乳腺癌术后放射治疗期间皮肤反应的预防性护理干预

乳腺癌术后放射治疗期间皮肤反应的预防性护理干预
摘要：目的：探究乳腺癌术后放射治疗期间皮肤反应的预防性护理效果。

方法：将2013年1月~2016年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌术后接受放射治疗期间皮肤反应患者作为研究对象，对照组40例，给予常规护理；干预组40例，给
予皮肤反应预防性护理，对两组患者护理干预效果进行综合评价。

结果：干预组
患者放疗皮肤破损程度与对照组呈现出显著性差异（P<0.05），有统计学意义；
干预组患者护理后的生存质量评分显著优于对照组（P<0.05），存在统计学意义。

结论：对乳腺癌术后放射治疗期皮肤反应患者给予预防性护理干预，能够降低对
皮肤的损害程度，提升患者生存质量。

关键词：乳腺癌；放射治疗；皮肤反应；预防性护理干预
作为临床中一种极为常见的肿瘤科疾病，乳腺癌具有较高的发病率，近年来呈现出年轻
化趋势[ ]，严重影响着女性的生存质量。

目前，临床中对乳腺癌的治疗多以手术、化疗、放
疗等为主，其主要是利用辐射能对生物组织产生作用，对于病灶控制有着良好的疗效。

然而
放射治疗期间会对皮肤造成不同程度的损害，延长治疗时间，增加患者痛苦。

临床中提出对
乳腺癌术后放射治疗期间皮肤反应给予预防性护理干预，为探究其有效性，研究选取我科收
治的80例乳腺癌术后放射治疗期间伴随皮肤反应患者进行综合分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料研究从2013年1月~2016年12月我科收治的乳腺癌术后放射治疗期间伴
随皮肤反应患者中抽取80例，随机数字表法分为干预组与对照组，每组各为40例。

干预组：年龄为31~65岁，平均年龄为（46.5±6.6）岁；对照组：年龄在32~66岁之间，平均年龄为（45.6±6.5）岁。

两组患者基线资料比较P>0.05，存在比较的可行性与合理性。

1.2方法对照组给予常规护理。

干预组：（1）局部护理。

确保患者照射野皮肤清洁、干燥，放疗过程中避免皮肤受到理化因素刺激，忌涂碘酊、油膏等刺激性药物；放疗皮肤位置
避免阳光暴晒及风吹，同时要保持腋下皮肤的清洁、干燥，避免因长期腋下出汗浸湿皮肤导
致皮肤溃烂。

保持照射野皮肤标志清晰，不可用水或毛巾擦洗，如出汗较多，可用干毛巾轻
轻印干。

患者衣着以柔软、宽松、全棉面料为宜；可在患者患侧胸壁垫软棉垫，避免局部皮
肤受压、碰撞；对照射野皮肤可给予预防性比亚酚软膏涂抹，照射后指导患者外展上臂，充
分暴露照射野皮肤，散热30min左右。

（2）功能锻炼。

照射治疗过程中，需指导患者进行
功能锻炼，鼓励患者参与爬墙、上举及扩胸等运动，3次/d，30min/次，并使患者能够自主
穿衣、洗漱。

（3）营养支持。

患者饮食方面应以高蛋白、高维生素为主，多食用富含纤维
素食物，提升患者照射皮肤抵抗力。

对于进食少或不能进食患者，可通过静脉、胃造口置管
等输入营养液。

1.3统计学分析研究中相关计算均在统计学软件SPPSS20.0上进行，用%对所有的计数资
料予以表示，并给予X2检验，以（ ±s）的形式表示计量资料，检验用t。

将0.05作为界定值，当P<0.05时说明组间比较的统计学是有意义的。

2.结果
2.1干预组与对照组患者放疗皮肤破损情况分析采用预防性护理干预的干预组患者皮肤
破损程度与对照组呈现显著差异（P<0.05），统计学有意义，见表1：
3.讨论
研究表明，大部分乳腺癌术后患者需要接受放射治疗，其不仅能够降低局部复发率及生
存质量，而且能够延长患者的生存期，是目前治疗乳腺癌的重要手段[2]。

近年来临床研究发现，严重放射性皮肤反应会造成乳腺癌术后放疗中断，因此对患者给予预防性护理干预显得
尤为重要[3]。

作为一种新型护理方式，预防性护理是在患者接受放射治疗过程中采取的一系
列护理方式，其在传统心理护理、放疗期间护理等基础上，对皮肤反应给予了预防性护理，
其护理重点为局部护理，确保照射野皮肤清洁、干燥，避免理化因素对皮肤的刺激作用，在
放疗治疗期间避免皮肤与阳光的直接接触，衣着宜选择吸湿性好布料，避免对局部皮肤的损
伤。

其次要加强功能锻炼，指导患者进行爬墙、扩胸等运动，提升患者独立生活的能力。

另外在饮食方面应以高蛋白、高维生素食物为主，其能够大大提升患者皮肤抵抗力，必要时可给予静脉营养补充，降低对皮肤的损伤。

此次研究中干预组患者护理后皮肤破损程度显著低于对照组（P<0.05）；其生存质量得到明显改善，优于对照组（P<0.05），有统计学意义，体现出预防性护理干预的优越性。

国外学者在研究中对53例乳腺癌术后接受放射治疗期间皮肤反应患者给予预见性护理，患者的生存质量评分达到（76.34±8.94），显著优于护理前（P<0.05）[10]，与本次研究结果一致。

综上所述，对乳腺癌术后放射治疗期间皮肤反应患者给予预防性护理干预，能够降低对皮肤的损害程度，改善患者生存质量，提升患者满意度，值得参考借鉴。

参考文献
[1]沈永菊, 翁剑侠, 葛允荣,等. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[J]. 中华全科医学, 2016, 14(5):858-859.
[2]叶桦, 王虹, 代晓捷. 延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J]. 广东医学, 2015, 24(1):159-161.
[3]赵晓叶, 郎静芳, 郝丽霞,等. 护理干预对乳腺癌患者调强放射治疗肩、肘关节功能、皮肤损伤和生活质量的影响[J]. 河北医药, 2016, 38(16):2533-2536.。