普外科主治医师相关专业知识模拟题21含答案
2021外科主治医师(普通外科学)专业知识模拟试卷(1)
2021外科主治医师（普通外科学）专业知识模拟试卷（1）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（）。
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B.大隐静脉高位结扎术C.弹性绷带包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不对2、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是（）。
A.Vater壶腹B.Oddi括约肌C.Hartmann袋D.Heister瓣E.Calot三角3、原发性肝癌的淋巴转移最常见下列哪种情况？（）A.腹膜后淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结4、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要？（）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别5、甲状腺腺瘤的恶变率为（）。
A.79%B.34%C.15%D.l0%E.1%6、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血7、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项错误？（）A.主要侵袭四肢B.早期主要是细菌感染引起C.病变一般自动脉开始D.受累血管发硬而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一8、胆汁的三种主要成分包括（）。
A.胆色素、胆盐、磷脂B.胆盐、钙盐、胆固醇C.胆固醇、磷脂、胆盐D.胆固醇、胆色素、胆盐E.钙盐、磷脂、胆固醇9、急性水肿性胰腺炎的治疗包括（）。
A.静脉补液B.胃肠减压C.给予解痉止痛剂D.应用抗生素E.以上都对10、Whipple三联征指的是（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dL，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.腹痛，空腹血糖＜50mg/dL，用葡萄糖后症状缓解D.癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dL，静注胰高血糖素后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解11、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症？（）A.糖尿病B.高钙血症C.高磷血症D.便秘E.体重增加12、女，56岁。
2024普外科主治医师考试题及答案
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题（每题2分，共60分）1. 下列哪种疾病不属于普外科的范畴？A. 胃癌B. 肝硬化C. 肺癌D. 结直肠癌答案：C2. 下列哪种手术方式适用于胃溃疡的治疗？A. 毕I式手术B. 毕II式手术C. 胃大部切除术D. 胃空肠吻合术答案：C3. 下列哪种疾病是肝硬化的并发症？A. 肝功能衰竭B. 肝性脑病C. 肝肾综合征D. 肝癌答案：D4. 下列哪种检查方法对诊断胆石症具有较高的准确性？A. B超B. CTC. MRID. 胆囊造影答案：A5. 下列哪种疾病是普外科常见的急腹症？A. 阑尾炎B. 胃溃疡穿孔C. 胃扭转D. 胆囊炎答案：A6. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎的治疗？A. 阑尾切除术B. 阑尾周围脓肿引流术C. 腹腔镜阑尾切除术D. 抗生素治疗答案：A7. 下列哪种疾病是结直肠癌的高危因素？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 溃疡性结肠炎D. 肠道息肉答案：D8. 下列哪种手术方式适用于结直肠癌的治疗？A. 结肠切除术B. 直肠切除术C. 结肠造口术D. 肠道吻合术答案：A9. 下列哪种疾病是甲状腺功能亢进的并发症？A. 甲状腺危象B. 甲状腺肿大C. 甲亢性心脏病D. 甲减答案：A10. 下列哪种手术方式适用于甲状腺功能亢进的治疗？A. 甲状腺次全切除术B. 甲状腺全切除术C. 甲状腺大部切除术D. 甲状腺部分切除术答案：C二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述胃溃疡的手术治疗原则。
答案：胃溃疡的手术治疗原则包括：（1）切除病变胃壁；（2）切除胃窦部，减少胃酸分泌；（3）恢复胃的通道，防止吻合口狭窄；（4）术后进行抗溃疡药物治疗。
2. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：（1）典型的症状：右下腹部疼痛，逐渐加重；（2）体征：右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张；（3）实验室检查：白细胞计数升高；（4）影像学检查：B超、CT等。
普外科主治医师基础知识模拟题21含答案
普外科主治医师基础知识模拟题21A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列能杀死细菌芽胞的方法是A.高压蒸气灭菌20分钟B.煮沸灭菌1小时C.1:1000氯己定溶液浸泡30分钟D.70%乙醇浸泡30分钟E.1:1000苯扎溴铵溶液浸泡30分钟答案：B选项C、D、E均为消毒方法，只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀死细菌芽胞，高压蒸气灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能杀死芽胞，故B是正确的。
2. 下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是A.切开皮肤前，宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次B.不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品C.手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手套D.切口周围的无菌巾若已湿透，需另加盖干的无菌巾E.掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用答案：E掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用，而乙醇是消毒方法，须浸泡30分钟才能达到消毒要求。
3. 术前常规禁食的时间是A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食8小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时答案：E非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，防止麻醉或手术中呕吐。
涉及胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。
4. 急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会答案：C急性化脓性腹膜炎的患者术后，腹腔内仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，应让患者采用半卧位，这样可使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。
减少肺部并发症，减轻切口疼痛。
残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，可减少膈下脓肿发生的机会。
普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案(题库版)
普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。
此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.Ⅰ／乙E.Ⅰ／甲正确答案：C（江南博哥）2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。
病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。
表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D. 正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。
2021外科主治医师(普通外科学)相关专业知识模拟试卷(3)
2021外科主治医师（普通外科学）相关专业知识模拟试卷（3）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。
A.大中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉2、女性，40岁，反复发作性上腹疼痛4年，多次于夜间痛醒，进食后疼痛可暂时缓解。
突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温37.9℃，全腹压痛，腹肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音消失。
实验室检查：WBC 11×109/L，血清淀粉酶l60U/L（Somogyi法）。
该病人最可能的诊断是（）。
A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.绞窄性肠梗阻3、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染？（）A.胸内脏器B.纵隔间隙C.胸骨后间隙D.肺内E.胸膜腔内4、有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的？（）A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D.睾丸肿瘤多发生于青壮年E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年5、8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热（39.7℃）5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。
A.急性蜂窝组织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核6、切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是（）。
A.标记和实际切口位置不致B.切口标记失误C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E.两侧手术创伤的程度不同造成7、急性脓胸的处理，下列哪项是不正确的？（）A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.闭式胸膜腔引流术E.脓胸开放引流8、下列属于肺癌国际TNM分期中T1的是（）。
普外科主治医师考试题及答案
普外科主治医师考试题及答案一、单项选择题1.关于甲状腺功能亢进的外科治疗，下列哪项是错误的？A. 抗甲状腺药物可以控制症状后手术B. 术前使用碘剂可以减少甲状腺激素的释放C. 甲状腺次全切除术是首选治疗方法D. 甲状腺功能亢进患者手术时机的选择应个体化E. 术中若发生甲亢危象，应立即处理答案：E2.关于胃溃疡的外科治疗，下列哪项是正确的？A. 胃溃疡多采用胃大部切除术B. 胃溃疡患者术前必须进行胃镜检查C. 胃溃疡合并大出血时应立即手术D. 胃溃疡患者手术治疗适用于所有患者E. 胃溃疡可以保守治疗，不需手术答案：A3.关于结肠癌的外科治疗，下列哪项是错误的？A. 结肠癌的首选治疗方法是手术B. 右半结肠癌和左半结肠癌的手术方式不同C. 结肠癌患者术前必须进行肠镜检查D. 结肠癌患者术后必须进行化疗E. 结肠癌的预后与肿瘤分期、部位和手术方式无关答案：E4.关于胆囊结石的外科治疗，下列哪项是正确的？A. 胆囊结石患者均需手术治疗B. 胆囊结石合并胆囊炎是手术的绝对指征C. 胆囊结石患者术前必须进行胆道造影D. 胆囊结石患者手术治疗首选胆囊切除术E. 胆囊结石患者可以保守治疗，无需手术答案：D5.关于肝硬化的外科治疗，下列哪项是错误的？A. 肝硬化患者合并食管静脉曲张破裂出血时应手术治疗B. 肝硬化患者合并腹水时应手术治疗C. 肝硬化患者合并肝癌时应手术治疗D. 肝硬化患者手术风险较高，应尽量避免手术E. 肝硬化患者合并门静脉高压症时应行门静脉分流术答案：B6.关于乳腺癌的外科治疗，下列哪项是正确的？A. 乳腺癌患者手术治疗首选乳腺癌根治术B. 乳腺癌患者术前必须进行新辅助化疗C. 乳腺癌患者术后必须进行放疗D. 乳腺癌患者术后必须进行内分泌治疗E. 乳腺癌患者可以保守治疗，无需手术答案：A7.关于阑尾炎的外科治疗，下列哪项是错误的？A. 急性化脓性阑尾炎应立即手术治疗B. 慢性阑尾炎患者手术治疗首选阑尾切除术C. 阑尾炎患者术前必须进行阑尾造影D. 阑尾炎患者手术中若发现阑尾破裂，应行腹腔冲洗E. 阑尾炎患者可以保守治疗，无需手术答案：E8.关于甲状腺癌的外科治疗，下列哪项是正确的？A. 甲状腺癌患者手术治疗首选甲状腺全切术B. 甲状腺癌患者术前必须进行甲状腺扫描C. 甲状腺癌患者术后必须进行放疗D. 甲状腺癌患者术后必须进行化疗E. 甲状腺癌患者可以保守治疗，无需手术答案：A9.关于急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗，下列哪项是错误的？A. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者应立即手术治疗B. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗首选胆总管切开取石术C. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者术前必须进行胆道造影D. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术中应尽量清除胆管内的结石E. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者可以保守治疗，无需手术答案：E10.关于急性胰腺炎的外科治疗，下列哪项是正确的？A. 急性胰腺炎患者均需手术治疗B. 急性胰腺炎患者术前必须进行胰腺CT检查C. 急性胰腺炎患者手术治疗首选胰腺切除术D. 急性胰腺炎患者术后必须进行化疗E. 急性胰腺炎患者可以保守治疗，无需手术答案：C二、多项选择题1. 胃溃疡的外科治疗适应症包括哪些？A. 内科治疗无效的患者B. 合并大出血的患者C. 合并穿孔的患者D. 合并癌变的患者E. 所有患者均需手术治疗答案：ABCD2. 结肠癌的外科治疗方式有哪些？A. 肿瘤切除术B. 肿瘤根治术C. 肿瘤扩大根治术D. 旁路手术E. 化疗答案：ABCD3. 胆囊结石的外科治疗适应症包括哪些？A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆囊结石D. 胆囊息肉E. 所有患者均需手术治疗答案：ABCD4. 肝硬化的外科治疗方式有哪些？A. 肝脏移植术B. 门静脉分流术C. 脾切除术D. 食管静脉曲张结扎术E. 腹水抽取术答案：AB5. 乳腺癌的外科治疗方式有哪些？A. 乳腺癌根治术B. 乳腺癌保乳术C. 新辅助化疗D. 放疗E. 内分泌治疗答案：ABCDE6. 阑尾炎的外科治疗方式有哪些？A. 阑尾切除术B. 腹腔冲洗C. 阑尾造影D. 保守治疗E. 阑尾重建术答案：AB7. 甲状腺癌的外科治疗方式有哪些？A. 甲状腺全切术B. 甲状腺部分切术C. 放疗D. 化疗E. 保守治疗答案：AB8. 急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗方式有哪些？A. 胆总管切开取石术B. 胆道引流术C. 胆管切除术D. 胆管扩张术E. 保守治疗答案：AB9. 急性胰腺炎的外科治疗方式有哪些？A. 胰腺切除术B. 胰腺引流术C. 胰腺修复术D. 化疗E. 保守治疗答案：ABE。
2024普外科主治医师考试题及答案
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病不属于普外科范畴？A. 胃癌B. 肝硬化C. 阑尾炎D. 肺癌答案：D2. 下列关于胃溃疡的说法，错误的是：A. 好发于胃小弯B. 可并发幽门梗阻C. 常表现为餐后疼痛D. 不易恶变答案：D3. 下列哪种手术方式适用于治疗早期大肠癌？A. 右半结肠切除术B. 左半结肠切除术C. 横结肠切除术D. 全结肠切除术答案：A4. 下列关于甲状腺功能亢进症的说法，错误的是：A. 甲状腺弥漫性肿大B. 基础代谢率增高C. 心率加快D. 甲状腺摄碘率降低答案：D5. 下列关于急性胰腺炎的说法，错误的是：A. 常表现为剧烈上腹痛B. 可并发休克C. 尿淀粉酶升高D. 血清淀粉酶升高答案：D6. 下列哪种疾病易并发胆管结石？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝炎答案：A7. 下列关于阑尾炎的说法，错误的是：A. 好发于青年人B. 常表现为转移性右下腹痛C. 可并发腹膜炎D. 需立即手术切除答案：D8. 下列哪种手术方式适用于治疗乳腺癌？A. 乳癌根治术B. 乳癌改良根治术C. 乳癌局部切除术D. 乳癌扩大根治术答案：A9. 下列关于食管癌的说法，错误的是：A. 好发于食管中段B. 常表现为进行性吞咽困难C. 可并发声音嘶哑D. 预后较好答案：D10. 下列关于烧伤的治疗，错误的是：A. 保持创面干燥B. 应用抗生素预防感染C. 尽早切除焦痂D. 应用破伤风抗毒素答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 胃溃疡的好发部位是______。
答案：胃小弯12. 大肠癌的早期症状是______。
答案：排便习惯改变13. 甲状腺功能亢进症的主要表现是______。
答案：甲状腺肿大、基础代谢率增高、心率加快14. 急性胰腺炎的常见并发症是______。
答案：休克15. 胆管结石的主要症状是______。
答案：右上腹痛、黄疸16. 阑尾炎的典型症状是______。
2021外科主治医师(普通外科学)基础知识模拟试卷(2)
2021外科主治医师（普通外科学）基础知识模拟试卷（2）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下错误的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退2、恶性肿瘤的根治手术除外（）。
A.切除癌灶器官的大部或全部B.连同周围区域淋巴结做整块切除C.皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD.发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除3、下述哪种移植不会发生排斥反应?（）。
A.心脏移植B.异体干细胞移植C.断肢再植D.同种异体肾移植E.库存骨移植4、下列哪项可以降低输血过敏反应发生率?（）A.选用一次性输血器B.选用洗涤红细胞C.严格清洗、消毒采血和输血用具D.采用无热原技术配置保存液E.减慢输血速度5、下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，不正确的是（）。
A.直径较小者多呈致密的低回声B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清E.可呈圆形、椭圆形、分叶状6、患者的权利除（）外。
A.平等医疗权B.知情同意权C.要求保密权D.保管病志权E.免除一定社会责任权7、关于战伤出血的止血方法，错误的是（）。
A.止血带法主要用于四肢的止血B.指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.手术止血法效果最为理想E.增加感染机会是填塞止血法的缺点之一8、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。
A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%9、对血液稀释自身输血的叙述，下列不正确的是（）。
A.采集的血液可以在室温保存8小时B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约库存血液D.取血量不超过总血容量的25%E.术中的失血是已被稀释了的血液10、对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。
普外科主治医师考试题
普外科主治医师考试题一、选择题（共30题，每题2分，共60分）1. _______是普外科主治医师在临床实践中最常见的疾病之一。
A. 冠心病B. 胃溃疡C. 肺炎D. 高血压2. 创面感染最常见的症状是_______。
A. 疼痛B. 发红C. 渗液D. 发热3. 外伤性腹中刺痛最常见的原因是_______。
A. 肠梗阻B. 膀胱破裂C. 肾结石D. 胰腺炎4. 下列哪种检查方法对于盆腔内脏器官的观察更准确？A. 腹部X线B. 腹部超声波C. 腹部CT扫描D. 腹腔镜检查5. 肺炎、胃溃疡以及肾结石等都属于普外科主治医师需要了解的________。
A. 内科疾病B. 外科疾病C. 传染病D. 血液病二、简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍普外科主治医师的职责。
2. 什么是创面感染？请列举其常见症状和处理方法。
3. 外伤性腹中刺痛可能的病因有哪些？请简要介绍每个病因对应的处理方法。
4. 请说明腹部超声波检查的原理及其在普外科主治医师诊断中的应用。
5. 请简要介绍普外科主治医师需要了解的一些常见内科疾病，并简述其特点和处理方法。
三、病例分析题（共2题，每题20分，共40分）1. 患者年龄50岁，有冠心病病史，最近出现胸闷、心悸等症状。
请问该患者的可能诊断是什么，并列举相关的检查手段和治疗方法。
2. 患者为男性，30岁，突然出现右侧下腹疼痛，伴有发热和排尿困难。
请给出该患者合适的诊断，并列举相关的检查手段和治疗方法。
四、临床技能操作题（共3题，每题10分，共30分）1. 假设你是一位普外科主治医师，接诊了一个表现为右侧腹痛的患者，请写下你会进行哪些体格检查和相关的实验室检查。
2. 假设你是一位普外科主治医师，接诊了一个急诊创伤患者，右肘关节扭伤，请写下你会进行的急救处理和后续治疗方法。
3. 假设你是一位普外科主治医师，接诊了一个妇女患者，表现为阴道异常流血，请写下你会进行的妇科检查和相关的诊治方案。
外科主治医师普通外科学考试模拟试题及答案
专业知识和专业实践能力1.胰岛素瘤的典型临床特点是()。
A.Zollinger-ellison综合征B.Charcot综合征C.Whipple三联征D.类癌综合征E.高血糖综合征【答案】C【解析】胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征，即自发性、周期性、发作性低血糖症状，多在空腹或运动后发作;发作时血糖低于2.8mmo/L;口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解。
2.有关急性胰腺炎，下列说法错误的是()。
A.约50%继发于胆道疾病B.细菌感染不是发病的主要原因C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断D.某些类型可以突然死亡E.可继发假性胰腺囊肿【答案】C【解析】血尿淀粉酶值的高低与病变严重程度不成正比。
淀粉酶不高不能除外胰腺炎，淀粉酶高于正常参考值5倍以上就有诊断价值，另外，还要看距发病有多长时间，血淀粉酶在发病后72小时其值达到顶峰，之后则下降，尿淀粉酶升高缓慢，但持续时间较长。
若胰腺坏死严重淀粉酶也可以不高。
3.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是不正确的?()。
A.碱性液-导管管壁细胞B.胃泌素-D1胰岛细胞C.胰岛素-B-胰岛细胞D.淀粉酶--腺泡细胞E.胰高血糖素--a-胰岛细胞【答案】B【解析】胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)。
4.有关胰腺内分泌和外分泌功能的描述中，错误的是()。
A.腺泡细胞分泌蛋白酶B.腺泡细胞分泌淀粉酶C.胰岛B细胞分泌胰岛素D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素E.胰岛D细胞分泌胃泌素【答案】E【解析】胰腺具有内分泌和外分泌功能。
胰岛细胞可分泌胰岛素和胰高血糖素，属于内分泌功能。
胰腺腺泡细胞分泌淀粉酶，胰腺导管的管壁细胞分泌碱性液属于外分泌功能。
胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)。
5.行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症?()。
A.糖尿病B.高钙血症C.高磷血症D.便秘E.体重增加【答案】A【解析】由于胰腺具有内分泌和外分泌的功能，若行全胰切除术后，若不进行药物干预，可导致患者胰岛素缺乏，发生胰性糖尿病。
北京普外科主治医师相关专业知识考试试题
北京普外科主治医师相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题,每题2分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A．寒战、高热B．肝区疼痛C．腹痛D．极度消瘦E．B超示肝内有液性暗区2、入院后患者病情恶化,出现昏睡,可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．脑血管意外3、胃幽门部幽门括约肌的组成A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成4、断流手术的目的是__A．减缓肝衰竭B．预防肝癌C．预防或控制上消化道出血D．增强抵抗力E．消除腹水5、门脉高压症外科治疗的主要目的是A．纠正肝功能,防止肝衰B．防止肝癌发生C．消除脾亢D．治疗腹水E．防止胃底食管静脉破裂致大出血6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A．局部血供差B．该部位张力低C．该部位肌肉运动差D．该部位粘膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A．迷走神经前干包括肝支、胃前支B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切迹附近"鸦爪”支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失10、下列不是湿热腰痛特点的是__A．活动后或可减轻B．身体困重C．暑湿阴雨天气症状加重D．腰部冷痛E．腰部重着而热11、男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm.以下哪一种处理最为正确A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克同时急诊肾切除术E．积极抗休克同时急诊肾修补术12、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．肝脓肿E．脓毒血症13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A．深静脉通畅试验B．下肢静脉超声多普勒检查C．静脉造影D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT14、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。
普外科主治医师相关专业知识模拟题21含答案
普外科主治医师相关专业知识模拟题21A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave's 病D.中状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢答案：C临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave's病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。
各类型发生率不一样，外科临床上以Grave's病最为常见。
2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.突眼性屮状腺肿B.桥本中状腺炎C.结节性中状腺肿D.屮状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进答案：B突眼性屮状腺肿、中状腺高功能腺瘤、继发性屮状腺功能亢进为不同类型的屮状腺功能亢进，基础代谢率和屮状腺摄取放射性碘增高，而结节性屮状腺肿无继发屮亢及癌瘤时屮状腺功能一般正常。
桥本屮状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有屮状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。
3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝答案：C乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
4•确诊乳房深部脓肿的根据是A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓E.口细胞数明显增高答案：D选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。
5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样〃改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周圉的炎性改变引起答案：c当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，山于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"橘皮样"改变。
普外科主治医师考试题库及答案2021
普外科主治医师考试题库及答案2021 试题1：A型题1.★夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克答案：A题解：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。
当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：(1)夏柯(Charcot)三联征①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背;②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。
深度黄疸者，大便呈陶土色。
2.★关于胰腺癌的叙述不正确的是A.好发年龄在20～30岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差答案：A题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。
好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。
3.★急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性D.雷诺五联征阳性E.夏柯三联症阳性答案：D题解：典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。
4.★关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对确答案：E题解：胰酶的测定对诊断有重要意义。
血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。
血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示为本病。
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。
2024普外科主治医师考试题及答案
2024普外科主治医师考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不属于普外科主治医师的职责范围？A. 肝脏疾病的诊断和治疗B. 肠道疾病的诊断和治疗C. 泌尿系统疾病的诊断和治疗D. 甲状腺疾病的诊断和治疗答案：C2. 下列哪种手术方法适用于胃溃疡？A. 毕罗Ⅰ式手术B. 毕罗Ⅱ式手术C. 胃大部切除术D. 胃空肠吻合术答案：C3. 下列关于阑尾炎的描述，错误的是：A. 阑尾炎是普外科最常见的急腹症B. 阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎C. 阑尾炎的主要症状是右下腹痛D. 阑尾炎的治疗原则是保守治疗答案：D4. 下列关于疝的描述，错误的是：A. 疝是指体内器官或组织通过腹壁的弱点或缺陷突出B. 疝可分为腹股沟疝、股疝和脐疝等C. 疝的治疗原则是手术修复D. 疝的并发症包括嵌顿和绞窄答案：D5. 下列哪种疾病不属于普外科范畴？A. 胃癌B. 结直肠癌C. 肝硬化D. 乳腺癌答案：C6. 下列关于甲状腺疾病的描述，错误的是：A. 甲状腺疾病主要包括甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等B. 甲状腺功能亢进症的主要治疗方法是药物治疗C. 甲状腺肿瘤的治疗原则是手术切除D. 甲状腺疾病不会影响心脏功能答案：D7. 下列关于胰腺炎的描述，错误的是：A. 胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎B. 急性胰腺炎的主要症状是上腹痛C. 胰腺炎的治疗原则是保守治疗和手术治疗D. 胰腺炎不会导致其他器官功能损害答案：D8. 下列关于胆石症的描述，错误的是：A. 胆石症是指胆囊或胆管内结石的形成B. 胆石症可分为胆固醇结石和胆色素结石C. 胆石症的治疗原则是手术治疗D. 胆石症不会导致急性胆管炎答案：D9. 下列关于烧伤的描述，错误的是：A. 烧伤是指热力、化学、电流等因素对人体造成的损伤B. 烧伤可分为浅度烧伤、深度烧伤和三度烧伤C. 烧伤的治疗原则是早期清创、抗感染和创面修复D. 烧伤不会导致其他并发症答案：D10. 下列关于阑尾切除术后并发症的描述，错误的是：A. 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染B. 阑尾切除术后可发生肠粘连C. 阑尾切除术后可发生肠瘘D. 阑尾切除术后不会发生出血答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 胃溃疡的主要治疗方法有________、________和________。
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普外科主治医师相关专业知识模拟题21A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 甲亢有多种类型，外科临床上多见的是A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave's病D.甲状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢答案：C临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave's病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。
各类型发生率不一样，外科临床上以Grave's病最为常见。
2. 下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进答案：B突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。
桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。
3. 下列关于乳腺淋巴液引流错误的是A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝答案：C乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
4. 确诊乳房深部脓肿的根据是A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓E.白细胞数明显增高答案：D选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。
5. 乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起答案：C当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。
6. 血栓闭塞性脉管炎的特征是A.没有间歇性跛行B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D.肢体皮肤正常E.与酒精中毒有关答案：B血栓闭塞性脉管炎的临床特点为患肢缺血，疼痛，间歇性跛行，受累动脉搏动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者有肢端溃疡或坏死。
故选B。
7. 引起间歇性跛行的原因是A.静脉血栓形成B.动脉功能不全C.动脉栓塞D.肌无力E.下肢静脉曲张答案：B间歇性跛行是动脉功能不全、血液循环不足的典型症状。
静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肌无力患者都没有间隙性跛行。
动脉栓塞可引起患肢的急剧疼痛，不会引起间歇性跛行。
8. 下列能够确诊食管癌的是A.进行性吞咽困难病史B.食管脱落细胞检查C.食管吞钡X线摄片D.胸部X线摄片E.CT检查答案：B确诊食管癌应有细胞学或病理学依据，病史、胸部X线钡餐检查及胸部X线、CT 检查仅能提示诊断。
9. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘答案：B食管癌患者出现持续背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。
10. 下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外症状的是A.咳嗽B.哮喘C.胸痛D.声嘶E.吸入性肺炎答案：C胃食管反流病的临床表现多样，包括：①反流症状为主；②反流物刺激食管引起的症状；③食管以外的症状。
备选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现，而其余四个备选项均为食管外症状。
11. 胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括A.瘢痕性幽门梗阻B.复合性溃疡C.溃疡恶变或可疑D.大出血内科治疗无效E.急性穿孔，腹腔污染严重答案：B对以往存在或正在发生的穿孔或大出血等严重并发症，经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发，年龄超过45岁溃疡较大(直径＞2.5cm)或高位溃疡、恶变或可疑的胃溃疡应手术治疗；而手术治疗十二指肠溃疡限于顽固性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、既往有穿孔或大出血史的活动性溃疡，以及溃疡面积较大，球部严重变形，溃疡穿透肠壁或位于球后部。
12. 下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血E.慢性穿孔答案：C消化性溃疡的并发症包括出血(最常见)、穿孔(急性、亚急性和慢性)、幽门梗阻(主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起)和癌变(少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否)，故选C。
13. 经积极的非手术治疗，胆道出血多可暂时停止，但常呈周期性复发，其间隔期一般为A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周答案：A胆道出血多有腹部损伤、经皮肝穿或肝脏手术史，也可能为蛔虫、结石引起的感染性出血；以及一次出血量在200～300ml，很少引起休克的特点；明确其预后为经非手术治疗出血可暂时停止，复发多有周期性，间隔1～2周。
14. 肝硬化患者最严重的并发症是A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病答案：E肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。
其中最严重的并发症是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血。
15. 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水答案：D手术阻断门奇静脉间的反常血流是断流手术的一部分。
16. 门脉高压症主要临床表现有A.疼痛、黄疸、乏力B.腹痛、乏力、贫血C.肝大、腹水、消瘦D.脾大、脾亢、呕血和腹水E.脾大、肝大、发烧答案：D门静脉压力增高后出现脾脏肿大、脾功能亢进，胃底食管静脉曲张，呕血、黑便、腹水、肝性脑病等一系列临床症状。
17. 下列各项中，不符合阿米巴肝脓肿典型特点的是A.多有阿米巴痢疾的病史B.起病缓，病程长，症状轻C.肝穿刺脓液常为棕褐色D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常多发答案：E阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，故多有阿米巴痢疾的病史。
起病较缓慢，病程长，发热等症状较细菌性肝脓肿轻，乙状结肠镜检时可见到结肠黏膜有慢性溃疡，穿刺肝脏脓肿时可抽出褐色脓液。
脓肿绝大多数是单发的(选项E 是细菌性肝脓肿的特点)。
18. 细菌性肝脓肿患者细菌侵入肝脏最常见的途径是A.经胆道B.经肝动脉C.经门静脉D.经淋巴系统侵入E.经开放性伤口直接进入答案：E题目中的五个选项都是细菌侵入肝脏引起细菌性肝脓肿途径，其中最常见的途径胆道蛔虫、胆道结石等胆道疾病引起的细菌性肝脓肿。
19. 下列选项中一般不会出现甲胎蛋白增高的是A.肝炎B.妊娠妇女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.细菌性肝脓肿答案：E甲胎蛋白增高可见于原发性肝癌、肝炎、肝硬化炎症活动期、妊娠妇女、生殖腺胚胎癌以及少数转移性肿瘤。
20. 胆囊动脉主要源自A.肝右动脉B.肝左动脉C.肝总动脉D.胃十二指肠动脉E.肝固有动脉答案：A胆囊动脉正常时源自肝右动脉(约占85%)，少数可能起自肝固有动脉，或肝左动脉，或胃十二指肠动脉。
21. 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A.胆囊息肉B.胆囊多发性结石C.肥胖女性D.急性胆囊炎E.合并妊娠答案：E随着腹腔镜技术的提高和发展，肥胖和急性胆囊炎都已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。
但合并妊娠者因腹内高压及CO2潴留可能危及胎儿的安全，因此是腹腔镜胆囊切除术禁忌证。
22. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是A.纠正水、电解质紊乱B.使用足量有效的广谱抗生素C.恢复血容量D.改善和维持主要脏器功能E.紧急手术答案：E急性梗阻性化脓性胆管炎的基本病理改变为胆管完全梗阻、胆管内高压及胆管内化脓性感染，发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。
所以应紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
其他选项可用于围术期处理。
23. 下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是A.胆汁逆流入胰管B.乙醇对胰腺有直接毒性作用C.ERCP检查可引发胰腺炎D.与高脂血症关系不清E.消化性溃疡易导致胰腺炎答案：E①急性胰腺炎约90%的患者与过度饮酒及胆道疾病有关，我国以胆源性胰腺炎为主。
此外高脂血症、高钙血症以及胰腺损伤、缺血等也与急性胰腺炎的发生有关，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为有创检查，可诱发胰腺炎。
②十二指肠溃疡发生后壁穿孔时，可导致十二指肠内压力增高引起十二指肠液反流，其中的一些酶可激活胰液中某些成分导致急性胰腺炎的发生，但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。
24. 胰头癌最常见的首发症状是A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状D.消瘦和乏力E.发热答案：A胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦，上腹疼痛、不适是常见的首发症状。
25. 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作，久治不愈者癌变率高答案：B溃疡性结肠炎可侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但直肠和乙状结肠是最常累及的部位。
26. 下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A.一般每日大便3～5次左右B.大便多呈稀糊状C.大便多带有黏液D.排便常干扰睡眠E.大便绝对无脓血答案：D肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。
大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。
多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。
排便不干扰睡眠(D错误)。
部分患者腹泻与便秘交替发生。
27. 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液答案：E呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。
当出现肠管绞窄时，多数患者呕吐物为棕褐色或血性(E错误)。
其他选项都属于绞窄性肠梗阻的临床表现。
28. 肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便秘B.腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气C.便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进D.腹胀、腹痛、肠音减弱、便秘E.腹痛、便秘、肠型、腹胀答案：B各型肠梗阻可有自身特点，但都有共同的表现：痛(腹痛)、吐(呕吐)、胀(腹胀)、闭(停止排便排气)。