大病专项救治诊疗方案

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农村贫困人口大病专项救治诊疗方案(式样)

入住医院
入住科别
2.治疗方案（包括手术、化疗、放疗、血透等）
主要术式：
主要药物
3.主治医生
联系电话
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术医生
联系电话
4.计划出院时间
愈后情况
定点医院（盖章）患者签名：
年月日
-6-
附件 3：
农村贫困人口大病专项救治诊疗方案(式样)
一、基本信息 1.患者姓名：
身份证号：
性别年龄
联系电话
户口住址： 2.联系人姓名： 3.疾病名称
关系
联系电话
4.患者所在地乡村医生姓名
联系电话
二、诊断情况 1.检查时间
检查医院
2.辅助检查项目 3.临床主要诊断
检查结果诊断医生
三、诊疗计划
1.计划入院时间

大病专项救治诊疗方案

一、方案背景随着我国医疗技术的不断进步和公共卫生体系的完善，重大疾病的治疗取得了显著成果。

然而，大病治疗费用高昂，对贫困家庭造成了沉重的经济负担。

为减轻农村贫困人口大病患者的经济压力，提高其生活质量，国家及地方各级政府制定了一系列大病专项救治诊疗方案，旨在对重大疾病患者进行精准救治，确保人民群众的健康权益。

二、救治范围大病专项救治诊疗方案主要针对以下疾病：1. 食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统肿瘤；2. 终末期肾病；3. 儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病等儿童血液病；4. 儿童房间隔缺损、儿童室间隔缺损等先天性心脏病；5. 白内障；6. 肺癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤；7. 尘肺病；8. 肝癌；9. 急性心肌梗死；10. 神经母细胞瘤；11. 儿童淋巴瘤；12. 骨肉瘤；13. 血友病；14. 地中海贫血；15. 唇腭裂；16. 尿道下裂；17. 耐多药结核病；18. 脑卒中；19. 慢性阻塞性肺气肿；20. 艾滋病机会感染。

三、救治原则1. 公平原则：确保农村贫困人口大病患者的救治权益，做到人人享有基本医疗保障；2. 精准原则：根据患者病情，制定个性化的治疗方案，提高救治效果；3. 效益原则：合理配置医疗资源，降低医疗成本，提高医疗质量；4. 连续原则：对患者进行全程跟踪管理，确保治疗效果。

四、救治措施1. 优化诊疗流程：简化就医手续，缩短就医时间，提高患者就医体验；2. 加强医疗资源整合：整合各级医疗资源，形成上下联动、横向协作的救治网络；3. 提高医疗技术水平：加强医务人员培训，提高诊疗水平，确保患者得到及时有效的救治；4. 强化医疗费用控制：严格执行国家规定的医疗收费标准，减轻患者经济负担；5. 加强政策宣传：提高公众对大病专项救治诊疗方案的认识，鼓励患者积极就医。

五、保障措施1. 政策保障：各级政府加大对大病专项救治诊疗方案的资金投入，确保救治工作顺利开展；2. 组织保障：成立大病专项救治领导小组，负责统筹协调救治工作；3. 监督保障：加强对救治工作的监督，确保救治效果和资金使用安全。

医院大病专项救治工作计划

医院大病专项救治工作计划
一、项目背景
医院作为地区的医疗救治中心，承担着重大疾病患者的救治工作。

为了更好地开展大病专项救治工作，提高医院的救治水平，特制定本计划。

二、工作目标
1. 提高对大病患者的治疗成功率；
2. 降低大病患者的治疗费用；
3. 提高医护人员对大病患者的救治能力。

三、工作内容
1. 完善大病患者的病历管理系统，建立档案完备的大病患者数据库；
2. 设置大病专项救治工作小组，全面负责大病患者的诊疗工作；
3. 开展大病患者的康复指导和家庭照护培训；
4. 不断完善大病患者的救治流程，提高救治效率。

四、实施步骤
1. 制定大病专项救治工作方案，明确责任人和工作流程；
2. 配备必要的医疗设备和药品，保障大病患者的治疗需求；
3. 组织开展大病救治技术培训，提升医护人员的专业能力；
4. 加强与社会福利机构的合作，为大病患者提供更多的医疗救助措施。

五、工作预期
1. 提高大病患者的治愈率；
2. 减轻大病患者的经济负担；
3. 增强医院对大病专项救治工作的整体实力。

六、工作保障
1. 积极争取政府支持和资金投入；
2. 做好医疗设备的日常维护保养；
3. 不断改进大病专项救治工作的相关制度和政策。

重大疾病医疗救治工作方案

XXXX医院重大疾病医疗救治工作方案为进一步提高新农合及城乡居民医保重大疾病医疗救治保障水平，有效缓解农村居民患重大疾病的经济负担，特制订本方案：1、医院成立的“重大疾病救治工作领导小组”。

组长：（院长）副组长：（业务院长）、（行政院长）成员：（护理部主任）、（内科主任）、（外科主任）、（妇产科主任）、（手术室主任）、（医保办主任）、（药剂科主任）、（检验科主任）、（医技科主任）负责医疗管理工作的院领导主管农村重大疾病救治管理工作，各临床科室成立农村大病救治工作领导小组和项目组。

医保办主任具体负责，并设专干经办农村重大疾病救治管理服务工作。

2、建立农村居民重大大病救治患者转诊、复查、治疗的绿色通道，严格审批流程，严格掌握入院、治疗、手术、出院指征，确保医疗质量。

3、农村居民重大疾病医疗救治保障实行病种定额管理，治疗费用按单病种定额包干，分别由新农合、农村医疗救助及患者个人按比例承担，超出费用由定点医院承担，跨科协作完成的病种，各方要严格控制好定额费用标准。

医院全额或部分垫付的医疗费用由新农合管理经办机构、医保局按规定的费用结算标准与医院结算。

4、相关科室临床医生要严格掌握入院标准，不得将不符合大病救治范围的参合病人收住入院，不得推诿符合住院条件的医保病人住院，并严格核实病人身份和审核审批流程，严防冒名顶替住院现象发生。

5、相关科室制定重大疾病救治病种的临床路径，并按照制定的临床路径实施标准规范化治疗，确保医疗质量和医疗安全。

6、患者出院时，科室应根据农村大病政策要求提供病人相关资料交医保办审核，医保办负责按照农村大病结算申请的有关规定，每月向新农合管理经办机构提交出院患者的结算申报材料。

出入院结算中心专人核查新农合管理经办机构补偿资金到账情况。

7、城乡居民医保出院时，其住院医疗费用直接在医保系统内结算。

8、加强与州市县新农合经办机构及市医保中心的沟通和协调，确保重大疾病救治工作的顺利进行。

大病救治工作方案

大病救治工作方案清晨的阳光透过窗帘，洒在键盘上，照亮了我的思路。

关于大病救治的工作方案，我已经构思了无数个日夜，现在，就让我用这10年的经验，把这一切变成文字。

一、项目背景随着社会的发展和医疗技术的进步，大病救治已经成为我国公共卫生事业的重要议题。

大病的种类繁多，包括但不限于癌症、心脏病、肾病等，这些疾病给患者及其家庭带来了沉重的经济和心理负担。

为了提高大病救治水平，保障人民群众的生命健康，我们特制定此方案。

二、目标人群1.大病患者：主要包括患有严重疾病、需要长期治疗和康复的患者。

2.患者家庭：关注患者家庭成员的心理和生活需求，提供全方位的支持。

3.医疗机构：提高医疗机构的救治水平，优化服务流程，降低患者负担。

三、工作内容1.建立健全大病救治体系（1）完善政策法规：制定相关政策，明确大病救治的范围、标准和流程。

（2）加强医疗机构建设：提升医疗机构的救治能力，培养专业人才，优化服务流程。

（3）构建信息平台：利用互联网技术，建立大病救治信息平台，实现资源共享。

2.提高大病救治水平（1）加强医疗技术研发：鼓励医疗机构和科研单位开展合作，研发新型治疗技术。

（2）推广先进治疗理念：引进国际先进的治疗理念和技术，提高救治效果。

（3）强化医疗质量管理：加强医疗质量监管，确保患者安全。

3.关注患者家庭需求（1）心理援助：为患者及其家庭提供心理援助，帮助他们度过难关。

（2）生活关怀：关注患者家庭的生活需求，提供生活援助。

（3）政策支持：制定相关政策，减轻患者家庭的经济负担。

4.加强社会宣传与教育（1）普及健康知识：通过多种渠道，普及健康知识，提高人民群众的健康素养。

（2）宣传救治政策：加大政策宣传力度，让更多患者了解救治政策。

四、实施步骤1.调查研究：了解大病救治的现状和需求，为制定方案提供依据。

2.制定方案：根据调查研究结果，制定具体的大病救治工作方案。

3.实施方案：按照方案要求，落实各项工作任务。

4.监测评估：定期对救治工作进行检查评估，发现问题及时调整。

大病专项救治脑卒中诊疗方案救治诊疗方案、临床

重庆市农村贫困人口大病专项救治脑卒中诊疗方案救治诊疗方案、临床路径和质控指标脑卒中诊疗方案【概述】脑卒中是指急性起病的脑血管事件，迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状和体征的临床综合征。

脑卒中是当今威胁人类健康的重大疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点。

为进一步规范我市农村贫困人口脑卒中大病专项救治的临床管理，特制定本诊疗方案。

脑卒中根据病理性质可分为缺血性和出血性两大类，其发病机制主要有血栓形成和心脏、大血管栓子脱落导致的脑梗死、高血压及脑部小动脉硬化引起脑血管破裂导致的脑出血，以及动脉瘤或脑血管畸形破裂导致的蛛网膜下腔出血等。

大多数急性卒中为缺血性，常因脑动脉血栓性或栓塞性闭塞所致。

所有卒中类型中，缺血性卒中占87%，脑出血（ICH）占10%，其余为蛛网膜下腔出血（SAH）。

由于临床上对于缺血性卒中、ICH以及SAH的诊疗方案差异较大，本方案就以上三种卒中类型的规范诊疗方案进行分别阐述。

第一节缺血性脑卒中诊疗方案【识别】若患者突然出现以下任一症状应考虑脑卒中可能：(1)一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;(2)一侧面部麻木或口角歪斜;(3)说话不清或理解语言困难;(4)双眼向一侧凝视;(5)单眼或双眼视力丧失或模糊;(6)眩晕伴呕吐;(7)既往少见的严重头痛、呕吐;(8)意识障碍或抽搐。

【评估】1.病史采集重点询问起病时间、起病方式、发病表现及演变、症状达到高峰时间、治疗经过及心脑血管病史及危险因素等。

2.体格检查重点查找心脑血管疾病证据，急诊患者尽快评估气道、呼吸及循环功能。

3.病情评估(1)根据神经系统症状体征，确定脑血管病变部位，如大脑、小脑及脑干，以及受累神经结构及传导束等；(2)根据起病形式、临床表现特点，区别出血性或缺血性卒中；(3)利用卒中量表评估病情严重程度，推荐使用国际通用NIHSS量表（美国国立卫生研究院卒中量表）；(4)通过CT检查确诊，必要时行MRA、CTA或DSA检查，确定血管闭塞、动脉瘤或血管畸形等病因。

大病救治工作方案

大病救治工作方案
一、背景与目的
为了更好地保障人民群众的生命健康，提高大病患者的救治率，降低因病致贫、因病返贫的现象，特制定本大病救治工作方案。

二、救治对象
本方案适用于符合以下条件的患者：
患有重大疾病，如癌症、白血病、尿毒症等；
家庭经济困难，无力承担全部医疗费用；
符合国家和地方相关政策规定。

三、救治措施
建立绿色通道：为救治对象建立快速诊疗绿色通道，优先安排救治。

医疗费用减免：对救治对象的医疗费用进行一定比例的减免，减轻其经济负担。

多学科联合诊疗：组织多学科专家进行联合诊疗，制定个性化的治疗方案。

心理支持：提供心理咨询服务，帮助患者及家属缓解焦虑、恐惧等情绪。

康复指导：为患者提供康复指导服务，促进其康复。

四、救治流程
患者申请：患者或其家属向当地医疗机构提出申请，填写相关表格，提供相关证明材料。

审核评估：医疗机构对申请材料进行审核评估，确定是否符合救治条件。

救治实施：对符合救治条件的患者，按照救治措施进行救治。

跟踪随访：定期对救治对象进行跟踪随访，了解其康复情况。

总结反馈：对救治工作进行总结反馈，不断完善救治方案。

五、保障措施
加强组织领导：建立健全大病救治工作领导小组，明确各部门职责，确保工作顺利开展。

强化资金保障：加大对大病救治工作的投入，保障救治
经费的充足。

加强人才队伍建设：建立完善的人才引进和培养机制，提高医务人员的业务水平和综合素质。

重庆农村贫困人口大病专项救治鼻咽癌诊疗方案救治诊疗方

重庆市农村贫困人口大病专项救治鼻咽癌诊疗方案救治诊疗方案、临床路径和质控指标鼻咽癌诊治方案【术语和定义】下列术语和定义适用于本指南鼻咽癌：nasopharyngeal carcinoma，NPC非角化型癌：non-keratinizing carcinoma角化型鳞状细胞癌：keratinizing squamous cell carcinoma基底细胞样鳞状细胞癌：basaloid squamous cell carcinomaEB病毒：EB virus，EBV危及器官：organs ar risk，OAR【规范化诊治流程】图鼻咽癌规范化诊疗流程（分期依据AJCC第8版）【诊断依据】4.1 高危因素鼻咽癌高发区域、肿瘤家族史、EB病毒感染、进食腌制食物和居住环境空气污染严重等是鼻咽癌的高危因素。

4.2 症状血涕、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木、复视、张口困难以及脑神经受侵症状等。

4.3 体征直接或间接鼻咽镜下查见鼻腔肿物。

颈淋巴结肿大：颈淋巴结转移率高达60%~86%，其中以上颈淋巴结转移最多，双颈淋巴结转移也达30%～50%。

脑神经受侵导致视力下降、眼球运动障碍、头面部皮肤及粘膜感觉减退或消失、耸肩无力、伸舌偏斜等。

4.4 辅助检查4.4.1 血常规、生化常规、大小便常规、凝血象等；4.4.2 EB病毒血清学检查：包括EB病毒抗体和EBV-DNA拷贝数检测等；4.4.3 鼻咽镜检查：包括间接鼻咽镜检查、直接鼻咽镜检查及活检。

4.4.4 影像检查：a）鼻咽及颈部MRI扫描：较CT扫描有一定优势，有条件者首选MRI检查。

b）CT扫描：对不能做MRI检查的患者行CT检查。

c）彩超检查：包括颈部淋巴结、腹部彩超检查。

d）胸片或胸部CT、骨ECT检查等。

4.4.5 病理学检查：肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的唯一定性手段。

我国的病理组织类型主要是非角化型鳞癌，约占90％，角化型鳞癌占3~5％，其他类型的癌少见。

大病集中救治工作方案

大病集中救治工作方案1.引言概述：大病集中救治工作方案是针对重大疾病的治疗和救治提出的一项重要工作方案。

随着人口老龄化和疾病负担的增加，大病集中救治工作变得尤为重要。

本文将分析大病集中救治的重要性、现状以及提出相关的工作方案，以期为解决重大疾病救治面临的问题提供参考和借鉴。

编写文章1.1 概述部分的内容1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构主要包括引言、正文和结论三部分。

引言部分介绍了文章的概述，结构和目的，为读者提供了文章内容的概要和目标。

正文部分包括大病集中救治的重要性、现状和工作方案，详细阐述了大病集中救治的相关内容。

结论部分总结了全文的主要内容，展望了未来的发展趋势，并给出了相关的建议。

整篇文章通过以上结构，系统地呈现了大病集中救治工作方案的相关内容，使读者能够更好地理解和掌握这一重要议题。

1.3 目的本文旨在提出一套完善的大病集中救治工作方案，以应对当前医疗体系中存在的种种问题。

通过分析大病集中救治的重要性和现状，本文旨在为相关部门和医疗机构提供可行的解决方案，以提高大病患者的救治效率和质量，保障人民群众的健康权益。

同时，希望通过本文的撰写，为相关政策的制定和改进提供一定的参考依据，促进全面深化医疗卫生体制改革，促进我国医疗卫生事业的全面发展。

2.正文2.1 大病集中救治的重要性大病集中救治是指针对某种特定的大病种类，在一定的时间和地点进行集中的治疗。

这种救治方式将患者集中到专业的医院进行治疗，通过专业的医疗团队和设施，提供更有效的治疗和护理，以期获得更好的治疗效果。

大病集中救治的重要性不言而喻。

首先，集中救治能够整合资源，提高医疗服务的质量和效率。

患者集中到专业医院治疗，医疗资源得以集中配置和科学利用，最大程度地提高了医疗资源的利用效率，减少了医疗资源的浪费。

其次，大病集中救治有利于提高治疗效果和患者生存率。

集中治疗的医疗机构配备了最先进的医疗设备和技术，医护人员经过专业培训，能够为患者提供更全面、精准的治疗和护理。

大病专项救治的实施方案

大病专项救治的实施方案为了更好地保障人民群众的健康权益，我国提出了大病专项救治的实施方案。

该方案旨在通过建立健全的大病救治体系，提高大病患者的医疗保障水平，减轻患者和家庭的经济负担，促进全民健康。

下面将就该实施方案的主要内容进行介绍。

首先，大病专项救治的实施范围覆盖了多种重大疾病，包括恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植等。

这些疾病对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响，因此亟需得到及时有效的医疗救治。

其次，实施方案提出了建立健全的大病救治保障机制。

具体来说，就是要完善大病医疗保险制度，提高大病保险覆盖范围和报销比例，降低患者的医疗费用负担。

同时，要加强医疗机构和医务人员的能力建设，提高大病救治的医疗水平和服务质量。

另外，实施方案还强调了加强大病救治服务的基层建设。

要求各级政府加大对基层医疗卫生机构的投入，提高基层医疗服务水平，使患者能够在家门口就能得到及时有效的治疗和护理。

此外，实施方案还提出了加强大病救治的技术支持和科研创新。

要求加强大病救治领域的科研力量，加强重大疾病的防控和诊疗技术研究，推动医学科研成果的转化和应用，为大病患者提供更多更好的治疗选择。

最后，实施方案还强调了加强社会参与和监督。

要求各级政府和相关部门要积极引导社会力量参与大病救治工作，鼓励各种形式的社会捐助和慈善救助，形成社会各界共同参与的大病救治格局。

同时，要加强对大病救治工作的监督和评估，确保各项政策措施的落实和效果。

总之，大病专项救治的实施方案是我国医疗卫生事业发展的重要举措，它为大病患者提供了更多更好的医疗保障，有助于提高全民健康水平，促进社会公平和正义。

希望各级政府和相关部门能够切实落实该方案，为大病患者提供更加全面的救治服务，让他们能够早日康复，重返健康的生活。

大病救治工作诊疗方案

大病救治工作诊疗方案一、背景近年来，我国大病救治工作取得了显著的成绩，为广大患者提供了及时、高效的救治服务。

然而，随着社会进步和人民生活水平的提高，大病患者的数量不断增加，给大病救治工作带来了新的挑战。

为了进一步提高大病救治工作的质量和效率，制定一套全面科学的诊疗方案势必至关重要。

二、目标本诊疗方案的目标是：提供全面的大病救治服务，确保患者能够及时获得准确诊断、规范治疗和有效康复，提高大病救治的成功率和患者治愈率。

三、工作内容1. 建立科学的信息管理系统建立科学的信息管理系统，包括患者信息的记录、查询和统计分析功能。

通过建立可视化的平台，实时监测大病患者的病情、疗效和康复情况，及时获取最新的医疗资源，保证患者能够享受到最佳的治疗服务。

2. 加强医疗资源的整合与优化加强医疗资源的整合与优化，确保医疗资源的合理配置和优先满足重大疾病的救治需求。

通过建立医疗资源共享平台，实现医院之间的信息交流和资源互通，提高医疗资源的利用效率。

3. 完善诊疗流程，提高诊疗效率完善大病救治工作的诊疗流程，实现医务人员之间的协同工作。

建立多学科会诊制度，加强不同专科医师之间的沟通与合作，强化综合治疗方案的制定和执行。

4. 加强医疗技术的培训与提高加强医疗技术的培训与提高，提升医务人员的综合素质和技术水平。

建立医疗技术培训中心，定期组织医生进行新技术和新药物的学习与交流，不断提高大病救治的水平和质量。

5. 搭建健康宣教平台，提高公众意识搭建健康宣教平台，加强大病防治知识的普及和宣传，提高公众对大病的认识和预防意识。

通过举办健康讲座、发放宣传材料等方式，提高公众对大病救治工作的关注度和参与度。

四、工作机制1. 健全领导机构，明确责任分工健全领导机构，明确大病救治工作的责任分工。

成立大病救治领导小组，由相关部门领导担任组长，各专业技术人员和医护人员作为成员，负责统筹协调大病救治工作。

2. 建立患者权益保护机制建立患者权益保护机制，加强对大病患者的专业和人文关怀。

大病专项治工作方案

一、指导思想深入贯彻落实国家关于健康扶贫的战略部署，坚持以人民健康为中心的发展思想，按照“保基本、兜底线、可持续”的原则，切实减轻农村贫困人口大病医疗费用负担，确保农村贫困人口病有所医、医有所保，助力脱贫攻坚战取得决定性胜利。

二、工作目标1. 扩大救治范围：对农村贫困人口中患有重大疾病的患者，实施专项救治，确保所有符合条件的患者得到及时、有效的救治。

2. 提高救治质量：优化救治流程，提高医疗技术水平，确保救治效果。

3. 减轻患者负担：通过政府补贴、医疗保险、医疗救助等多渠道，减轻患者医疗费用负担。

三、救治病种1. 优先救治病种：儿童先天性心脏病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等。

2. 根据实际情况调整：结合当地实际情况，适时增加其他重大疾病病种。

四、救治流程1. 筛查评估：组织医务人员对农村贫困人口进行疾病筛查，对疑似患者进行评估、诊断。

2. 分级诊疗：根据患者病情，将患者分门别类，引导患者到合适的医疗机构接受治疗。

3. 集中救治：对病情较重的患者，组织专家团队进行集中救治。

4. 后续管理：对治愈患者进行随访，确保病情稳定。

五、保障措施1. 政策保障：制定相关政策，明确各级政府、医疗机构和患者的责任。

2. 资金保障：加大财政投入，确保救治工作顺利进行。

3. 人才保障：加强医务人员培训，提高救治能力。

4. 信息化保障：建立信息化管理平台，提高救治工作效率。

六、组织实施1. 成立工作领导小组：由卫生、扶贫、民政、财政等部门组成，负责统筹协调、组织实施。

2. 明确责任分工：各级政府、医疗机构和患者要明确各自责任，确保救治工作落到实处。

3. 加强督导检查：定期对救治工作进行督导检查，及时发现和解决问题。

七、预期效果通过实施大病专项救治工作，预计将有效减轻农村贫困人口大病医疗费用负担，提高救治水平，降低因病致贫、因病返贫风险，助力脱贫攻坚战取得决定性胜利。

大病专项救治实施方案

大关县人民医院农村贫困人口大病专项救治工作实施方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）和《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔2015〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制定本方案。

一、目标任务从2017年起，利用2年时间，通过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。

二、基本原则（一）就近便民。

我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处置，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。

（二）安全有效。

农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。

（三）分类救治。

根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。

三、工作内容（一）建立救治台账。

按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。

重庆市农村贫困人口大病专项救治风湿性心脏病诊疗方案救治

重庆市农村贫困人口大病专项救治风湿性心脏病诊疗方案救治诊疗方案、临床路径和质控指标风湿性心脏病主动脉瓣病变诊疗方案【诊断依据】根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床症状:可有劳累后胸闷、气促，严重者出现心衰表现等。

2.体征：主动脉瓣狭窄者可闻及主动脉瓣区III/6级以上收缩期杂音。

主动脉瓣关闭不全者可闻及胸骨左缘第3、4肋间舒张期泼水样杂音。

3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图等。

【选择治疗方案的依据】根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）。

行主动脉瓣人工瓣膜置换术。

【治疗方案的选择】1.第一诊断必须符合心脏主动脉瓣病变。

2.有适应证，无禁忌证。

3.心功能≤III级或射血分数EF≥45%。

4.主动脉瓣关闭不全患者，左室舒张末径≤75毫米。

5.患者选择置换人工主动脉瓣。

【术前准备】1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；（2）肝功能测定、肾功能测定、葡萄糖测定、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图、胸部X线平片、超声心动图。

2.根据患者具体情况，可选择检查项目：如心肌酶、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）、风湿活动筛查、红细胞沉降率（ESR）、24小时动态心电图、冠状动脉影像学检查(CT或造影)（有冠心病发病危险因素及年龄≥50岁患者）、血气分析和肺功能检查（高龄或既往有肺部病史者）、外周血管超声检查等。

【预防性抗菌药物选择与使用时机】按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

建议使用第一、第二代头孢菌素。

如可疑感染，需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。

【手术治疗】1.麻醉方式：全身麻醉。

2.体外循环辅助。

3.手术植入物：人工机械瓣、胸骨固定钢丝等。

庆城县岐伯中医医院农村贫困人口大病专项救治工作实施方案

庆城县岐伯中医医院农村贫困人口大病专项救治工作实施方案为贯彻落实县卫计局关于实施健康扶贫的意见，做好全县农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困人口大病患者医疗费用负担，依照全国农村贫困人口大病专项救治工作会议精神和《庆城县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，结合我院实际，特制定本实施方案。

一、工作目标到2018年底，对我县“健康扶贫治理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患“甘肃省重大疾病病种”（庆卫发[2017]255号文件附件1）进行集中救治。

对上述疾病实行按病种付费，操纵医疗费用总额，降低患者实际自付费用。

二、工作内容（一）成立救治台账依照县扶贫办、县卫计局提供的“健康扶贫治理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口和经民政部门核实校准符合救治条件的农村特困人员、低保对象成立台账。

依照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪治理。

（二）开展医疗救治1、定点救治依照县卫计局的安排，我院被列为医疗定点单位，在保证质量、方便患者、治理标准原那么的基础上，关于我院不具有诊疗条件的，上转至具有诊疗条件的上级医院。

2、诊疗方案依照国家卫生计生委相关疾病诊疗指南标准和临床途径标准，依照“保大体，兜底线”的原那么，制订适宜的具体诊疗方案和临床途径。

首选大体医保目录内的平安有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格操纵医疗费用。

3、组织救治要充分发挥我院医疗卫生队伍的作用，要依照台账记录的救治对象患病情形，有打算地组织进行救治。

合理设置医疗效劳流程，为农村贫困大病患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时刻。

整合医疗资源，设置相对固定的病区、病房，配备临床体会丰硕的医务人员，对大病患者实施医疗救治。

4、严格分级诊疗制度依照台账记录的救治对象情形，原那么上我院应踊跃抢救，我院确无救能力，按分级诊疗程序转到上级医院进行救治，我院与上级医院成立双向转诊工作机制，通过医师多点执业、对口支援、巡回医疗等方式开展救治工作，坚决杜绝过度医疗行为。