CPR心肺复苏指南PPT课件
《CPR最完整版》PPT课件
04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。
心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
心肺复苏术(CPR)ppt课件
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
心肺复苏(CPR)ppt课件
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
心肺复苏术ppt课件2024新版
密切观察患者反应
在复苏过程中密切观察患者反应，如 出现异常情况应及时调整复苏策略。
及时处理并发症，降低患者风险
肋骨骨折处理
立即停止胸外按压，用多头胸带或弹性绷带固定 胸廓，减轻疼痛，同时注意观察患者呼吸和循环 情况。
肝破裂处理
立即停止胸外按压，建立静脉通道补充血容量， 同时行剖腹探查术止血并修复破损肝脏。
Chapter
评估现场安全
确保自身安全
在进入现场前，首先要评估现场环境 是否安全，如检查是否有倒塌的建筑 物、漏电的电线等危险因素。
做好个人防护
根据现场情况，选择合适的个人防护 装备，如手套、口罩、防护服等。
判断患者意识及呼吸状况
01
02
03
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼 喊，观察患者是否有反应 。
确定按压部位 实施按压 开放气道
进行人工呼吸
将一只手掌根部放在患者胸骨下 半段，另一只手掌与之重叠，手 指翘起不接触胸壁。
在按压30次后，开放患者气道， 采用仰头提颏法或推举下颌法。
03
心肺复苏术关键技能掌握
Chapter
正确实施胸外按压技巧
01
找准按压位置
在患者胸骨中下1/3 交界处，或两乳头连 线中点进行按压。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜 ，避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子，口对口吹气，同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸，即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
心肺复苏术未来发展趋势探讨
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
2024版心肺复苏ppt课件
2024/1/25
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按压深度与频率控制
2024/1/25
按压深度
成人患者胸外按压深度应至少为5cm，但不超过6cm。对于儿 童和婴儿，按压深度应适当调整。
按压频率
胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟之间，以保证足够的 血液循环。
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避免常见错误操作
1 2
避免冲击式按压 按压时应平稳、有规律地进行，避免用力过猛或 突然冲击，以免造成肋骨骨折等损伤。
操作步骤
开放气道→捏住患者鼻子→口对口密封吹气→观察胸廓起伏情况
注意事项
保持患者呼吸道通畅，吹气时捏住患者鼻子，防止漏气，同时观察患者胸廓起伏情 况，判断吹气是否有效。
2024/1/25
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口对鼻人工呼吸法
2024/1/25
操作步骤
开放气道→捏住患者嘴巴→口对鼻密 封吹气→观察胸廓起伏情况
注意事项
协同策略
统一指挥、分工明确、密切配合，确保抢救过程高效有序。
2024/1/25
培训与演练
定期进行心肺复苏培训和演练，提高团队成员的应急反应能力和 协作水平。
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复苏后处理及并发症预 防措施
2024/1/25
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监测生命体征变化
01
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持续心电监测
观察心率、心律及心电图波形 变化，及时发现并处理心律失
避免使用肾毒性药物，维持足够 的尿量，预防急性肾衰竭。
胃肠道并发症预防
尽早恢复胃肠道功能，合理饮食， 预防应激性溃疡和肠道感染。
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07
总结回顾与展望未来发 展趋势
2024/1/25
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关键知识点总结回顾
2024版《心肺复苏术》PPT课件
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压；同时，对于无法确定病因的昏迷患者，也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来，需要加强心肺复苏术的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家，心肺复苏术普及率较高，公众认知度也相对较高。
同时，国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时，心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全，避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码，及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况，启动相应的应急反应程序，如使用AED （自动体外除颤器）等。
心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件
避免过度通气和过度按 压，以免造成患者伤害 。
人工呼吸方法及要点
01
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04
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
自动体外除颤器（AED）使用指南
开启AED，按照语音提示操作 。
将电极片贴于患者裸露的胸部 皮肤上，确保电极片与患者皮 肤紧密接触。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外 按压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间 。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急 救措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损 害。
发展历程及现状
02
心肺复苏术(CPR)基本原理
心脏骤停原因及表现
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动 过速、心脏静止等。
心脏骤停表现
患者突然意识丧失，呼吸停止， 大动脉搏动消失。
心肺复苏术(CPR)生理基础
心肺复苏术的生理基础
通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主心跳，采用人 工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动。
防护。
呼吸和脉搏。
作顺序为C-A-B，即胸外 避开剑突，按压深度5-
按压、开放气道、人工呼 6cm，频率100-120次/
吸。
分。
人工呼吸时，捏住孕妇鼻 子，口对口吹气，同时观 察胸廓起伏情况。
婴幼儿心肺复苏术(CPR)操作要点
01
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03
04
05
评估现场安全，做好个人 防护。
《cpr最完整版》ppt课件
高级生命支持
病因治疗
到达医院后，应立即将患者送入急诊室或重 症监护室，接受高级生命支持治疗，包括气 管插管、机械通气、电复律等。
针对患者心脏骤停的病因，进行相应的治疗， 如急性心肌梗死、电解质紊乱等。
并发症预防与处理
康复与随访
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时 发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、 多器官功能衰竭等。
注意事项
确保按压深度与频率、避免过度通气、注意患者反应与复苏效果、及时寻求专 业医疗救助。
02 CPR操作步骤详解
判断意识与呼吸
轻拍患者肩膀，大声询问：“你 还好吗？”如无反应，则判断为
意识丧失。
观察患者胸部起伏，同时俯身听 患者口鼻有无呼吸声，感受有无 气息吹过面颊，判断呼吸情况。
如无呼吸或呼吸不正常，立即启 动应急反应系统并开始胸外按压。
胸外按压技巧
将患者仰卧于硬质平面上，施 救者跪于患者一侧，双手掌根 重叠，十指相扣，掌心翘起。
两臂伸直，以髋关节为支点， 用上半身的力量垂直向下按压 患者胸骨中下1/3交界处。
按压深度5-6cm，按压频率 100-120次/分钟，保证每次按 压后胸廓完全回弹。
人工呼吸方法
01
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清理患者口鼻异物，保持呼吸 道通畅。
人工呼吸。
转运过程中安全保障问题讨论
选择合适的转运工具
根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直 升机等。
确保患者安全
在转运过程中，应妥善固定患者，避免其受到进一步伤害，同时 保持呼吸道通畅。
持续心肺复苏
在转运过程中，应持续进行心肺复苏，确保患者得到不间断的救 治。
到达医院后进一步治疗方案建议
心肺复苏术ppt课件
01
02
后，患者自主心 跳恢复，血压稳定。
意识恢复
患者意识逐渐恢复，能够配合 指令行动。
呼吸恢复
患者自主呼吸恢复，能够正常 呼吸。
循环稳定
患者血压、心率等循环指标稳 定，无严重并发症发生。
03 心肺复苏术的操作流程
胸外按压
位置
按压位置为两乳头与胸廓连线的 交叉处。
现等。
普及推广
全球范围内都在大力推广心肺复 苏术的培训和普及，提高公众对 急救知识的认识和技能掌握，以 应对突发状况，挽救更多生命。
02
心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术的步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停时 ，通过持续有效的胸外按 压恢复血液循环，保证重 要器官的供血。
A
开放气道：清理呼吸道异 物，保持呼吸道通畅，防 止呕吐物和血液进入气道 。
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位 ，另一只手与之前的手交叉重叠， 指尖抬起不接触胸壁，肩肘腕关节 与地面垂直进行按压。
深度与频率
按压深度5-6cm，频率为100-120 次/分钟。
开放气道
头偏向一侧
将患者的头偏向一侧，清 除口鼻分泌物及异物。
仰头抬颈法
一手抬患者头部，另一手 捏住患者鼻孔，开放气道 。
感谢您的观看
THANKS
托下颌法
用双手托住患者下颌，同 时头后仰，开放气道。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口部吹气，使胸廓抬 起。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气持续吹气1秒 以上，保证足够的气量。
避免过度通气
吹气量不宜过大，避免过度通气。
循环操作
2024全新心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及意义定义意义心脏骤停原因与危险因素原因危险因素早期识别与呼救技巧早期识别呼救技巧在发现心脏骤停后，应立即拨打急救电话并启动应急救援系统。
同时，进行心肺复苏直到专业救援人员到达。
生存链概念及应用生存链概念生存链包括四个关键环节：早期识别与呼救、早期心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持。
这四个环节紧密相连，共同构成抢救心脏骤停患者的完整过程。
应用在实际操作中，应灵活运用生存链的概念，根据患者的具体情况和现场条件，合理调整抢救措施，以最大限度地提高患者的生存率。
同时，加强公众教育和培训，提高大众对心肺复苏的认知和操作技能，也是应用生存链的重要环节。
02现场评估与初步处理Chapter评估现场环境做好个人防护呼叫救援030201现场安全评估及自我保护患者意识判断与呼救判断患者意识轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者是否有反应。
呼救如果患者无意识，立即高声呼救，指定人员拨打急救电话并启动应急救援程序。
保持患者呼吸道通畅将患者头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。
气道开放与呼吸检查开放气道检查呼吸人工呼吸脉搏检查及循环评估循环评估检查脉搏通过观察患者皮肤颜色、温度、湿度以及毛细血管充盈时间等评估循环状况。
心肺复苏03胸外按压技巧与注意事项Chapter两乳头连线中点快速定位，适用于紧急情况下的按压。
胸骨中下段定位准确，避免按压剑突或肋骨。
肋骨与胸骨交界处对于体型特殊或胸部畸形的患者，可选择此处进行按压。
正确按压部位选择按压深度、频率和力度要求按压深度01按压频率02按压力度03避免过度通气和按压中断过度通气按压中断01020304孕妇胸部创伤或畸形患者肥胖患者心跳骤停时间较长患者特殊情况下胸外按压策略04人工呼吸方法与辅助通气设备使用Chapter01确保患者呼吸道畅通，清除口腔异物。
020304捏住患者鼻孔，深吸一口气，用嘴唇紧紧包住患者嘴唇。
缓慢吹气，同时观察患者胸部起伏，确保气体进入肺部。
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3、先按还是先电？
尽快除颤一直是CPR中保证患者存活率的关 键一环。在2010年的指南中，在自动体外 除颤仪（AED）或除颤器准备就绪时，先进 行1.5-3分钟的CPR，然后再除颤。今年的指 南则表示，一旦除颤器准备就绪，就直接 除颤。当然，在AED和除颤器的获取和准备 过程中，还是需要CPR的。
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球囊—面罩通气技术
单人法
双人法
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面罩的固定方法
单手固定法（EC）
双手固定法（双E或双EC）
潮气量： 500-600 mL/次，必须看到胸廓起伏 1L球囊1/2—2/3； 2L球囊1/3
呼吸频率： 无自主循环—— 8-10 次/min 有自主循环—— 10-12 次/min
吸入氧浓度：医务人员应及时使用氧，尽量用100%的纯氧， 至少40%
8分钟内
20%
10分钟内
0%
5
心肺复苏技术
S CPR技术包含了三种基本的急救 技巧
胸外按压（Compression） 开放气道（Airway） 人工呼吸（Breathing）
6
CPR目标
S 初级目标：自主循环恢复 S 次级目标：减少神经系统损伤 S 终极目标：出院存活率
操作步骤
判断病情
C 心脏按压 A 开放气道
婴儿CPR
肱动脉
口对口鼻呼吸
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婴儿胸外按压
（1）二指按压： 单人：用中指、无名指或中指、
食指按压 双人：用双手拇指环抱按压
（2）压力均匀，不可使用瞬间力量 （3）按压部位在胸骨中线、双乳头 连线略下方 （4）按压频率至少100次／分 （5）按压深度约为胸部前后径的1 ／3，每次按压后胸廓完全弹回，保 证按压与松开时间基本相等
➢ 位置：胸骨下二分之一 (乳头连线法)
➢ 剑突上两横指
方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手掌跟重叠其上， 指指交叉、握持，肘关节伸直，用身体的力量垂直下压， 然后迅速放松，使胸廓充分回弹。
心脏按压
注意事项
➢ 按压深度：成人胸骨下陷＞ 5cm、＜6cm
➢ 按压频率：成人＞ 100次/ 分、＜ 120次/分
➢ 对于儿童(包括婴儿[小于一岁] 至青春期开始的儿童)，按压 深度胸部前后径的三分之一， 大约相当于婴儿4厘米，儿童5 厘米。对于青少年即应采用成 人的按压深度，即5～6厘米。
4、按压的频率
➢ 按压频率规定为100～120次 /分。
➢ 指南也指出，在心肺复苏过 程中，施救者应该以适当的 速率(100-120次/分)和深度 进行有效按压，同时尽可能 减少胸部按压中断的次数和 持续时间。
头部后仰的程度 是以下颌角与耳 垂间连线与地面 垂直为正确位置。
人工呼吸
注意事项：
➢ 要确保气道通畅 ➢ 捏住患者的鼻孔，防止
漏气 ➢ 把患者的口全罩住，呈
密封状 ➢ 每次吹气应>1秒钟，有
胸廓起伏。 ➢ 吹气后“正常”呼吸，
松开口鼻 ➢ 通气频率8-10/min ➢ 潮气量500-600mL/次
S
心肺复苏CPR
基础生命支持
Basic life support （BLS）
Advanced cardiovascular life support （ACLS）
3
心肺复苏CPR
4
心肺复苏CPR
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间就是生命！
心肺复苏存活率
CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内
＞90%
4分钟内
60%
6分钟内
40%
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2015心肺复苏指南（AHA）
1、生命链一分为二
AHA成人生存链分为两链：一链
为院内急救体系，另一链为院外 急救体系
院内急救应以团队形式
实施心肺复苏：早期预
警系统、快速反应小组 （RRT）和紧急医疗团队 系统（MET）。
手机时代，充分利用社 会媒体呼叫施救者，手 机等现代化电子设备能 够在院外急救中发挥重 要作用。
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CPR（30：2）
➢ 在30次按压周期内，保 持双手位置固定，不改 变手的位置
➢ 每周期按压与呼吸比为 30：2
➢ 每5周期后重新评估 ➢ 若为双人，每5个周期
（约2min）换位
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复苏指征
➢ 瞳孔缩小 ➢ 对光反射恢复 ➢ 自主呼吸恢复 ➢ 口唇及肤色转红润 ➢ 大动脉搏动恢复 ➢ 收缩压≥60mmHg
求助呼救
B 人工呼吸
整理记录
安置体位
效果判断
判断意识
确定现场安全，轻拍患者双侧肩部，大声在患者两侧耳 旁呼叫：“先生/女士，您怎么了？”判断其有无反应。
呼救
快来抢救病人！呼叫医 生！推抢救车！除颤仪！
/呼叫路人拨打“120”！ 现在时间× × × ×
×(发现及开始抢救时间)
判断病情
➢ 颈动脉搏动 ➢ 呼吸 ➢ 方法：用食、中手指
➢ 按压和放松时间比：1:1 ➢ 人工呼吸与胸外心脏按压比
例：成人2：30 ➢ 连续操作五个循环迅速观察
判断一次，直至复苏为止
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畅通气道
口腔内有异物时，将 患者头偏向一侧， 清除口、鼻、咽污物、 取下活动义齿。
开放气道
➢ 仰头—抬颏法
➢ 托颌法
在未确定脊髓损伤的情 况下可用此法
➢ 压额抬颈法
开放气道
除颤必须及早进行的原因
1）大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳骤停 的最初心律失常为室颤；
2）除颤是对室颤最有效的治疗； 3）随着时间的推移，除颤成功的机率迅速下降，每
过1min约下降7%—8%； 4）室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功
的希望很小
4、按压-深度变更
➢ 首次规定按压深度的上限：在 胸外按压时，按压深度5—6厘 米。
找到甲状软骨，平行 侧滑到与抢救者同侧 的胸锁乳突肌与颈前 肌之间的肌间沟内。
判断时间： 5-10S
体位
➢ 迅速去枕平卧 于硬板床或地 面。（头后仰， 头颈躯干平直， 无扭曲，双手 放于躯干两侧）
➢ 松解衣领及裤 带。
患者面朝下时，应把 患者整体翻转，即头、 颈部应与躯干始终保
持在同一个轴线上
心脏按压
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专业人员BLS整体流程
没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断不超过10秒）
启动EMS，取AED
胸外按压 人工通气
（30：2）
AED到达
分析心律
电击一次后 继续5个周期CPR
继续 5个周期CPR
自主循环恢复，复苏成功
2、体征评估从“3步”变成了“2步”
相对于2010年的指南“在评 估患者意识之后再分别评估 患者呼吸、脉搏”这样的按 部就班，2015年的指南倾向 于评估患者意识后，同时评 估呼吸和脉搏，之后再启动 应急反应系统（ERS）或求助。 这样，有效、同时的评估可 减少启动ERS的延迟。