认知障碍课件
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精神科认知障碍ppt课件
非药物治疗
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭治疗等 心理治疗方法，帮助患者调整心
理状态，改善认知功能。
生活方式的调整
包括规律作息、合理饮食、适度运 动等，有助于改善患者的身体状况 和认知功能。
社会支持
建立良好的社会支持网络，与家人 和朋友保持联系，积极参与社会活 动，有助于提高患者的社交能力和 生活质量。
康复训练
认知训练
通过有针对性的训练，提 高患者的注意力、记忆力 、语言能力等方面的认知 功能。
生活技能训练
帮助患者掌握日常生活的 基本技能，如穿衣、洗漱 、烹饪等，提高生活质量 。
社交技能训练
通过角色扮演、小组讨论 等方式，帮助患者提高社 交技能，增强社会适应能 力。
04
精神科认知障碍的预防与护理
THANKS。
新药研发
针对不同病理机制的药物
针对不同神经递质、信号通路等病理机制，研发更具有针对性的 药物，提高治疗效果。
创新药物剂型
开发新型药物剂型，如长效制剂、透皮吸收剂等，减少服药次数， 提高患者的依从性。
细胞与基因治疗
利用细胞治疗和基因工程技术，修复或替换受损的神经细胞，从根 本上治疗认知障碍。
早期筛查与干预
推广认知障碍筛查
通过大规模的公共卫生项目，提 高公众对认知障碍的认识，促进
早期筛查和诊断。
个体化干预措施
根据患者的具体情况，制定个性 化的干预方案，包括药物治疗、
非药物治疗和康复训练等。
预防性干预
针对具有认知障碍高危因素的人 群，如老年人、慢性疾病患者等 ，开展预防性干预措施，降低发
病率。
提高患者生活质量
预防措施
早期筛查
通过定期的认知功能评估，早期发现潜在的 认知障碍风险。
认知功能障碍ppt课件
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其面 对认知障碍带来的挑战。
01
02
认知训练
通过记忆、注意力、语言等方面 的训练，提高患者的认知能力。
03
生活方式调整
保持健康的生活方式，如规律作 息、均衡饮源自等，有助于提高认 知功能。04
家庭与社会支持
提供生活照顾
家庭成员应给予患者生活上的 照顾，如日常起居、饮食等。
脑挫裂伤
头部外伤导致脑组织挫伤 和裂伤，引起认知障碍。
其他病因
代谢性疾病
药物和物质滥用
如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏 等，影响大脑功能，引起认知障碍。
如长期使用某些药物或毒品，影响大 脑功能，引起认知障碍。
感染性疾病
如神经梅毒、艾滋病等，影响大脑功 能，引起认知障碍。
03
认知功能障碍的治疗方法
能障碍的治疗效果。
03
加强公众对认知功能障碍的认识
认知功能障碍是一种常见的神经退行性疾病，但是公众对其认识程度有
限。未来需要加强公众对认知功能障碍的认识，提高其早期识别的意识，
以便早期进行治疗和干预。
感谢您的观看
THANKS
未来展望
01
深入研究认知功能障碍的机制
虽然我们已经对认知功能障碍有了一定的了解，但是其具体机制仍不明
确。未来需要进一步深入研究认知功能障碍的机制，为治疗和预防提供
更多的理论支持。
02
开发更加有效的治疗手段
虽然现有的治疗手段已经取得了一定的效果，但是其疗效仍有限。未来
需要继续探索新的治疗手段，如基因治疗、细胞治疗等，以提高认知功
药物治疗
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高乙酰胆碱水平，改善记忆、 思维和学习能力。
《认知障碍训练》课件
治疗
认知障碍的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗 主要是改善认知功能和缓解症状；非药物治疗包括认知训练 、生活方式的调整等。
பைடு நூலகம்
02 认知障碍训练的理论基础
神经可塑性理论
01
神经可塑性理论认为大脑具有适 应环境变化和重新组织的能力， 通过学习和训练可以改变大脑结 构和功能，提高认知能力。
02
政策支持
政府应加大对认知障碍研究的支持力度，制定相 关政策，为患者提供更多的医疗保障和社会福利 。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
采用视觉追踪、数字和字母排序、听指令做动作等练习，以及使用视听设备进 行多感官刺激，帮助患者提高注意力集中水平。
记忆力训练
总结词
通过记忆法、联想技巧和反复练习， 改善患者的记忆能力。
详细描述
采用图像记忆法、故事法、位置记忆 法等技巧，结合日常生活场景进行实 际操作，帮助患者提高记忆效果。
问题解决能力训练
《认知障碍训练》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 认知障碍概述 • 认知障碍训练的理论基础 • 认知障碍训练的方法与技术 • 认知障碍训练的实践与应用 • 认知障碍训练的挑战与前景
01 认知障碍概述
定义与分类
定义
认知障碍是指个体在记忆、思维 、判断、学习等方面的能力受损 ，影响日常生活和工作表现。
神经可塑性理论为认知障碍训练 提供了理论基础，通过训练可以 促进大脑神经网络的重组，改善 认知功能。
经验依赖性神经可塑性理论
经验依赖性神经可塑性理论认为大脑 的发育和功能受经验的影响，个体通 过与环境的互动和经验获得认知能力 的提升。
经验依赖性神经可塑性理论强调认知 障碍训练中个体经验的差异性和重要 性，要求根据个体经验制定个性化的 训练方案。
《认知及认知障碍》课件
探索饮食、运动和良好睡眠对认知能力的积极影响。
生活中应对认知障碍的策略
日程管理
学习如何使用日历和提醒来 组织活动和健全记忆。
记事本和标签
探索利用纸质或电子记事本ຫໍສະໝຸດ 和标签来辅助记忆。社会支持
强调找到可信赖的人和群体 来提供情感和实质性支持。
《认知及认知障碍》PPT 课件
认知及认知障碍是一个广泛的主题，本课件将为您介绍认知和认知障碍的定 义以及它们在我们日常生活中的重要性。
认知和认知障碍的定义
了解认知能力及其在人类思考、学习和感知中的作用，以及认知障碍是如何 干扰这些功能的。
不同类型的认知障碍
失忆症
探讨记忆力丧失的不同类型，并解释可能的原因和症状。
注意力缺陷
了解注意力缺陷障碍（ADHD）及其对个人的影响。
语言困难
研究语言障碍，包括阅读和书写困难以及语言理解问题。
认知和认知障碍的原因
• 遗传因素 • 大脑损伤 • 化学物质不平衡 • 老化过程
常见的认知障碍症状
1 记忆力下降
描述记忆力下降的各种 表现，包括遗忘、混淆 和困惑。
2 思维迟缓
解释思维迟缓的症状和 对日常活动的影响。
3 语言障碍
讨论语言理解和表达的 困难，以及如何与这些 问题相处。
诊断和评估认知障碍的方法
1. 神经心理学测试 2. 影像学检查 3. 专业医生的诊断
治疗和管理认知障碍
1
药物治疗
介绍药物治疗认知障碍的方法和可能的副作用。
2
认知行为疗法
解释通过认知行为疗法提高认知能力和适应生活的过程。
3
健康生活方式
《认知及认知障碍》课件
政策支持
政府应制定相关政策，为认知障碍患者提供经济 、医疗和社会福利等方面的支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
这些症状会影响个体的日常生活和工作能力，如无法完成复杂的任务、无法处 理信息、无法做出决策等。随着病情的加重，个体可能需要越来越多的帮助来 维持日常生活。
03
认知障碍的成因
生理因素
遗传因素
某些基因的变异可能增加认知障 碍的风险。
神经系统病变
如阿尔茨海默病、帕金森病等疾病 会影响大脑功能，导致认知障碍。
04
神经心理测验
用于评估认知功能，包括记忆 力、注意力、语言能力等。
日常生活能力评估
观察患者在日常生活中的表现 ，判断其是否能够独立完成日
常任务。
体格检查
检查患者的身体状况，排除其 他可能导致认知障碍的疾病。
实验室检查
通过血液、尿液等检查，排除 其他可能导致认知障碍的全身
性疾病。
诊断标准
记忆力减退
药物治疗效果
药物治疗的效果因个体差异而异 ，部分患者可能会有明显的改善 ，但并非所有患者都能获得理想
的治疗效果。
非药物治疗
心理治疗
通过认知行为疗法、家庭 治疗等心理治疗方法，帮 助患者调整心理状态，改 善认知功能。
生活方式调整
保持健康的生活方式，如 规律作息、适量运动、均 衡饮食等，有助于缓解认 知障碍的症状。
环境调整
创造一个舒适、安全、无 障碍的生活环境，减少患 者的生活压力和焦虑情绪 。
康复训练
认知训练
通过一系列有针对性的训练，帮助患者提高记忆 力、注意力、语言能力等方面的认知功能。
日常生活能力训练
针对患者的日常生活能力进行训练，如购物、烹 饪、洗衣等，提高患者的独立生活能力。
认知障碍课件
认知障碍课件xx年xx月xx日•认知障碍概述•认知障碍的评估与诊断•认知障碍的治疗与干预目录•认知障碍的护理与社会支持•认知障碍的教育与职业康复•认知障碍的预防与关爱01认知障碍概述认知障碍是指由各种原因导致的不同程度的认知功能受损，如注意力、记忆、语言和视觉空间能力等方面。
定义根据认知功能受损的程度和特点，认知障碍可分为轻度认知障碍、痴呆和血管性认知障碍等。
分类定义与分类认知障碍的常见症状与表现认知障碍患者常常难以集中注意力，对周围环境不敏感。
注意力不集中记忆力减退语言能力下降视觉空间能力受损记忆力逐渐减退是认知障碍的典型症状，表现为记不住新事物、遗忘旧事物等。
认知障碍患者可能表现出语言组织能力下降、表达不清或词不达意等症状。
认知障碍患者可能难以判断物体的位置、大小和形状等。
成因认知障碍的成因多种多样，包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、生活方式和社会环境等因素。
影响因素年龄、性别、教育程度、遗传因素和社会环境等都可能影响认知功能的减退速度和程度。
认知障碍的成因与影响因素02认知障碍的评估与诊断包括病史、体格检查、神经系统检查等，了解患者的认知受损程度。
认知障碍的评估方法临床评估如脑部CT或MRI等，观察脑部结构和功能是否异常。
影像学检查如血液、尿液检查等，排除其他全身性疾病的影响。
实验室检查认知障碍的诊断流程了解患者的认知症状，包括记忆力、注意力、语言和视觉空间能力等。
详细采集病史检查患者的精神状态、感知和运动功能等。
进行神经系统检查如上述影像学和实验室检查，以排除其他疾病的影响。
完成相关辅助检查根据收集到的所有资料，综合分析并作出初步诊断。
综合分析精神疾病如抑郁症、焦虑症等，需要与认知障碍进行区别对待。
神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨海默病等，需要根据不同的病史、症状和检查结果进行鉴别。
其他全身性疾病如糖尿病、高血压等，可能对认知功能产生一定影响，需要加以关注。
认知障碍与其他疾病的鉴别诊断03认知障碍的治疗与干预如氟哌啶醇、氯丙嗪等，有助于缓解患者的精神症状。
认知功能障碍-课件
帕金森病
帕金森病可以引起认知功能障碍， 表现为思维迟缓、记忆力减退等症 状。
血管性痴呆
血管性痴呆由于脑血管病变引起， 常引起记忆力减退和思维障碍。
检查和诊断方法
1 神经系统检查
通过检查神经系统功能，如反应速度和协调性来诊断认知功能障碍。
2 脑部影像学检查
利用MRI或CT扫描等方法观察脑部结构和功能异常的变化。
症状和表现
记忆问题
出现短期记忆受损的症状，如遗忘约定的事项或重 复相同的问题。
思维缓慢
思维速度减慢，难以理解和处理复杂的信息。
注意力难以集中
感到难以集中注意力，容易分心，无法长时间保持 专注。
语言障碍
与其他人交流时有困难，出现词汇找不到、话语流 畅性下降的情况。
常见原因与相关疾病
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是最常见的认知功能 障碍疾病之一，常导致记忆力丧失 和认知能力下降。
规律运动
进行适度的有氧运动，如散步、 跑步或游泳，有助于改善认知功 能。
养成好习惯
保持充足的睡眠、降低压力水平， 避免过度疲劳和焦虑。
预防措施和风险因素
控制高血压
戒烟和限制酒精 保持社交活动
高血压是认知功能障碍的风险因素之一，及时控制 血压可以降低患病风险。
烟草和过量酒精摄入会增加认知功能障碍的风险。
3 认知评估
进行语言、记忆、注意力等方面的测试来评估认知功能的损害程度。
治疗和干预方案
1
药物治疗
一些药物可以改善认知功能，如乙酰胆碱酯酶抑制剂。
2
认知训练
通过进行认知训练和脑力活动来帮助患者维持认知功能。
3
支持和康复
提供患者和家人的支持，以及康复服务和社会资源。
认知功能与认知功能障碍培训课件
认知功能与认知功能障碍
16
高级联合区（感觉）
❖ 低层次区以对物理特征反应为主，而 愈高层次则逐步舍去外部特征而对本 质特征起反应，到达最高层次区便反 应出抽象的、本质性的概念或综合性 的特征。
认知功能与认知功能障碍
17
高级联合区（躯体运动）
❖ 前额叶皮质参与各种复杂运动的意 念形成及运动计划、调节和控制， 该系统的“出口”是躯体运动区。
认知功能与认知功能 障碍
认知
❖ 认知是指人在对客观事物的认识过程中对 感觉输入信息的获取、编码、操作、提取 和使用的过程。
❖ 这一过程包括感知、识别、记忆、概念形 成、思维、推理及表象过程。
❖ 认知过程是高级脑功能活动。
认知功能与认知功能障碍
2
信息处理理论
❖其中最合理的理论架构：
大脑功能分类和分区（俄国 心理学家Luria）
❖ 当初级中枢功能正常，而联合区损伤时， 出现失认、失用症状。
❖ 当损伤发生在初级中枢（各种感觉或运 动中枢）时会产生明确的定位症状即相 应的肢体或感觉功能障碍。
认知功能与认知功能障碍
22
大脑联合皮层损害 与认知功能障碍的关系
❖ 次级联合区损伤仅仅是使一种特异感觉类型 的信息加工系统受到损害，因此常引起单一 模式的缺陷或障碍；
❖ 联合皮层在感觉输入和运动输出之间 起着“联合”的作用。
❖ 联合区分为次级联合区和高级联合区。
认知功能与认知功能障碍
13
次级联合区
❖ 包括视联合区、听联合区、躯体感 觉联合区、运动前区和补充运动区
❖ 参与单一感觉或运动功能的较复杂 的加工，即对某种特异感觉对象的 特征的分析，感觉信息的特征的分 解；计划和编排运动程序和协调不 同身体部位。
认知及认知障碍PPT课件
思维障碍
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
思维联想途径的异常（1）
病理性赘述：思维迂回曲折，联想枝节过多，进行速度缓慢。 思维粘滞：联想不易展开，思维明显惰性。纠缠同—概念
上停滞不前。 思维中断（思维阻滞）：思维过程突然停顿，感到脑子一
片空白，表现说话突然停顿，片 刻又重复说话。 病理性简述：联想过分简单，走捷径，省去许多中间环节 的概念，反映思维抑制或贫乏。
常见心理障碍
思维障碍
思维联想途径的异常（2）
持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者 提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。
重复言语：与持续言语类似，思维展开的灵活性受损害， 表现说话时多次重复—句话最未的几个字或词。
刻板言语：思维在原地踏步，概念转换困难，并且脑中概念 相对较少，表现机械地、刻板地重复一些没意义的 词或句子。
常见心理障碍
知觉障碍
按幻觉出现的附加条件分： （1）功能性幻觉（机能性幻觉）；
（2）反射性幻觉； （3）心因性幻觉； （4）入睡前的幻觉； （5）阴性幻觉。 与自身有关的幻觉：
（1）幻肢； （2）自体幻觉。
常见心理障碍
感知综合障碍
对客观事物的本质属性或整体能正确认 识，但对诸如大小、形状、颜色、距离、 空间位置等个别属性或某些部分产生错误 的感知。
常见心理障碍
思维及思维障碍 思维
人脑对客观事物间接的概括的反映。 映象经分析、比较、综合、抽象、概括形 成概念。
常见心理障碍
思维
正确思维必须符合形式逻辑的四个基本规律：
①同一律——整个推理过程中，概念必须前后一致，不能出现 概念转换。
②矛盾律——同一时间，同一地点，二种相反要领不可能都对。 ③排中律——二种矛盾的判断只有一个是真的，另一个必定是假
认知心理障碍ppt课件
诊断与评估
诊断
认知心理障碍的诊断需要专业的心理医生或神经科医生进行 评估和诊断。医生会通过一系列的测试和评估，了解患者的 认知能力、注意力、记忆力等方面的表现，从而确定是否存 在认知心理障碍。
评估
评估认知心理障碍的方法包括神经心理测试、认知能力评估 等。这些测试可以帮助医生了解患者的认知能力水平，以及 是否存在认知心理障碍。同时，评估结果还可以为治疗提供 依据和指导。
02 常见认知心理障碍
02 常见认知心理障碍
焦虑症
总结词
过度担忧、紧张不安、恐惧和恐慌
详细描述
焦虑症患者常常对未来可能发生的事情感到过度担忧，伴随着紧张不安、恐惧 和恐慌的情绪。他们常常难以控制自己的思维，导致日常生活受到影响。
焦虑症
总结词
过度担忧、紧张不安、恐惧和恐慌
详细描述
焦虑症患者常常对未来可能发生的事情感到过度担忧，伴随着紧张不安、恐惧 和恐慌的情绪。他们常常难以控制自己的思维，导致日常生活受到影响。
强迫症
总结词
强迫思维、强迫行为、无法自控
详细描述
强迫症患者会反复出现强迫思维和强迫行为，无法控制自己的思维和行为。这些 症状会导致患者感到焦虑和不安，影响日常生活。
强迫症
总结词
强迫思维、强迫行为、无法自控
详细描述
强迫症患者会反复出现强迫思维和强迫行为，无法控制自己的思维和行为。这些 症状会导致患者感到焦虑和不安，影响日常生活。
心理治疗需要专业心理医生或心理咨 询师进行，治疗过程中需建立良好的 医患关系，逐步引导患者自我觉察和 调整。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗 法、心理动力疗法、家庭治疗等。
心理治疗
心理治疗是认知心理障碍治疗的另一 重要手段，主要通过调整患者的心理 状态和认知方式，帮助患者恢复正常 的思维和情感。
认知功能障碍-ppt课件
4
2.短时记忆 在感知外界的信息或事件后延迟数分钟或数小时提
取的能力。 短时记忆的完成需要海马和副海马区的正常储存和
提取功能。 最常应用的检查方式检查3个不相关的词在5分钟内
的记忆情况，或早上吃什么饭？
neuropsychology
5
3.长时记忆（远时记忆） 长时记忆是指信息经过充分的加工后，在头脑中保
Memory
回顾性记忆 Retrospective memory
前瞻性记忆 Prospective Memory
陈述性记忆 Explicit memory
非陈述性记忆 implicit memory
基于事件PM （EBPM）
基于时间PM （TBPM）
语义记忆 Semantic memory
情景记忆 Episodic memory
neuropsychology
18
第二节 执行功能障碍
一、概述
（一）执行功能的概念： 执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是
为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵 活地整合起来,协同操作的功能,它包括多个不同的 认知加工过程。
neuropsychology
19
（二）执行功能的子成分及分类
赢50 输25、50、75、250不等
赢100 输150、200、250、300、350、1250不等
每次让受试者从A、B、C、D四个选项中选择一张牌，分别按键
盘上的数字进行选择，选100次后实验自动结束，在每次选择之后，
屏幕上会有相应的结果反馈。
实验任务是在始动资金2000元的情况下，尽可能的赢更多的钱。
病； 注意缺陷多动障碍、孤独症等儿童发育期疾病。
认知障碍 PPT课件
3.感知综合障碍
• 感知综合障碍指对乐观事物的本质属性或整体能正确认 识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
• 如患者能正确地认识到事物的存在，但是对事物的大小、 形状、颜色、距离、空间位置等个别属性或某些部分产生 了错误的感知。多见于精神分裂症、癫痫所致精神障碍、 抑郁症等。
空间感知综合障碍
感
时间感知综合障碍
知
综
合
障
运动感知综合障碍
碍
周围环境真实性的感知综合障碍。
空间感知综合障碍
事物显大症，事物显小症，事物变形症。
• 时间感知综合障碍，对时间的快慢出现的不正确的知觉体 验。
• 运动感知综合障碍，对外界物体运动或静止状态的歪曲知 觉体验，感到运动的物体静止了，静止的物体快速运动， 如舞台表演人员僵住了。
幻嗅
• 患者有现实中并不存在的食物所产生的难闻气味的感受。 如感受到腐烂食品，尸体，粪便或化学药品的气味，
• 多与其他幻觉结合，易继发产生病态观念甚至妄想。如患 者坚信气味是坏人故意施放，从而产生或加强了被害观念。 多见于颞叶损害，如颞叶外伤，颞叶癫痫所致的精神障碍， 也常见于精神分裂症。
幻触
• 多见于可卡因中毒所引起的周身麻木感、刀刺感、触电感、 虫爬感等，常与被害妄想一起存在。也较多见于精神分裂 症、器质性精神障碍、躯体形式障碍等。
非真实感，对周围环境产生各种不舒服的或难以忍受的一样感觉（挤压、虫 样爬等），患者对此种感觉难以用语言准确的描述。如不明 部位的内脏牵拉、挤压、撕扯、游走感，患者往往伴有焦虑 情绪。多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯 体形式障碍等。
2.知觉障碍
• 知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性 在人脑中的反映。
抑郁症认知障碍系列PPT课件
认知特征：以认知内容的极端化、绝对化、 挑战性及人格中现实与理想自我的对立为特点 对现实世界的否定、排斥、退缩、回避 防御性的发展了过度膨胀的理想化自我，不成 熟的、想象的自我超越、否认对现实成就的需 要。以虚假的精神化的理想自我作为替代
23
通过虚假的过分理想的自我来替代和补偿现实中 自我的失败和挫折
13
女士 年龄 36岁 电信公司职员 、未婚， 大学本科
一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜，表 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。说话 声音中速，语调平稳。情感体验低落，更多的 抱怨和愤怒。
当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、感 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗，治疗动机 强。
14
心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 他都没来看我，也没有给我打电话，我很想他给 我打电话，我很想他亲直给我一个答案，哪怕说 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样，他 说爱我，要与我结婚，却一直回避我，好像不在 乎我，我实在受不了，我一直真心对他
15
“我输了，我很失败，我不甘心。单位上的同事都知道
我与他在一起，自己很没有面子，我以前是单位上的 骨干、是先进个人，我为了经常看见男友，而换了一 个我不喜欢的工作岗位”。 人格特征 内向、敏感、多疑、自尊心强、自卑、过分 在意别人的评价、价值观不稳定、对自己要求过高、 追求完美、依赖性强、犹豫
27
精神检查发现：语音适当，语速流畅、逻辑清晰、 表情平淡、内向思维。自诉从高中就看了很多西 方哲学家的书。很欣赏这些思想家们的世界观和 人生观，与同龄人难以沟通和交流，因为别人很 关注现实的问题，自己好像与现实很远了，以超 越了世俗的荣辱得失，只是看在父母的份上可以 接受治疗。但似乎难以相信她得病会有根本的好 转。
23
通过虚假的过分理想的自我来替代和补偿现实中 自我的失败和挫折
13
女士 年龄 36岁 电信公司职员 、未婚， 大学本科
一般情况：身材矮小，头发零乱，戴眼镜，表 情焦虑。咨询过程中用期待的目光接触。说话 声音中速，语调平稳。情感体验低落，更多的 抱怨和愤怒。
当前问题：与男友分手，对工作没有兴趣、感 到孤独、郁闷。病人主动要求治疗，治疗动机 强。
14
心理治疗中的片断：为什么他不接我的电话呢？ 为什么电话也不给我打一个呢？我住院都两天了， 他都没来看我，也没有给我打电话，我很想他给 我打电话，我很想他亲直给我一个答案，哪怕说 我们不能在一起，我也想问他为什么会这样，他 说爱我，要与我结婚，却一直回避我，好像不在 乎我，我实在受不了，我一直真心对他
15
“我输了，我很失败，我不甘心。单位上的同事都知道
我与他在一起，自己很没有面子，我以前是单位上的 骨干、是先进个人，我为了经常看见男友，而换了一 个我不喜欢的工作岗位”。 人格特征 内向、敏感、多疑、自尊心强、自卑、过分 在意别人的评价、价值观不稳定、对自己要求过高、 追求完美、依赖性强、犹豫
27
精神检查发现：语音适当，语速流畅、逻辑清晰、 表情平淡、内向思维。自诉从高中就看了很多西 方哲学家的书。很欣赏这些思想家们的世界观和 人生观，与同龄人难以沟通和交流，因为别人很 关注现实的问题，自己好像与现实很远了，以超 越了世俗的荣辱得失，只是看在父母的份上可以 接受治疗。但似乎难以相信她得病会有根本的好 转。
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认知障碍
3、意念性失用
• 患者肌力、肌张力、感觉、协调能力正常但不能产生正确的运动 意念，表现为运动次序和逻辑紊乱，能完成分解动作，模仿动作 无障碍。
认知障碍
4、运动性失用
• 患者能理解某项活动的概念和目的，但不能付之行动，有的能做 一些粗大运动但动作笨拙，精细动作不能完成。
认知障碍
5、穿衣失用
认知障碍
一、失认症
• 是大脑功能损伤而引起的，不是因为感觉功能缺 陷、智力衰退、意识不清、言语困难、以往不熟 悉等原因而引起，而是面对某些事物不能以相应 感官感受而加以识别的症状。主要包括：身体构 象失认、单侧空间忽略、左右辨认不能、手指失 认、疾病失认。
认知障碍
1、身体构象失认
• 患者缺乏对躯体结构和各部分之间关系的认识。 常表现为； 遗忘 • 一侧身体、患肢沉重感和丧失感 • 难以按照指令指出身体的某个部位
认知障碍
2、形状失认
• 表现为：患者不能察觉出物体在体积、方位、颜色顺序上的细 微区别或变化，容易将与上述因素相似的两种物体相混淆，如将 铅笔当作钢笔，把手杖和雨伞混为一物等。
认知障碍
3、空间关系失认
• 表现为：患者难以判断两个物体之间或自己与物体之间的关系， 表现为结构性活动困难，如不能仿造他人搭积木，进食时把食物 摆在不恰当的地方，不能识别钟表、指针位置的时间，上肢活动 时不能过中线。
认知障碍
2、单侧空间忽略
• 表现为： 行走时常碰撞患侧物体
•
紧靠患侧进出过道
•
不吃盘中位于患侧的食物
•
画人体画时只能画出健侧一半
认知障碍
3、左右辨认不能
• 表现为：患者不能区分左右
•
不能执行带有“左”或“右”的指令
•
难以模仿他人动作
认知障碍
4、手指失认
• 表现为：不能辨别自己的手指 • 不能按指令出示相关手指模仿手指动作，即使被
认知障碍
三、视、听、触觉失认
• 1、视觉失认： • 表现为双眼和视神经均正常，却不能在视觉上识别物体，主要
有人物失认、物品失认和颜色失认，不认识亲朋好友，不能辨认 物品和区分颜色等。
认知障碍
2、听觉失认
• 表现为：常与其他语言障碍相伴，主要表现为对 特定声音，如狗叫声等认识不能。
3、触觉失认
• 表现为：在触觉、温度觉和本体感觉正常情况下， 患者不能通过手的感觉识别物体，需要视觉参与 之后才能辨认，因此，在功能活动中必须依靠眼 睛随时跟踪才能进行活动。
• 患者不能识别衣物各个部位与相互关系，穿衣时可能将衣服上下 倒置，内外反穿或将双脚放进一只裤管内，将钮扣扣错位置。
认知障碍
五、定向力障碍
• 颅脑损伤的患者常出现对时间、地方、人物的认识障碍，患者表 现为没有时间概念，不知所处地方，连自己身份和名字及家庭成 员都难知道。
认知障碍
六、解决问题能力障碍
认知障碍
➢一般都涉及认知功能的各个方 面。很少是单独某种能力受损， 如注意力、记忆力、计划和组织 能力、抽象力、洞察力、定向力、 解决问题的能力、计算力、知觉、 理解力以及思维能力等。
认知障碍
➢不同病变部位表现为不同的功能障碍：
右大脑半球：视觉、触觉和空间信息的处理 左大脑半球：与听觉、语言及言语处理 额叶：记忆、注意和智能障碍 顶叶：空间判别障碍、失用证、躯体失认、
认知障碍
4、空间位置失认
• 表现为：患者不能理解和观察空间及其变化， 表现为对诸如上与下等概念不清，在活动中不知 将物品放在什么地方合适，要他们躯体活动时不 知如何做好。
认知障碍
5、深度和距离失认
• 表现为：常伴有方向判断的不能，患者表现为行走时不敢迈 步，步幅忽大忽小，上下楼梯困难，坐下时坐不到椅子上，饮水 时，杯中已倒满水，但仍然继续倒水动作，取物时，手仅伸出一 半或迟疑不决等。
触摸后也难以确定是哪个手指。 • 在功能活动中手指运动笨拙不能完成精细动作
认知障碍
5、疾病失认
• 表现为：患者意识不到自己所患疾病及程度甚至加以否认； • 不承认已瘫痪的肢体，常为自己的疾病表现编造各种理由。
认知障碍
二、空间关系综合征
1、图像背景辨认不能
• 表现为：不能在重叠的几种图形中辨认出特定 的图形，当许多物体放在一处时，不能通过视觉 识别出需要的物品，在颜色近似的衣物中，难以 取出所需衣物。
认知功能障碍
康复医学科 王晓光
认知障碍
概述
➢认知功能属于大脑皮层的高级活 动范畴，认知过程是人接受、编 码、操作、提取和利用知识的过 程。包括感知、记忆、识别、概 念、形成、思维推理和表象等。 当大脑皮层受到损伤时，可引起 特定的认知功能障碍。常发生于 脑血管意外，外伤性脑损伤或是 获得性疾病所导致的脑损伤后， 大脑受损时出现的认知缺陷。
认知障碍
四、失用症
• 指在智力正常，无肌力减退，共济失调，运动缺陷和感觉障碍情 况下，患者不能按命令完成病前学会过的技巧和动作。
• 1、结构性失用
• 表现为：患者对某些活动缺乏概念性，不能描绘简单图形，不 能将物体按正确的空用
• 患者表现为能自动地进行习惯性的活动，并能讲述该活动如何去 做，但不能按他人指令完成某项活动，并一遍又一遍重复某个动 作，不能模仿他人动作。
• 解决问题的过程是大脑思维与操作技能结合的过程。需要利用以 往所获得的知识和经验，处理自己熟悉或不熟悉的矛盾。患者的 这种能力缺失或降低，会影响到他生活、工作的各个方面。
认知障碍
认知功能训练
• 治疗原则
• 治疗前必须了解患者认知方面的情况。 • 治疗师在指导和训练患者时，须用简单易懂的指令和暗示。 • 建立和执行一项训练常规，按照一定的程度练习，每次一样。 • 将治疗作为患者的学习过程，反复练习，直到掌握为止。 • 训练与日常生活活动相结合，遵循其生活规律的生活习惯。 • 重点放在纠正患者的功能问题上，而不要放在引起这些问题的
忽略症和体像障碍 枕叶：视觉失认和皮质盲 颞叶：听觉障碍和短期记忆障碍 大面积的皮质损伤：智能减退甚至痴呆
认知障碍
认知障碍临床表现及分类
• 记忆障碍 • 脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，是指对
识记的材料不能再认或回忆，或者表现为错误的 再认或回忆。 • 注意障碍 • 是指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持 续时间短暂，容易分散，常常是脑损伤的后遗症。
3、意念性失用
• 患者肌力、肌张力、感觉、协调能力正常但不能产生正确的运动 意念，表现为运动次序和逻辑紊乱，能完成分解动作，模仿动作 无障碍。
认知障碍
4、运动性失用
• 患者能理解某项活动的概念和目的，但不能付之行动，有的能做 一些粗大运动但动作笨拙，精细动作不能完成。
认知障碍
5、穿衣失用
认知障碍
一、失认症
• 是大脑功能损伤而引起的，不是因为感觉功能缺 陷、智力衰退、意识不清、言语困难、以往不熟 悉等原因而引起，而是面对某些事物不能以相应 感官感受而加以识别的症状。主要包括：身体构 象失认、单侧空间忽略、左右辨认不能、手指失 认、疾病失认。
认知障碍
1、身体构象失认
• 患者缺乏对躯体结构和各部分之间关系的认识。 常表现为； 遗忘 • 一侧身体、患肢沉重感和丧失感 • 难以按照指令指出身体的某个部位
认知障碍
2、形状失认
• 表现为：患者不能察觉出物体在体积、方位、颜色顺序上的细 微区别或变化，容易将与上述因素相似的两种物体相混淆，如将 铅笔当作钢笔，把手杖和雨伞混为一物等。
认知障碍
3、空间关系失认
• 表现为：患者难以判断两个物体之间或自己与物体之间的关系， 表现为结构性活动困难，如不能仿造他人搭积木，进食时把食物 摆在不恰当的地方，不能识别钟表、指针位置的时间，上肢活动 时不能过中线。
认知障碍
2、单侧空间忽略
• 表现为： 行走时常碰撞患侧物体
•
紧靠患侧进出过道
•
不吃盘中位于患侧的食物
•
画人体画时只能画出健侧一半
认知障碍
3、左右辨认不能
• 表现为：患者不能区分左右
•
不能执行带有“左”或“右”的指令
•
难以模仿他人动作
认知障碍
4、手指失认
• 表现为：不能辨别自己的手指 • 不能按指令出示相关手指模仿手指动作，即使被
认知障碍
三、视、听、触觉失认
• 1、视觉失认： • 表现为双眼和视神经均正常，却不能在视觉上识别物体，主要
有人物失认、物品失认和颜色失认，不认识亲朋好友，不能辨认 物品和区分颜色等。
认知障碍
2、听觉失认
• 表现为：常与其他语言障碍相伴，主要表现为对 特定声音，如狗叫声等认识不能。
3、触觉失认
• 表现为：在触觉、温度觉和本体感觉正常情况下， 患者不能通过手的感觉识别物体，需要视觉参与 之后才能辨认，因此，在功能活动中必须依靠眼 睛随时跟踪才能进行活动。
• 患者不能识别衣物各个部位与相互关系，穿衣时可能将衣服上下 倒置，内外反穿或将双脚放进一只裤管内，将钮扣扣错位置。
认知障碍
五、定向力障碍
• 颅脑损伤的患者常出现对时间、地方、人物的认识障碍，患者表 现为没有时间概念，不知所处地方，连自己身份和名字及家庭成 员都难知道。
认知障碍
六、解决问题能力障碍
认知障碍
➢一般都涉及认知功能的各个方 面。很少是单独某种能力受损， 如注意力、记忆力、计划和组织 能力、抽象力、洞察力、定向力、 解决问题的能力、计算力、知觉、 理解力以及思维能力等。
认知障碍
➢不同病变部位表现为不同的功能障碍：
右大脑半球：视觉、触觉和空间信息的处理 左大脑半球：与听觉、语言及言语处理 额叶：记忆、注意和智能障碍 顶叶：空间判别障碍、失用证、躯体失认、
认知障碍
4、空间位置失认
• 表现为：患者不能理解和观察空间及其变化， 表现为对诸如上与下等概念不清，在活动中不知 将物品放在什么地方合适，要他们躯体活动时不 知如何做好。
认知障碍
5、深度和距离失认
• 表现为：常伴有方向判断的不能，患者表现为行走时不敢迈 步，步幅忽大忽小，上下楼梯困难，坐下时坐不到椅子上，饮水 时，杯中已倒满水，但仍然继续倒水动作，取物时，手仅伸出一 半或迟疑不决等。
触摸后也难以确定是哪个手指。 • 在功能活动中手指运动笨拙不能完成精细动作
认知障碍
5、疾病失认
• 表现为：患者意识不到自己所患疾病及程度甚至加以否认； • 不承认已瘫痪的肢体，常为自己的疾病表现编造各种理由。
认知障碍
二、空间关系综合征
1、图像背景辨认不能
• 表现为：不能在重叠的几种图形中辨认出特定 的图形，当许多物体放在一处时，不能通过视觉 识别出需要的物品，在颜色近似的衣物中，难以 取出所需衣物。
认知功能障碍
康复医学科 王晓光
认知障碍
概述
➢认知功能属于大脑皮层的高级活 动范畴，认知过程是人接受、编 码、操作、提取和利用知识的过 程。包括感知、记忆、识别、概 念、形成、思维推理和表象等。 当大脑皮层受到损伤时，可引起 特定的认知功能障碍。常发生于 脑血管意外，外伤性脑损伤或是 获得性疾病所导致的脑损伤后， 大脑受损时出现的认知缺陷。
认知障碍
四、失用症
• 指在智力正常，无肌力减退，共济失调，运动缺陷和感觉障碍情 况下，患者不能按命令完成病前学会过的技巧和动作。
• 1、结构性失用
• 表现为：患者对某些活动缺乏概念性，不能描绘简单图形，不 能将物体按正确的空用
• 患者表现为能自动地进行习惯性的活动，并能讲述该活动如何去 做，但不能按他人指令完成某项活动，并一遍又一遍重复某个动 作，不能模仿他人动作。
• 解决问题的过程是大脑思维与操作技能结合的过程。需要利用以 往所获得的知识和经验，处理自己熟悉或不熟悉的矛盾。患者的 这种能力缺失或降低，会影响到他生活、工作的各个方面。
认知障碍
认知功能训练
• 治疗原则
• 治疗前必须了解患者认知方面的情况。 • 治疗师在指导和训练患者时，须用简单易懂的指令和暗示。 • 建立和执行一项训练常规，按照一定的程度练习，每次一样。 • 将治疗作为患者的学习过程，反复练习，直到掌握为止。 • 训练与日常生活活动相结合，遵循其生活规律的生活习惯。 • 重点放在纠正患者的功能问题上，而不要放在引起这些问题的
忽略症和体像障碍 枕叶：视觉失认和皮质盲 颞叶：听觉障碍和短期记忆障碍 大面积的皮质损伤：智能减退甚至痴呆
认知障碍
认知障碍临床表现及分类
• 记忆障碍 • 脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，是指对
识记的材料不能再认或回忆，或者表现为错误的 再认或回忆。 • 注意障碍 • 是指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持 续时间短暂，容易分散，常常是脑损伤的后遗症。