19感染免疫

感染免疫及检验

Infection Immunity and Immunoassay

一、选择题

（一）单项选择题（A型题）

1、机体被病原微生物感染后最早出现的抗原是

A．IgG B．IgA C．IgM

D．IgE E．IgD

2、抗体被病原微生物感染后维持时间最长的抗体

A．IgG B．IgA C．IgM

D．IgE E．IgD

3、在乙肝两对半检测的项目中和病毒复制有关的标志物是

A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg

D．抗-Hbe E．抗-HBc

4、接种乙型疫苗有效的血清学标志是

A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg

D．抗-Hbe E．抗-HBc

5、新生儿先天性感染或胎儿宫内感染时，脐带血中可查找到的特异性抗体类别

A．IgG B．IgA C．IgM

D．IgE E．IgD

6、确定病毒持续感染或潜伏的病毒感染时，其IgG抗体水平应比急性期至少高

A．2倍或以上B．4倍或以上C．8倍或以上

D．16倍或以上E．64倍

7、流感染病毒感染后免疫力维持时间较短的原因是

A．病毒的抗原性弱B．病毒的抗原易于变异

C．病毒是表面感染D．病毒缺乏保护性抗原

E．病毒是表面感染，且抗原易于变异

8、抗破伤风免疫的主要物质是

A．抗菌体抗体B．抗鞭毛抗体C．抗毒素抗体

D．抗荚膜抗体E．抗菌毛抗体

9、破坏细胞细胞壁肽聚糖的酶是

A．转肽酶B．髓过氧化物酶C．组织蛋白酶

D．溶菌酶E．胶原酶

10、在抗结核免疫中起重要作用的细胞是

A．T细胞和B细胞B．T细胞中性粒细胞

C．T细胞和嗜酸粒细胞D．T细胞和巨噬细胞

E．B细胞和吞噬细胞

11、机体抗原体感染免疫涉及的免疫是

A．体液免疫B．细胞免疫

C．固有免疫．体液免疫D．细胞免疫．固有免疫

E．体液免疫．细胞免疫．固有免疫

12、在抗原病毒免疫中活化的T细胞释放的细胞因子，其中最重要的是

A．IL-1 B．IL-2 C．TNF-α

D．IFN-γE．IFN-β

三、名词解释

1．ASO：是A族溶血性链球菌的代谢产物之一，对所以真核细胞的细胞膜．细胞质和细胞器都有毒性，链球菌溶血素“O”具有抗原性，能刺激机体产生对应的抗体，中和其溶细胞活性，称之为抗链球菌溶血素“O”（anti-streptolysin“O”，ASO）。

2．TORCH：优生优育筛选检测部分致畸因素被综合答为“TORCH”。其中“T”代表弓形体（tosoplasma gondii）,“R”代表风疹病毒（rubella virus）,“C”代表巨细胞病毒（eytomegalovus），“H”代表单纯疱疹病毒（herpes virus），“O”（other infectons）指其他相关病原体，如梅毒螺旋体．柯萨奇病毒．衣原休或支原体等的感染、流产、死胎、早产、先天性畸形和智力障碍等感染因素。

3．VDRL：本试验是用从牛心肌中提取的心类脂，加入一定量的卵磷脂和胆固醇作为抗原，简答VDRO：试验时，将加絷（56℃）处理过的待检血清加一没于玻片上再加等量抗原悬液并混合振摇，观察凝集颗粒。可作为定性和定量检测梅毒患者血清中反应天的筛先试验。

4．COPT：是一种抗原-抗体反应，早卵抗原与病人血清中相应抗体能特异性结合，一旦虫卵与抗体结合，早卵周围形成泡状．指状或条状并有明显折光性的沉淀物。COPT的操作简便，成本不高，敏感性较高，沿用至今。

5．侵袭力：即指细菌突破机体防御屏障，在体内定居、繁殖、扩散的能力。

四．问答题

1、简述机体抗原细菌感染的免疫机制。

2、简述机体抗病毒感染的免疫机制。

3、简述抗体抗寄生早感染的免疫特征。

4、在分析TORCH感染的免疫学检测结果时应注意哪些问题？

1．抗体细菌感染的免疫机制包括天然免疫和适应性免疫。

（1）天然免疫

①补体：病原通过旁路途径和凝集素途径活性补体，溶菌、调理、炎症作用。

②吴噬细胞的吞噬作用（粒细胞．巨噬细胞）。

（2）适应性免疫

①体液免疫：中和毒素、激活补体经典途径、调理作用、阻止病原菌分裂繁殖。

②细胞免疫：Th辅助B细胞产生抗体，活化吞噬细胞和NK细胞；CTL、巨噬细胞、NK细胞杀伤胞内病原菌感染的宿主细胞。

2．机体抗病毒感染的免疫机制包括天然免疫和适应性免疫。

（1）天然免疫：干扰素抑制病毒复制。

（2）适庆性免疫

①体液免疫：特异性抗体具有中和病毒作用。

②细胞免疫：Th辅助B细胞产生抗体，活化巨噬细胞和NK细胞；CTL、巨噬细胞、NK细胞杀伤胞内病原体感染的宿主细胞。

3．机体免疫系统在抗寄生虫感染时有如下特征，由于寄生虫抗免疫清除能力较强，机体免疫机制很难控制寄生虫感染，常引起慢性感染，主要与寄生虫的三个特性有关：

①多数寄生虫有复杂的生活史及变态发育阶段，可在没的宿主中发育。

②抗原复杂，不同发育阶段抗原可不同，并且可变异。

③体积较大，不易吞噬，不易被免疫机制杀灭。

补体．吞噬细胞、抗体、NK细胞、CTL等均参与抗寄生虫免疫；IgE和嗜酸粒细胞通过ADCC作用参与抗原蠕虫免疫。

4．TORDH感染的免疫学检测常用于育龄妇女、孕妇、新生儿血清．羊水穿刺液或脐带血标本的优生优育检测，在分析检测结果时应注意以下问题：

①新生儿脐带血、血清或羊水穿刺液IgM水平增高，或尤其检测出TORCH的特异性并且抗原滴离呈下降趋势，说明该抗体来自母体，若呈上升趋势（≥倍）提示新生儿有持续性感染或感染复发。

②孕期妇妇出现TORCH的特异性抗体，尤其是IgM类抗体出现表示孕妇近期有感染，通常怀孕

期TORCH感染超早对胎儿危害越大。

③检测育龄期妇妇TORCH特异性抗体的免疫球蛋白类型及其滴度变化，有助于了解和分析TORCH的感染状况，有利于计划生育和优生优育。