踝关节功能障碍的评定与训练策略-
Watson-Jones法手术治疗慢性踝关节外侧不稳定患者的康复护理
Watson-Jones法手术治疗慢性踝关节外侧不稳定患者的康复护理张菁;周春英;张爽【摘要】目的探讨踝关节外侧不稳定手术治疗术后康复锻炼的方法.方法对2010年8月～2011年12月16例采用Watson-Jones法治疗慢性踝关节外侧不稳定的患者进行术后康复指导,并对16例患者术后进行8～22个月(平均12个月)随访.结果 16例患者中仅1例背屈受限10°,其余患者关节活动度均达到正常.短期随访结果均获得满意疗效,术后经过康复训练,16例患者术后患者功能恢复良好.无严重并发症发生.结论采用Watson-Jones手术修复踝关节外侧韧带有良好疗效,术后经过细致的康复训练,患者患肢功能恢复良好.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2013(028)007【总页数】2页(P613-614)【关键词】踝关节;关节不稳定;康复;护理【作者】张菁;周春英;张爽【作者单位】北京积水潭医院运动损伤科,北京100035【正文语种】中文【中图分类】R473.6;R684踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，许多学者推荐在急性期给予保守治疗，但仍有约20%的患者残存慢性踝关节外侧不稳定，产生症状并有不同程度的功能障碍[1]。
我科2010年8月～2011年12月采用Watson－Jones法治疗慢性踝关节外侧不稳定16例，短期随访结果均能获得满意的疗效，术后经过康复训练，患者患肢功能恢复良好。
1 临床资料1.1 一般资料本组16例，男8例，女8例；年龄19～47岁（平均28.2岁）；左侧12例，右侧4例。
致伤原因：运动伤11例，日常生活扭伤5例。
患者主要症状为踝关节的反复扭伤、肿胀、疼痛。
休息后有部分缓解，运动后加剧。
受伤至手术时间平均为7.5个月（3～18个月）。
16例患者术后获6～18个月（平均12个月）随访。
其中1例患者踝关节背屈受限10°，其余患者关节活动度均达到正常。
16例患者均未出现严重并发症。
平衡功能的评定及康复训练
静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保
持
平
衡
。
他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者
可先跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平
衡功能改善后，再在平衡板上训练。
自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者
自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练。
平衡训练方法
坐
位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练
者
。
2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重
感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。
3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免
发
生
跌
倒
。
4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡
功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方
案
。
5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相
应的肌力训练等其他训练。
二、逐步提高难度的训练方 法
前
庭
功
能
的
训
练
1、患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持 平衡，然后左右转头。 2、患者步行，必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。
1、患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支
撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行这一训练
时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行
（二）平衡反应的检查
平衡反应为皮质水平的反应，它整合前 庭、视觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与 小脑相互作用的结果。肌张力正常且肌张力能够随 身体重心的变化而变化，即具有适应性，是可诱发 出平衡反应的条件。因此，中枢神经系统损害常表 现出平衡反应障碍。
（三）平衡的感觉整合检查
下肢残损功能评价标准和方法研究进展
下肢残损功能评价标准和方法研究进展张敏;范利华;冉聃;夏晴【摘要】The lower extremity impairment can be caused by illness, accident, work-related injury, traf-fic accident and fighting, etc. The injuries of lower extremity joint, nerve, muscle and tendon may lead to lower extremity dysfunction. So far, there is no unified standard for international and domestic function evaluation of lower extremity impairment, the evaluation standards in the same field are also different, and function evaluation of lower extremity impairment has no complete research system. However, the degree of lower extremity impairment has great influence on personal damage compensation. Therefore, the function evaluation of lower extremity impairment often becomes a dispute issue in forensic medicine identification. This article summarizes the function evaluation standards, methods and status quo of lower extremity impairment, so as to provide a new insight into the research on standardization of lower extremity impairment.%下肢残损由疾病、意外、工伤、交通事故、打架斗殴等原因引起,下肢骨关节、神经、肌肉、肌腱等的损伤均有可能导致下肢功能障碍.目前国内外对于下肢残损功能评价的标准并不统一,行业之间的评价标准也不尽相同,且下肢残损功能评价尚无完整的研究机制.而下肢残损程度对人身损害赔偿结果影响较大,因此下肢功能评定常常成为法医学鉴定中的争议问题.本文综述了下肢残损功能的评价标准、方法及现状,希望为下肢残损功能的标准化研究提供新的思路.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2018(034)002【总页数】6页(P175-180)【关键词】法医学;下肢;综述;残损功能评价;标准【作者】张敏;范利华;冉聃;夏晴【作者单位】华东政法大学刑事司法学院,上海 200042;司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063;司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海200063;司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063;司法鉴定科学研究院上海市法医学重点实验室上海市司法鉴定专业技术服务平台,上海 200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.1下肢残损（lower extremity impairment，LEI）是指下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障碍，除此以外，中枢神经或周围神经因伤、病或发育异常造成的下肢功能障碍也属于下肢残损的范畴。
功能动作筛查(FMS)在体质健康测试中的应用研究
135基金项目：功能训练对大学生身体素质发展的实证研究（项目编号：2015LZCYD-R11）作者简介：庞宇（1975—），汉族，副教授，硕士，西南医科大学体育学院，研究方向：体能康复训练。
功能动作筛查（FMS ）在体质健康测试中的应用研究庞宇 西南医科大学体育学院摘要：现阶段我国很多学生、中年人还有老年人都已经出现了肥胖现象，并且这种现象变得越来越普通。
肥胖导致心血管疾病的发病概率明显上升，这就意味着我国人们的健康体质不是很乐观。
根据相关数据发现，人们的身体素质在一定程度上出现了下滑的趋势。
所以现阶段要做的是降低肥胖率，提高人们的身体素质。
功能动作筛查（FMS）是反映人们体质健康问题的重要手段，能够在测试中反应被测试者的躯干稳定性和身体灵活性等情况，从而发现被测试者存在的问题。
关键词：功能动作筛查；体质健康测试；应用功能动作筛查（FMS ）在美国已经得到了广泛的使用，尤其是在理疗和体能训练领域中。
就目前情况来看，功能动作筛查（FMS ）可以对我国人们的身体形态、技能还有素质和运动能力这四个方面进行评价。
我国现在已经有很多人在体型还有身体对称性等方面出现了问题，利用这个方法进行测试可以了解身体运动功能的情况，还可以设计出对策帮助人们恢复身体健康，对提升我国人们体质健康水平有着非常重要的意义。
一、进行体质健康测试的重要性社会的发展和经济的进步为人们带来了物质上的充实，但是也让很多人的健康受到了威胁。
现阶段生活节奏逐渐加快，精神长期处在紧绷状态、运动也不是很充足，再加上生活水平的提升让很多人营养过剩出现肥胖，这些都对人们的身体健康造成影响，使得亚健康人数不断增多[1]。
这时人们对健康提出了要求，也有了深刻的认识。
如果想要让社会发展那么必然要保证人们的身体健康，那么体质健康测试必不可少。
因为体质健康测试可以检测出人们存在的问题，从而有针对性找到解决方案，如加强训练和合理饮食等，这些都可以帮助人们恢复身体健康，促进社会的发展。
踝关节强化训练对脑卒中康复后期下肢运动功能的疗效
・
临床研究 ・
踝 关 节 强 化 训 练 对 脑 卒 中康 复后 期 下肢 运 动功 能 的疗 效
秦 大伟 ，韩 立伟 ，郭 天龙
ｆ ｌｌ 目的 摘 ｇ
探 讨踝 关 节 强 化 训 练 对 脑 卒 中康 复 后 期 患 者 下 肢 运 动功 能恢 复 的 影 响 。方 法
３ 例 病 程 ≥３ 月 的 脑 卒 中 患 者 ０ 个
ｈ ｂｌａ ｉｎ ｓ ｉ ｌ ｆ ｉ ｎ ｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｈ ｒ ｉ １ ０ １ ， ｅｌｎ ｊ ｎ ， ｈｎ ａ ｉｔｔ ｐ ｔ Ｈｅｌ ｇ ｉ ｇＰ ｏ ｉ ， ａ ｂｎ ５ ０ ８ Ｈ ｉ ｇ ｉ ｇ Ｃ ｉａ ｉ ｏ Ｈｏ ａ ｏ ｏ ａ ｃ ｏ ａ Ａ ｓｒ ｃ： ｊ ｃ ｖ ｏ ｏ ｓｒ ｅ ｈ ｆ ｃｓ ｆ ｎ ｌ ｉｔ ｓ ｅｔ ｉｉｇｏ ｅ ｅ ｏ ｅｙ ｏ ｗ ｒ ｉ ｓ ｔｒ ｎｓ ｏ ｅ ａｉ ｔ ｉ ｌ ｅ ｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ ｂ ｅｖ ｅ ｆ ｔ ｏ ｋｅ ｎｅ ｉ ａ ｎ ｎ ｔ ｃ ｖ ｒ ｆ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｔ ｋ ｔ ｎｓ ｎ ａ ｒ ｉ Ｔ ｔ ｅｅ ａ ｎ ｖ ｒｎ ｈ ｒ ｌ ｌ ｍｏ ｉ ｒ ｐ ｅ ｔ
（ １ ） Ｔｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｒｕｉｅｔｅ ｔ ｎ ， ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｒｃ ｉｅ ｎ ｌ ｎｅ ｓ ｅｔａｎｎ ｎ ａ ｄｔ ｎ Ｔｈ ｙｗｅｅａ — ｎ ． ｅ ｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｒｃ ｉｅ ｏ ｔ ｒａｍｅ ｔ ａ ｄ ｔｅｔ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄａ ｋｅｉｔｎ ｉ ｒ ｉｉｇｉ ｄ ｉｏ ． ｅ ｒ ｓ ５ ｇ ｎ ｅ ｖ ｉ ｓ ｓｅ ｔ ｕ ｌＭｅ ｅ ｓ ｓｍｅ ｔ（ ＭＡ）ｏ ｗｅ ｘｒｍｉ ｎ ｍ ｌｉｇ ｓ ｅ ｄ Ｒｅ ｕｔ ｈ ｃ ｒｓｏ ＭＡ ａ ｄ ｌ ｗａｋｎ ｅ ｓｄ ｗｉ Ｆ ｇ— ｙ ｒＡｓｅ ｓ ｎ Ｆ ｈ ｆｌ ｒｅ ｔｅ ｔ ａ ｄ １ ｗａｋｎ ｐ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｓ ｏｅ ｆＦ ｎ ｍ ｌｉｇ ｏ ｙ ０ ｓ ０ ｓ ｅ ｄｉ ｒ ｖ ｄｉ ｏｈｇｏ ｐ ｆ ｒ ｒａｍｅ ｔ Ｐ＜ ．５ ， ｎ ｒｖ ｄｍｏｅｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｕ ａ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜ ．５ ． ｎ ｐ ｅ ｍｐ ｏ ｅ ｂ ｔ ｒ ｕ ｓａ ｅ ｅ ｔ ｎ （ ００ ） ａ ｄｉ ｏ ｅ ｒ ｔｅｔｅ ｔ ｎ ｏ ｐｔ ｎｉ ｔｅｃ ｎｒ ｏ ｐ（ ００ ）Ｃｏ － ｎ ｔ ｔ ｍｐ ｎ ｇ ｈ ｎ ｏｇ
踝关节运动损伤的成因及快速康复护理措施
踝关节运动损伤的成因及快速康复护理措施发布时间：2022-09-13T01:16:10.782Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：肖秋艳[导读] 目的探讨踝关节运动损伤的成因及快速康复护理措施。
方法研究对象60例为踝关节运动损伤患者，入院后以电脑随机法分为A （n=30）、B（n=30）两组，分别给予常规护理及快速康复护理干预，肖秋艳黑龙江冰雪体育职业学院 150010【摘要】目的探讨踝关节运动损伤的成因及快速康复护理措施。
方法研究对象60例为踝关节运动损伤患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别给予常规护理及快速康复护理干预，并进行护理效果的组间对照分析，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。
结果 B组功能障碍低于A组，康复时间短于A组，护理满意度高于A组，疼痛评分少于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。
结论快速康复护理措施的应用有助于缓解患者疼痛表现，并缩短康复时间，同时避免康复后功能障碍的发生。
【关键词】踝关节；运动损伤；快速康复护理[Abstract] Objective To explore the causes of ankle sports injury and rapid rehabilitation nursing measures. Methods 60 patients with ankle sports injury were randomly divided into group A (n = 30) and group B (n = 30) by computer after admission. They were given routine nursing and rapid rehabilitation nursing intervention respectively, and the nursing effect was compared between groups. The starting and ending time of the study was from January 2020 to December 2021. Results the dysfunction of group B was lower than that of group A, the rehabilitation time was shorter than that of group A, the nursing satisfaction was higher than that of group A, and the pain score was lower than that of group A (P0.05). Conclusion the application of rapid rehabilitation nursing measures is helpful to alleviate the pain performance of patients, shorten the rehabilitation time, and avoid the occurrence of dysfunction after rehabilitation.[Key words] ankle; Sports injury; Rapid rehabilitation nursing现踝关节运动损伤以后，不仅需要展开及时制动保护及治疗，同时还要给予患者相应的护理干预，以及康复训练，以恢复正常关节活动度和肌肉的力量，并提升康复速度【1】。
踝关节骨折的治疗策略
经验交流261踝关节骨折的治疗策略杨 斌南部县中医医院 四川南充 637300拒不完全统计，骨折之中较为多见的便是踝部骨折，其不仅仅在运动之中容易出现，在日常生活之中也十分常见。
患者出现踝部骨折，绝大多数情况都是由于间接性的暴力而导致的，例如出现内翻、外翻或者外旋等等情况。
而依照患者暴力作用下的实际大小、方向以及受伤时候，患者足部的位置，都会出现不同类型以及不同程度的骨折情况。
作为负重关节，踝关节出现骨折情况下，其都为关节内骨折，如果没有妥善恢复，便十分容易出现创伤性踝关节炎，患者的伤处会感到十分僵硬、疼痛难忍，走路也会出现阻碍。
因此患者在出现踝关节骨折时，需要加强关注，及时进行治疗。
一、踝关节骨折的类别 1、外旋型当小腿保持不动，而逐步大力度向外旋或者是足部保持不动，但是小腿大力与暴力向内侧旋转的时候，就容易发生外旋型骨折。
受伤后踝关节肿胀，用手指去轻轻按压疼痛明显，自主活动与被动活动关节受限，踝关节呈外旋畸形，足部向外翻，外旋时疼痛加剧。
2、外翻型踝关节骨折受伤后踝部肿胀，压痛，活动受限，踝关节呈外翻畸形。
检查足部让病人向外翻踝关节时疼痛加剧。
多数是因为突发的暴力使足强力外翻动，而造成踝部外翻型骨折。
在从高处跃下脚着地时容易发生。
3、内翻型。
受伤后踝关节出现肿胀，压痛，活动受限明显。
踝关节从外观就可以看出内翻畸形，让病人自主或被动将踝关节进行内翻时疼痛加剧。
当患者在跑动，高处跳下或其它运动负重时，强大暴力突然将足踝强力向内翻动，可造成踝部内翻型骨折。
4、垂直压缩型伤后踝部肿胀，压痛，活动受限。
当人体从高处跌落，足底着地时没有明显的向外侧或向内侧移动重力，力线重心全部作用在足底部，就可以引起垂直压缩型骨折。
当从高处跌落或跳下，踝关节与小腿处于90度左右位置时。
可引起径骨下端骨折，严重时呈粉碎骨折。
如果踝关节处于被伸拉时。
可引起胫骨前缘骨折及距骨向前脱位。
5、直接暴力型。
受伤后踝部肿胀，压痛，活动受限或为开放性骨折。
踝足部常见问题(下)
功能评估 特殊测试
病 史
观察与视 诊 组织张力 测试 关节松动 测试
B.运动或活动史
从事的运动或活动目的？ 一周从事的时间有多久？频率？强度？时间？ 最近运动时间、强度与频率是否有改变？ 是否有充足的热身？如何热身？收操？在什么场地上 进行该运动或活动？ 穿着的运动鞋？是否是气垫鞋？是否使用矫正鞋垫？
关节活动 测试 特殊测试
功 能 性 评 估
急走转身
急停 定点跑步
八字跑
折返跑
Am J Sports Med. 2007 Jul;35(7):1197-207. Epub 2007 May 22.
病 史 观察与视 诊 组织张力 测试
特殊测试
距下正中位置测试 前后足掌角度测量 法斯线评估法
阳性症状鉴别：急性滑囊炎或肌肉收缩压迫的区域发生伤害；肌肉附着 点骨折；急性关节损伤；试验初级阶段给予太强阻力 注：1.疼痛：痛、不痛 2.肌力：强大、弱
病 史 观察与视 诊 关节松动 测试
分析（二）
某一肌肉相关测试
组 织 张 力 测 试
阻力 测试
收缩同向的 被动测试
收缩异向的 被动测试
存在的问题
（6）增加本体感觉或神经控制能力
（7）促进关节功能，提高ADL能力
治疗措施
急性期处理 弹性绷带
病 史
观察与视 诊 组织张力 测试 关节松动 测试
D.既往史
过去是否有相同病史？ 当时的症状与严重程度？ 如何处理？ 处理的结果？ 有无后遗症？
功能评估 特殊测试
为后续的治疗提供参考。
病 史
平衡功能的评定及康复训练
平衡训练的基本原则
1、支撑面积由大变小
2、稳定极限由大变小 3、从静态平衡到动态平衡 4、逐渐增加训练的复杂性 5、从睁眼到闭眼 6、因人而异，循序渐进
适应证和禁忌症
（一）适应证 中枢神经系统损害 前庭功能损害 肌肉骨骼系统疾病或损害 （二）禁忌症 严重的心肺疾患 下肢骨折未愈合
评定目的
★确定是否存在影响行走或其它功能性 活动的平衡障碍 ★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练 的疗效 ★跌倒风险的预测
一、平衡的生物力学因素的评定 1、肌肉骨骼系统完整性的评定。 2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌 纤维长度的变化 3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本 身也会发生变化。 4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌 耐力低下
（二）平衡反应的检查 平衡反应为皮质水平的反应，它整合前庭、视 觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与小脑相 互作用的结果。肌张力正常且肌张力能够随身体重 心的变化而变化，即具有适应性，是可诱发出平衡 反应的条件。因此，中枢神经系统损害常表现出平 衡反应障碍。 （三）平衡的感觉整合检查 因感觉损伤而致的平衡功能障碍可根据感觉组 织检查鉴别感觉损伤的种类。感觉组织检查通过改 变躯体感觉和视觉输入的准确性，能够系统地逐一 筛查躯体感觉、视觉以及前庭觉对平衡功能的影响。 有些中枢神经系统损伤患者，虽然没有外周感 觉（躯体感觉、视觉、周围性前庭觉）异常，但仍 表现出平衡和协调运动障碍。它提示中枢神经系统 损伤可能使来自不同感觉输入的信息整合受到影响。
二、逐步提高难度的训练方法
（一）扩大稳定极限 （二）干扰视觉输入 （三）干扰躯体感觉输入 （四）改变活动的复杂程度 （五）实施干扰
关节松动术为主综合治疗在踝关节功能障碍中的应用(附66例分析)
个 月 。 据 改 良 的 Ｍ ａｍａ 【 疗 效 评 定 标 准 进 行 评 定 ： ２ 根 ｃ ｂ２ 优 ８例
占 ６ ． ， ９例 占 ２ ， ２例 占 ４ ８ ． ２例 占 ４ ８ ； ８３ 良 ２ 可 ． 差 ．５
优 良 率 ９ ． ｏ 。无 一 例 出 现 神 经 损 伤 、血 管 损 伤 大 出 血 及 椎 ０ ３
麻 醉 后 切 开 ０ ５ｍ 皮 肤 小 口 ， 带 针 芯 套 管 从 穿 刺 点 进 针 ． ．ｃ 将 在
迫 ，使 症 状 消 失 缓 解 。（ ）从 脊 柱 的 侧 前 方 开 窗 ，形 成 一 个 减 ２ 压 孔 ，可 以 改 变 椎 间 盘 的 突 出 方 向 我 们 体 会 ：（ ）只 要 严 格 １
间 盘 感 染 并 发 症 。 中 差 的 １例 后 经 手 术 治 疗 证 实 为 游 离 脱 出 其
型 椎 间 盘 突 出 症 ，另 一 例 滑 动 脱 出 型 辅 以 牵 引 治 疗 ，基 本 达 到
良的 效 果 。 ４ 讨论
窄 、黄 韧 带 肥 厚 、椎 体 滑脱 、椎 间 隙 狭 窄 、肿 瘤 以 及 无 椎 管 内
０ ５ ｍ 处 ， 出 针 芯 ， 次 旋 入 １ ５ ２ Ｏ ２ ５ ３ ２ ４ ０ ４ ８ ．ｃ 拔 依 ．、 ．、 ．、 ． 、．、 ． 、
像 学 检 查 证 实 为 局 限 膨 隆 型 、后 外 侧 突 出 型 及 滑 动 突 出 型 （ 包 括 中 央 型 ）突 出 椎 间 盘 不 超 过 椎 管 矢 径 ５ ，经 保 守 治 疗 ３ ｏ ～ ６个 月 无 效 者 ，而 无 椎 管 、侧 隐 窝 狭 窄 ，游 离 脱 出 型 或 滑 动 脱
掌 握 手 术 适 应 症 ， 择 具 有 典 型 椎 间 盘 突 出 症 症 状 、体 征 ，影 选
等速肌力测试技术在踝关节中的应用进展
等速肌力测试技术在踝关节中的应用进展等速技术具有客观性、安全性和可重复性的特点。
在运动过程中速度恒定，阻力会随着受试者肌力大小变化而自动调整，与肌肉力量大小无关，在运动范围内均产生最大力量，肌力与阻力始终保持动态平衡。
在运动过程的任意一点均承受最大的阻力，当肌力减弱时，设备随之减少阻力，保护患者避免发生损伤。
因此，等速技术在包含等张和等长优点的同时又弥补了不足。
由于人体不能产生等速运动，需要通过专门的设备使受试者肢体保持在预设特定速度下进行运动。
等速技术可以通过全关节范围的连续动态测试对肌肉进行功能评定和肌肉力量训练。
通过测试获得一系列重要的参数，利用计算机将力矩变化数据自动记录下来，并将数值自动绘制成变化曲线。
通过相关的数据指标和力矩曲线的分析，可以反映肌力、爆发力、耐力等特征，以及反映肌肉功能状态，结合观察训练效果，可为运动处方的制定和修改提供科学的理论依据。
踝关节又称距小腿关节，是人体下肢三大关节之一。
主要功能是跖屈、背伸、外翻、内翻及旋转活动，作用是维持人体平衡、负责人体承重以及保持人体直立、行走、跳跃等动作完成。
踝关节中含有本体感受器，对维持人体平衡非常重要，在体育运动中，踝关节极易受伤，而踝关节损伤可导致本体感觉下降，这与损伤程度成正相关。
本体感觉下降亦可增加踝关节损伤风险,反复再损伤会继发踝关节骨性关节炎。
近年来，等速技术的理论研究和实践应用主要集中在运动医学、神经系统、竞技体育等领域。
一、应用范围1 踝关节不稳：踝关节是人体主要承重关节，由于其特殊的解剖结构，极易发生急性踝关节扭伤。
踝关节损伤后，会导致韧带松弛，处理不当会使关节再次扭伤。
尤其是习惯性踝扭伤患者，反复扭伤致使他们的韧带、关节囊松弛。
外侧副韧带损伤多见，并伴随肿胀疼痛，形成慢性踝关节不稳，继发踝关节骨性关节炎。
此外，踝关节损伤会导致其本体感觉降低，进而使其处于不稳定状态，影响其稳定性和控制能力，这是增加踝关节反复扭伤的一个重要原因。
平衡功能的评定及康复训练.
山东大学第二医院康复医学科
了解：基本概念 熟悉：平衡的目的 定量与定性的评定
掌握：Berg平衡量表的使用 常用技术操作训练方法
平衡是人体保持姿势与体位，完成各 项日常生活活动，尤其是各种转移动作、 行走以及跑、跳等复杂运动的基本保证。 平衡功能的康复训练是物理疗法专业 的重要工作内容，因此平衡功能评定也就 成为制定平衡功能计划的重要步骤。
四、结果分析 （一）平衡的生物力学因素与姿势控制对策 的评定 关节肌肉功能异常可导致平衡障碍。 1、踝关节活动范围受限及周围肌肉肌力 下降将影响踝关节协同动作的有效利用； 2、髋关节活动范围受限及其周围肌肉肌 力下降将影响髋关节协同动作的利用，使动 作反应受限或减弱； 3、原发性前庭功能障碍患者常伴有颈部 关节活动受限。
评定目的
★确定是否存在影响行走或其它功能性 活动的平衡障碍 ★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练 的疗效 ★跌倒风险的预测
一、平衡的生物力学因素的评定 1、肌肉骨骼系统完整性的评定。 2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌 纤维长度的变化 3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本 身也会发生变化。 4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌 耐力低下
概 述
基本概念 平衡( balance)是指物 体所受到来自各个方向 的作用力与反作用力大 小相等，使物体处于一 种稳定的状态（即牛顿 第一定律）。
支持面
支持面（support surface） 指人在各种体位下（站、 立、坐、卧，行走）所 依靠的表面，即接触面。 站立时的支持面为包括 两足底在内的两足间的 面积。
常见适应人群
康复功能评定—练习
E.V 级
5.关于短期康复目标描述正确的是（ ）
A.是实现远期目标的基础和具体步骤
B.是实现远期目标过程中的一个又一个的阶段性目标
C.是在治疗 1~2 周内科解决的问题
D.是在康复治疗结束或出院时所期望的功能活动水平
E.随着康复的进展，不断出现新的短期目标，逐步接近并最终实现长
期目标
6.康复措施内容包括（ ）
A.神经科分级
B. Penn 分级
C.Ashworth
D. Clonus
E.摆动试验结果分级
35.肌张力增高明显，被动活动困难，按 Ashworth 分级为几级（ ）
A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级
36.按踝阵挛持续时间分级的是（ ）
A.神经科分级
B.Penn 分级 C.Ashworth
D.髋关节外展 E.髋关节内外旋转
27.髋关节伸展的肌群为( )
A.臀大肌 B.臀中肌 C.耻骨肌 D.梨状肌
E.髂腰肌
28.引起踝关节背屈的主动肌为( )
A.小腿三头肌 B.胫前肌 C.胫后肌 D.腓骨长短肌 E.腘绳肌
29.膝关节伸展的主动肌是( )
A.股二头肌 B.股四头肌 C.半腱肌 D.半膜肌 E.缝匠肌
康复功能评定
单选题
1.关于，康复功能首次评定目的叙述，下列哪项不妥（ ） A.寻找功能障碍的原因 B.判定功能障碍的性质、严重程度 C.判定病损部位 D.确定康复目标 E.判定康复结果 2.康复评定的内容有（ ） A.评分量表、问卷调查功能表 B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神（心理）功能评定 D.听言语功能评定 E.器官水平或系统水平、个体水平或社会水平功能评定 3.下列康复功能评定的意义，除外哪一系（ ） A.评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B.评定康复疗效 C.相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 D.确定康复治疗目标 E.制定康复计划的依据 4.量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过（ ） A.0.5 B.0.6 C.0.7 D.0.8 E.0.9 5.下列哪项不是姿势评定常用的方法（ ）
综合康复治疗对慢性踝关节外侧不稳的疗效
综合康复治疗对慢性踝关节外侧不稳的疗效吕有魁;吴贤风;何宗宝;周世华;陈东昌【摘要】目的观察综合康复治疗对慢性踝关节外侧不稳患者的疗效.方法对慢性踝关节外侧不稳76例,按就诊顺序随机分成观察组和对照组,每组38例.对照组均予常规的中频、超短波物理治疗.观察组在此基础上,结合手法整复、电针、肌力训练、踝关节平衡训练等.两组治疗均1次/d,10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效.于治疗前后,采用足踝症状功能评估(AOFAS)和平衡功能评定疗效.结果治疗后,两组患者的踝关节AOFAS评分分别为(86.97±6.05)分和(68.63±16.52)分,均较治疗前明显增加(P＜0.01),且观察组治疗后的踝关节AOFAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后两组患者的踝关节ATE(17.47±7.30,24.71±8.83)％较治疗前明显改善(均P＜0.01),但治疗后组间比较无统计学意义(P=0.10);治疗后两组患者的平均力量差(1.36±0.72,2.53±1.20) kg较治疗前明显改善(P＜0.01和P=0.02),且观察组治疗后的平均力量差优于对照组,差异有统计学意义(P =0.018).结论综合康复治疗能改善慢踝关节外侧不稳的状况,促进踝关节本体感觉(平衡觉)的恢复.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2018(029)006【总页数】4页(P558-560,565)【关键词】踝关节外侧不稳;康复;足踝症状功能评分;本体感觉【作者】吕有魁;吴贤风;何宗宝;周世华;陈东昌【作者单位】230041合肥,武警安徽总队医院康复医学科;230001 合肥,安徽省体育科学研究所;230041合肥,武警安徽总队医院康复医学科;230001 合肥,安徽省体育科学研究所;230041合肥,武警安徽总队医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R493踝关节扭伤是军事训练及体育训练中最为常见的损伤之一[1]。
康复疗法评定重点总结
第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。
ICIDH：残损（心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位）ICF:损伤（身体功能或结构问题，有显著的差异或丧失）、活动受限（个体在进行活动时可能遇到的困难）、参与限制（个体投入到生活情景中可能经历到的问题）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
3.康复评定的意义（1）从患者角度：通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。
对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。
（2）从康复医生和治疗师的角度：全面、系统、准确的评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。
最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。
（3）从社会角度：通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。
此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。
4.康复评定的作用（1）掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度（2）制订康复治疗计划（3）评价治疗效果：评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法（4）帮助判断预后（5）分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P) （1）病史：主诉、现病史、功能史（核心）、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史（2）体格检查：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统（3）功能评定：四个功能（认知、言语、躯体、社会）、三个障碍层次（损伤、活动受限、参与限制）6康复治疗计划的制定方法：1.建立治疗目标：(1)依据：①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成：包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括：①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述：（1）下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标：①不能步行：卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅：自己驱动、外力驱动③在平行杠内：起立、平衡、步行④用拐杖步行：能否独立起立⑤用手杖步行：有辅助、完全独立⑥无手杖步行：有辅助和完全独立（2）上肢的功能完全失用手：不能主动或被动地用手指固定物品，放在桌子上面的手不能向下推动，但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手：呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体；桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间；依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手：不是实用手，但靠自己的力量能够抓东西，固定，放开实用手：（左）吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗；（右）吃饭时，匙、叉、筷子可以较正常的使用，可以写出能读的字（3）整体功能：两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成（4）劳动能力除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：①恢复原职②恢复工作，改变原职③改变职业，可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案：⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一．人体形态评定（一）身体姿势的评定被测者在直立状态下，两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。
复杂外旋型踝关节骨折中后踝的治疗策略
Ｋ Ｗ ＯＲ Ａ ｋｅｏｎ； Ｆａｔｒｓ Ｆａｔｒ ｆ ａｏ ， ｔ ｎｌ ＥＹ ＤＳ ｎ ｌｊｉｔ ｒｃ ｅ ； ｒｃ ｅ ｘ ｔｎ ｉ ｅ ａ ｕ ｕ ｉ ｎｒ ｉ
Ｚ ｏ ｇｕ ｕＳ ａ ｇ Ｃ ｉａＪ ｔｏ ｒｕ ｈ ｎ ｇ ｏＧ ｈ ｎ ／ ｈｎ ｈ ｐＴａ ｍａ，０ ２，５（ ：３ —３ ｗ ｚ ｇｚ．ｏ Ｏｒ ２ １ ｃ
伤 ８例 ， 高处 坠落伤 ｌ ， 走扭 伤 ５例 。 ４例 行 骨折 按照 螺 纹空 心加压 螺 钉 固定 ，部 分可辅 以强生 公 司 高强 Ｌ ｕ ｅ Ｈａ ｓｎ分 型 ， ａ ｇ ～ ｎｅ 旋前 外旋 型 Ⅳ 型 １ ３例 ， 后 外 度 Ｆ 旋 ３钢板 固定 。 内踝 骨折 根据 骨块 大小采 用 １ ２枚 ￣
下胫 腓联 合 。 外踝 骨 折采用 重建 钢板 、 外踝 解 剖型 钢 板 固定 ， 钢板 置 于后侧 或外侧 。 后踝 骨折 采用 ２枚 半
２０ ０ ７年 ７月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 内 固 定 治 疗 后 踝 骨 折 ２ 手术 方法
闭合性 骨 折 ２ ９例 。 伤原 因 ： 通伤 ５例 ， 致 交 体育 运动
（ 二 军 医大 学 附 属 长 海 医 院骨 科 ， 海 第 上 ２０３ ） ０ ４ ３
【 要 】 目的 ： 结和 探 讨 复 杂 外 旋 型踝 关 节 骨折 中后 踝 固 定 的 适 应 证 、 术 方 法 及 疗 效 ， 明后 踝 骨 折 解 剖 复 摘 总 手 阐
位 、 强 内 固定 的 重要 性 。 方 法 ：０ ７年 ７月 至 ２ ０ 坚 ２０ ０ ９年 ６月 内 固定 治 疗 后 踝 骨 折 ３ ２例 ， ２ 例 ， ｌ 例 ； 龄 １ ￣ 男 １ 女 １ 年 ９
三踝骨折 伤残鉴定-概述说明以及解释
三踝骨折伤残鉴定-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述三踝骨折是一种常见的骨折类型，其指的是踝关节处的三根骨头（胫骨外踝骨、距骨和舟骨）中的至少一根或多根骨折。
踝关节是连接脚和下腿的重要关节，其稳定性对于正常行走和运动至关重要。
然而，不幸的是，三踝骨折是一种常见的创伤，通常与运动或意外事故有关。
三踝骨折的严重程度和复杂性因个体而异，取决于骨折类型、位置和骨折造成的软组织损伤程度。
一些病例可能只需要保守治疗，如石膏固定和物理治疗，而其他情况可能需要手术干预。
由于三踝骨折可能对患者的工作和生活质量造成严重影响，伤残鉴定和评定就显得尤为重要。
伤残鉴定是通过评定患者的功能障碍和残疾程度来确定其伤残等级，并给予相应的医疗和社会援助。
本文将详细介绍三踝骨折的定义与分类、病因与发病机制，以及伤残鉴定方法和评定标准。
通过深入了解这些内容，我们将能更好地认识和处理三踝骨折相关的问题，为患者提供更精准和有效的治疗和支持。
1.2文章结构文章结构是指整篇文章的组织和安排方式。
在撰写长文时，良好的文章结构可以使读者更加清晰地理解文章的主题和内容，并且使文章的逻辑性更强。
下面是对文章结构的一些建议：1.2 文章结构：在本文中，我们将按照以下结构组织和展开我们的讨论：1. 回顾相关文献: 我们首先将回顾与三踝骨折相关的研究文献，了解三踝骨折的定义、分类以及其对人体功能的影响等。
这将为我们后续的讨论提供重要的参考依据。
2. 探讨三踝骨折的病因与发病机制: 在本节中，我们将深入探讨造成三踝骨折的病因，包括事故、运动损伤等各种情况，并分析三踝骨折的发病机制。
通过了解病因和机制，我们可以更好地理解其对伤残鉴定的重要性。
3. 介绍三踝骨折的伤残鉴定方法: 在本节中，我们将介绍三踝骨折的伤残鉴定方法。
这包括X线、CT等影像学检查，以及其他临床评估工具。
我们将详细讨论这些方法的优缺点，以及其在伤残鉴定中的应用。
4. 解读三踝骨折的伤残评定标准: 在本节中，我们将解读并分析三踝骨折的伤残评定标准。
踝关节骨折的康复
踝关节的稳定性-3
关节囊和内、外侧副韧带维持距骨在踝穴中的稳定。其中外侧副韧带的作用最大。
Yablon（1977）实验研究切断三角韧带或内踝不造成 明显的踝关节不稳定；切断外侧副韧带，产生30°外旋不稳，切除外踝产生明显的旋转和外翻不稳。他强调外踝对维持踝关节稳定是一关键结构。踝关节骨折移位，要首先予以准确复位和坚强的内固定。
Danis - Weber 分型法
踝关节骨折的康复
评定：病人的一般情况
了解骨折的种类、程度，时间； 骨折的治疗情况：手术、固定及时间 现存功能障碍情况：种类、程度 患侧下肢的情况：髋、膝；肌力 步态：
原则：促进骨折愈合，
踝关节骨折的治疗
恢复肢体功能
骨折的处理原则
复位 骨科的任务 固定 功能锻炼 康复科的任务 药物治疗
踝关节转动轴
其旋转轴与地面平行，与小腿纵轴垂直相交。绕此轴足可在矢状面上作伸屈活动 踝关节矢状面不同于人体正中矢状面，踝关节横轴外侧端朝下偏后，与小腿轴线冠状面交角79°（68°~88°）。 横贯内外踝的顶端 踝关节屈伸时在水平面上足相对于相对于小腿矢状面有内收和外展的活动，足背屈兼外展，足跖屈兼内收，即绕小腿的旋转，平均19°，扭力矩7~8N.m。 内收外展的程度取决于踝关节旋转轴的倾斜度，及负重程度。
热疗：消炎、消肿、止痛 蜡疗 红外线 超短波 磁疗
02
添加标题
冷疗 冰敷、冷风
03
添加标题
电疗：止痛、松解斑痕 音频 超声
物理治疗：
踝关节骨折的治疗
运动疗法：
主动运动 ：单纯主动 助力 阻力 被动运动：注意足与踝的联合，力要用到该用的地方
关节松动术：能增加关节活动范围，其活动包括： 生理性活动： 关节各轴向的运动：屈曲、伸展、外展、内收、内外旋转等。可主动或被动完成 非生理性活动： 轴向牵拉、挤压；关节两端的错动（前-后 、左-右、）；轴向旋转 施术时，术者设法稳定关节近端，握持关节远端肢体进行操作，其运动节律约1-2秒钟1次，每次5-10分钟为宜，强度以病人耐受为度，逐渐增加
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踝关节肌肉
动作 背屈 跖屈 内翻 外翻 参与肌肉 胫骨前肌 腓肠肌 比目鱼肌 胫后肌 腓骨长肌 腓骨短肌 神经支配 腓深神经 胫神经 胫神经 腓浅神经 脊髓节段 L4、L5 S1 S1、S2 L5、S1 L4 、L5、S1
一零五医院康复医学科
踝关节的肌肉
一零五医院康复医学科
踝关节的肌肉
• 内侧附着强
–胫后肌 –胫前肌 –屈趾肌群 –小腿三头肌内侧
• 外侧附着弱
–腓骨长短肌 –伸趾肌群
一零五医院康复医学科
踝关节的骨骼构成复杂 关节面不规则
一零五医院康复医学科
踝关节重力线偏内侧 支撑相的扭力向外侧
一零五医院康复医学科
一零五医院康复医学科
力线
一零五医院康复医学科
踝关节内侧稳定，外侧薄弱
一零五医院康复医学科
一零五医院康复医学科
24
步行踝关节受力
一零五医院康复医学科
足背伸过分代偿的结局
• • • • • • • 足外翻 足弓塌陷 膝外翻 足宽增大 胫骨前向移动受限 稳定性恶化 舟骨部位胼胝生成和足内侧 疼痛
一零五医院康复医学科
踝关节稳定性差的代偿策略
• 轻度踝关节背伸-增加踝关节稳定
• 轻度膝关节屈曲-增加膝关节稳定 • 轻度髋关节屈曲-增加髋关节稳定 • 降低重心，减轻平衡调节负担 • 增加足底接触面，增加承重面积 • 轻度足外翻，增加足稳定
一零五医院康复医学科
足外翻
• 相关肌肉：腓骨长肌、
腓骨短肌、趾长屈肌、 腓肠肌、比目鱼肌过 度活跃或痉挛。胫前肌、 胫后肌活动降低或肌力 下降也可以有关。
一零五医院康复医学科
一零五医院康复医学科
Байду номын сангаас
加以注意。
一零五医院康复医学科
足内翻+下垂
• 通常由于胫前肌和胫后肌以及腓肠肌和比目鱼肌
过分活跃所致。有时与拇趾长伸肌过度活动也有 关联。 • 如果胫前肌和胫后肌都与足内翻有关，治疗时必 须要明确何为主要因素。
一零五医院康复医学科
足内翻+下垂
• 注意治疗时如果只缓解腓肠肌和比目鱼肌痉挛，
使踝关节背伸增加，而趾长屈肌仍然保持痉挛状
态，就有可能加重足趾屈曲畸形。
• 蹠屈肌痉挛矫正之后，随着患者步行增加，有可
能合并蹠筋膜炎。
一零五医院康复医学科
单纯足下垂
• 主要见于脊髓损伤、儿麻和外周神经损伤。 • 常见病因：胫前肌无活动或活动时相异常。 • 表现：摆动相踝关节背屈不足，导致足摆动相廓 清障碍。 • 代偿机制：摆动相增加同侧屈髖、屈膝（跨门槛 步态），或下肢划圈行进，躯干向对侧倾斜（划 圈步态）。 • 踝足矫形器是主要治疗。
一零五医院康复医学科
足内翻+下垂
• 闭链运动体系远端关节对 整个体系的影响最大踝关 节的改变将影响膝、髋、 腰、头，甚至肩的姿态。 因此对足内翻和下垂患者， 纠正此问题是改善步态的 第一要素。
一零五医院康复医学科
足内翻+下垂
• 相关肌肉：胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、
比目鱼肌、拇趾长伸肌和腓骨长肌。 • 腓肠肌、比目鱼肌和趾长屈肌活动时间延长与足 下垂关系最为密切。 • 腓肠肌和比目鱼肌并非总是表现一致，治疗时要
踝关节韧带内侧强， 外侧弱，外踝容易 损伤
一零五医院康复医学科
一零五医院康复医学科
足内翻+下垂
支撑相早期和中期由于踝背 伸障碍，导致胫骨前向移动 受限，从而促使支撑相末期 膝关节过伸，以代偿胫骨前 移不足。由于膝关节过伸， 足前进推动力量降低，使关 节做功显著下降。 摆动相常导致患肢地面廓清 能力降低。
一零五医院康复医学科
踝关节是应付复杂环境的基础
一零五医院康复医学科
踝关节-最辛苦的人体部件
• 复杂的多轴关节
–跖屈50o –背屈20 o –外翻35 o –内翻35 o
• • • • •
关节面较小、活动范围不小 承受体重最大 小韧带众多，强度有限 承担蹲、站、走、跑、跳 最容易运动损伤
一零五医院康复医学科
踝关节功能障碍的 评定与训练策略
解放军一零五医院康复医学科 沈杰
kfksj105@
一零五医院康复医学科
踝关节解剖
距小腿关节（踝关节）
由胫腓骨下端与距骨滑车构成
一零五医院康复医学科
踝关节解剖
一零五医院康复医学科
踝关节解剖
一零五医院康复医学科
踝关节解剖
一零五医院康复医学科
踝关节-人体运动的基座枢纽