发绀PPT课件
合集下载
(医学课件)发绀演示课件
发病机制
生理机制
发绀是由于血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和粘膜呈现青 紫色改变。
病理机制
发绀可由多种病因引起，如心肺功能不全、血液系统疾病、 化学物质患者通常出现皮肤和粘膜呈现青紫色改变的症状。
体征
发绀患者可能伴有心肺功能不全、血液系统疾病、化学物质中毒等相关的体征。
02
实验室检查
影像学检查
进行血常规、血气分析、心电图等检查，以 了解患者红细胞数量、血红蛋白含量、血氧 分压和二氧化碳分压等情况。
进行胸部X线或CT检查，观察肺部是否存在 异常病变。
鉴别诊断
低氧血症
低氧血症是指血液中氧气含量不足，与发绀不同之处在于低氧血症无异常血红蛋白存在。
遗传性高铁血红蛋白血症
遗传性高铁血红蛋白血症是指红细胞中高铁血红蛋白含量增加，导致血液中氧气含量降低，与发绀相似但本质 不同。
注意保暖
防止因寒冷导致血管收缩，影响血 液循环。
定期检查
对于有发绀家族史的人群，定期进 行体检。
避免过度劳累
减少剧烈运动，避免过度劳累诱发 发绀。
护理与康复指导
01
02
03
家庭护理
保持室内空气流通，注意 保暖，鼓励患者进行适量 活动。
心理支持
对患者进行心理疏导，减 轻焦虑、抑郁等不良情绪 。
康复指导
论文发表与期刊
大量关于发绀研究的论文在国内外学术期刊上发表，为科研人员 提供交流和学习的平台。
文献综述与评价
专家学者针对发绀研究进行文献综述和评价，为后续研究提供参 考和指导。
感谢您的观看
THANKS
03
发绀的治疗与预防
治疗原则与方法
去除病因
针对引起发绀的病因进行治疗，如及时控 制感染、停止缺氧等。
手足发绀症健康教育PPT课件
手足发绀症的注意事项
注意气温变化，自我调节身体状态。 定期体检、随访，及时发现症状，避免 病情加重。
谢谢您的观赏聆听
手足发绀症健 康教育PPT课件
目录 介绍手足发绀症 手足发绀症的危害 手足发绀症的预防及治疗 手足发绀症的注意事项
介绍手足发绀 症
介绍手足发绀症
什么是手足发绀症:手指、手腕 、脚趾或脚踝处出现发绀的现 象。
症状表现：手足发绀、皮肤发 紫、疼痛，或伴有胸痛、呼吸 困难等。
介绍手足发绀症
常见原因：缺氧、先天性心脏病、呼吸 道疾病等。
治疗方法：根据症状和病因进 行治疗，手术治疗和药物治疗 是常见的手足发绀症治疗方式 。
手足发绀症的预防及治疗
生活护理：合理饮食，注意身体保暖及 合理运动等。
手足发绀症的 注意事项
手足发绀症的注意事项
饮食上避免暴饮暴食，避免进 食过于油腻的食物。 避免久坐或久站不动，適當运 动释放自己的压力是有益的生 活方式。
手足发绀症的 危害
手足发绀症的危害
影响健康：长期存在手足发绀 症可能引发心肺功能不全。 行为受限：症状加重时可能严 重制约行动，影响生活质量。
手足发绀症的危害
注意事项：需要留意绀症的 预防及治疗
手足发绀症的预防及治疗
预防措施：加强锻炼，改善饮 食和睡眠质量，避免烟、酒等 有害物质。
(医学课件)发绀演示课件
(医学课件)发绀演示课件xx年xx月xx日•发绀定义及分类•发绀病因及发病机制•发绀临床表现及诊断目录•发绀治疗及预防•发绀护理及康复•发绀病例分享与讨论01发绀定义及分类发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的含量或性质发生异常，导致皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀是多种疾病和病理过程的一种表现，常反映机体缺氧或高碳酸血症的严重程度。
定义中心性发绀由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，出现发绀现象。
特点是发绀出现于舌、口唇、指趾末端等部位，同时伴有呼吸困难、心动过速等表现。
周围性发绀由于周围循环血流缓慢，导致体表局部组织缺血缺氧而出现发绀现象。
特点是发绀出现在肢体末端、耳垂、鼻尖等部位，常伴有局部组织肿胀、皮温降低等表现。
分类：中心性发绀、周围性发绀发病机制中央性发绀是由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，而周围性发绀是由于周围循环血流缓慢，导致体表局部组织缺血缺氧。
中央性发绀与周围性发绀的对比临床表现中央性发绀出现在舌、口唇、指趾末端等部位，伴有呼吸困难、心动过速等表现，而周围性发绀出现在肢体末端、耳垂、鼻尖等部位，伴有局部组织肿胀、皮温降低等表现。
治疗措施中央性发绀的治疗重点在于改善心肺功能、增加氧供，而周围性发绀的治疗则以改善局部血液循环为主。
02发绀病因及发病机制原发性主要由于心脏和大血管病变引起，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。
继发性可由肺部疾病、血液系统疾病、高铁血红蛋白血症等因素引起。
病因：分为原发性和继发性血红蛋白在还原型血红蛋白或高铁血红蛋白中过多，导致血液氧合不足。
发病机制：血液循环障碍缺氧血液淤积在肺循环中，导致氧气难以进入血液。
淤血高铁血红蛋白血症患者血红蛋白结构异常，影响其与氧结合能力。
血红蛋白异常二尖瓣狭窄左心房压力增高，肺静脉和肺毛细血管压力增高，导致肺淤血和发绀。
右心衰竭右心功能不全，导致体循环淤血，肺循环受累，引发发绀。
肺水肿由于液体渗入肺泡，影响气体交换，导致发绀。
发绀PPT参考课件
血液中还原血红蛋白增多，当毛细血管血液的还原血 红蛋白绝对量＞50g／L,即血氧未饱和度＞ 32.5％ (6.5vol/dl) 时，皮肤粘膜即可出现发绀。
血液中含有异常血红蛋白，使部分血红蛋白失去携氧 能力，
高铁血红蛋白>30g/L
硫化血红蛋白>5g/L
.
7
三、分类
（一）血液中还原血红蛋白增多（真性发绀）
2.病因与诱因：急性起病又无心肺疾病表现的发绀， 须询问有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜 以及在有便秘情况下服用含硫化物病史。
肺性发绀
心性混合发绀
.
10
四、病因与临床表现
中心性发绀
产生原因：动脉血氧饱和度降低 类型
肺性发绀
原因：肺通气、肺换气或弥散功能障碍，使 氧气不能进入或进行交换
病因：呼吸道阻塞、肺淤血、肺水肿、肺气 肿、肺炎、胸腔积液、积气
.
11
四、病因与临床表现
中心性发绀
产生原因：动脉血氧饱和度降低 类型
.
19
中心性发绀
发绀部位 全身性
皮肤温度 按摩或加温 杵状指 红细胞数 动脉血氧饱 和度
温暖 无变化 常有 增多
降低
周围性发绀 肢体末稍与下 垂部位 冷 消失 少见 正常
正常
.
20
四、病因与临床表现
高铁血红蛋白血症
产生原因 Fe2+被Fe3+取代，失去与氧结合的能力
常见于 服用某些药物：伯氨喹啉、亚硝酸盐、硝 基苯、磺胺类。 进食大量含亚硝酸盐的变质蔬菜
.
21
四、病因与临床表现
高铁血红蛋白血症
特点 急骤出现，暂时性，病情危重 经氧疗青紫不减，静脉血呈深棕色 静脉注射亚甲蓝或大剂量VitC，可使青紫 消退
症状学：发绀PPT课件
2021/6/7
10
一、血液中还原血红蛋白增加
（真性发绀）
（一）中心性发绀 （二）周围性发绀 （三）混合性发绀
2021/6/7
11
㈠中心性发绀
特点： 全身性——除颜面和四肢外，全身的皮肤和黏膜均发 绀，也累及躯干；
受累部位的皮肤是温暖的；
局部加温或按摩发绀不消失。
病因： 心肺疾病→呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺 氧合作用不足→SaO2↓所致。
2021/6/7
2
2021/6/7
3
发生机制
由于血液中还原血红蛋白的绝对含量增加→发绀
血氧饱和度（SaO2）与发绀关系： 正常人：SaO2 100％，
当SaO2＜85％时可出现发绀 红细胞增多症：SaO2＞85％亦会发绀 重度贫血（Hb＜60g/L）：
虽然SaO2显著降低，也难发现发绀。 为什么？
常见症状 （五）
第6节 发绀
2021/6/7
1
第6节 发绀 P19
概念：
血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改 变谓发绀，也可称为紫绀。
常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的 部位，如口唇、指（趾）、甲床等。
广义的发绀：还包括血红蛋白衍化物（高铁血红蛋 白、硫化血红蛋白）所致皮肤青紫现象。
实际动脉血氧饱和度：95-98% 静脉血氧饱和度：72-75%（如
脉血氧饱和度是75% ）
2021/6/7
Hb氧含量是15ml，静
5
还原血红蛋白浓度—— 可用血氧的未饱和度表示 ⑴
正常血液中含Hb为15g/dl（150g/L），能携带 20vol/dl的氧——称为100％氧饱和度
自肺→左心→体A的血液，其氧饱和度为96％ （19vol/dl）
发绀ppt课件
5
1.4 临床如何观察氧合状况？
临床上常用Oxygen Saturation (SaO2%) 来反 映机体的Hb氧合状况。临床上常见到床旁指 端SaO2%监测，简便而快捷。 因为（一般来说）SaO2%反映的是机体实际带 氧能力，SaO2%越高，说明机体实际氧含量越 高，则HbO2含量越高，机体呈鲜红色不会发 绀； 相反，SaO2%越低，说明机体实际氧含 量越低，则脱氧Hb含量越高，机体呈紫蓝色 而出现发绀。
总扩散面积约70m2，安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2。
VA/Q=分钟肺泡通气量/分钟肺血流量=4.2/5=0.84
16
（1）气道阻塞性疾病：
COPD
哮喘
摄氧能力下降。
机械梗阻
SAHS
17
小气道阻塞
18
（2）肺实质与肺间质疾病：
COPD
肺炎
肺淤血
摄氧和氧利用能力下降
肺纤维化
ARDS
SARS
正常动脉血HbO2为95-97%，脱氧Hb为3-5%； 静脉血HbO2为75%，脱氧Hb为30-35%。
Ca反O2映约组为织19摄m氧l/量dl。， CvO2约为14ml/dl。 【CaO2- CvO2】
7
绝大多数情况下SaO2%能反映机体利用氧 的状况。
临床上在SaO2%＜90%以下时，机体就会出现一定 程度的发绀，此时血氧 含量大约为18ml，PaO2约 为60mmHg；贫血的患者（Hb＜6g/dl），即使SaO2% 明显下降，临床也不会有可见的发绀。红细胞增多患 者，即使SaO2%在85%以上，也有可见的发绀。
13
2.1 血液中脱氧Hb增多
1 呼吸系统疾病 无论是上呼吸道、下呼吸道，大气道、
小气道，还是肺间质、肺血管，在病理状态 下都会影响氧供和/或氧弥散，表现为发绀。
1.4 临床如何观察氧合状况？
临床上常用Oxygen Saturation (SaO2%) 来反 映机体的Hb氧合状况。临床上常见到床旁指 端SaO2%监测，简便而快捷。 因为（一般来说）SaO2%反映的是机体实际带 氧能力，SaO2%越高，说明机体实际氧含量越 高，则HbO2含量越高，机体呈鲜红色不会发 绀； 相反，SaO2%越低，说明机体实际氧含 量越低，则脱氧Hb含量越高，机体呈紫蓝色 而出现发绀。
总扩散面积约70m2，安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2。
VA/Q=分钟肺泡通气量/分钟肺血流量=4.2/5=0.84
16
（1）气道阻塞性疾病：
COPD
哮喘
摄氧能力下降。
机械梗阻
SAHS
17
小气道阻塞
18
（2）肺实质与肺间质疾病：
COPD
肺炎
肺淤血
摄氧和氧利用能力下降
肺纤维化
ARDS
SARS
正常动脉血HbO2为95-97%，脱氧Hb为3-5%； 静脉血HbO2为75%，脱氧Hb为30-35%。
Ca反O2映约组为织19摄m氧l/量dl。， CvO2约为14ml/dl。 【CaO2- CvO2】
7
绝大多数情况下SaO2%能反映机体利用氧 的状况。
临床上在SaO2%＜90%以下时，机体就会出现一定 程度的发绀，此时血氧 含量大约为18ml，PaO2约 为60mmHg；贫血的患者（Hb＜6g/dl），即使SaO2% 明显下降，临床也不会有可见的发绀。红细胞增多患 者，即使SaO2%在85%以上，也有可见的发绀。
13
2.1 血液中脱氧Hb增多
1 呼吸系统疾病 无论是上呼吸道、下呼吸道，大气道、
小气道，还是肺间质、肺血管，在病理状态 下都会影响氧供和/或氧弥散，表现为发绀。
手足发绀症讲课PPT课件
对于手足发绀症引起的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等进行治疗。
一些中药也可以用于手足发绀症的治疗，如活血化瘀、清热解毒等中药。
在药物治疗的同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。
手术治疗
手术治疗：通 过手术切除病 变组织，缓解
症状
药物治疗：使 用药物进行治 疗，缓解症状
手足发绀症讲课PPT课 件
汇报人：
CONTENTS
目 录
01 单击汇报人员 02 手足发绀症概述 03 手足发绀症的治疗方法 04 手足发绀症的预防和护理 05 病例分享和讨论 06 总结和展望
汇报人员：XX医
01
院-XX
02
手足发绀症概述
定义和症状
定义：手足发绀症是一种因手足皮肤呈现蓝紫色而得名的疾病，通常与血 液循环不良有关。
手足发绀症的预防
04
和护理
预防措施
保持手足温暖，避免暴露于寒 冷环境
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在疾病
避免长时间站立或久坐，适当 进行运动
饮食均衡，增加营养摄入，提 高身体免疫力
护理方法
保持手足清洁干燥，避免长时间暴 露于寒冷环境中
定期进行体检，及时发现并治疗潜 在疾病
穿着宽松舒适的衣物，避免对手足 造成压迫
症状：手足发绀症的主要症状为手足皮肤呈现蓝紫色，通常在寒冷环境下 加重，温暖环境下减轻。患者还可能出现疼痛、麻木、僵硬等不适感。
病因和病理生理
病因：由于四肢末端动脉供血不足或静脉回流障碍导致 病理生理：四肢末端血管收缩或阻塞，导致皮肤呈现蓝紫色或青紫色
诊断和鉴别诊断
诊断依据：手足发绀症的诊断主要依据临床表现和相关检查，如血常规、血气分析等。
一些中药也可以用于手足发绀症的治疗，如活血化瘀、清热解毒等中药。
在药物治疗的同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。
手术治疗
手术治疗：通 过手术切除病 变组织，缓解
症状
药物治疗：使 用药物进行治 疗，缓解症状
手足发绀症讲课PPT课 件
汇报人：
CONTENTS
目 录
01 单击汇报人员 02 手足发绀症概述 03 手足发绀症的治疗方法 04 手足发绀症的预防和护理 05 病例分享和讨论 06 总结和展望
汇报人员：XX医
01
院-XX
02
手足发绀症概述
定义和症状
定义：手足发绀症是一种因手足皮肤呈现蓝紫色而得名的疾病，通常与血 液循环不良有关。
手足发绀症的预防
04
和护理
预防措施
保持手足温暖，避免暴露于寒 冷环境
定期进行体检，及早发现和治 疗潜在疾病
避免长时间站立或久坐，适当 进行运动
饮食均衡，增加营养摄入，提 高身体免疫力
护理方法
保持手足清洁干燥，避免长时间暴 露于寒冷环境中
定期进行体检，及时发现并治疗潜 在疾病
穿着宽松舒适的衣物，避免对手足 造成压迫
症状：手足发绀症的主要症状为手足皮肤呈现蓝紫色，通常在寒冷环境下 加重，温暖环境下减轻。患者还可能出现疼痛、麻木、僵硬等不适感。
病因和病理生理
病因：由于四肢末端动脉供血不足或静脉回流障碍导致 病理生理：四肢末端血管收缩或阻塞，导致皮肤呈现蓝紫色或青紫色
诊断和鉴别诊断
诊断依据：手足发绀症的诊断主要依据临床表现和相关检查，如血常规、血气分析等。
健康评估常见症状之发绀护理课件
家属的角色与责任
情感支持
家属应为患者提供情感支持，鼓 励患者积极配合治疗和护理。
日常照顾
家属应协助患者完成日常生活活 动，如饮食、洗漱、穿衣等。
沟通与协作
家属应与医护人员保持良好沟通 ，了解患者的病情和治疗方案，
以便更好地照顾患者。
THANKS
感谢观看
特殊治疗
针对特殊病因引起的发绀，如 心脏疾病等，需采取特殊治疗 方法。
注意事项
在使用药物治疗时，需注意药 物的副作用和相互作用，遵医
嘱用药。
05
发绀患者的心理护理与生活指 导
心理护理策略
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确 保患者在接受护理过程中感到安
全和舒适。
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供情感支 持和鼓励，帮助患者保持积极心态 。
健康评估常见症状之发绀护理课件
目 录
• 发绀概述 • 发绀的常见原因及护理 • 发绀的评估与诊断 • 发绀的护理干预与治疗建议 • 发绀患者的心理护理与生活指导
01
发绀概述
定义与表现
定义
发绀是指血液中还原血红蛋白增 多，导致皮肤、粘膜呈青紫色的 现象。
表现
发绀通常出现在皮肤较薄、色素 较少、毛细血管丰富的部位，如 口唇、指（趾）甲等。
维持室内湿度在50%-60%之间，温度在2224摄氏度左右，以利于呼吸道的通畅。
休息与活动
保证充足的休息时间，根据病情适当安排活 动，避免剧烈运动。
专业护理干预
01
02
03
04
吸氧治疗
根据病情需要，遵医嘱给予吸 氧治疗，以提高血氧饱和度。
呼吸道通畅护理
定期为患者进行排痰、叩背等 护理操作，保持呼吸道通畅。
(医学课件)发绀演示课件
流行病学研究
03
通过对发绀的流行病学研究发现，发绀的发病趋势和影响因素
，为预防和治疗提供参考。
流行病学研究进展
发病和死亡数据监测
建立和完善发绀的监测系统，及时掌握发绀的发病和死亡情况。
病因和危险因素研究
通过对发绀的病因和危险因素的研究，揭示发绀发生的规律和影响因素。
预防控制策略研究
基于流行病学研究成果，制定针对性的预防控制策略，有效减少发绀的发生和影响。
手术干预效果
针对不同类型的先天性心脏病，治疗方法也有所不同。若病情较轻，可采用药物 治疗；若病情较重，则需进行手术治疗。手术治疗的效果取决于患者的具体病情 和手术方式，多数患者在手术后症状会得到明显改善。
06
发绀的研究进展
基础研究进展
1 2
血红蛋白结构与功能研究
发绀是由血红蛋白异常所致，研究血红蛋白的 结构和功能有助于了解发绀的发病机制。
04
发绀的治疗与预防
治疗原则
01
祛除病因
治疗原发病，消除引起发绀的病因。
02
提高血氧饱和度
采取有效措施，提高血氧饱和度，缓解发绀症状。
03
纠正酸碱平衡失调
维持机体酸碱平衡，防止呼吸性酸中毒或碱中毒发生。
治疗方法
给氧
机械通气
采取不同方式给氧，如鼻导管吸氧、面罩吸 氧、高压氧疗等，提高血氧饱和度。
在严重呼吸衰竭情况下，可使用机械通气， 帮助患者呼吸。
抗感染治疗
纠感抗生 素治疗。
针对心脏原因引起的发绀，积极纠正心律失 常。
预防措施
避免接触诱发因素
避免接触过敏原、避免劳累、避免感染 等诱发因素。
监测病情变化
定期监测患者的生命体征及病情变化， 及时发现异常情况，采取相应措施。
诊断发绀ppt课件
❖ ⑤病人若为育龄女性，则应了解发绀与经期 关系。
24
总结
❖呼吸系统疾病引起发绀
1、上气道阻塞或气道异物 2、支气管哮喘 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺炎 5、肺栓塞 6、特发性肺间质纤维化 7、急性呼吸窘迫综合症
25
总结
❖心血管系统疾病引起发绀
1、心衰 2、法洛四联症 3、艾森曼格综合征 4、休克
❖ ②如为周身性，则当询问有无心悸、气急、 胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状。
❖ ③如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或 某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢 凉、受寒情况。
23
问诊要点
❖ ④如无心、肺表现发病又较急，则应询问有 无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和 在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史。
❖ 若在发作时局部加温，揉擦患肢，挥动肢体等，可 使发作中止。
16
(3)混合性发绀
❖ 中心性发绀与周围性发绀并存，可见 于心功能不全，因血液在肺内氧合不 足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧 过多所致。
17
2．血液中存在异常血红蛋白衍生物
❖ (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋 白血症
❖ (2)先天性高铁血红蛋白血症 ❖ (3)硫化血红蛋白血症
15
雷诺（Raynaud）综合征
❖ 雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。 表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改 变。好发于20-40岁女性，双侧对称发病。
❖ 受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激动，精 神紧张而诱发者。
❖ 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白， 继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以 手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始， 随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，伴有 局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
24
总结
❖呼吸系统疾病引起发绀
1、上气道阻塞或气道异物 2、支气管哮喘 3、慢性阻塞性肺疾病 4、肺炎 5、肺栓塞 6、特发性肺间质纤维化 7、急性呼吸窘迫综合症
25
总结
❖心血管系统疾病引起发绀
1、心衰 2、法洛四联症 3、艾森曼格综合征 4、休克
❖ ②如为周身性，则当询问有无心悸、气急、 胸痛、咳嗽、昏厥、尿少等心、肺疾病症状。
❖ ③如为周围性发绀，则当注意是上半身抑或 某个肢体或肢端，有无局部肿胀、疼痛、肢 凉、受寒情况。
23
问诊要点
❖ ④如无心、肺表现发病又较急，则应询问有 无摄取相关药物、化学物品、变质蔬菜，和 在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物病史。
❖ 若在发作时局部加温，揉擦患肢，挥动肢体等，可 使发作中止。
16
(3)混合性发绀
❖ 中心性发绀与周围性发绀并存，可见 于心功能不全，因血液在肺内氧合不 足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧 过多所致。
17
2．血液中存在异常血红蛋白衍生物
❖ (1)药物或化学物质中毒所致的高铁血红蛋 白血症
❖ (2)先天性高铁血红蛋白血症 ❖ (3)硫化血红蛋白血症
15
雷诺（Raynaud）综合征
❖ 雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。 表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改 变。好发于20-40岁女性，双侧对称发病。
❖ 受寒或手指接触低温后发作，亦有因情绪激动，精 神紧张而诱发者。
❖ 其发作时的特征是指（趾）部皮肤颜色突然变白， 继而变为青紫，然后转为潮红，呈间歇性发作。以 手指多见而足趾少见。发作常自小指与环指尖开始， 随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部，伴有 局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。
发绀演示课件
紧急就医
未经医生指导，不要自行使用药物，以免延误病情或产生副作用。
避免自行用药
发绀急救措施
相关疾病及其关联信息
06
与发绀相关的疾病
肺动脉高压
肺动脉高压患者可能出现发绀症状，因为高压使得血流不畅，导致氧气供应不足。
医生会观察患者是否有发绀症状，以及是否有其他相关症状，如咳嗽、呼吸困难等。
观察症状
谢谢您的观看
正常血红蛋白
概念定义
发绀的分类
01
02
03
04
05
06
还原血红蛋白增多
原因：高铁血红蛋白血症、红细胞增多症等。
机制：还原血红蛋白增加，导致血液对氧气的运输能力下降。
血液中氧气减少
原因：心肺疾病、局部缺血等。
机制：由于心肺功能不全或局部组织缺血，导致血液中氧气减少，还原血红蛋白增多。
发绀的原因和机制
04
通过收缩血管，增加血压，改善循环，减轻发绀症状。
血管收缩药物
抗凝药物
抗炎药物
针对血栓引起的发绀，使用抗凝药物有助于溶解血栓，改善血流。
针对炎症引起的发绀，使用抗炎药物可以减轻炎症反应，改善症状。
03
药物治疗
02
01
通过吸氧提高血氧分压，缓解发绀症状。
吸氧治疗
在高压环境下，提高血氧分压，改善发绀。
2023
发绀演示课件
contents
目录
引言症状分析检查方法与诊断治疗措施预防与护理相关疾病及其关联信息
引言
01
发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的绝对值增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀
血红蛋白是红细胞中携带氧气的物质，当血液中还原血红蛋白增多时，会影响血液对氧气的运输，导致身体缺氧。
未经医生指导，不要自行使用药物，以免延误病情或产生副作用。
避免自行用药
发绀急救措施
相关疾病及其关联信息
06
与发绀相关的疾病
肺动脉高压
肺动脉高压患者可能出现发绀症状，因为高压使得血流不畅，导致氧气供应不足。
医生会观察患者是否有发绀症状，以及是否有其他相关症状，如咳嗽、呼吸困难等。
观察症状
谢谢您的观看
正常血红蛋白
概念定义
发绀的分类
01
02
03
04
05
06
还原血红蛋白增多
原因：高铁血红蛋白血症、红细胞增多症等。
机制：还原血红蛋白增加，导致血液对氧气的运输能力下降。
血液中氧气减少
原因：心肺疾病、局部缺血等。
机制：由于心肺功能不全或局部组织缺血，导致血液中氧气减少，还原血红蛋白增多。
发绀的原因和机制
04
通过收缩血管，增加血压，改善循环，减轻发绀症状。
血管收缩药物
抗凝药物
抗炎药物
针对血栓引起的发绀，使用抗凝药物有助于溶解血栓，改善血流。
针对炎症引起的发绀，使用抗炎药物可以减轻炎症反应，改善症状。
03
药物治疗
02
01
通过吸氧提高血氧分压，缓解发绀症状。
吸氧治疗
在高压环境下，提高血氧分压，改善发绀。
2023
发绀演示课件
contents
目录
引言症状分析检查方法与诊断治疗措施预防与护理相关疾病及其关联信息
引言
01
发绀（cyanosis）是指血液中还原血红蛋白的绝对值增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的现象。
发绀
血红蛋白是红细胞中携带氧气的物质，当血液中还原血红蛋白增多时，会影响血液对氧气的运输，导致身体缺氧。
(医学课件)发绀演示课件
混合性发绀
中央性和周围性发绀同时存在，多 见于严重心肺疾病患者。
02
发绀的病因
病因分类
中心性发绀
由于心肺疾病导致，与呼吸功 能异常密切相关。
外周性发绀
由于周围循环血流障碍导致， 与局部血液循环不畅有关。
高原性发绀
由于海拔高、空气中氧气含量 低导致，与机体缺氧有关。
常见病因
01
02
03
肺部疾病
肺炎、支气管炎、肺气肿 等常见肺部疾病可引起发 绀。
机械通气
对于严重发绀的患者，可考虑使用 机械通气，改善呼吸功能。
抗感染治疗
对于感染引起的发绀，可采取抗生 素治疗，控制感染。
纠正水电解质紊乱
对于水电解质紊乱引起的发绀，需 纠正水电解质紊乱。
预防措施
改善生活习惯
控制原发性疾病
保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持 心情舒畅。
积极治疗原发病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等。
注意事项
重视发绀症状
当发现有发绀症状时，应及时 就医，以便医生根据症状判断 病因，制定相应的治疗方案。
注意观察
在日常生活中，要注意观察自 己及家人的皮肤黏膜颜色，以
便及时发现发绀症状。
避免缺氧环境
对于易发绀的人群，应尽量避 免处于缺氧的环境中，如高海
拔、密闭空间等。
相关问题推荐
要点一
发绀与呼吸困难的关 系
发绀通常伴随着呼吸困难，如哮喘、 肺炎等呼吸系统疾病可引起发绀。
要点二
发绀与心脏疾病的关 系
部分心脏疾病可能导致血液中氧气不 足，从而引起发绀，如先天性心脏病 等。
要点三
如何治疗发绀
针对不同的发绀病因，治疗方法也有 所不同，如吸氧、呼吸机辅助通气、 药物和手术治疗等。
中央性和周围性发绀同时存在，多 见于严重心肺疾病患者。
02
发绀的病因
病因分类
中心性发绀
由于心肺疾病导致，与呼吸功 能异常密切相关。
外周性发绀
由于周围循环血流障碍导致， 与局部血液循环不畅有关。
高原性发绀
由于海拔高、空气中氧气含量 低导致，与机体缺氧有关。
常见病因
01
02
03
肺部疾病
肺炎、支气管炎、肺气肿 等常见肺部疾病可引起发 绀。
机械通气
对于严重发绀的患者，可考虑使用 机械通气，改善呼吸功能。
抗感染治疗
对于感染引起的发绀，可采取抗生 素治疗，控制感染。
纠正水电解质紊乱
对于水电解质紊乱引起的发绀，需 纠正水电解质紊乱。
预防措施
改善生活习惯
控制原发性疾病
保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持 心情舒畅。
积极治疗原发病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病等。
注意事项
重视发绀症状
当发现有发绀症状时，应及时 就医，以便医生根据症状判断 病因，制定相应的治疗方案。
注意观察
在日常生活中，要注意观察自 己及家人的皮肤黏膜颜色，以
便及时发现发绀症状。
避免缺氧环境
对于易发绀的人群，应尽量避 免处于缺氧的环境中，如高海
拔、密闭空间等。
相关问题推荐
要点一
发绀与呼吸困难的关 系
发绀通常伴随着呼吸困难，如哮喘、 肺炎等呼吸系统疾病可引起发绀。
要点二
发绀与心脏疾病的关 系
部分心脏疾病可能导致血液中氧气不 足，从而引起发绀，如先天性心脏病 等。
要点三
如何治疗发绀
针对不同的发绀病因，治疗方法也有 所不同，如吸氧、呼吸机辅助通气、 药物和手术治疗等。
发绀 PPT课件
危重症识别 ➢ 精神、意识状况 ➢ 呼吸困难 ➢ 生命体征不稳定 ➢ 急性发病、发展快
辅助检查资料 ➢ 血气分析 ➢ 血液常规分析 ➢ 血液化学分析
全身青紫，男性 意识模糊，呼吸急促、见三凹征、口角见血迹 既往经常咳嗽脓痰，2天前伴有咯血
常见症状病因对照
病因
咳嗽咳痰
呼吸道疾病
✓
肺组织疾病
重休克、血栓闭塞性血管炎等
混合性发绀 ➢ 中心性与周围性发绀同时并存 ➢ 多见于全心衰
中心性发绀与周围性发绀区别
中心性发绀
发绀部位
全身性 （皮肤、黏膜）
皮肤温度
温暖
按摩或加温
无变化
动脉血氧饱和度 降低
周围性发绀 肢体末稍 下垂部位 冷 消失 正常
高铁血红蛋白血症 ➢ 急骤出现、暂时性、病情严重
用不足导致氧饱和度下降所致
➢ 肺性发绀： ➢ 心性发绀：心力衰竭、发绀型先天性心脏病（分流
量＞1／3心排出量）
周围性发绀 ➢ 肢体的末端与下垂部位、皮肤冷、按摩或加温皮肤转
暖可消退 ➢ 由于周围循环障碍或周围血管收缩、组织缺氧所致
➢ 淤血性： 体循环淤血、周围血流缓慢，如右心衰竭 ➢ 缺血性： 心排出量减少与局部血流障碍性疾病，如严
概念
病因及临床表现 诊断思维
Case 面色青紫、呼吸急促男孩
诊断思路 ➢ 搜集资料 ➢ 分析、判断可能原因 ➢ 给出初步诊断并排序 ➢ 进一步寻找证据确立诊断
问诊观察要点 ➢ 年龄、性别 ➢ 发绀部位 ➢ 诱因、起病时间、急缓、程度、加重缓解因素等 ➢ 伴随症状：呼吸困难、意识障碍、杵状指等 ➢ 疾病史、药物使用史、变质蔬菜摄入、便秘等情况 ➢ 生命体征✓胸膜疾病源自✓心血管疾病✓
症状—发绀护理课件
如心力衰竭、先天性心脏病等 ，影响血液循环，导致发绀。
其他原因
如长时间暴露在寒冷环境中， 也可能引发发绀。
02
发绀的护理诊断
评估与诊断方法
01
02
03
观察症状
观察患者的皮肤、粘膜和 甲床等部位，判断是否存 在发绀现象。
询问病史
了解患者是否有心肺疾病 、贫血等可能导致发绀的 疾病史。
辅助检查
进行心电图、血常规、血 气分析等检查，以帮助确 定发绀的原因。
常见护理问题
呼吸困难
由于发绀导致机体缺氧， 患者可能会出现呼吸困难 的症状。
心理焦虑
由于病情严重，患者可能 会产生焦虑、恐惧等心理 问题。
皮肤受损
长期发绀可能导致皮肤受 损，如溃疡、坏死等。
护理目标与计划
提高氧合
通过吸氧、机械通气等措施，提 高患者的氧合水平，缓解缺氧症
状。
减轻焦虑
通过心理疏导、放松训练等方法， 减轻患者的焦虑情绪。
饮食与营养建议
高蛋白、低脂肪食物
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等，同时减少高 脂肪食物的摄入，以降低心脏负担。
多摄入新鲜蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力，改善缺 氧状况。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，以降低水肿和心脏负担，同时避免食用含防腐剂和 色素的食品。
运动与休息安排
心理护理与支持
1 2 3
心理疏导
发绀患者常常因为呼吸困难、胸闷等症状而感到 焦虑、恐惧，护理时应给予心理疏导和支持，帮 助患者树立信心。
家属支持
家属的支持和关心对于发绀患者的康复非常重要 ，护理时应向家属介绍病情和治疗方案，鼓励家 属积极参与患者的护理。
其他原因
如长时间暴露在寒冷环境中， 也可能引发发绀。
02
发绀的护理诊断
评估与诊断方法
01
02
03
观察症状
观察患者的皮肤、粘膜和 甲床等部位，判断是否存 在发绀现象。
询问病史
了解患者是否有心肺疾病 、贫血等可能导致发绀的 疾病史。
辅助检查
进行心电图、血常规、血 气分析等检查，以帮助确 定发绀的原因。
常见护理问题
呼吸困难
由于发绀导致机体缺氧， 患者可能会出现呼吸困难 的症状。
心理焦虑
由于病情严重，患者可能 会产生焦虑、恐惧等心理 问题。
皮肤受损
长期发绀可能导致皮肤受 损，如溃疡、坏死等。
护理目标与计划
提高氧合
通过吸氧、机械通气等措施，提 高患者的氧合水平，缓解缺氧症
状。
减轻焦虑
通过心理疏导、放松训练等方法， 减轻患者的焦虑情绪。
饮食与营养建议
高蛋白、低脂肪食物
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等，同时减少高 脂肪食物的摄入，以降低心脏负担。
多摄入新鲜蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高身体免疫力，改善缺 氧状况。
控制盐分摄入
减少盐的摄入，以降低水肿和心脏负担，同时避免食用含防腐剂和 色素的食品。
运动与休息安排
心理护理与支持
1 2 3
心理疏导
发绀患者常常因为呼吸困难、胸闷等症状而感到 焦虑、恐惧，护理时应给予心理疏导和支持，帮 助患者树立信心。
家属支持
家属的支持和关心对于发绀患者的康复非常重要 ，护理时应向家属介绍病情和治疗方案，鼓励家 属积极参与患者的护理。
(医学课件)发绀ppt演示课件
寒冷或接触低温水
.
17
四、病因与临床表现
周围性发绀
特点
肢体末梢与下垂部位发绀：肢端、耳垂、鼻尖
发绀部位皮肤温度低
按摩或加温后发绀可消失
.
18
四、病因与临床表现
混合性发绀
中心性与周围性发绀并存 常见于 左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 心肺疾病合并周围循环衰竭
.
19
中心性发绀 发绀部位 皮肤温度 按摩或加温 杵状指 红细胞数 动脉血氧饱 和度 全身性 温暖 无变化 常有 增多 降低
.
5
动脉血氧饱和度（SaO2)与发绀
血液氧饱和度指与O2结合的血红蛋白量占 血红蛋白总量的百分比
动脉血氧与血红蛋白结合的程度 HbO2 SaO2 = ×100% 全部Hb 每1g血红蛋白约与1.34ml O2 结合 15g/dl血红蛋白—20vol/dl--血氧的饱和度100% 实际动脉血氧饱和度：95-98% 静脉血氧饱和度:72-75% .
缺血性 3.混合性--中心性发绀与周围性发绀同时存 . 在。可见于心力衰竭等
8
三、分类
（二）血液中存在异常血红蛋白衍生物 1.高铁血红蛋白血症，当血中高铁血红蛋白量达到
30g／L即可发绀。 中毒后血红蛋白分子中二价铁被三价铁取代。 特点：氧疗无效，只有静脉注射亚甲蓝或大剂量 维生素Ｃ。 2.硫化血红蛋白血症 主要服用了含硫药物或化学品，血液中硫化血 红蛋白达到5g/Ｌ即可发绀。
.
13
四、病因与临床表现
周围性发绀
产生原因：周围循环障碍 类型 淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀 周围毛细血管收缩
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
11
病因及分类
特点
发绀常位于肢体末端与下垂 部位
原因
周围血液循环障碍
周围性 发绀
淤血性周围性发绀
多为引起体循环淤血，周围 血流缓慢的疾病
右心衰、缩窄性心包炎、上腔 静脉阻塞综合征、下肢静脉曲 张等
缺血性周围性性发绀
多为引起心排量减少、局部 血液循环障碍的疾病
严重休克、血栓闭塞性脉 管炎等
12
病因及分类
3 发绀伴意识障碍及衰竭 急性病情：化学物质或药物中 毒、急性肺部感染、急性心功 能衰竭
17
课件不错，赞一个。
没我做的好，踩一个。
18
THANK
YOU
19
中心性发绀
Central cyanosis
混合性发绀
Mixed cyanosis
高铁血红蛋白血症
Methemoglobinemia
硫化血红蛋白血症
Sulfhemoglobinemia
血液中存在异常 血红蛋白衍生物
Abnormal hemoglobin derivatives
10
病因及分类
特点
表现为全身性，受累部位皮 肤温暖
的部位（口唇、甲床等）
毛细血管较丰富（还原血红蛋白数量多）
4
PART 02
发绀的机制
5
发生机制
氧合血红蛋白
亮红色
还原性血红蛋白
紫蓝色
6
发生机制
发生机制：由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
诊断学标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过 50g/L 即SaO2<66%
SaO2<85% 临床实践资料：部血分红发蛋绀白患高者但SaO2>85%
原因
各种疾病引起的呼吸衰竭、 通换气功能障碍、肺氧合作 用不足导致的SaO2下降
中心性 发绀
肺性发绀
主要为肺部病变，呼吸功能 不全、肺氧合不足所致。
气道阻塞、肺水肿、原发 性肺动脉高压、肺栓塞等
心性混合性发绀
主要为心血管系统变，由于异常分流， 使得部分静脉血未通过肺进行氧合而进 入体循环动脉所致。
法洛氏四联症，发绀型先 天性心脏病等
发绀
Cyanopathy
影像1313班 何拓
1
CONTENTS
01 -- 什么是发绀 02 -- 发绀的机制 03 -- 发绀的病因 04 -- 伴随症状
2
PART 01
什么是发绀
3
概念
发绀
Introduction
是指血液中还原血红蛋白增多使 皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又 称紫绀。
常见于
皮肤较薄（容易观察） 色素较少（颜色干扰小）
混合型发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在。 见于心力衰竭。
13
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
先天性高铁血红蛋白血症
后天性高铁血红蛋白血症
原因
家族遗传性
特点
有发绀、无心肺病变及 其他原因 有家族史、身体状况一 般较好
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗பைடு நூலகம்能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）可消退
持续时间长可达数月 血液呈蓝褐色
硫化血红蛋白血症
15
PART 04
发绀的伴随症状
16
伴随症状
01
02
03
1 发绀伴呼吸困难 重症心肺疾病：呼吸道梗阻、 大量气胸
2 发绀伴杵状指 慢性缺氧性病变：发绀型先天 性心脏病、慢性肺部疾病
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）
可因大量进食变质蔬菜(含亚硝酸盐 氧化剂)引起发绀
高铁血红蛋白血症
“肠源性紫绀” 14
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
因后天性因素获得
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
严重贫血但血氧饱和度低
即可见到发绀 SaO2<85%
可见到发绀 仍然不发绀
7
发生机制
发绀只是肉眼所见的还原性血红蛋白增多的结果， 临床上并不能全部确切反应动脉血氧下降的情况。
8
PART 03
发绀的病因及分类
9
病因及分类
真性发绀
血液中还原血红蛋白增加
周围性发绀
Peripheral cyanosis
病因及分类
特点
发绀常位于肢体末端与下垂 部位
原因
周围血液循环障碍
周围性 发绀
淤血性周围性发绀
多为引起体循环淤血，周围 血流缓慢的疾病
右心衰、缩窄性心包炎、上腔 静脉阻塞综合征、下肢静脉曲 张等
缺血性周围性性发绀
多为引起心排量减少、局部 血液循环障碍的疾病
严重休克、血栓闭塞性脉 管炎等
12
病因及分类
3 发绀伴意识障碍及衰竭 急性病情：化学物质或药物中 毒、急性肺部感染、急性心功 能衰竭
17
课件不错，赞一个。
没我做的好，踩一个。
18
THANK
YOU
19
中心性发绀
Central cyanosis
混合性发绀
Mixed cyanosis
高铁血红蛋白血症
Methemoglobinemia
硫化血红蛋白血症
Sulfhemoglobinemia
血液中存在异常 血红蛋白衍生物
Abnormal hemoglobin derivatives
10
病因及分类
特点
表现为全身性，受累部位皮 肤温暖
的部位（口唇、甲床等）
毛细血管较丰富（还原血红蛋白数量多）
4
PART 02
发绀的机制
5
发生机制
氧合血红蛋白
亮红色
还原性血红蛋白
紫蓝色
6
发生机制
发生机制：由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加所致。
诊断学标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过 50g/L 即SaO2<66%
SaO2<85% 临床实践资料：部血分红发蛋绀白患高者但SaO2>85%
原因
各种疾病引起的呼吸衰竭、 通换气功能障碍、肺氧合作 用不足导致的SaO2下降
中心性 发绀
肺性发绀
主要为肺部病变，呼吸功能 不全、肺氧合不足所致。
气道阻塞、肺水肿、原发 性肺动脉高压、肺栓塞等
心性混合性发绀
主要为心血管系统变，由于异常分流， 使得部分静脉血未通过肺进行氧合而进 入体循环动脉所致。
法洛氏四联症，发绀型先 天性心脏病等
发绀
Cyanopathy
影像1313班 何拓
1
CONTENTS
01 -- 什么是发绀 02 -- 发绀的机制 03 -- 发绀的病因 04 -- 伴随症状
2
PART 01
什么是发绀
3
概念
发绀
Introduction
是指血液中还原血红蛋白增多使 皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又 称紫绀。
常见于
皮肤较薄（容易观察） 色素较少（颜色干扰小）
混合型发绀：中心性发绀与周围性发绀同时存在。 见于心力衰竭。
13
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
先天性高铁血红蛋白血症
后天性高铁血红蛋白血症
原因
家族遗传性
特点
有发绀、无心肺病变及 其他原因 有家族史、身体状况一 般较好
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗பைடு நூலகம்能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）可消退
持续时间长可达数月 血液呈蓝褐色
硫化血红蛋白血症
15
PART 04
发绀的伴随症状
16
伴随症状
01
02
03
1 发绀伴呼吸困难 重症心肺疾病：呼吸道梗阻、 大量气胸
2 发绀伴杵状指 慢性缺氧性病变：发绀型先天 性心脏病、慢性肺部疾病
特点
发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧 疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及 维C）
可因大量进食变质蔬菜(含亚硝酸盐 氧化剂)引起发绀
高铁血红蛋白血症
“肠源性紫绀” 14
病因及分类 血液中存在异常血红蛋白衍生物
因后天性因素获得
原因
化学物质或药物中毒导致血红 蛋白中二价铁离子被氧化为三 价，从而失去氧合能力
严重贫血但血氧饱和度低
即可见到发绀 SaO2<85%
可见到发绀 仍然不发绀
7
发生机制
发绀只是肉眼所见的还原性血红蛋白增多的结果， 临床上并不能全部确切反应动脉血氧下降的情况。
8
PART 03
发绀的病因及分类
9
病因及分类
真性发绀
血液中还原血红蛋白增加
周围性发绀
Peripheral cyanosis