血液安全技术核查指南最终版9.17

附件2 血液安全技术核查指南（医疗机构部分）单位名称：

备注：

1.核查时，应对所列条款进行逐项核查，每个条款的核查结果评定为A、B、C或D。符合核查标准第一项评为A，符合第二项评为B，符合第三项评为

C，符合第四项评为D（第1、7、9、14和19条款包含第四项）。

2.医疗机构核查总评结果分为优、良、合格或不合格。“优”的标准：所有条款没有得D，同时得到10个及以上的A或15个及以上的B；“良”：所有

条款没有得D，同时得到6-9个A或10-14个B；“合格”：所有条款没有得D，同时少于6个A或10个B；“不合格”：得一个及以上的D。提出批评，并要求限期整改。

3.核查情况描述主要记录亮点工作，需要特殊说明的情况，不合格或提出批评的情况。

4.凡有“*”标记的条款，均为涉及影响患者安全条款，对此类条款应重点核查。

5.此表格由被检查单位先自查，并对自查结果进行描述，列出支持评分的依据。

核查总评结果：

核查人员（签名）：被检查单位临床用血负责人（签名）：

核查日期：2017年月日