中医理论基础1(肾藏精主生长发育)

中医理论基础1（肾藏精主生长发育）中医认为肾脏主要功能为：肾藏精、主生殖，肾主生长和发育；肾主水；肾主纳气，主元气；肾主命门之火；肾主骨；肾生骨生髓，髓造血，其华在发；肾开窍于耳；肾主恐等。

一、肾藏精，主生殖、生长和发育

1、肾藏精、主生殖。

所谓的“精”就是我们老百姓将常说的“精、气、神”里面的“精”。中医非常重视精的作用，强调“精不可伤，伤则失

守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣”。肾所藏“精”又分为先

天之精和后天之精两种。

什么是先天之精? “两神相搏，合而成形，常先身生，是谓之精”，“人始生，先成精”，这明显表明是生殖之精，对新

生命的个体来说是先天之精，是人体形态结构和生理功能形成

的物质基础。两神之精相结合形成新的个体一胚胎。男性生殖

细胞(精子)和女性生殖细胞(卵细胞)相结合而形成新个体和新

生命的过程，也就是父母遗传基因相融合的过程，生物学上称

这一过程为“受精”。通过受精过程子代就继承了亲代的遗传基

因，这些基因就是指导和调节子代新个体生长、发育、分化和

繁殖的物质基础。这样，先天之精(遗传基因)是代代相传，它

是维持种族延续和物种相对纯性的重要保证，所以肾也称之为

“先天之本”。

那么“后天之精”又是什么呢?我们认为后天之精应包括来源于饮食物的各种营养物质和体内合成的多种生物活性物质。通过脾胃消化吸收成为人体需要的营养物质，所以脾又称为“后天之本”。这些营养物质是维持脏腑生命活动的必需物质。同时，先天之精和后天之精又是相互联系和制约的。一方面，先天之精对后天之精的合成和功能起着指导和调节作用；另一方面，后天之精又是先天之精进行复制和补充的物质基础。如果后天之精来源不足或先天之精消耗过多，则出现“肾虚精亏”现象。这时不但发生机体衰弱，生命活力低下，而且也发生生育力降低或不孕不育。

由上述可见，肾藏之“精”，它是形成人体的原始物质，又是人体生命活动的根据，因此，先天之精是生身之本，后天之精是养身之源。同时，精也是富有生命力的物质，它在人体整个生命活动过程中不断动用、消耗，也不断进行复制，合成和补充。

肾精化生之气称为“肾气”，肾气对人体的发育、生长、生殖和衰老有密切关系。

《素问•上古天真论》对“肾气”的作用描述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体壮盛。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲

脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”

从上段引文中，可看出“肾气”，“天癸”，“有子”和形体的发育、衰老四者之间有平行关系，其中核心是“肾气”，“肾气”盛实则天癸至，天癸至则女子月经来潮，男子精气溢满，故阴阳和而有子。“肾气平均”则筋骨隆盛，肌肉满壮，身体盛壮。“肾气衰”则天癸竭，天癸竭则女子地道不通，男子精少，生殖力消退。

肾主藏精。肾气，即肾中所藏之精气，是肾各项功能的物质基础。肾阴、肾阳是肾中精气生理效应的两个方面。肾阴为一身阴液的根本，对各脏腑组织器官起着滋养、濡润作用；肾阳为一身阳气的根本，温煦各脏腑组织器官和激发推动各脏腑组织器官的功能活动。肾阴肾阳相互制约，互相依存，相互为用，既协调肾脏本身阴阳的相对平衡，亦维持其它脏器阴阳的协调。

肾阳虚，表现为阳气不足，全身机能衰退，症见面色光白，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸软，头眩耳鸣。发白易脱，周身浮肿，阳萎早泄，月经稀少或闭经。

肾阴虚，表现为阴虚火旺，症见五心烦热，咽干口燥，皮肤干燥，面颊潮红，失眠多梦，脑晕耳鸣，腰膝酸痛。

具体阴阳探讨请参见文章：

2、肾主生长、发育的理论基础分析

“肾”主身体的生长、发育与生殖。身体的生长发育受多种因素的影响，而生长的关键在于肾气的推动，在现代临床医学中生长素是人体生长的关键因素。因此生长素与中医“肾”的功能有关。

据测定，新生儿生长素含量很高，随着年龄增长逐渐下降。这与中医“肾气”的盛衰是一致的。

睡眠时，血中生长素浓度在深睡一小时左右出现分泌高峰，释放量明显多于觉醒时。睡眠时，阴为主时，生长素分泌增多，这与中医“阴为物质”的理论有相关性。

在生长素作用下，肝脏、还有肾及肌肉组织产生一种生长素介质，它促进氨基酸进入软骨组织，加速蛋白质合成，增加酸胶原组织，促进软骨细胞分裂，软骨生长，对肌肉与纤维母细胞也可能有类似作用。若腺垂体在幼年时分泌机能不足，身体的发育生长停滞，虽至壮年，但身材矮小，这也是中医“，肾虚”的症状之一。

所以女子三七就是二十一岁肾气达至顶点，男子三八就是二十四岁肾气达到顶峰，也就意味着到了这个年龄，身体就不会再发育长高了，接下来的就是维持阶段，然后开始走下坡路，

那么如果肾精、肾气保持充足，人体衰老速度就会减慢，机体机能也会保持相对完好。因此养肾在生命的各个阶段都极其重要。