脑卒中抢救流程ppt课件

合集下载

急性脑卒中抢救流程PPT课件

急性脑卒中抢救流程PPT课件
可编辑版课件
处理原则
9
急性脑卒中处理原则抢救流程 注意事项 (一)颅内压增高
卧床,避免头颈部扭曲 选:甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等; 注意对心、肾功能、水、电解质的影响
可编辑版课件
10
注意事项
(二)血压调控: 脑血管疾病者多伴血压升高 个体化治疗
可编辑版课件
11
注意事项
合并高血压处理原则:
积极控制过高血压 防止降血压过低、过快 严密监测血压变化,调控血压宜缓慢进行 降血压要个体化 维持降血压效果的平稳性 注意靶器官保护,尤其脑、心、肾
可编辑版课件
12
注意事项 (三)控制血糖
当患者血糖增高超过11.1 mmol/L,给予 胰岛素治疗,如出现低血糖,对症处理。
可编辑版课件
13
14
急性脑卒中诊断依据
头部影像学检查确定卒中类型: 4 出血性、缺血性卒中?
除非不允许搬动,所有可疑卒中都尽快头部影像学 (CT/MR)
缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征: 5 脑梗死溶栓前,必须相应影像学(CT/MRI)检查,排除
脑出血、蛛网膜下腔出血
可编辑版课件
15
头颅CT检查可鉴别脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血

昏迷患者应侧卧位

尽快通知急诊科,做好准备及时抢救

注意车速平稳,保护患者头部免受振动



转运至院内, 评估生命体征
生命体征不平稳者进行 抢救,必要时心肺复苏
稳定后


生命体征

平稳
院内救治 静脉通路、吸氧 完善血液及生化检查 头颅CT检查,必要时头颅MR检查
神经科会诊
确定脑可卒编中辑版课件

急性脑卒中的急救课件PPT

急性脑卒中的急救课件PPT

脑卒中急救四步骤
– 快速识别脑卒中的症状和体征; – 立即呼叫紧急医疗服务,采取优先的处理; – 通知接受医院,尽快转送; – 到达医院后,紧急的急诊室分流,临床、实验
室、影像学评估,准确的诊断和合适的治疗。
院前
急诊科
急救治疗
住院治疗
现场评估
• 边转送边评估 • ABC’s • 生命体征 • 心律 • 血糖 • 目击者随行和携带相关病历资料
下血肿)
急救处理: 一般处理
• 吸氧 • 心电监护和12导联心电图 • 抽血化验(血常规、血生化、凝血功能等) • 联系CT检查,必要时X光检查 • 联系神经科医生会诊 • NIHSS评估 • 告知患者及家属谈话 • 联系病房,安全转送
“Time is Brain”
• 卒中的治疗是一个补救程序 • 大脑损伤的程度取决于:
• IV TPA administration
< 15 mins
• (Door-to-needle入科至用药时间 < 60 mins.)
Time is Brain——
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻木、动作笨拙、
无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍:
Subdural Hematoma硬膜下血肿
鉴别诊断 (低血糖症、高血压危象、癫痫发作、硬膜下血肿)
就近快速转送至有治疗急性脑卒中条件的单位
组织纤维蛋白溶酶原激活剂
机械和激光导管技术让我们看到更大的希望。
院 NINDS国立神经病及中风研究所的研究证明
溶栓后24小时卧床休息,头部抬高30度;
前 CT
– 局部脑血流量 – 缺血持续的时间
• 实验证据证明神经组织在缺血的首4 - 6 小时内通过再灌注得到的恢复是有显著 价值的。

脑卒中急救护理ppt课件

脑卒中急救护理ppt课件

;.
15
(二)护理措施
5.溶栓护理根据CT检查结果溶栓疗法的适应证和禁忌证对患者进行评估,如果 符合溶栓治疗,应注意严格按医嘱剂量给予药物,注意密切观察患者意识和血压 变化,监测有无活动性出血,特别是颅内出血的表现,定期监测血小板凝血时间等。
6.物理降温出血性脑卒中急性期发热较多见,降低体温,使脑代谢率降低、耗氧 量减少,有利于保护脑细胞和减轻脑水肿。可用头枕冰袋、冰帽行物理降温,最 好使体温下降至35℃。
;.
14
(二)护理措施
2.迅速协助获取头部CT扫描与相关人员做好准备,在规定时间内协助患者行头 部CT扫描鉴别缺血性脑卒中或出血性脑卒中,排除其他颅内原因(例如肿瘤、硬 膜下血肿或脑脓肿等)所致疾病。
3.脱水降低颅内压遵医嘱应用脱水药,通常使用20%甘露醇、呋塞米等药物。如 静脉给予20%甘露醇250ml,应选择粗大的血管,保证在15-30分钟内滴完,注意 保护血管及局部组织,密切观察药物有无外渗。观察并记录尿量和尿液的颜色, 监测肾功能及水电解质情况。
脑脊液
无色透明
;.
可有血性
10
救治与护理
(一)救治原则 急诊的救治原则是保持呼吸道通畅,维持生命体征、减轻和控制脑水肿,预防和
治疗各种并发症。主要目的是挽救患者生命,降低病残率,防止复发。 美国国立神经疾病与卒中研究院( National Institute of Neurological
Disordersand Stroke, NINDS)制定了脑卒中患者到达院内的关键时间目标,以 评估和处理疑似脑卒中患者。具体的内容如下:①到达急诊科10分钟内,急诊专 科医生或其他专家立即对患者进行全身评估,安排进行紧急头部CT扫描。②到 达急诊科25分钟内,专科医生完成神经系统评估,进行CT扫描。③到达急诊科45 分钟内,解读头部CT扫描结果。④到达急诊科1小时内,症状出现3小时内,可对无 禁忌证的患者开始溶栓疗法。⑤从到达急诊到收入专科病房的时间为3小时。

脑卒中急救ppt课件

脑卒中急救ppt课件

01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通,必 要时进行气管插管或使用 呼吸机辅助呼吸。
控制血压和血糖
根据患者情况,合理控制 血压和血糖水平,以降低 脑卒中风险。
避免过度搬动
在急救过程中,尽量避免 过度搬动患者,以免加重 病情。
CHAPTER
03
脑卒中急救流程
初步判断与呼救
初步判断
识别脑卒中的典型症状,如突然 出现的肢体麻木、无力、口角歪 斜、失语等。
家庭护理
家属需掌握基本的护理技能,如协助患者进 行日常生活活动、观察病情变化等。
长期管理
建立健康档案,定期随访,加强患者自我管 理和预防意识,降低复发风险。
康复时机
越早开始康复训练效果越好,一般在 病情稳定后即可开始。
家庭康复
患者在家庭中可进行日常活动训练, 如穿衣、进食、洗澡等,家属需给予 支持和鼓励。
社区康复与家庭护理
社区康复
社区医疗机构和康复中心提供康复服务,包 括康复知识宣传、康复技能培训等。
心理支持
关注患者的心理健康,给予心理疏导和支持 ,帮助患者树立信心。
或意识障碍。
05
突然出现的行走困难、平衡失
调或跌倒。
06
CHAPTER
02
脑卒中急救的重要性
及时救治的重要性
脑卒中是一种急性脑血管疾病 ,及时救治对于减少脑损伤和 后遗症至关重要。
脑卒中急救的黄金时间一般在 发病后6小时内,错过这个时间 窗可能导致不可逆的脑损伤。
及时救治可以提高患者生存率 ,降低致残率和死亡率,提高 患者生活质量。
提高急救成功率的方法
公众急救知识普及
01
提高公众对脑卒中的认识和急救技能,能够在第一时间进行初

脑卒中的应急处理方法PPT

脑卒中的应急处理方法PPT

保持呼吸道通畅
在转运过程中,确保患者的呼吸道畅通,避免窒息或呼吸道梗阻。
对于呼吸困难的患者,应给予吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。
建立静脉通道
在转运过程中,为患者建立静脉通道 ,以便及时给药和补充液体。
VS
对于需要紧急药物治疗的患者,如血 压过高的患者,应给予适当的降压药 物。
05
院内急救处理
诊断与评估
针对脑卒中后言语障碍,进行语言 训练,恢复语言功能。
心理支持
关注患者心理健康,提供心理疏导 和支持,帮助患者克服抑郁、焦虑 等情绪问题。
预防措施与健康教育
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯,增加蔬菜、水果的摄入 。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入,降低脑 卒中的风险。
控制危险因素
如高血压、高血脂、糖尿病等 ,定期监测并采取相应措施。
保持呼吸道通畅
01
02
保持患者平卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物和分泌物误吸入呼吸 道。
及时清理呼吸道异物,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或使用 呼吸机辅助呼吸。
维持生命体征稳定
监测患者的生命体征,包括心 率、血压、呼吸、体温等,确
保生命体征稳定。
02
01
根据患者情况,给予心电监护、 吸氧、输液等治疗措施,以维持
脑卒中两大类。
02
分类
脑卒中的症状与体征
01
02
症状
体征
突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等。
偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼球偏斜等。
脑卒中的危险因素
高血压
长期高血压可导致动脉粥样硬化和血管 狭窄,增加脑卒中风险。
糖尿病
糖尿病可引起血管病变,增加脑卒中风 险。

脑卒中流程PPT课件

脑卒中流程PPT课件

转运至医院
等到急救人员到场后,应将患者平稳地转运至急救车或 担架上。
在转运过程中,应保持患者的呼吸道通畅,如有呕吐物 应及时清理。
在转运过程中,应注意保持患者的姿势稳定,避免剧烈 摇晃或移动。
在转运过程中,应注意监测患者的生命体征,如有异常 应及时处理。
03
CATALOGUE
脑卒中诊断与评估
诊断方法
头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等颅内压增高症 状。
03
言语不清、视力模糊、 吞咽困难等局灶 呼吸困难等全身症状。
02
CATALOGUE
脑卒中急救流程
识别脑卒中症状
突然出现面部、手臂或腿部的
无力或麻木,特别是单侧肢体

01
突然的言语或理解困难,或表
达不清。
02
突然的视力问题,如视力模糊
康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手段促进神经功能恢复,提高患者的日常生活能力 。
心理治疗
针对脑卒中后常见的心理问题,如抑郁、焦虑等,进行心理疏导和治疗。
05
CATALOGUE
脑卒中康复与护理
康复训练
肢体功能康复
通过物理疗法、作业疗法 等手段,恢复患者的肢体 功能,提高日常生活能力 。
语言康复
针对脑卒中后语言障碍的 患者,进行语言训练,提 高其语言表达能力。
脑卒中流程PPT课 件
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中急救流程 • 脑卒中诊断与评估 • 脑卒中治疗流程 • 脑卒中康复与护理 • 预防脑卒中的措施
01
CATALOGUE
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。

急性脑卒中抢救流程ppt课件

急性脑卒中抢救流程ppt课件
障碍。
患者及家属教育
提高认识
让患者及家属了解脑卒中的基本知识、 预防措施和康复方法。
定期复查
告知患者及家属定期到医院进行相关 检查,以便及时发现并处理脑卒中的 复发。
调整生活方式
指导患者及家属调整生活方式,如保 持健康饮食、适量运动等,以降低脑 卒中的风险。
应对紧急情况
教会患者及家属在紧急情况下如何正 确处理,如正确拨打急救电话、正确 搬运患者等。
药物治疗
溶栓治疗
通过使用溶栓药物,如尿激酶 、重组组织型纤溶酶原激活物 等,溶解血栓,恢复脑部血流

抗血小板聚集药物
使用阿司匹林、氯吡格雷等药 物,抑制血小板聚集,预防血 栓形成。
降纤治疗
通过降低血中纤维蛋白原浓度 ,抑制血栓形成。
神经保护剂
使用神经节苷脂、依达拉奉等 药物,保护脑细胞,减轻脑损
伤。
护理与支持治疗
包括呼吸道管理、营养支持、控制高血压和糖尿病等基础疾病,以及预防并发 症等措施。
04 急性脑卒中预防与康复
预防措施
控制危险因素
高血压、糖尿病、高血 脂等都是脑卒中的危险
因素,应积极控制。
健康饮食
低盐、低脂、高纤维的 饮食有助于降低脑卒中
的风险。
适量运动
定期进行适量的有氧运 动,如散步、慢跑等, 有助于降低脑卒中的风
手术治疗
机械取栓
通过介入手术,使用取栓装置将 血栓从血管中取出,恢复脑部血
流。
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化 斑块,预防血栓形成。
搭桥手术
在严重颈动脉狭窄或闭塞的情况下, 通过搭桥手术建立新的血流通道。
其他治疗手段
康复治疗
通过物理疗法、作业疗法等手段,促进患者肢体功能和认知功能的恢复。

脑卒中的应急处理措施PPT

脑卒中的应急处理措施PPT

健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则,增加蔬菜、水
果的摄入。
脑卒中康复训练
肢体功能训练
针对偏瘫或肌肉萎缩的 肢体进行康复训练,如 物理疗法、作业疗法等

语言康复
针对失语或语言障碍的 患者进行语言康复训练 ,提高其语言表达能力

认知训练
针对认知障碍的患者进 行认知训练,提高其记 忆、思维和注意力等能
脑卒中的应急处理措施
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录 Contents
• 脑卒中概述 • 脑卒中应急处理原则 • 现场急救措施 • 转运与进一步治疗 • 预防与康复
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病, 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
缺血性脑卒中(由脑血管阻塞引 起)和出血性脑卒中(由脑血管 破裂引起)。
吸烟
吸烟可损伤血管壁, 增加血液黏稠度,提 高脑卒中风险。
缺乏运动
长期缺乏运动可导致 肥胖、高血压等,进 而增加脑卒中风险。
02
脑卒中应急处理原则
快速识别与评估
快速识别脑卒中症状
脑卒中发作时,患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等症状,应尽快识 别并采取相应措施。
评估病情严重程度
根据患者症状和体征,评估病情的严重程度,以便采取适当的应急处理措施。
如果必须移动患者,应尽量保持患者 的头和身体在一条直线上,避免剧烈 晃动或扭曲。
维持患者呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅,及时清理口腔和呼吸道内的异物和分泌物。
如果患者有窒息的风险,应立即采取措施如海姆立克急救法等,解除窒息危险。
04
转运与进一步治疗

(2021)脑卒中流程课件正式版PPT资料

(2021)脑卒中流程课件正式版PPT资料

制定康复计划 1. 偏瘫训练 2. 吞咽训练 3. 协调训练 4. 语言训练 5. 认知训练 6. 心理治疗 7. 作业训练
肢体瘫痪
康复评估
1. Brunnstrom 分级 2. MAS 评定 3. Barthel index 评定 4. Fugl—Meyer 评定
康复训练
1. 床上运动、床边运动 2. 坐位平衡、起坐训练 3. 站位平衡、行走训练 4. 手功能训练、ADL训练
日常生活能力
• 康复评估: Barthel index ( BI)
• 康复训练:作业治疗
–吃饭 、洗澡 、修饰 、穿衣 –大便 、小便、用厕 –床-椅转移 、平地移动(步行)、上楼梯
肢体残疾康复效果评价表(中国残联制定)
领域
项目
说明
1翻身
在仰卧和侧卧间的体位变化过程
2坐
保持独立坐位3分钟
运动 3站 功能 4转移
全脚掌着地站立1分钟 在床、轮椅、椅子、便器等之间的移动
梗时 内
死完 成
住 院
24
1
N
是不是脑梗死
按其他疾病治疗
Y
Y
2 是不是危重症
按危重症治疗
N
Y
3 能否溶栓治疗
按溶栓方案治疗
N
Y
4 是否可能进展
按进展卒中治疗
N

1
5
6
7
标 周 评价神经缺损
内 完
制定康复计划
寻找卒中原因 针对疾病特点 制定二级预防 进行健康宣教
流成
8

总结住院资料
门诊定期随访
制定出院计划
吞咽困难
康复评定
1. 临床检查 2. 饮水试验 3. 吞钡透视 4. 临床评估 5. 营养评定

脑卒中抢救流程PPT课件

脑卒中抢救流程PPT课件
立即判断患者意识呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏术挽救患者生命为患者测量生命体征心电监护简要体检一采集病史评估病情呕吐患者头偏向一侧清楚呼吸道分泌物保持呼吸道通畅防止窒息必要时行气管插管降低颅内压力首选20的甘露醇静脉快速滴注遵医嘱抽取患者血液送验急查血糖血脂电解质红细胞沉降率血气分析等患者生命体征平稳可以搬动的情况下携带好抢救物品药品氧气医护共同护送行头颅ct或mri检查明确是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中以便进行下一步治疗三完善相关检查与接收科室护士详细交接并填写抢救患者交接单四院中转运按要求补写抢救记录五按要求处理补齐抢救用物及时记录
可编辑课件PPT
3
脑卒中的急救原则
1、监测、维持生命体征 2、保持呼吸道畅通 3、监测心脏功能 4、维持血压稳定 5、防治并发症
可编辑课件PPT
4
一、采集病史,评估病情
1.立即判断患者意识,呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏术,挽 救患者生命
2.向患者或家属等陪同人员询问病史,为抢救提供信息 3.为患者测量生命体征,心电监护,简要体检
可编辑课件PPT
6
三、完善相关检查
1.遵医嘱抽取患者血液送验,急查血糖、血脂、电解质、红细胞 沉降率、血气分析等
2.患者生命体征平稳,可以搬动的情况下,携带好抢救物品、药 品、氧气,医护共同护送行头颅CT或MRI检查,明确是缺血性 脑卒中还是出血性脑卒中,以便进行下一步治疗
可编辑课件PPT
7
四、院中转运
1.患者生命体征平稳,需转入病房或手术室进一步治疗、手术 2.事先电话通知接收科室,告知主要病情,做好接收准备 3.携带抢救物品、药品、氧气、医护共同护送 4.途中密切观察患者病情变化,面色等 5.与接收科室护士详细交接,并填写抢救患者交接单
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
缺血性脑卒中以中老年人多见,常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病、 糖尿病史。发病多在睡眠或安静状态时出现,意识清楚,生命体征平稳。
出血性脑卒中多见于五十岁以上高血压患者,起病急,表现为突然头痛、 头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。
.
脑卒中评估要点——早期识别
1、症状突然发生 2、一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木 3、一侧面部麻木或口角歪斜 4、说话不清或理解语言困难 5、双眼向一侧凝视 6、一侧或双眼视力丧失或模糊 7、视物旋转或平衡障碍 8、既往少见的严重头痛、呕吐 9、上述症状伴意识障碍或抽搐
.
脑卒中的急救原则
1、监测、维持生命体征 2、保持呼吸道畅通 3、监测心脏功能 4、维持血压稳定 5、防治并发症
.
一、采集病史,评估病情
1.立即判断患者意识,呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏术,挽 救患者生命
2.向患者或家属等陪同人员询问病史,为抢救提供信息 3.为患者测量生命体征,心电监护,简要体检
急性脑卒中抢救流程
.
什么是脑卒中?
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉 狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性 脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
.
二.根据病情采取相应急救措施
1.吸氧,建立有效的静脉通道 2.呕吐患者头偏向一侧,清楚呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,
防止窒息,必要时行气管插管 3.降低颅内压力,首选20%的甘露醇静脉快骤升骤降 5.尿失禁或尿潴留患者给予保留导尿,准确记录尿量 6.密切监测生命体征,防止病情变化
.
三、完善相关检查
1.遵医嘱抽取患者血液送验,急查血糖、血脂、电解质、红细胞 沉降率、血气分析等
2.患者生命体征平稳,可以搬动的情况下,携带好抢救物品、药 品、氧气,医护共同护送行头颅CT或MRI检查,明确是缺血性 脑卒中还是出血性脑卒中,以便进行下一步治疗
.
四、院中转运
1.患者生命体征平稳,需转入病房或手术室进一步治疗、手术 2.事先电话通知接收科室,告知主要病情,做好接收准备 3.携带抢救物品、药品、氧气、医护共同护送 4.途中密切观察患者病情变化,面色等 5.与接收科室护士详细交接,并填写抢救患者交接单
.
五、按要求处理、补齐抢救用物,及时记录
1.用后的抢救物品,按要求分类处理 2.及时补齐各类抢救物品,药品 3.按要求补写抢救记录
.
.
感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
相关文档
最新文档