夫妻特殊情况生育申请表
生育申请书
生育申请书
尊敬的[上级领导/人力资源部/计划生育办公室负责人]：
您好！
我谨代表我和我的配偶[配偶姓名]，向贵单位提交这份生育申请书。
我俩分别出生于[您的出生日期]和[配偶出生日期]，于[结婚日期]依法登记结婚，现居住在[现居住地址]，并在[双方单位名称]任职。
根据国家现行的计划生育法律法规以及地方相关政策，结合我家庭的具体情况，我们已经满足了合法生育的条件。
目前，我妻子已经确认怀孕，预产期为[预产期]。
我们严格遵守相关规定，及时完成了相应的孕检及相关手续，并确保本次生育符合国家和地方的人口计划要求。
因此，特此向您提交生育申请，希望得到单位的理解和支持，并按规定程序办理生育假期等相关手续。
我将在孕期及产后严格按照法律法规享受应有的产假和陪产假，并在假期结束后按时返回工作岗位。
为确保工作顺利交接，我已经着手准备相关的业务交接工作，并将积极配合团队其他成员，尽量减少因我个人休假而对公司产生的影响。
最后，恳请领导审批我们的生育申请，并指导我们如何完整填写和提交所需的生育保险待遇申请表和其他相关材料，以便顺利完成后续流程。
感谢您在百忙之中阅读此申请，并给予支持和关照。
顺祝商祺，
申请人：[您的全名]
联系电话：[您的联系电话]
申请日期：[填写日期]
附件：（如果有，请列出，例如：结婚证复印件、孕检报告等相关证明材料）
注：以上内容仅作示例，实际撰写时请根据具体情况和所在单位的要求详细阐述和调整。
同时，各地政策和单位内部规定可能会有所不同，请务必核实最新的生育政策和单位内部制度。
重庆市生育服务证申请表
渝铜计生确认[20]号
申请人
姓名
性别
出生时间
ห้องสมุดไป่ตู้民族
文化程度
身份证号码
（女方1寸近照）
结婚时间：
结婚证编号：
户籍地
现居住地或所在单位
男方：
女方：
其他需说明情况：
申请时已妊娠月份：
联系电话：
申请人声明：申请人保证双方属于生育第一个子女，且以上情况完全属实。如将来经核实申请人其中一方不是生育第一个子女，不符合《生育服务证》发放条件，愿意按相关规定接受处理。
申请人双方签名或盖章（手印）年月日
乡镇人民政府、街道办事处意见
经办人签名：
计生办主任签名：
领导签名：
年月日
备注：1、申请人申请办理《生育服务证》，需如实填写本表，并提供《结婚证》及户籍证明原件（供核对）、女方1寸免冠照片2张。
2、其他需说明情况指申请人经历几次婚姻或生育子女后子女死亡，但仍符合《生育服务证》办理条件等特殊情况；双方均系初婚未生育的，请在空白处划斜线。
3、申请人办理《生育服务证》生育子女后，应在30日内向所在乡镇人民政府或街道办事处申报出生人口。
计划生育证明模板
计划生育证明模板计划生育证明模板篇1省县镇计生办：兹有先生：身份证号，户籍地：，现居住地：，联系电话：。
计生情况：其计生在我单位管理：于年 4 月 30 日与女士在民政局登记结婚，年月日生育第一个小孩，性别男。
现有一个孩子，没有违反计划生育政策。
该证明为办理先生户口迁移之计划生育证明。
证明单位：(公章) 经办人：年月日计划生育证明模板篇2女方姓名_________，身份证号码____________，户籍地___________________丈夫姓名_________，身份证号码____________，户籍地__________________两人于_____年_____月_____日结婚，_____年_____月_____日生育第一孩(姓名)____性别____身份证号码________属于独生子女。
其他补充情况:1、其他婚姻情况；2、其他孩次生育情况；_____年_____月_____日，(姓名)_________，性别____，身份证号码____________该夫妇无违反计划生育政策情况，特此证明！联系电话：____联系人：________________街道计生办(章)_____________________年_____月_____日计划生育证明模板篇3计划生育证明在哪里开?计划生育证明在户口所在地的计划生育服务站办理。
计划生育证明，具体是指由户口所在地的计划生育服务站出具的，适用于晋职、晋级、调配干部、招工招干、上户口、随迁、评先、入党、党代表、人大代表、政协候选人的证明材料，现阶段，国家政策放宽，育龄妇女第一胎，基本不用到当地计生部门开具计生证明。
(一)市外迁户人员(随迁入户除外)中属怀孕第一胎或生育第一个子女的;再婚夫妻再婚前各生育一个子女，新组合家庭未再生育的，在拟入户地街道计划生育工作机构办理。
怀孕二胎及以上或生育两个子女及以上的，在拟入户地区级人口计生部门办理。
(二)出生入户、随迁入户的，在拟入户地街道计生工作机构办理。
东莞生育保险待遇申请表模版
东莞市生育保险待遇申请表
业务流水号填表日期：年月日
2.职工办理领取生育产假津贴、计划生育医疗费补贴或计划生育手术休假津贴的，需由
参保单位盖章确认。
3.城乡居民及灵活就业人员领取计划生育医疗费补贴或计划生育津贴的，需由村（居）
委会盖章确认。
4.办理未就业配偶就医登记或领取生育医疗费用补贴不需要参保单位/村（居）委会盖
章确认。
5.生育医疗费用补贴、计划生育医疗费用补贴及城乡居民生育津贴原则上汇入本人银行
账户资料，特殊情况可汇入监护人或单位银行账户资料。
6.职工生育津贴及职工计划生育津贴原则上汇入参保单位银行账户（须由参保人及参
保单位确认）。
特殊情况可汇入参保职工银行账户。
7. 银行汇款账户信息中的“开户银行名称”栏，需详细填写至支行一级或以下。
如“中
国银行XX分行XX支行XX分理处”。
8.本表可通过东莞市社会保障局网站下载，也可到就近社保经办机构索取。
广州生育保险待遇申请表
广州市职工生育待遇申请审核表
填报单位（盖章）单位编号：
以上内容填写真实，若填写内容与实际情况不相符，愿承担相关法律责任。
单位负责人：填报人：电话：填报时间：200 年月日
温馨提示：
1、若产妇死亡或婴儿死亡，请在“特殊情况申报”栏填列“产妇死亡，死亡时间：XXXX年XX月XX日”或“婴儿死亡，死亡时间：XXXX年XX月XX日”，否则请填“无”；
2、“因何情形而申领生育保险待遇”应根据医院诊断证明对照以下内容进行填列：正常产、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂难产、吸引产、钳产、臀位引产、流产、满7个月以上发生死
胎、死产和早产不成活、实施计划生育手术。
申领“男配偶看护假期工资”待遇可不填此项。
3、“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”由社会保险经办机构拨付到参保人生育时所在的用人单位，按参保人在“生育时所在单位”实际享受的产假天数核发。
若申领“生育
津贴”或“男配偶看护假期工资”待遇，单位必须在填报单位处加盖公章。
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表生育保险待遇申请表viviliving发表于2009-6-26 9:18:00生育保险待遇申请表[信息来源:社保中心]2008-09-07 09:21:04.0相关说明一、本表仅供参保人申请职工生育保险待遇使用，可从网上下载，也可以复印空表，但不得复制。
二、表内项目说明1、计划生育备案地:填写女方办理计划生育报备手续的地点，填写到区县即可，如"西安市莲湖区"、"河南省西平县"等;2、社保工作码:填写本单位社保工作码，可咨询本单位社保专管员;3、申请项目:按本人实际发生的情况选择表中所列申请项目;4、特殊情况:有表中所列特殊情况之一者须选择标识，除男性职工申请待遇外。
发生其他特殊情况还需另外填写《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》，经社保中心审批同意后，备齐其他申请资料方予处理;6、委托办理:如委托他人办理须填写委托办理内容并提供受托人身份证明;7、支付选择及签字:原则上转账支付，申请人签字处必须本人亲笔签名。
三、申请资料说明1、申请人身份证明:所有申请项目均须提供，申请人本人的身份证明原件及复印件，申请转帐支付的须提供2份复印件;2、单位证明:所有申请项目均须提供，由申请人所在工作单位出具，要求说明申请人身份、参保情况及申请事由等内容，以A4纸出具并加盖单位公章;3、门诊病历:门诊诊疗须提供;4、住院病历首页:住院诊疗须提供，由就诊医院病案室出具，一般出院2周后可复印，须加盖病案室公章;5、诊断证明:所有申请项目均须提供，门诊或住院诊疗完毕后由医院出具，须加盖医院公章;6、费用清单:住院诊疗需提供，由就诊医院出具，要求为住院期间的汇总费用清单;7、报销票据:所有申请项目均须提供，由就诊医院出具;8、计划生育证明:申请分娩费用报销须提供，指怀孕后三个月内到女方单位或户口所在地(女方无业的)计划生育管理办公室办理计划生育报备手续，由报备地计划生育管理部门出具任何一种资料;9、出生证明:申请分娩费用报销需提供，由就诊医院出具;10、受委托人身份证明:申请人委托他人办理须填写委托事项栏内容并提供代办人的身份证明原件及复印件;11、配偶身份证明:男性职工申请分娩费用报销须提供配偶的身份证明原件及复印件;12、结婚证:男性职工申请分娩费用报销须提供;13、申请人存折或银行卡:申请以转账方式支付需提供本人的存折或银行卡复印件，一定要写清楚开户银行信息，如×银行×支行×营业室等，目前可接受除邮政储蓄外的其他所有银行转账，但不接受异地银行转账;14、转账声明:申请以转账方式支付须提供，可在社保中心免费领取，复印有效;15、异地医疗机构证明材料:申请异地分娩费用报销需提供，由分娩所在医院出具，需加盖医院公章;16、非城镇职工证明材料:男性职工申请分娩费用报销需提供，配偶为城镇户口的出具参加城镇居民医保的证明，配偶为农村户口的出具参加农村合作医疗的证明。
计划生育特殊家庭扶助金申请(变更)表模板
计划生育特殊家庭扶助金申请（变更）表模板
注：1.此表一式三份，社区工作站（居委会）、街道办事处、卫生健康行政部门各存一份。
2 .夫妻双方的户籍在同一区但不在同一个街道的，向女方户籍所在地申请：夫妻双方户籍不在同一个区的，分别向各自户籍所在地提出申请。
再婚夫妻，由双方分别申请。
3 .提交申请表时需一并提交夫妻双方的身份证、户口簿、结婚证、独生子女父母光荣证、收养证或收养公证书、独生子女的残疾人证或死亡证明等材料的原件和熨印件。
4 .离异或丧偶的单亲家庭，在“备注”栏中注明，并提供离婚证或配偶的死亡证明。
申请生育护理补贴流程
申请生育护理补贴流程生育护理补贴可是很实用的呢，下面就来和大家说说申请它的流程。
一、确认资格。
要申请生育护理补贴呀，咱得先看看自己有没有资格。
一般来说呢，男方或者女方得参加了生育保险，这是很关键的一点哦。
要是没有参加这个保险，那可能就不太好申请啦。
而且不同地区可能对生育护理补贴的资格还有一些其他小要求，比如说要符合计划生育政策之类的。
所以在申请之前，最好去当地的社保部门或者打电话问清楚自己到底符不符合资格要求，可别白忙活一场呢。
二、准备材料。
这一步可重要啦，就像我们出门要带好钥匙一样。
那需要准备啥材料呢？首先就是夫妻双方的身份证啦，这个身份证就像我们的身份小标签，证明是你们俩。
然后是结婚证，这可是你们甜蜜爱情的证明，也是申请补贴的重要文件哦。
还有宝宝的出生证明，这个小本本可是很可爱的，它能说明新生命的诞生呢。
另外，如果是女方参加生育保险的，要提供女方的生育保险缴费证明；如果是男方参加的，也要有男方的缴费证明。
这些材料就像是我们去领奖的入场券，一个都不能少。
三、填写申请表。
材料准备好后，就该填写申请表啦。
申请表可以在当地社保部门的网站上下载，也可能在社保办事大厅就能拿到。
填写申请表的时候，要像写自己的小日记一样认真。
把夫妻双方的姓名、身份证号、联系方式等信息都要写准确。
如果有不清楚的地方，不要乱填，一定要去问清楚工作人员。
比如说关于家庭住址的填写，一定要写详细，方便补贴能顺利寄到家里或者方便工作人员联系你们。
四、提交申请。
申请表填好，材料也都准备好了，那就可以去提交申请啦。
可以去当地的社保办事大厅提交，到了那里，工作人员就像热情的小天使一样，会接收你的申请材料。
如果因为一些特殊情况，比如身体不方便或者工作太忙走不开，有些地方也支持网上提交申请哦。
不过网上提交的时候，要注意按照要求上传清晰的材料照片，就像给朋友分享美美的照片一样，要让工作人员能清楚地看到材料内容。
五、等待审核。
提交申请之后，就进入等待审核的阶段啦。
计划生育申请书
计划生育申请书
尊敬的计划生育委员会：
我是XXX，现居住于XXX地区。
我通过此信向您申请计划生育
手续。
我和我的配偶已经有了两个孩子，我们深知养育孩子的责任和
压力。
考虑到家庭经济状况和个人发展，我们认为现在是适合停止
生育的时候。
我们希望通过计划生育手续，合法地控制生育，以便
更好地照顾现有的孩子，为他们提供更好的教育和生活条件。
我们愿意遵守国家的计划生育政策，积极配合相关手续的办理。
我们深信，通过合理控制生育，不仅可以减轻家庭的负担，也可以
为社会节约资源，促进社会的可持续发展。
在此，我诚恳地向您申请计划生育手续，希望能够得到您的理
解和支持。
谢谢！
此致。
XXX 敬上。
职工生育待遇申请表
职工生育待遇申请表尊敬的相关部门领导：您好！我是_____（单位名称）的职工_____（姓名），身份证号为_____，现因生育相关事宜，特向您提交职工生育待遇申请表，希望能得到您的批准和支持。
一、个人基本信息我于_____（具体日期）与_____（配偶姓名）结婚，此次生育为我们的第_____孩。
我的预产期为_____（具体日期），实际生育日期为_____（具体日期）。
二、生育情况1、生育方式本次生育为_____（顺产/剖宫产/难产等）。
2、婴儿情况婴儿姓名为_____，性别为_____，出生体重为_____克，出生健康状况良好。
三、生育保险缴纳情况我所在单位_____（单位名称）已按照相关规定为我连续缴纳生育保险满_____（具体时长），期间无中断。
四、申请生育待遇的原因生育对于女性来说是一个重要且艰辛的过程，不仅身体需要承受巨大的变化和痛苦，经济上也面临一定的压力。
在孕期，我需要进行多次产前检查，包括各种项目的化验、B 超等，这些费用累积起来也是一笔不小的开支。
而生育后的恢复期间，由于需要休息调养，无法正常工作，收入也会受到影响。
因此，我希望能够通过申请生育待遇，获得一定的经济支持，以缓解生育带来的经济负担，让我能够安心休养，更好地照顾宝宝。
五、申请的具体待遇1、生育津贴根据相关规定，我希望能够获得相应的生育津贴，以弥补我在产假期间的收入损失。
2、生育医疗费用报销包括产前检查费用、分娩住院费用等，希望能够按照规定进行报销。
3、一次性营养补助为了保障我在产后能够有足够的营养恢复身体，希望能够获得一次性营养补助。
六、提交的相关材料为了支持我的申请，我已经准备并提交了以下相关材料：1、本人身份证复印件2、结婚证复印件3、生育服务证复印件4、婴儿出生证明复印件5、出院小结复印件6、医疗费用发票原件7、产前检查费用清单七、承诺与声明我郑重承诺，以上所提供的信息和材料真实、准确、完整。
如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
事权下放事项的表格及范本
本夫妇领取《生殖健康服务证》，谨此声明：声明人（男方）姓名：性别：国籍：出生日期：年月日民族：职业：文化程度：身份证号：户口性质：户口所在地：现居住地：婚姻状况：（初婚/再婚）声明人（女方）姓名：性别：国籍：出生日期：年月日民族：职业：文化程度：身份证号：户口性质：户口所在地：现居住地：婚姻状况：（初婚/再婚）本夫妇在领取《生殖健康服务证》之前未生育过子女。
本夫妇上述声明完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。
声明人（男方）：声明人（女方）：经办人：年月日年月日（示范文本）本夫妇领取《生殖健康服务证》，谨此声明：声明人（男方）姓名：王** 性别：男国籍：中国出生日期： ** 年 * 月 * 日民族：汉职业：务农或其他文化程度：初中或大专身份证号： 330321************* 户口性质：农业或非农业户口所在地 *街道**村现居住地： **街道**村婚姻状况：初婚或再婚（初婚/再婚）声明人（女方）姓名：李** 性别：女国籍：中国出生日期： ** 年 ** 月 ** 日民族：汉职业：务农或其他文化程度：初中或大专身份证号：330321************* 户口性质：农业或非农业户口所在地：平阳县**街道**村现居住地：平阳县**街道**村婚姻状况：初婚或再婚（初婚/再婚）本夫妇在领取《生殖健康服务证》之前未生育过子女。
本夫妇上述声明完全真实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。
声明人（男方）：本人签字声明人（女方）：本人签字经办人：** 年 * 月 * 日 ** 年 * 月 * 日证号：所需材料：1、申请表二份，需男女双方所在单位盖章并填写意见，没有工作单位的由村委会盖章并填写意见。
2、全户户口本原件，结婚证，全户户口不齐的，带结婚证和孩子出生证。
3、夫妻合照或一家三口合照。
(示范文本)证号：所需材料：1、申请表二份，需男女双方所在单位盖章并填写意见，没有工作单位的由村委会盖章并填写意见。
填写《生育证申请表》范本
是否独生子 女
否
工作单位
个体经营者
工作单位
待业
户 籍 地
户口本抄写
户 籍 地
户口本抄写
现居住地
xxxxxxxxxxxxxxxx
现居住地
xxxxxxxxxxxxxxxxx
结婚时间
xxxx年x月x日
家庭常住地址（详细到村/居楼栋）
xxxxxxxxxxxxxxxxx
现存
子女
情况
（含抱养或收养
乡（镇 、街道）卫生计生行政管理部门审核意见：
负责人签字： （盖章）
年 月 日
县（市、区）卫生计生行政管理部门审批意见：
负责人签字： （盖章）
年 月 日
证件编号
发证日期
经 办 人
填表说明：1、户籍在湖北省境内的已婚育龄夫妇申请生育第二个子女时必须认真填写本表，经具有审批权的机关审批后，发给申请人《生育证》；
填写说明：5.女方亲生后送养；6.男方亲生，离婚判女方； 7.男方亲生后送养 ；8.收养或抱养。
注：申请生育单独二孩的夫妇，请填写《独生子女父母婚育情况》（如双方均为独生子女的，只需填写一方父母信息）
婚姻变动
情 况
(若无变动不需
填写)
对象
序号
结婚时间
配偶姓名
配偶身份证号码
变动时间
备注说明
父亲
1
xxx
户口本抄写
2
母亲
1
xxx
户口本抄写
2
曾生育、抱养或收养的子女情况
孩次
姓名
性别
出生年月
身份证号码
血缘关系
带入子女在父母离婚时是否满18周岁
1
xxx
办理生育指标申请书
办理生育指标申请书一、背景介绍生育指标是指在一定时间内，国家允许的夫妻生育的数量限制。
在当前人口控制政策下，夫妻生育指标的申请成为了一个重要的程序。
本文档将介绍如何办理生育指标申请书。
二、申请资格申请人须符合以下条件才能办理生育指标申请：1.夫妻双方年满法定结婚年龄；2.夫妻双方具备合法稳定的工作和住房；3.夫妻双方均无其他未解决的生育指标申请。
三、申请步骤1. 准备材料在办理生育指标申请前，申请人需要准备以下材料：•身份证复印件（夫妻双方）•户口本复印件（夫妻双方）•结婚证复印件•工作单位证明•房产证复印件2. 填写申请表格请务必使用附带的申请表格，填写时请确保所有填写的信息准确无误。
**办理生育指标申请表**姓名：____________________性别：______ 年龄：______身份证号码：____________________户口所在地：____________________婚姻状况：____________________工作单位：____________________住房情况：____________________3. 递交申请材料将填写完毕的申请表格和所需材料一同递交至户籍管理部门或相关政府部门。
请务必按照要求将材料整理齐全并装订好。
4. 等待审核结果提交申请后，需要等待相关部门对申请材料的审核。
一般情况下，审核结果会在30个工作日内出来。
申请人可通过联系电话或在线查询等方式了解审核进度。
四、注意事项1.申请人在填写申请表格时，应当如实提供相关信息，不得提供虚假材料；2.申请人应当按照要求提供的材料，如缺少必要材料会导致申请无效；3.若夫妻双方有不符合政策规定的情况，申请将被驳回；4.申请人可以根据需要选择自行邮寄或亲自递交申请材料；5.若申请材料被退回或审核不通过，申请人可以修正并重新递交。
以上为办理生育指标申请书的相关步骤和注意事项，请申请人按照要求准备材料并如实填写相关信息。
生育申请书
生育申请书
尊敬的领导：
我是公司员工XXX，现在向您提交生育申请。
我和我的配偶已经准备好迎接一个新的家庭成员，我们希望能够得到公司的支持和理解。
根据公司相关政策，我已经满足了生育假的申请条件，并且我会按照公司规定提供相关的证明材料。
我承诺在产假期间会尽最大努力保持与公司的联系，确保工作的顺利进行。
同时，我也会在产假结束后尽快恢复工作状态，为公司的发展贡献自己的力量。
我深知生育假期间会给公司带来一定的工作压力，但我会尽量安排好工作，确保不会影响到公司的正常运转。
我也会尽量在产假期间将工作交接给其他同事，以确保工作的顺利进行。
希望公司能够批准我的生育申请，给予我和我的家庭一定的支持和理解。
我会尽最大努力做好产假期间的工作安排，确保不会给公司带来太大的影响。
再次感谢公司对我的支持和理解，期待您的批准。
此致。
敬礼。
XXX。
生育津贴申请流程
生育津贴申请流程第一篇：生育津贴申请流程-准备工作生育津贴是国家为了支持新生代家庭生育而推出的一种补贴政策。
在申请生育津贴前，需要准备一些相关的材料和文件。
下面就让我们来看看具体的准备工作。
第一步：先了解申请条件和标准在准备申请生育津贴的资料之前，首先要了解一下生育津贴的申请条件和标准。
按照国家规定，符合以下条件的家庭可以申请生育津贴：1. 夫妻双方均为中国公民；2. 夫妻双方无一方享受计划生育特殊津贴；3. 育龄夫妇有法定婚姻关系，且已完成结婚登记；4. 生育的子女为双胞胎或者以上，每胎均享受生育津贴；5. 生育的子女必须出生在中国境内，并且已经登记户口。
根据这些条件和标准，我们可以更好地准备相关的材料和文件。
第二步：准备需要的材料和文件在准备生育津贴申请材料的时候，我们需要准备以下文件：1. 个人身份证明：申请人和配偶的身份证明，包括户口本、居民身份证等。
2. 结婚证明：包括结婚登记证明、结婚证书等。
3. 出生证明：新生儿出生医学证明、出生证等。
4. 相关医学证明：包括新生儿的疫苗接种证明、母婴血型报告等。
5. 银行卡信息：需要提供收款人的银行卡开户行、开户名、卡号等相关信息。
除了以上材料和文件，我们还需要准备一些具体的资料和证明材料，这些资料和证明材料的具体要求可以参见当地的生育津贴申请指南和规定。
第三步：填写申请表格了解了申请条件和准备好需要的材料之后，我们还需要填写生育津贴申请表格。
生育津贴申请表格包括以下内容：1. 申请人和配偶的个人信息；2. 新生儿的信息；3. 开户行和账户信息；4. 相关联系人信息；5. 签字和日期。
填写申请表格是生育津贴申请的重要一步，要注意填写内容的准确性和规范性。
第四步：提前预约在准备好申请材料之后，我们还需要提前预约到当地的人力资源和社会保障部门进行申请。
提前预约可以避免人员拥堵和等待时间过长，并且可以更好地安排相关申请准备和流程。
以上是生育津贴申请流程的准备工作，了解并掌握这些步骤，可以更好地完成生育津贴的申请工作。
西安市生育保险待遇申请表
西安高新技术产业开发区生育保险待遇申请表编号：基本情况参保人姓名身份证号性别 联系电话 单位社保工作码 工作单位生育/就诊时间医院名称申请项目生育医疗 费用补贴□ 妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（剖宫产） □ 妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（阴式产） □ 妊娠3（含）至7个月自然流产或人工终止妊娠 □ 妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠 计划生育 手术补贴 □ 放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出） □ 绝育手术□ 输卵管或输精管复通 生育其他 费用补贴□ 宫外孕（保守治疗） □ 宫外孕（手术治疗）特殊情况□ 男性职工申请 配偶姓名 身份证号□ 生育并发症 并发症1 并发症2 □ 非定点医疗机构 □ 异地 □ 延期 □ 其他情况 情况简述： 委托办理非申请人亲自办理须填写以下内容。
在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：本人委托 先生/女士（身份证件号码 ）前往贵中心办理生育保险待遇申请的有关事宜，代办人联系电话为 。
委托人签名 年 月 日 代办人签名 年 月 日 支付方式选择：□ 转账 □ 现金本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。
申请人签名 年 月 日 以下由工作人员填写提供资料□申请人身份证 （原件及2份复印件） □门诊病历 （报销生育费用可不提供） □住院病历首页及出院记录 （复印原件）□诊断证明 （原件） □汇总费用清单 （原件） □报销票据 （原件） □独生子女证或计划生育证明（原件及复印件） □出生证 （原件及复印件）□转账声明 （转账支付应备） □申请人存折或银行卡 （转账支付应备） □代办人身份证 （委托办理应备） □配偶身份证及结婚证 （男性职工申请应备） □配偶就业情况证明 （男性职工申请应备） □异地定点医疗机构证明 （异地生育应备） □其他材料 （其他特殊情况应备）社保中心签收人 年 月 日 审核人年 月 日复核人年 月 日说明：1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份；2、参保人须亲笔签名，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章；3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。
生育指标申请表
生育指标申请表
本人姓名、配偶姓名、我们于年月
填表时间: 年月日
填表说明：①本表必须由申请人亲自填写, 男、女方各填两份。
②户籍所在村（居）或单位主要对其婚育、收养情况审核, 需说明的写到“备注：”后。
③“姓名、出生年月、身份证号码”根据身份证填写；“婚姻状况”根据本人实际填写“初婚”或“再婚”；“户籍地”根据户口薄填写“XX 县（市、区）XX派出所”；“婚后居住地”填写婚后居住详细地址, 城区的具体到“路、街、巷、楼、号、门牌号”, 乡镇的具体到“镇、村（居）”；“工作单位”填写所在单位或村（居）的名称。
④曾生育或收养过子女, 后子女死亡的, 在“是否生育收养过子女”栏内注明子女性别、出生时
间、死亡时间, 并附相关部门出具的“死亡证明”。
⑤“服务手册编号”由发放手册的镇、街道计生办填写。
计划生育申请书
计划生育申请书
尊敬的计划生育部门：
我是XXX，现居住于XXX地区，特此向贵部门提交计划生育申
请书。
我和我的配偶经过深思熟虑，决定在当前阶段不再生育子女。
我们已经有了一个孩子，经济条件和家庭环境都已经无法再承担更
多的子女。
而且，我们也希望能够将更多的精力和资源投入到目前
已经出生的孩子身上，给予他更好的成长环境和教育条件。
我们深知计划生育政策的重要性，也愿意积极配合政府的相关
工作。
因此，特向贵部门提交计划生育申请书，请求得到贵部门的
批准，允许我们在未来一段时间内暂缓生育子女的计划。
我们将严格遵守国家的相关政策法规，积极配合计划生育工作，不会擅自违反计划生育政策。
希望贵部门能够审慎考虑我们的申请，批准我们的计划生育申请。
最后，再次感谢贵部门对我们的关注和支持，期待能够得到贵
部门的批准。
此致。
敬礼。
申请人，XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
生育申请书
生育申请书
尊敬的领导：
我是XXX，现就职于XXX公司，担任XXX职位。
我特此申请生育假，希望得到您的支持和批准。
我和我的配偶已经准备好迎接新生命的到来，我们深知作为父母的责任和义务。
在这个特殊的时期，我希望能够有足够的时间陪伴孩子和配偶，为他们提供温暖的家庭环境和充分的关爱。
我将尽最大努力保证工作的顺利进行，并已经做好了工作交接和安排。
我也会积极配合公司安排的工作安排，确保工作的顺利进行。
希望您能够理解我的申请，并给予支持和批准。
我会在生育假期结束后尽快回到工作岗位，全力以赴为公司的发展贡献自己的力量。
再次感谢您的理解和支持。
此致。
敬礼。
XXX。
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提供材料：见《申请再生育审批（特批）提供证明材料清单》（附后）
我们郑重承诺，本表所填内容及提供的材料真实、有效，无弃婴、溺婴和非法收养子女，无选择性别人工终止妊娠，否则，由本人承担一切法律责任。
夫妻签名（手印）： 年 月 日
说明：此表由申请人夫妻如实填写。一式三份，市、县、乡镇（街道）各存一份。
夫妻特殊情况生育申请表
再生育证编号：
申请人基本情况
男
姓
名
户口性质
民族
身份证号
女
男
户籍地
是否独生子女
女
男
工作单位及职业
联系电话
女
男方婚姻状况
初婚
年 月 日
女方婚姻状况
初婚
年 月 日
离婚（丧偶）
年 月 日
离婚（丧偶）
年 月 日
再婚（复婚）
年 月 日
再婚（复婚）
年 月 日
男方生养情况
出生年月
性别
抚养
关系
女方生养情况
出生年月
性别
抚养
关系
现家庭未成年子女数
出生年月
性别Байду номын сангаас
申请理由及申请人承诺
理由：1.再婚前双方曾生育子女合计为两个，现家庭未成年子女不超过一个的。（ ）
2. 夫妻生育的第一胎子女为双胞胎，经设区的市以上病残儿童鉴定机构确诊，两个子女都为非遗传性残疾、不能成长为正常劳动力。（ ）
3. 夫妻生育的第一胎子女为遗传性残疾，不能成长为正常劳动力，根据国家《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》（国家计生委第7号令附件），通过产前诊断和筛选可以再生育。（ ）