临床检验诊断学专业学位

临床医学硕士专业学位研究生

临床检验诊断学培养方案

一、培养目标

要求培养德智体全面发展，在临床检验诊断学领域具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟练的操作技能。具有较强的临床分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。掌握一门外语，能熟练地阅读本专业的外文资料。具备文献检索、资料收集、数据统计处理的能力，完成相关专业综述一篇，通过学位论文答辩。

二、学习年限

三年

三、培养方式及要求

（一）课程学习

硕士学位研究生课程学习实行学分制，总学分要求不少于18学分。

1、学位课程

(1) 政治理论课：自然辩证法40学时2学分

科学社会主义理论与实践30学时 1.5学分

(2) 医学英语90学时4学分

(3) 医学统计学50学时2学分

(4) 临床流行病学30学时 1.5学分

(5) 专业课60学时3学分

专业课：以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课考试。

自学参考书及有关文献：《全国临床检验操作规程》（第二版）、《今日临床检验学》、《当代血液分析技术与临床》、《临床化学诊断方法大全》、《临床微生物手册》（美国、第六版）。

专题讲座：参加本学科专业的专题讲座，题目附后。

(6)专业基础课：至少两门，从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。

2、非学位课程（选修课，至少选2门）

(1) 医学信息检索与应用20学时1学分

(2) 计算机文化基础与应用30学时1学分

(3) 科研方法学20学时1学分

除专业课外，均由学院在研究生入学后的第一学期，统一安排集中学习，第二学期进入临床后由各专业点组织专业课教学，以自学与专题讲座相结合的方式进行，在第二学年未结束。

（二）临床能力训练

理论知识与技能要求：

掌握临床检验诊断学基本理论知识，了解新进展、新知识和新技能。

（2）掌握本专业基本实验诊断、方法和技术，内科系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断，临床教学等技能。

2、轮转安排：本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。培训方法为在检验科范围内轮转，并参加相关科室的专业查房和科巡诊。

轮转专业：临床常规检查4个月（门诊2个月，病房2个月），临床化学检验5个月，临床免疫学检验5个月，临床血液学检验6个月（包括输血1个月），临床微生物学检验5个月，急诊检验3个月。选择参加专业查房和巡诊的科室为感染病房、消化病房、肾内病房各2个月。必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。三年共要求参加查房20次，参加科巡诊4次。论文答辩及考核2个月。

3、轮转要求：各科室轮转时，由各轮转科室对其工作情况进行考核，并签署意见。

临床检验诊断学各三级学科理论知识与临床技能轮转要求

临床基础检验专业

1、学习项目：

掌握：

正常血细胞形态辩认及正常骨髓细胞分类计数。

常用细胞化学染色方法（过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色等）。

常见血液病的骨髓检查：各类贫血，急、慢性白血病，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，骨髓异常增生综合征，类白血病反应等。

溶血性贫血的诊断实验：红细胞渗透脆性、蔗糖水试验、酸溶血试验、葡萄糖6磷酸脱氢酶活性测定、血红蛋白电泳、血红蛋白A2测定、血红蛋白F测定、抗人球蛋白试验等。

血液流变学检查：血液粘稠度（全血及血浆粘度）测定、体外血栓形成试验、血小板粘附测定、血小板聚集率测定。

血清冷球蛋白测定。

止血与凝血障碍性疾病及弥漫性血管内凝血（DIC）的实验室检查：血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、国际标准化比值（INR）、血浆纤维蛋白原测定（FIB）、部分活化的凝血活酶时间（APTT）、血浆D-二聚体测定（D-Dimer）、纤维蛋白降解产物测定（FDP）、血浆鱼精蛋白副凝试验（三P）等。

了解：

少见类型血液病（恶性组织细胞病、癌的骨髓转移、骨髓纤维化及类脂质代谢障碍性疾病等）的实验室诊断。

甲襞微循环测定。

单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α2-抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。

白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。

2、理论知识：

掌握：

血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用，止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。

凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。

了解：

血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。

3、基本技能

掌握：

骨髓涂片、各种细胞化学染色和结果分析

凝血仪、血小板粘附聚集仪、血液粘度仪等的使用、维护与保养。

了解：

血细胞免疫荧光染色。白血病的流式细胞免疫表型检查；白血病染色体检查；血小板粘附聚集仪的使用、维护与保养；血液黏度仪的使用、维护与保养。

临床化学检验专业

1、学习项目：

掌握：

各种生化标本（血、尿、脑脊髓液、体腔液）的采取，保存与处理。

各种生化试剂配制（称量、pH校正、配制、保存）。

自动生化仪的操作。

生化质控图绘制X、SD、CV计算。

丙氨酸氨基转称酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶B（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、淀粉酶（Amy）、酸性磷酸酶（ACP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、结合胆红素（DBil）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）、葡萄糖（Glu）、钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）、钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、铁（Fe）、血氨（NH3）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血浆蛋白电泳等项目的测定原理、方法、参考值及临床意义。

了解：

载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B1（ApoB）、N-乙酰β-D葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mAlb）、脂蛋白（a）[LP(a)]、α1-微球蛋白（α-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、乳酸（LA）、前白蛋白（AB）、糖化血清蛋白（Fruc）、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、β羟基丁酸（BHB）、心肌肌钙蛋白T或I（TnT或TnI）、四型胶原（Ⅵ-C）、离子钙、转铁蛋白（TRF）、各类激素的测定原理、方法、参考值及临床意义。

同工酶电泳、脂蛋白电泳及高脂血症分型。

基因诊断基本原理、PCR技术。

2、理论知识：

掌握：

疾病状态下三大代谢的病、生理改变及其代谢物在相应疾病诊断中的意义。

水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。