对乳腺癌术后放疗患者的皮肤护理体会
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硝酸甘油 或硝普钠等药 物进行 降压 ， 并控制用 药浓度和调节 滴注速度 ， 将血
，
压陕速平稳降至安全水平（５／ ０ １０ ９ｍｍＨｇ 左右）此外， ， 还要尽快改善和纠正
心力 衰竭 、摊 失 常和休克 等症状 ， 一 Ｉ 为再 灌注治疗 提供尽 可能 的安 全条件 。 １２ 密切 观 察 患者 用药后的病 情 变化 ．． ６
１３ 病情趋 于平稳时护理
【】 吴 锡杜 我 国冠 心病 流 行状 况 与趋 势【］ 中国慢 性 病预 防与 控制 ， １ Ｊ．
２ ０ ，１（）１０ １ ０５ 】， ：９—１ ． ４ ９
如 ： 围循环 、 周 意识状 态 、 尿量 、
【］ 郭丽君 ， 立芸 ， ２ 何 高炜 ． 急性 心肌 梗死 院 内死 亡患者 临床特征 分析【 ＿ Ｊ 】 中华 心血 管病 杂志 ，０５ ３ （）４ － ５ ２０ ，３ １ ：２ ４
１ 危险分层 １ ２
分诊护 士应尽早 确立并 实施 系统化护理 与观察方 案 。 将
病史 、 体格检 查 、２ 联心 电图和初 次心脏标 志物测 定结果结 合起来 ， 有 ｌ导 如
１ ． 心理 护理 ３ ３
由于此 类疾患 起病 急 ， 患者 产生焦 虑 、 易使 抑郁 ， 精神 紧
Hale Waihona Puke 无高血 压病 史 、 尿病 史 ； 否伴有 急性心 力 衰竭 、 糖 是 休克 、 重心 律失 常等 严 临床症 状 ； 肌坏死标 志物是否 为 阳性等 ， 心 进行 危险度评 估和分 层口ｌ ， 确立 并积 极实施 系 统 、 、 化、 优化 强 个例化 的救 治 、 护理 、 观察 方案 。 １ ． 抢救 时护理 ．２ ２ 急诊护 士接诊 患者 后 ， 应立 即遵 医嘱给予 吸 氧、 电 心
Ｉ ． 饮食 与排 便护 理 ２ ３
Ａ ［ ３ 天 内进 无渣 、 质饮食 ， 渐过 度 Ｍ 最初 ～４ 流 逐
例 ， ￣Ｅ Ｃ ＡＣ Ｆ Ａ 均符 Ｓ ／ Ｃ ／ ＨＡ／ ＷＨＦ ０７ ２０ 年联合发布 的全球心 肌梗死统一 定 义 的诊 断标 准 。 ５ ， ５ ， ｆ４ ～７岁 ， 均６ ．±５８岁 。 中 男７例 女４例 年 ￣３ ８ 平 ３５ ．１ 其
１ 健康 教 育指 导 ． ４
监护 、 建立两 条静 脉通 路 ， 做全导 联心 电 图， 留取 血标 本 ， 好 记录 。 做
１２ 准备好 抢救 车及抢 救仪 器 ． ３ 盘 、 搏器 等用物 。 起 １ ． 遵 医嘱给 予药物 治 疗 ．４ ２ 如 ： 血小 板 、 抗 抗凝 、 栓 、 溶 扩血 管 、 他汀 类 、
指导 患者改善 生活 方式 ， 持 良好 的心态 ， 保 合理安排 工作和生 活 ， 烟 戒
酒 ， 盐 低脂饮 食 ， 低 避免 饱 餐 ， 防止便 秘 ， 服药 ， 坚持 定期 随诊 。 指导 患者 循
序 渐进 地增 加活 动量 ， 酌情 恢复 部分 工作 ， 但不宜 参加 负荷 较大 的工作 。
３ ６ ５
１ 临床 资料
《 求医问药） 半月刊 Ｓｅ － Ｆ ｅ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ １
康 复 ， 防血 栓 、 预 压疮 等并 发症 。
１ 一般 资料 １
２０年８ ～２１年８ ０９ 月 ０Ｏ 月我院共收 治急性心 肌梗塞 患者 １０ ２
生命 体征 、 护及 心 电图等 ， 监 发现 异常及 时要 通知 医师处 理 。
１ 躯体 生活 护理和舒 适护理 ．１ ３ 病情 平稳后 指导 、 协助患 者开始在 床上
达 到好 的效果 。
参考 文献
或者溶栓治疗。 实施再灌注治疗可有效地挽救频临坏死的缺血 肌， 降低死 亡率 。 密切配 合抢救 治疗 ， 尽速做 出诊断和救 治 准备 ， 分夺秒 实施溶 栓治 争 疗和介入治疗 。 对收缩压 ＞ｔ０ ８ｍｍＨｇ 或舒 张压 ＞ｌＯ － ￣／ ｌｍｍＨｇ 的患者使用
前 壁 、 间壁梗 死患 者７例 ， 前 ９ 急性 下壁 、 壁合 并右室 梗死患 者４ 例。 下 ｌ
１ 护 理与观 察 ２
到半 流 、 软食 至普通 饮 食 ， 食 应选 择易于 消 化 ， 进 低脂饮 食 ， 要时还 可 限 必 制钠 盐的 摄入 ， 尿病 患者 禁用 含糖食 物 。 糖 根据 出 入量及 排汗 的情 况鼓 励
患者适 当饮 水 。 初 ｔ 天 内不必 急于排 便 ， 最 ～３ 井常规使 用缓泻 剂及 润肠剂 ，
协助 患者 在床上 排便 。 指导 并禁 止过 冷 、 过热 、 过量 进食 饮 水及暴 饮暴 食 ，
禁止 用力 排便 ， 防心 律失 常 、 预 心功 能不 全及 心脏破 裂 发生 。
２ 体 会
补 充血容 量 、 心律 失常 等药物 ， 格执行 查对 制度 。 治疗 严 １ ． 再灌注治 疗时护理 根据患者 发病 时间窗 ， 立患者是否 行急诊Ｐ Ｉ ５ ２ 确 ｃ
急性心 肌梗死 起病 急 ， 情危 重 ， 发症 多 ， 病 并 因此 ， 人 员应根据 患 护理 者 的状 况 ， 时对患 者进 行 危险分 层 ， 化“ ｍｅｉ ｍｕｃ ，ｔ ｆ” 及 强 ｔ ｓ ｓｌ ｉ ｉ ｌｅ ｉ ｅ ｍｅ ｓ ｉ 观 念 ， 取宝 贵 时间 ， 争 减少 死亡 率 ， 改善 预后 。 医护人 员娴 熟的 医疗操 作 技 术， 高度 敏 锐的急救 意 识 ， 患者 恢复 期的 指导 ， 医护患配 合默 契 ， 最终 才 能
如 ： 颤仪 、 引器 、 除 吸 呼吸 机 、 气管 插管
张等 负面情 绪 。 理人 员应 详细 了解患者 的年龄 、 护 职业 、 文化 、 家庭状 况 ， 及 时 评价其 心理 状态 。 心细 致做 好患 者的 心理 咨询及 心理 安慰工 作 ， 导 耐 指 患 者学 会控 制情绪 ， 持 良好心 态及树 立 战胜疾 病 的信心 。 保
，
压陕速平稳降至安全水平（５／ ０ １０ ９ｍｍＨｇ 左右）此外， ， 还要尽快改善和纠正
心力 衰竭 、摊 失 常和休克 等症状 ， 一 Ｉ 为再 灌注治疗 提供尽 可能 的安 全条件 。 １２ 密切 观 察 患者 用药后的病 情 变化 ．． ６
１３ 病情趋 于平稳时护理
【】 吴 锡杜 我 国冠 心病 流 行状 况 与趋 势【］ 中国慢 性 病预 防与 控制 ， １ Ｊ．
２ ０ ，１（）１０ １ ０５ 】， ：９—１ ． ４ ９
如 ： 围循环 、 周 意识状 态 、 尿量 、
【］ 郭丽君 ， 立芸 ， ２ 何 高炜 ． 急性 心肌 梗死 院 内死 亡患者 临床特征 分析【 ＿ Ｊ 】 中华 心血 管病 杂志 ，０５ ３ （）４ － ５ ２０ ，３ １ ：２ ４
１ 危险分层 １ ２
分诊护 士应尽早 确立并 实施 系统化护理 与观察方 案 。 将
病史 、 体格检 查 、２ 联心 电图和初 次心脏标 志物测 定结果结 合起来 ， 有 ｌ导 如
１ ． 心理 护理 ３ ３
由于此 类疾患 起病 急 ， 患者 产生焦 虑 、 易使 抑郁 ， 精神 紧
Hale Waihona Puke 无高血 压病 史 、 尿病 史 ； 否伴有 急性心 力 衰竭 、 糖 是 休克 、 重心 律失 常等 严 临床症 状 ； 肌坏死标 志物是否 为 阳性等 ， 心 进行 危险度评 估和分 层口ｌ ， 确立 并积 极实施 系 统 、 、 化、 优化 强 个例化 的救 治 、 护理 、 观察 方案 。 １ ． 抢救 时护理 ．２ ２ 急诊护 士接诊 患者 后 ， 应立 即遵 医嘱给予 吸 氧、 电 心
Ｉ ． 饮食 与排 便护 理 ２ ３
Ａ ［ ３ 天 内进 无渣 、 质饮食 ， 渐过 度 Ｍ 最初 ～４ 流 逐
例 ， ￣Ｅ Ｃ ＡＣ Ｆ Ａ 均符 Ｓ ／ Ｃ ／ ＨＡ／ ＷＨＦ ０７ ２０ 年联合发布 的全球心 肌梗死统一 定 义 的诊 断标 准 。 ５ ， ５ ， ｆ４ ～７岁 ， 均６ ．±５８岁 。 中 男７例 女４例 年 ￣３ ８ 平 ３５ ．１ 其
１ 健康 教 育指 导 ． ４
监护 、 建立两 条静 脉通 路 ， 做全导 联心 电 图， 留取 血标 本 ， 好 记录 。 做
１２ 准备好 抢救 车及抢 救仪 器 ． ３ 盘 、 搏器 等用物 。 起 １ ． 遵 医嘱给 予药物 治 疗 ．４ ２ 如 ： 血小 板 、 抗 抗凝 、 栓 、 溶 扩血 管 、 他汀 类 、
指导 患者改善 生活 方式 ， 持 良好 的心态 ， 保 合理安排 工作和生 活 ， 烟 戒
酒 ， 盐 低脂饮 食 ， 低 避免 饱 餐 ， 防止便 秘 ， 服药 ， 坚持 定期 随诊 。 指导 患者 循
序 渐进 地增 加活 动量 ， 酌情 恢复 部分 工作 ， 但不宜 参加 负荷 较大 的工作 。
３ ６ ５
１ 临床 资料
《 求医问药） 半月刊 Ｓｅ － Ｆ ｅ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ １
康 复 ， 防血 栓 、 预 压疮 等并 发症 。
１ 一般 资料 １
２０年８ ～２１年８ ０９ 月 ０Ｏ 月我院共收 治急性心 肌梗塞 患者 １０ ２
生命 体征 、 护及 心 电图等 ， 监 发现 异常及 时要 通知 医师处 理 。
１ 躯体 生活 护理和舒 适护理 ．１ ３ 病情 平稳后 指导 、 协助患 者开始在 床上
达 到好 的效果 。
参考 文献
或者溶栓治疗。 实施再灌注治疗可有效地挽救频临坏死的缺血 肌， 降低死 亡率 。 密切配 合抢救 治疗 ， 尽速做 出诊断和救 治 准备 ， 分夺秒 实施溶 栓治 争 疗和介入治疗 。 对收缩压 ＞ｔ０ ８ｍｍＨｇ 或舒 张压 ＞ｌＯ － ￣／ ｌｍｍＨｇ 的患者使用
前 壁 、 间壁梗 死患 者７例 ， 前 ９ 急性 下壁 、 壁合 并右室 梗死患 者４ 例。 下 ｌ
１ 护 理与观 察 ２
到半 流 、 软食 至普通 饮 食 ， 食 应选 择易于 消 化 ， 进 低脂饮 食 ， 要时还 可 限 必 制钠 盐的 摄入 ， 尿病 患者 禁用 含糖食 物 。 糖 根据 出 入量及 排汗 的情 况鼓 励
患者适 当饮 水 。 初 ｔ 天 内不必 急于排 便 ， 最 ～３ 井常规使 用缓泻 剂及 润肠剂 ，
协助 患者 在床上 排便 。 指导 并禁 止过 冷 、 过热 、 过量 进食 饮 水及暴 饮暴 食 ，
禁止 用力 排便 ， 防心 律失 常 、 预 心功 能不 全及 心脏破 裂 发生 。
２ 体 会
补 充血容 量 、 心律 失常 等药物 ， 格执行 查对 制度 。 治疗 严 １ ． 再灌注治 疗时护理 根据患者 发病 时间窗 ， 立患者是否 行急诊Ｐ Ｉ ５ ２ 确 ｃ
急性心 肌梗死 起病 急 ， 情危 重 ， 发症 多 ， 病 并 因此 ， 人 员应根据 患 护理 者 的状 况 ， 时对患 者进 行 危险分 层 ， 化“ ｍｅｉ ｍｕｃ ，ｔ ｆ” 及 强 ｔ ｓ ｓｌ ｉ ｉ ｌｅ ｉ ｅ ｍｅ ｓ ｉ 观 念 ， 取宝 贵 时间 ， 争 减少 死亡 率 ， 改善 预后 。 医护人 员娴 熟的 医疗操 作 技 术， 高度 敏 锐的急救 意 识 ， 患者 恢复 期的 指导 ， 医护患配 合默 契 ， 最终 才 能
如 ： 颤仪 、 引器 、 除 吸 呼吸 机 、 气管 插管
张等 负面情 绪 。 理人 员应 详细 了解患者 的年龄 、 护 职业 、 文化 、 家庭状 况 ， 及 时 评价其 心理 状态 。 心细 致做 好患 者的 心理 咨询及 心理 安慰工 作 ， 导 耐 指 患 者学 会控 制情绪 ， 持 良好心 态及树 立 战胜疾 病 的信心 。 保