灭鼠药中毒解救方法大全 ppt课件
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鼠药中毒的护理PowerPoint演示文稿
六、有机磷酸酯类杀鼠剂
有机磷酸酯类杀鼠剂主要有毒鼠磷、溴代毒鼠磷、除鼠磷 等，他们的中毒机制、临床表现和救治措施与急性有机 磷农药中毒类同 。
七、无机磷类杀鼠剂
此类杀鼠剂的典型代表是磷化锌。磷化锌是一种灰黑粉 末，为赤磷和锌粉烧制而成的化合物，亦可用黄磷和锌 粉制得；有腐鱼样恶臭，溶于酸，不溶于水。对人的致 死量约为40mg／kg是既往我国应用最早最广泛的杀鼠剂 。 临床表现：中毒机制是口服后在胃酸的作用下分解产生 磷化氢和氯化锌；前者抑制细胞色素氧化酶，影响细胞代 谢，形成细胞窒息。主要损害中枢神经系统、呼吸系统、 心血管系统，以及肝、肾，而以中枢神经系统损害最为严 重；后者对胃肠黏膜有强烈的刺激与腐蚀作用导致炎症、 充血、溃疡、出血 。
磷化锌口服后首先出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹
痛、腹泻，口腔、咽部有烧灼感和蒜臭味。剧烈呕吐可 带有胆汁和少量咖啡样液体。逐渐出现烦躁不安、血压 下降、全身麻木、运动不灵，严重者出现意识障碍、抽 搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、 心肌及肝、肾损害等。呼气及呕吐物有特殊的蒜臭味(磷 化氢的气味)，多个脏器损害特别是肝、肾损害的表现， 可作为诊断的依据。
实验室检查
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时间延长。 2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度下降。 3.胃内容物中检出毒物成分。
临床表现：本类杀鼠剂作用缓慢，误服后潜伏期长，大多 数2—3d后才出现中毒症状，如恶心、呕吐、纳差、精神不 振、低热等。中毒量小者无出血现象，不治自愈。达到一 定剂量时，表现为广泛性出血，首先出现血尿、鼻出血、 齿龈出血、皮下出血，重者咯血、口区血、便血及其他重 要脏器出血，可发生休克，常死于脑出血、心肌出血。
控制出血、抗感染等治疗。
灭鼠剂中毒PPT课件
灭鼠剂中毒
1
杀鼠剂种类较多，毒性作用不一， 但一般来讲毒性较强，对人体危害较大， 甚至对生命有严重威胁。早期正确的治 疗可改善中抗凝血类杀鼠剂 敌鼠钠 华法林 无机化合物杀鼠剂 磷化锌 磷化铝 有机磷类杀鼠剂 毒鼠磷 茚满二酮类杀鼠剂 毒鼠强 有机氟类杀鼠剂 氟乙酰胺 氟乙酸钠
新鲜冷冻血浆或凝血酶原复合浓缩物（主要含凝血因 子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）以迅速止血。
中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通 透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。
对症支持治疗。
10
二.有机氟类杀鼠剂
有机氟类杀鼠剂，常见有氟 乙酸钠、氟乙酰胺等。
11
氟乙酰胺及氟乙酸钠中毒
氟乙酰胺：Fluoroacetamide FCH2CONH2
1.早期：恶心、呕吐、腹痛、低热、食欲不佳、情绪不好 2.中晚期：皮下广泛出血、血尿、鼻和牙龈出血、呼吸道 咯血、消化道呕血、便血和脑出血、贫血、休克
7
实验室检查：
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时 间延长，出血时间延长或正常
2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度 下降。
3.肝肾功能可异常。
又名敌蚜胺、氟素儿、邱氏灭鼠药 氟乙酸钠：sodium ouroacetate
FCH2COONa 又名1080、氟醋酸钠等。 化学性质稳定，不易分解。 我国已经禁止使用。
12
中毒机制
氟乙酸钠进入人体后，脱胺或脱钠后生 成氟乙酸，氟乙酸与草酰乙酸作用生成 氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。 破坏了三羟酸循环，使糖代谢发生障碍。
9
治疗
清除毒物 催吐 洗胃 导泻
特效解毒剂：维生素K110~20mg肌内注射，1~3次/d。 严重者可用维生素K1120mg加入葡萄糖溶液中静脉滴 注，日总量可达300mg，症状改善后可改用 10~20mg肌内注射，3次/d。
1
杀鼠剂种类较多，毒性作用不一， 但一般来讲毒性较强，对人体危害较大， 甚至对生命有严重威胁。早期正确的治 疗可改善中抗凝血类杀鼠剂 敌鼠钠 华法林 无机化合物杀鼠剂 磷化锌 磷化铝 有机磷类杀鼠剂 毒鼠磷 茚满二酮类杀鼠剂 毒鼠强 有机氟类杀鼠剂 氟乙酰胺 氟乙酸钠
新鲜冷冻血浆或凝血酶原复合浓缩物（主要含凝血因 子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）以迅速止血。
中毒严重者可用肾上腺皮质激素，以降低毛细血管通 透性，促进止血，保护血小板和凝血因子。
对症支持治疗。
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二.有机氟类杀鼠剂
有机氟类杀鼠剂，常见有氟 乙酸钠、氟乙酰胺等。
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氟乙酰胺及氟乙酸钠中毒
氟乙酰胺：Fluoroacetamide FCH2CONH2
1.早期：恶心、呕吐、腹痛、低热、食欲不佳、情绪不好 2.中晚期：皮下广泛出血、血尿、鼻和牙龈出血、呼吸道 咯血、消化道呕血、便血和脑出血、贫血、休克
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实验室检查：
1.出血时间延长，凝血时间和凝血酶原时 间延长，出血时间延长或正常
2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子减少或活动度 下降。
3.肝肾功能可异常。
又名敌蚜胺、氟素儿、邱氏灭鼠药 氟乙酸钠：sodium ouroacetate
FCH2COONa 又名1080、氟醋酸钠等。 化学性质稳定，不易分解。 我国已经禁止使用。
12
中毒机制
氟乙酸钠进入人体后，脱胺或脱钠后生 成氟乙酸，氟乙酸与草酰乙酸作用生成 氟柠檬酸，氟柠檬酸抑制顺鸟头酸酶。 破坏了三羟酸循环，使糖代谢发生障碍。
9
治疗
清除毒物 催吐 洗胃 导泻
特效解毒剂：维生素K110~20mg肌内注射，1~3次/d。 严重者可用维生素K1120mg加入葡萄糖溶液中静脉滴 注，日总量可达300mg，症状改善后可改用 10~20mg肌内注射，3次/d。
急性灭鼠剂中毒培训课件
急性灭鼠剂中毒
常用灭鼠剂分类
• 中枢神经系统兴奋性灭鼠剂： 毒鼠强、氟乙酰胺 等
• 抗凝血类灭鼠剂： 敌鼠钠、溴鼠隆等
• 其他： 如无机化合物类（磷化锌）等
急性灭鼠剂中毒
2
病因
• 误食 • 故意服毒或投毒 • 生产加工 • 二次中毒
急性灭鼠剂中毒
3
中毒机理
• 溴鼠隆（大隆） • 干扰维生素K利用，抑制凝血因子及凝血酶原合成
急性灭鼠剂中毒
19
氟乙酰胺中毒临床表现
潜伏期：
• 多为2小时，也可30分钟至数小时。
症状体征：
• 最早症状有恶心、呕吐、腹痛，头痛、头晕、乏力。 • 神经系统症状还有：
四肢麻木、易激动、肌束震颤等。
急性灭鼠剂中毒
20
氟乙酰胺中毒实验室检查
(1) 血氟、尿氟增高，呕吐物可测出氟乙酰胺。 (2) 血肌酸磷酸激酶升高，血柠檬酸常增高。 (3) 血钙可降低，血酮体增高。 (4) 心电图：ST下移、T波低平、U波增高、QT间期
原发性癫痫；氟乙酰胺中毒；脑血管病或脑外伤；
病毒性脑炎；精神分裂症；肠炎；有机磷中毒等。
急性灭鼠剂中毒
13
毒鼠强中毒治疗
➢ 生产性中毒应立即脱离现场 ➢ 保持呼吸道通畅：吸痰，吸氧，必要时机械通气。 ➢ 控制抽搐：静脉注射：地西泮10mg，
肌肉注射：苯巴比妥钠0.1g，可反复应用 ➢ 清除体内尚未吸收毒物：彻底洗胃，催吐导泻。 ➢ 清除体内已吸收毒物：血液净化。 ➢ 促进神志清醒：无特效解毒剂，可使用纳洛酮。 ➢ 二巯基丙磺酸钠。
➢ 毒鼠强为白色轻质粉末，无味，化学性质 非常稳定。
➢ 可经消化道、呼吸道吸收，毒性剧烈。 ➢ 毒鼠强具有强烈的脑干刺激和致惊厥作用。
常用灭鼠剂分类
• 中枢神经系统兴奋性灭鼠剂： 毒鼠强、氟乙酰胺 等
• 抗凝血类灭鼠剂： 敌鼠钠、溴鼠隆等
• 其他： 如无机化合物类（磷化锌）等
急性灭鼠剂中毒
2
病因
• 误食 • 故意服毒或投毒 • 生产加工 • 二次中毒
急性灭鼠剂中毒
3
中毒机理
• 溴鼠隆（大隆） • 干扰维生素K利用，抑制凝血因子及凝血酶原合成
急性灭鼠剂中毒
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氟乙酰胺中毒临床表现
潜伏期：
• 多为2小时，也可30分钟至数小时。
症状体征：
• 最早症状有恶心、呕吐、腹痛，头痛、头晕、乏力。 • 神经系统症状还有：
四肢麻木、易激动、肌束震颤等。
急性灭鼠剂中毒
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氟乙酰胺中毒实验室检查
(1) 血氟、尿氟增高，呕吐物可测出氟乙酰胺。 (2) 血肌酸磷酸激酶升高，血柠檬酸常增高。 (3) 血钙可降低，血酮体增高。 (4) 心电图：ST下移、T波低平、U波增高、QT间期
原发性癫痫；氟乙酰胺中毒；脑血管病或脑外伤；
病毒性脑炎；精神分裂症；肠炎；有机磷中毒等。
急性灭鼠剂中毒
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毒鼠强中毒治疗
➢ 生产性中毒应立即脱离现场 ➢ 保持呼吸道通畅：吸痰，吸氧，必要时机械通气。 ➢ 控制抽搐：静脉注射：地西泮10mg，
肌肉注射：苯巴比妥钠0.1g，可反复应用 ➢ 清除体内尚未吸收毒物：彻底洗胃，催吐导泻。 ➢ 清除体内已吸收毒物：血液净化。 ➢ 促进神志清醒：无特效解毒剂，可使用纳洛酮。 ➢ 二巯基丙磺酸钠。
➢ 毒鼠强为白色轻质粉末，无味，化学性质 非常稳定。
➢ 可经消化道、呼吸道吸收，毒性剧烈。 ➢ 毒鼠强具有强烈的脑干刺激和致惊厥作用。
灭鼠药中毒解救方法大全 1
案例二：某宠物店灭鼠药中毒事件
事件描述
某宠物店因灭鼠药放置不当，导 致宠物误食中毒。
中毒症状
宠物出现呕吐、腹泻、呼吸困难 等症状。
解救方法
及时送往宠物医院进行催吐、洗 胃、输液等治疗，同时根据宠物
情况给予特效解毒剂。
案例三：某农田灭鼠药中毒事件
事件描述
某农田因灭鼠药投放不当，导致农民误食中毒。
中毒症状
03
灭鼠药中毒的预防措施
灭鼠药的选用
选用高效低毒的灭鼠药
在选择灭鼠药时，应优先选择那些具有快速灭鼠效果且毒性 较低的药物，以减少对环境和人体的危害。
了解药物成分和作用机理
在选用灭鼠药前，应对其成分和作用机理有所了解，以确保 安全有效地使用。
灭鼠药的存放
存放于儿童和宠物触及不到的地方
应将灭鼠药存放在儿童和宠物无法触及的地方，以避免误食或误触。
尽快将中毒者送往医院，告知 医生灭鼠药的中毒史和症状。
在送医途中，尽量让中毒者保 持安静，避免剧烈运动和情绪 激动。
保持中毒者的呼吸道通畅，若 出现呕吐，应将头部偏向一侧， 避免呕吐物堵塞呼吸道。
注意事项
在进行现场急救和送医过程中， 应避免对中毒者进行不必要的搬
动和刺激，以免加重病情。
中毒者应尽快得到专业医生的救 治，不要自行使用药物或偏方进
中度中毒症状
01
02
03
严重恶心呕吐
可能出现严重的恶心和呕 吐症状，可能伴有胃出血。
严重腹痛腹泻
可能出现严重的腹痛和腹 泻症状，可能伴有脱水。
呼吸困难
可能出现呼吸困难，可能 伴有紫绀。
重度中毒症状
昏迷抽搐
多器官功能衰竭
可能出现昏迷和抽搐等症状，可能伴 有呼吸衰竭。
杀鼠剂中毒讲课PPT课件
提高公众对杀 鼠剂中毒的认 识和意识，加 强宣传和教育。
PART 7
杀鼠剂中毒案例分析
国内外典型杀鼠剂中毒案例介绍和分析
国内案例：某省发生的一起因误食杀鼠剂引起的中毒事件，中毒人数达数十人。 国外案例：美国某地发生的一起因杀鼠剂泄漏引起的中毒事件，造成数百人中毒。 案例分析：分析不同案例中毒机制、症状及治疗方案等方面的异同点。 案例总结：总结国内外典型案例的教训和经验，提出预防措施和建议。
其他治疗方案：如洗胃、催 吐、导泻等清除毒物的方法，
以及对症治疗。
杀鼠剂中毒救治过程中的护理和注意事项
保持呼吸道通畅： 确保患者能够正 常呼吸，必要时 进行吸氧或机械 通气。
循环监测：密切 监测患者的心率、 血压等循环指标， 及时发现并处理 循环功能障碍。
观察病情变化： 注意观察患者的 意识状态、瞳孔 变化等，及时发 现并处理病情恶 化的情况。
借鉴意义：从案例中 汲取经验教训，提出 加强预防和控制杀鼠 剂中毒的建议和措施
实际应用：将借鉴意 义应用到实际工作中， 提高预防和控制杀鼠 剂中毒的能力和水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
循环系统症状：心律失常、心 悸、血压下降等
杀鼠剂中毒的诊断方法和标准
诊断依据：临床表现、毒物检测和暴露史 诊断流程：初步诊断、实验室检查和特殊检查 鉴别诊断：与其他中毒和疾病相鉴别 诊断标准：依据不同的杀鼠剂种类制定相应的诊断标准
与其他疾病的鉴别诊断
区分杀鼠剂中毒与其他有毒物 质中毒的症状和体征
替代品的种类和特点
替代品的优势和不足
替代品的研发和应用现状
替代品的市场前景和推广 策略
加强国际合作与交流，共同应对杀鼠剂中毒问题
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临床特点与救治
按主要毒理作用区分……
中枢神经系统兴奋剂 代 表: 毒鼠强和氟乙酰胺
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毒
化学名称四亚甲基二砜四
鼠 胺，为剧毒急性杀鼠剂,人的致 死量5-12mg, 毒性极大,为氰化
强 钾的100 倍。
白色粉末,不溶 于水、乙醇,微 溶于丙酮。
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晚饭后 兄妹俩中毒身亡
小女孩误食墙边鼠药
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灭鼠药毒倒28人
失恋男子服下鼠药
一家7口吃含鼠药调料 6人精神失常1人失忆 医院被投鼠药毒倒两百人
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我国允许使用的杀鼠剂品种
目前我国批准登记杀鼠剂的生产企业有35个，生产杀鼠剂达81个产品。 境外7个国家及地区的企业在我国登记9个产品，隶属9个品种。 1．生物杀鼠剂2种： （1）C型毒梭菌素（博式灵）；（2）肠炎沙门氏菌阴性赖氨酸丹氏变体6a 噬菌体饵剂（依萨琴柯）。 2．化学杀鼠剂7种： （1）磷化锌（耗鼠净）；（2）氟鼠灵（杀它仗）；（3）杀鼠灵（灭鼠灵、 华法灵）；（4）杀鼠醚（立克命、鼠毒死、杀鼠萘）；（5）敌鼠钠盐（野 鼠净）；（6）溴敌隆（乐万通）；（7）溴鼠灵（溴鼠隆、杀鼠隆、溴联苯、 大隆）。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
鼠
商家为谋取经济利益仍在非法生产。另一方面,大众灭
剂
鼠心切,安全使用化学品知识尚未普及,使得禁用灭鼠
剂屡禁不止。据中国预防医学科学院中毒控制中心调
查显示,在市场上所兜售的所谓特效灭鼠药,氟乙酰胺、
氟乙酸钠和毒鼠强占了总数的2/ 3 以上。
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合法杀鼠剂统一使用新标识
❖
新标签的底色为黄色，分产品正面标
好猫鼠药、闻到 死、、王中王、神 奇诱鼠精、一扫光、 三步倒、毒鼠灵、 邱氏鼠药
毒鼠强中毒临床特点
1. 诊断要点 a) 毒鼠强接触史； b) 以癫痫样大发作等中枢神经系统兴奋为主的临床表现； c) 血、尿、呕吐物等生物样品中检出毒鼠强； 2. 诊断分级
a) 轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，
30d仍需用镇静药者。 ❖ 血液灌流和血液透析。 ❖ 目前尚无确切证据证实二巯丙磺钠对毒鼠强有解毒作用。二巯基丙磺酸钠
(Na-DMPS)：经首剂量肌注0·125~0·25 g后,视抽搐发作情况再追加0·125~0·25 g/次,直至惊厥抽搐完全控制,一般给药5~8支。 ❖ VitB6(首剂1~2 g+25%GS20 mL静注,尔后1~2 g+0·9%NS 100 mL静滴,2~4次/d) 合用Na-DMPS(0·125~0·25 g/次,3~4次/d)治疗毒鼠强病人。
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我国禁用剧毒杀鼠剂品种
我国明令禁止生产、 经营、使用的剧毒 杀鼠剂有5种： 1、毒鼠强 2、灭鼠硅 3、氟乙酸钠 4、氟乙酰胺， 5、甘氟。
常见名称有：“一步倒”、“二步倒”、“三步倒”、“闻必 死”、“百家安”、“盖世灵”、“灭鼠王”、“闻到死”、 “气死猫”、“邱氏鼠药”、“毒三代”、“一粒灵”、“闻 到来”、“灭绝亡”、“灭鼠神王”、“全杀光”、“猫王”、 “闻味死”、“诱鼠穿心丸”、“王中王”、“大杀迷”、 “神猫灭鼠精”、“快杀死”、“灭鼠大王”、“扑地香”、 “十里香”、“神可快杀灵”、“碰到死”、“鼠毙净”、 “神威”、“猫霸王”、“鼠克星”、“好猫盖世灵”、“一 扫光”、“地王”、“小霸王”、“一粒死”、“一粒亡”、 “一粒效”、“诱鼠粉”、“一滴灵”、“三秒死”、“三秒 得”、“九一0”、“一闪光888’”、“铁麦黑”、“气体聚杀 灵”、“气体灭鼠剂”、“神奇好猫气毒灭鼠膏”、“气杀 净”、“灭鼠净”、“鼠力杀”、“抓猫捕鼠精”、“A3699 激光闻到死”等。
签和背面标签两张。正面标签上有一只正
在偷吃粮食的灰老鼠，身上被打上了红叉。
左上角贴有全息激光防伪标识。右上角标
有全国统一的有毒程度图标。背面标签标
明杀鼠剂产品的使用范围和解毒、急救措
施。
❖
在购买杀鼠剂的时候一定要看准这只
老鼠、黄颜色和它的标识，认准这样的标
签才是全国合法的杀鼠剂产品，否则都视
为不安全的。
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控
制
使 用
这一类对人畜毒性较大,作用较
的
快,对靶标动物选择性差。主要包括:
灭
磷化锌、毒鼠磷、溴代毒鼠磷。在
鼠
化学组成上多为含磷化合物。
剂
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禁
止
使
在我国,明文规定的禁用灭鼠剂有：
用 氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟
的
灭
在现阶段,我国化学品管理尚不规范,一些厂家、
灭鼠药中毒
急诊科 黄杨
我国每年有约10万人发生急性中毒，其中急性鼠药中毒有5 万至7万人。鼠药中毒死亡人数为同期多种传染病死亡人数总和 的3.84倍，死亡率是多种传染病的66.7倍。
国家化工部、农业部于1991 年明令禁止使用剧毒鼠药。但在 全国不少地方的农村集贸市场， 随时都可以买到含有毒鼠强、氟 乙酰胺、氟乙酸钠等化学成分的 国家严禁鼠药，且这些鼠药与食 品同一摊位出售。毒伤人、毒死 人的中毒事件屡屡发生……
b)
可有肌颤或局灶性癫痫样发作，
b) 中度中毒：在轻度中毒基础上，具有下列之一者：
i. 癫痫样大发作；
ii. 精神病样症状，如幻觉、妄想等。
c) 重度中毒：在中度中毒基础上，具有下列之一者：
i 癫痫持续状态；
ii 脏器功能衰竭。
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毒鼠强中毒的救治
❖ 无确切的特效解毒剂,主要是给予镇静抗惊药控制惊厥。 ❖ 毒鼠强在体内代谢极慢, 抗惊治疗一般要持续1~3d,甚至7~14d,甚至有长达
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灭鼠药的分类与毒性
❖ 慢性灭鼠药 ❖ 控制使用灭鼠药 ❖ 禁止使用灭鼠药
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慢 性 灭 ❖ 此类灭鼠药对人畜毒性低,作用慢。 鼠 药 ❖ 其中最主要的是抗凝血类灭鼠剂, 从化
学结构上分为得香豆素和茚满二酮两类,
前者如杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆; 后者如敌鼠、敌鼠钠等。