 ． Ｊ Ｊ 腹泻 是儿科 常见 病 和多发 病 之 一 ， 中 以急 性腹 泻病 为 主 ， ］ Ｌ ， 其 近 年 该病在 我 国的发 病 率及 病 死 率虽 然 明显 降低 ， 仍 是 我 国婴 幼 儿 主 但 要 疾病之 一 。如果 不 能得 到及 时有 效 的治 疗 ， 对 婴 幼儿 身 体 健 康 产 将 生 极大 的危害 ， 同时也是 造成／ Ｊ 营 养不 良、 长 发育 障碍 和 死 亡 的主 ＩＬ ， 生
４ ２ 两组 主要症状、 ． 体征恢复正常时 间： 结果 ， 见表 ２ 。两组 显效病 （ ） 例的主要症状 、 体征及粪便常规恢复正常 时间 比较差异 有统计学意 义 （ Ｐ＜
０ Ｏ ） ．１ 。
表 ２ 两组患儿治疗后显效病例 主要症状 、 体征恢复 正 常 时 间比 较 （ ± ， ） ｓ ｄ
病 和 营养 不 良患 儿 更 多 见 。 但 是 脱 水 、 中毒 时 由 于血 液 浓 缩 、 子 钙 增 多 酸 离
４ １ 两组 总有效率 比较 ： ． 结果 ， 见 表 １ 。Ｉ 总有效 率高于 Ｉ 组 ， （ ） 组 Ｉ 两 组差异有统计学 意义 （ ６ ６ ７ Ｐ ００ ） Ｘ ＝ ．６ ， ＜ ．Ｓ 。 表 １ 两组总有效率（ （ ］ 例 ％）
医学信 息
临 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 用 药
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔｏ ＤＣ Ｌ ０ ＭＡ Ｉ Ｎ
４ 结 果 ．
Ｎ ．７ ０ １ ００ ２１
・３ ０９ ・ ３
于吐泻丢失体液 和摄人量不足 ， 使体液 总量 尤其是细胞外液量减少 ， 导致不 同程度（ 、 重 ） 水。由 于腹 泻患儿 丧失 的水和 电解质 的 比例不尽 相 轻 中、 脱 同， 可造成等渗、 渗或 高渗性脱水 ， 低 以前 两者多见。②代谢性酸 中毒 ： 由于 腹泻丢失大量碱性物质 ； 进食 少 ， 肠吸 收不 良， 热卡不 足使机体得 不到 正常 能量供应导致脂肪分解增加 ， 产生大量 酮体 ； 水时血 容量减少 ， 脱 血液 浓缩 使血流缓慢， 组织缺氧导致无 氧酵解增多 而使乳酸堆积 ； 脱水使 肾血 流量亦 不足 ， 其排酸、 保钠功能低下使酸性代谢产 物滞留体 内。患儿可 出现精 神不 振， 口唇樱红 ， 吸深大 ， 出气凉有丙酮味 等症状 ， 呼 呼 但小婴儿症状可 以很 不 典型。③低钾血症 ： 胃肠液 中含钾较多 ， 呕吐和腹 泻丢失大量钾 盐 （ 泻时 腹 大便中含钾量约为 １ ． ± １ ８ ｍ ｌＬ ； ７ ９ ｌ ． ｍ ｏ ） 进食少 ， ／ 钾的摄人量不足 ； 肾脏保钾 功能比保钠差 ， 缺钾 时仍 有一定 量钾 继续 排 出， 以腹泻病 时常有 体 内缺 所 钾。但在脱水未纠 正前 ， 由于 血液浓 缩 ， 酸中毒 时钾 由细胞 内向 细胞外 转 移， 尿少而致钾排 出量减少等 原因 ， 内钾 总量 虽然减 少 ， 体 但血清 钾多数 正 常。随着脱水 、 酸中毒被纠正 、 尿后钾排 出增 加、 排 大便继 续失钾 以及输 人 葡萄糖合成糖原时消耗钾 等因素使血钾 迅速 下降 ， 出现 不同程度 的缺钾 症 状， 如精神不振 、 无力 、 腹胀 、 心律紊乱 、 中毒等 。④低 钙和低镁血症 ： 泻 碱 腹 患儿进食少 ， 吸收不 良， 从大便 丢失钙 、 ： 镁 可使 体 内钙镁 减少 ， 动性佝偻 活
２ 治 疗 方 法 ．
两组患儿根据病情 给予抗病毒 、 酸 、 纠 补液 ； 组加服小儿 康颗粒（ Ｉ 江西 佑美制药）； 组加 服双歧杆 菌、 Ｉ Ｉ 乳杆 菌、 嗜热链球菌三联活 菌片及 蒙脱石散 等治疗 ， 并指导喂养 ， 同时对伴有 细菌感染者予 以第一代头孢 菌素治疗 。
３ 疗 效 观 察 ．
等原 因， 不出现低钙的症状 ， 待脱水、 酸中毒 纠正 后则出现低钙症状 （ 手足搐 搦和惊厥 ） 。极少数久泻和营养不 良患儿输 液后 出现震颤、 抽搐。用钙治疗 无效 时应考虑有低镁血症可能。 本病发病机制多为感染性 和非感 染性 腹 泻。通常采 取常规治疗 ， 但是 治疗效果不是很理 想 ， 在抗病毒 、 我科 补液 、 纠酸 同时用 小儿康颗粒 （ 江西佑 美制药 ） 小儿急性腹 泻， 得良好疗效 ， 取 现报告如下 ：
记录患儿治疗 前、 后 的体 温、 中、 症状和 体征等恢复正常 的天 数， 治疗前 后 查 血 常 规 、 便 常 规 及 电 解 质 ， 切 观 察 可 能 与 药 物 有 关 的 各 种 不 良 粪 密
反应 。
３ １ 疗效判定标准 ｌ］①显效 ； ． ２： 治疗 ７ ｈ内粪 便形状 及次数恢复正常 ， ２ 全身症状消失 ； ②有效 ： 治疗 ７ ｈ内粪 便形状 及次 数明显好转 ， ２ 全身症 状 明 显改善 ； ③无 效 ： 治疗 ７ ｈ内粪便 形状 及次数 和全 身症状消失 均无好 转 ， ２ 甚 参 考 文 献 至恶化。大便 次数正 常为 ｌ～２次／ （ ｄ 哺乳期 婴幼儿 为 ４次／ ｄ以 内） 。以显 ［ ］ 李毅． １ 现代 临床 医学诊断标 准丛书儿科 疾病诊 断标准 ［ ］ 北 京： 学 ｓ． 科 出版 社，０ １ １０—１ １７ ３ ２０ ：３ ３ ，０ ． 效加有效计算总有效率 。 魏 段恕诚 ， 全 国腹泻 防治研讨会 ： 等． 中国腹泻病诊断 治 ３２ 统计学分析 ： ． 计量资料用 ± 描述， ｔ ｓ 采用 检验； 计数资料采用 ） ［ ］ 方鹤松， 承毓 ， （ ２ ２ 疗方案的补充建议［ ］ 临床儿科杂志 ，９ ８ １ （ ）３ １—３４ Ｊ． １９ ，３ ６ ：８ ８． 检验 。
要 原 因之 一 。
ｓ Ｌ ＳＪ 急性腹泻患儿 ， ２ ０例 ， 共 ４ 年龄 为 ２个月 ～ ３岁 ， 均年 龄 １ 平 ４个 月 ， 其 中男 １ ２例 ， １ ８例 ， ３ 女 ０ 按人院 口期 随机分成 Ｉ 组和 Ｉ组各 １０例 。两组患 Ｉ ２ 儿 年 龄 、 别 、 因和 病 情 等 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 性 病 差 Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 ．５ ，