2020年异位妊娠个案护理(课件)

2020年异位妊娠个案护理（课

件）

1例异位妊娠术后护理

分享者:广医二院妇科李彩婵

时间：２01７一、病史汇报

１。基本情况：黄xx，2９岁，２016—16-６收入妇科。2。主诉：停经52天,下腹痛5天

３。诊断:①异位妊娠。

4．体查:T :37 P :１19次/分Ｒ:2０次／分 BＰ:103／79ｍmｈg ，双侧瞳孔等圆等大，直径约３.０ｍm，对光反射灵敏，心肺腹部未见明显异常。外阴发育正常；白带不多；,无明显溃疡，出血点、宫颈无明显肥大、无举痛;宫体正常大小,前位、质中、压痛、宫体前后壁无触摸结节、宫体活动好；双附件区增厚，有压痛，右附件区压痛明显.......感谢聆听

二、诊治经过

6－6 行妇科B超检查，盆腔杂乱回声待查,范围约44mm＊2８ｍm,盆腔不规则液性暗区，７4mm＊29mm回声欠均匀。考虑异位妊娠待排。

6—６完善术前准备,备皮及交叉配等。

6—6 在手术室予全麻下行腹腔镜下右输卵管切术+部分宫角切除术，术程顺利,患者生命体征,注意阴道流血情况，应用抗生素预防感染,补充每天身体需要液体量,密切注意生命体征变化。

6—7 术后第一天，患者无阴道流血,无头晕、头痛，肛门未排气,指导患者床上翻身，导尿管通畅，尿色清。腹部切口无渗液,腹部敷料干结。于除尿管,患者自解小便，继续应用抗生素预防感染，补充每天身体需要液体量，密切观察生命体征。

６－8 术后第二天,无头晕、头痛，无腹痛及阴道流血少,肛门已排气，指导患者饮食半流，腹部切口无渗液,腹部敷料干结,予益比奥皮下注射.

6—９术后第三天,患者一般情况可以，无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通畅.指导患者饮食普食,腹部切口无渗液,腹部敷料干结,继续应用抗生素预防感染，予益比奥皮下注射,补充每天身体需要液体量。

三、目前情况：患者一般情况可以,无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通畅。指导患者饮食普食,腹部切口无渗液，腹部敷料干结。

．四、检验检查情况

1．实验室检查报告：

6-6 WBC:１5.54x１0E6／L;HGB:95Ｇ/L;HCＧ:949。46Ｕ

/L；ＰGN：20。７0NＭOL／L

6-8 ＷBC：6。63x10Ｅ6/Ｌ；HGB:6４ｇ/Ｌ；HＣＧ:24０．4０U/L

2。影像学检查:B超：盆腔杂乱回声待查,范围约44mｍ*２8mm，盆腔不规则液性暗区,７4mm*２9ｍm回声欠均匀。考虑异位妊娠待排

3.动态血压情况:

6—６入院时：1０３/7９mmHg；

6-6手术前：95-113／７1—79mmHg,术后:92-１1６/57-７0mｍHg;

五、术后护理

(—)护理评估：

1。健康史和相关因素：

1)患者的年龄2９岁，职业无业

2)病情情况：停经５2天，下腹痛5天

3）既往史：无

４）婚姻史：未婚未育.

4）服药:无

二）护理诊断：

1、疼痛：手术伤口有关；

２、潜在的并发症：出血与手术创伤有关;

3、在的并发症感染：与手术伤口及留置导尿管有关；

4部分生活自理缺陷：与手术及术后疼痛有关。

5知识缺乏：缺乏有关疾病知识.

三）护理目标:

1、患者疼痛减轻

２、术后出血少

３、患者感染得到控制

4、患者能部分自理生活

5、患者掌握一定的疾病知识及术后护理知识

（四）护理措施：

(一）患者麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛,可不使用止痛药物严重疼痛应立即报告医生。患者肩背疼痛或腹胀痛时,则协助患者勤翻身，多活动，适当局部按摩和热敷或腹壁轻轻加压,将气体排出。可协助患者取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激，胀痛难忍,按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。......感谢聆听

(二)患者术后回病房，护士要及时观察穿刺孔敷料有无血液外渗、皮肤有无淤血肿块及阴道流血等，若伤口敷料有血液应及时更换敷料并给予压迫止血,２4h内除严密观察生命体征外，还应注意病人面色、神智、肛门有无坠胀感. (三）预防感染合理应用抗菌素。严格按无菌技术清洁伤口和更换敷料。监测患者有无感染症状和体征，定时测量体征和脉搏。观察伤口有无红肿热痛等情况，如有异常，

及时报告医生。

（四）协助患者术后床上翻身，把生活用品放置患者可接触的地方，方便患者使用,指导患者家属协助患者生活护理。

（五）向病人宣教疾病相关知识及术后护理，解答患者的疑问，发放相关疾病宣教资料。

六、现在护理要点:

1、注意劳逸结合,适当公园漫步，避免重体力活;

2.保持心情舒畅，遇事自我开解；

３.饮食以清淡易消化的普食为主，少食多餐，忌辛辣、肥厚、燥热之品；

4．腹部伤口勿抓挠,若伤口出现红、肿、热、痛,应遵医嘱予抗生素治疗.

...... 感谢聆听 ......