(完整版)盆腔肿瘤护理查房
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妇产科卵巢肿瘤护理查房
主持人**
谢谢***,她已经比较全面的阐述了患者该阶段的主要护理问题及护理措施,针对患者的病情谁还要补充发言的?
主管护师**发言
健康指导:
(1)保持良好的心态,避免精神刺激和情绪激动
(2)注意营养,摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食,多食水果蔬菜,清淡易消化
(3)运动和功能锻炼,适量运动可增强抵抗力,减少并发症;适当功能锻炼可加强自理能力
2、体液不足
护理措施:
(1)准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况
(2)掌握电解质失衡性质和程度,及时采血标本进行送检
(3)记录每小时尿量,引流液量,根据病人出入水量,合理补液和控制输液速度
(4)密切观察生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和色泽
(5)遵医嘱补充电解质
3、舒适的改变
护理措施
(1)引流管保持通畅,勿折叠、扭曲、压迫管道,若引流管不慎脱出,切勿自行安置,应通知医生。
术前主要护理问题:
1、焦虑 与担心疾病预后有关
护理措施
(1)给予心理安慰,向患者介绍主管医生,科室环境减轻患者焦虑。
(2)鼓励病人表达自己的想法,对病人提出的问题给予明确积极的回答。
(3)给病人心理疏导,告知病人配合治疗、护理对康复的必要性。
(4)介绍病人结识同类手术的康复患者,通过现身说法,减轻病人的焦虑。
(2)指导病人读书、看报,增长一些卫生保健知识,定期进行健康普查。
(3)向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
主持人**
谢谢责任护士***对病人相关病情进行详细的阐述,那么病人术后现阶段还存在很多护理问题,请大家踊跃发言。
护师***对术后护理问题及护理措施发言
病人术后的主要存在护理问题有:
1、疼痛:与手术伤口疼痛、肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关
谢谢***,她已经比较全面的阐述了患者该阶段的主要护理问题及护理措施,针对患者的病情谁还要补充发言的?
主管护师**发言
健康指导:
(1)保持良好的心态,避免精神刺激和情绪激动
(2)注意营养,摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食,多食水果蔬菜,清淡易消化
(3)运动和功能锻炼,适量运动可增强抵抗力,减少并发症;适当功能锻炼可加强自理能力
2、体液不足
护理措施:
(1)准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况
(2)掌握电解质失衡性质和程度,及时采血标本进行送检
(3)记录每小时尿量,引流液量,根据病人出入水量,合理补液和控制输液速度
(4)密切观察生命体征、意识状态、皮肤粘膜温度和色泽
(5)遵医嘱补充电解质
3、舒适的改变
护理措施
(1)引流管保持通畅,勿折叠、扭曲、压迫管道,若引流管不慎脱出,切勿自行安置,应通知医生。
术前主要护理问题:
1、焦虑 与担心疾病预后有关
护理措施
(1)给予心理安慰,向患者介绍主管医生,科室环境减轻患者焦虑。
(2)鼓励病人表达自己的想法,对病人提出的问题给予明确积极的回答。
(3)给病人心理疏导,告知病人配合治疗、护理对康复的必要性。
(4)介绍病人结识同类手术的康复患者,通过现身说法,减轻病人的焦虑。
(2)指导病人读书、看报,增长一些卫生保健知识,定期进行健康普查。
(3)向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
主持人**
谢谢责任护士***对病人相关病情进行详细的阐述,那么病人术后现阶段还存在很多护理问题,请大家踊跃发言。
护师***对术后护理问题及护理措施发言
病人术后的主要存在护理问题有:
1、疼痛:与手术伤口疼痛、肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫有关
肿瘤科护理查房
1 2
心理评估
对患者及家属的心理状况进行评估,了解其心 理需求。
心理干预
根据评估结果,采取相应的心理干预措施,如 心理咨询、支持疗法等。
3
家庭社会支持
鼓励患者及家属与家人、朋友等沟通交流,减 轻孤独感,提高社会支持度。
05
感染控制与安全管理
消毒隔离制度执行
消毒隔离制度
01
为防止肿瘤科内感染的传播,应严格执行消毒隔离制度,对病
反馈与改进
将考核结果及时反馈给护士,提出改进意见和建议,促进护理质量的持续提高。
培训考核效果评估
培训效果评估
通过对参加培训的护士进行技能考核和满意度调查,了解培 训效果和改进方向。
考核结果运用
将护士的考核结果与晋升、评优等方面挂钩,激励护士积极 参与培训考核,提高专业素质和服务质量。
THANKS
数据分析内容
02
分析病人症状、体征、心理状态等数据的变化趋势,寻找潜在
问题。
改进措施制定
03
根据分析结果制定相应的改进措施,如调整护理方案、加强心
理干预等。
04
患者管理
患者病情监测
生命体征监测
包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测,以及疼痛程度的评估。
症状观察
及时发现并记录肿瘤患者的症状,如出血、发热、疼痛等,为医生提供治疗依据。
高风险设备的使用
对于高风险设备,如放射治疗设备、细胞培养箱等,应进行严格的操作规程和维护保养。
设备清洁与消毒
对医疗设备表面和内部进行清洁和消毒,防止微生物的滋生和传播。
护士职业防护措施
01
职业暴露风险评估
对肿瘤科护士的职业暴露风险进行评估,并采取相应的预防措施。
一例卵巢肿瘤患者的护理查房PPT课件
评估心理状况并提供支持措施
评估心理状况
通过与患者交流,了解其 情绪、心理状态和需求, 给予适当的心理支持和干 预。
提供情绪支持
鼓励患者积极面对疾病, 给予情感上的支持和安慰 ,减轻其焦虑和恐惧情绪 。
促进家庭参与
鼓励患者家属参与护理工 作,提供家庭支持和关爱 ,增强患者的信心和勇气 。确保安全防范措施落实到位
各类管道标识清晰度检查
确保各类管道标识清 晰、醒目,便于医护 人员快速识别。
对特殊管道(如高危 导管)采用特殊标识 ,加强警示作用。
定期检查管道标识是 否脱落、模糊,及时 更换。
管道固定方法和注意事项提示
01
02
03
04
根据管道类型和患者情况,选 择合适的固定方法,如胶布固
定、绷带固定等。
确保管道固定牢固,防止滑脱 、移位。
心理干预
开展心理疏导、认知行为疗法等心理 干预措施,帮助患者调整心态,增强 信心。
训练频次与持续时间
每周进行5次训练,每次训练持续45 分钟至1小时,根据患者耐受情况适 当调整。
效果评价及下一步调整方向
效果评价
经过一段时间的康复训练,患者肌肉力量和耐力得到明显提高,平衡与协调能 力有所改善,不良情绪得到缓解。但仍存在部分功能受限问题,需继续加强训 练。
02
护理查房目的与重点关注内容
明确护理查房目标和意义
确保患者得到全面、细致的护理服务
01
通过查房,全面了解患者的病情、生理和心理需求,制定个性
化的护理计划。
提高护理质量
02
通过定期查房,发现护理工作中存在的问题和不足,及时进行
改进和优化,提高护理质量和患者满意度。
促进医护合作
卵巢肿瘤护理查房
2.粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的 15~25%,最常见于30~50岁。多为单 侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房 性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有 乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤, 右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内 脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。 3.成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或 皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占 畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。 肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于 10cm,单侧居多,约25%为双侧,外观 为园形或椭园形,呈黄白色,表面光滑,
内分泌因素。(3)家族和遗传因素。
卵巢肿瘤常见类型有:
1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25 %,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观 呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄, 囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可 见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在, 称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在 囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴 有腹水者,则多已发生恶变。
பைடு நூலகம்
护理查房-卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器 肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇 女多见。有良性和恶性之分,卵巢恶性肿瘤的 发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由 于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死 亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。
病因: ⑴环境因素:工业发达国家及上层社会 妇女卵巢肿瘤发病率高,可能与饮食中高胆固 醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影 响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及 维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。(2)
临床表现1、症状 (1)腹部不适 中等大小的良性肿瘤或 生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适 感。 (2)腹部肿块 良性肿生长慢,不易被 发现,患者往往在无意中触及。恶性肿 瘤生长快,易被察觉。 (3)腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、 出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。 恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可 引起腹痛、腰痛或下肢痛。 (4)压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引
2024年盆腔囊肿护理查房PPT
完善护理查房制 度,制定明确的 查房流程和标准
加强与患者的沟通, 了解患者的需求和 建议,提高护理服 务质量
定期对护理查房进 行总结和评估,发 现问题及时改进, 不断提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人:
病史及治疗过程
患者年龄、性别、职业、 婚姻状况等基本信息
患者病史:发病时间、症 状、治疗情况等
患者治疗过程:手术、药 物、理疗等治疗方法
患者康复情况:恢复程度、 生活质量等
护理评估结果
患者病情:盆腔囊肿,可能伴有腹痛、腹胀等症状 患者年龄:不同年龄的患者病情可能有所不同 患者性别:女性患者居多,男性患者较少 患者病史:既往病史、手术史、过敏史等可能影响病情评估结果 患者心理状况:患者的心理状况可能影响病情恢复和护理效果
并发症预防及处理
常见并发症类型及原因
感染:由于手术操作不当或术后护 理不当,导致感染
粘连:由于手术操作不当或术后护 理不当,导致粘连
出血:由于手术操作不当或术后护 理不当,导致出血
肠梗阻:由于手术操作不当或术后 护理不免过度劳累
保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度 节食
保持良好的生活习惯,避免 过度劳累
保持伤口清洁,避免感染
定期复查,监测病情变化
护理效果评估
评估指标:疼痛程度、生活质量、 心理状态等
评估方法:问卷调查、访谈、观 察等
评估结果:护理措施对患者疼痛 缓解、生活质量提高、心理状态 改善等方面有显著效果
护理建议:根据评估结果,调整 护理措施,提高护理效果
定期进行体检,及时发现并治疗疾病
保持良好的运动习惯,增强体质,提高免疫 力
保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁
定期进行妇科检查,及时发现并治疗妇科疾 病
肿瘤科护理查房ppt
3
疼痛管理
关注患者的疼痛感受,采取有效的疼痛管理措 施,提高患者的生活质量。
05
感染控制与安全管理
消毒隔离制度执行
01
严格执行消毒隔离制度,确保病房、床单元、医疗器械等的清 洁和消毒。
02
定期监测病房空气质量,保持室内通风良好,防止交叉感染。
对医疗废物进行分类、收集、处理,防止对环境和患者的交叉
提升护士对紧急情况的判断和应对能力,保障患者安全。
THANKS
感谢观看
3
数据分类
将筛选后的数据按照症状、体征、心理状态、 护理措施等分类整理。
数据分析与改进
数据分析
01
分析整理后的数据,找出病人的潜在问题、护理难点和需求。
制定改进措施
02
根据分析结果,制定针对性的改进措施,包括优化护理计划、
更新护理方案、加强沟通等。
监测与反馈
03
实施改进措施后,定期监测病人状况,并根据监测结果进行反
02
查房内容
常规查房
1 2
患者基本信息掌握
检查患者病历、护理记录,了解病情,包括诊 断、症状、治疗、饮食习惯、睡眠情况等。
护理措施实施情况
了解患者当前护理方案,检查护理措施的落实 情况,包括给药、饮食、体位、疼痛控制等。
3
病情观察与反馈
密切观察患者生命体征、症状表现,及时发现 病情变化,做好记录并向上级医生报告。
馈和调整,以实现持续改进。
04
患者管理
患者病情监测
生命体征监测
包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测,以及疼痛程度的评估。
症状观察
及时发现并记录肿瘤患者的症状,如出血、发热、疼痛等,为医生提供治疗依据。
盆腔肿瘤合并室性期前收缩护理查房
异常化验
WPS,a click to unlimited possibilities
汇报人:WPS
D一二聚体: 0.8mg/L
CA19-9: 38.5U/ml
心脏彩超: 轻度主动 脉瓣反流
治疗原则
WPS,a click to unlimited possibilities
汇报人:WPS
治疗原则
汇报人:WPS
健康教育:
01
饮食调理 兼顾营养补充与脾胃 调理,选择高蛋白、
高维生素食物。
02
生活调理
保持规律生活,避 免剧烈运动和高强 度活动,预防病情
恶化。
03
定期复查
定期进行妇科检查, 及时发现潜在风险, 病情缓解后可适当
锻炼。
拓展学习
室性心律失常中国专家共识
汇报人:WPS
拓展学习:病因与危险分层
量。
潜在并发症及护理措施
有左心衰竭的可能
4.观察要点:严密观察神志、出汗、紫绀、咯痰、心率、心律、呼吸、 血压、尿量等情况,随时报告病情变化。
5.预控措施: 氧疗,营养支持,患者处于高代谢状态,应保证足够的营养。 卧床休息,密切监测患者的生命体征。
6.急救措施: 卧床休息 ,保持呼吸道通畅。 如患者意识丧失,立即心肺复苏,确保患者氧供 和循环稳定。 对于呼吸衰竭严重者给予机械辅助呼吸。
11-06
11-8
11-10
入院
完善相关检查。
手术
全麻下腹腔镜下盆腔肿块 切除术+全子宫+双附件切 除术+盆腔粘连松解术。
心电图
心电图示:见单个室早
治疗原则
曲 美 他 嗪 片 1#tid ; 卡 维 地 络 片 1#qd ) , 予 吸 氧 观 察 , 麝 香 保 心 丸备用。
盆腔肿物查房
姓名:张三
性别:男
婚姻状况:已婚
主诉:下腹部疼痛
既往史:无特殊
体格检查:体温正常, 腹部压痛,无反跳痛
病情发展及治疗过程
主诉:患者自述的症状和体 征
体格检查:生命体征、腹部 检查等
诊断:根据病史、体格检查 和辅助检查结果,确定诊断
治疗效果:治疗后症状缓解、 肿物缩小等
患者基本信息:年龄、性别、 职业等
药物治疗:抗生素、抗炎 药等
手术治疗:腹腔镜手术、 开腹手术等
放射治疗:放疗、化疗等
物理治疗:热敷、按摩等
中医治疗:中药、针灸等
生活方式调整:饮食、运 动等
Part Two
病例汇报
患者基本信息
年龄:35岁
职业:公司职员
居住地:北京
家族史:无特殊
现病史:1个月前开始出 现下腹部疼痛,逐渐加
重
辅助检查:盆腔超声显示 肿物,血常规、尿常规、 大便常规等检查未见异常
合治疗。
提供心理支持: 倾听患者的心声, 理解他们的感受, 提供心理安慰和
情感支持。
帮助患者建立信 心:鼓励患者相 信自己能够战胜 疾病,增强战胜
疾病的信心。
提供心理疏导: 对于心理压力较 大的患者,可以 提供心理疏导, 帮助他们缓解心
理压力。
营养支持
饮食指导:根据患者病情和营养需求,制定合理的饮食计划
Simple & Creative
盆腔肿物查房
汇报人:_
Contents
目录
01. 盆腔肿物的相关知识
02. 病例汇报
03. 护理诊断
04. 护理措施
05. 健康宣教
Part One
盆腔肿物的相关知 识
盆腔肿瘤医疗护理查房
施 3、手术切口护理:定时换药,严格无菌操作,观察手术切 口情况。 4、每天口腔护理两次,加强营养,增强抵抗力。 5、遵医嘱使用有效抗生素。
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•
局部直接蔓延
•
卵巢癌晚期可穿破包膜,直接侵犯到邻近旳器官组织,如小肠、结肠、输卵管等
,这种侵犯并不是浅表性旳,有可能侵
犯到肌肤深层,甚至黏膜深层,严重
时会对输卵管和子宫腔造成很大影响。
•
淋巴道转移
•
淋巴道转移是卵巢癌常见旳转移,淋巴转移与淋巴引流有关,卵巢癌转移症状旳
淋巴引流主要有两种途径:
•
1、上行路线,即从卵巢走出多条集合淋巴管,沿骨盆漏斗韧带上行注入腰淋巴结
2023-05-06术后第一天,神志清楚,自述精神差,取半坐卧位,切 口外敷料干燥,留置导尿管通畅固定在位,行腹带固定好,行气垫床 充气好,患者肛门已排气,遵医嘱停q2h旳血压,改为q6h。
2023-05-07遵医嘱拔除留置导尿管,小便已自解,停测q6h旳血压, 予以流质饮食,并指导患者适量下床活动,以舒适为宜。
主要护理诊疗
护 P1:疼痛:与手术切口有关。
理
I :1、亲密观察生命体征旳变化,术后6小时取半坐卧位,可
减轻切口张力,缓解疼痛。
措
2、病人翻身和咳嗽时,用手轻捂手术切口两边,以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦急:与知识缺乏,对手术认知不够有关。
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•
局部直接蔓延
•
卵巢癌晚期可穿破包膜,直接侵犯到邻近旳器官组织,如小肠、结肠、输卵管等
,这种侵犯并不是浅表性旳,有可能侵
犯到肌肤深层,甚至黏膜深层,严重
时会对输卵管和子宫腔造成很大影响。
•
淋巴道转移
•
淋巴道转移是卵巢癌常见旳转移,淋巴转移与淋巴引流有关,卵巢癌转移症状旳
淋巴引流主要有两种途径:
•
1、上行路线,即从卵巢走出多条集合淋巴管,沿骨盆漏斗韧带上行注入腰淋巴结
2023-05-06术后第一天,神志清楚,自述精神差,取半坐卧位,切 口外敷料干燥,留置导尿管通畅固定在位,行腹带固定好,行气垫床 充气好,患者肛门已排气,遵医嘱停q2h旳血压,改为q6h。
2023-05-07遵医嘱拔除留置导尿管,小便已自解,停测q6h旳血压, 予以流质饮食,并指导患者适量下床活动,以舒适为宜。
主要护理诊疗
护 P1:疼痛:与手术切口有关。
理
I :1、亲密观察生命体征旳变化,术后6小时取半坐卧位,可
减轻切口张力,缓解疼痛。
措
2、病人翻身和咳嗽时,用手轻捂手术切口两边,以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦急:与知识缺乏,对手术认知不够有关。
盆腔术后的护理查房
疼痛评估
01
疼痛程度:根据患者主诉,评估疼痛程度
03
疼痛持续时间:了解疼痛持续时间,判断疼痛性 质
05
疼痛对日常生活的影响:评估疼痛对患者日常生 活的影响程度,判断是否需要进一步治疗
02
疼痛部位:询问患者疼痛的部位,判断疼痛来源
04
疼痛缓解方法:询问患者采取的缓解疼痛的方法, 判断是否有效
06
疼痛与手术的关系:分析疼痛与手术的关系,判 断是否需要调整治疗方案
口撕裂和感染
性生活过程中, 注意动作轻柔,
避免过度刺激
恢复期后,根据 医生建议,逐步
恢复性生活
出现不适症状, 及时就医,避免
延误病情
出院后注意事项
01
0203ຫໍສະໝຸດ 04保持伤口清洁, 避免感染
定期复查,监 测病情变化
保持良好的生 活习惯,避免 劳累
合理饮食,补 充营养,促进 康复
定期复查安排
● 术后1周内:检查伤口愈合情况,观察有无感染迹象 ● 术后1个月:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后3个月:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后6个月:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后1年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后2年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后3年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后4年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后5年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后6年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后7年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后8年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后9年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后10年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后11年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后12年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后13年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后14年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后15年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后16年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后17年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后18年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后19年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后20年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后21年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后22年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后23年:检查伤口愈合情况,了解患者恢复情况 ● 术后24年:检查伤口愈合情况,了解患者
相关主题
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2015-05-06术后第一天,神志清楚,自述精神差,取半坐卧位,切 口外敷料干燥,留置导尿管通畅固定在位,行腹带固定好,行气垫床 充气好,患者肛门已排气,遵医嘱停q2h的血压,改为q6h。
2015-05-07遵医嘱拔除留置导尿管,小便已自解,停测q6h的血压, 给予流质饮食,并指导患者适量下床活动,以舒适为宜。
既往史:既往于2010年因卵巢癌行卵巢切除术,2011年 因左肾癌行左肾切除术,2012年肠系膜转移,2014年因 盆腔包块于我院手术切除。
专科情况:中腹部及左侧腰背部手术疤痕三条,约12cm, 腹部外形平坦,未见蠕动波,全腹未见肠形,全腹腹肌软, 下腹部腹部压痛可及,未及反跳痛,未及包块,肝脏肋下 未触及,未触及胆囊,墨菲示症阴性,脾脏肋下未触及, 右肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
措 2、向患者讲解有关疾病有关知识,介绍疾病发生、
发展、预后。
施 3、做好术前护理。 4、多和患者沟通,了解患者需求。
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• 病理特征 • 根据肿瘤的组织和胚胎发生,分为四种基本类型:(1) 间叶组织源性
肿瘤;(2)尿生殖源性肿瘤;(3)神经源性肿瘤;(4)生殖细胞源性肿瘤,另有 约 10 %的肿瘤不能分类。源于盆腹膜外肿瘤最多见,常见的为间叶源 性肿瘤,其次如胚胎残余源性肿瘤等。肿瘤大多表现为实性软组织肿 物,但可发生变性坏死、囊变、钙化等。
行业PPT模板:/hangye/ PPT素材下载:/sucai/ PPT图表下载:/tubiao/ PPT教程: /powerpoint/ Excel教程:/excel/ PPT课件下载:/kejian/ 试卷下载:/shiti/
O:患者能正确认识疾病,焦虑症状缓 解。
P3: 有皮肤完整性受损的危险:与全麻术后卧床休
护 息有关。
理
I :1、使用气垫床。
措 2、定时翻身拍背,避免拖拉以免皮肤擦伤。
3、受压部位垫软枕,保持床单元清洁干燥。
施 4、保持一定的营养摄入。
O:患者皮肤良好,未发生压疮。
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护理查房
病人情况
姓名:章烨华
性别:女
年龄:54岁 床号:69床
文化:本科 职业:无
身高:155cm
体重:40kg
入院时间:2015-04-27-10:00
入院方式:步入
入院时生命体征:T36°C P99次/分 R20次/分 BP99/66mmhg
病情简介
主诉:下腹部隐痛不适一周余
现病史:缘于就诊前一周,患者无明显诱因下出 现腹部隐痛不适,未向他处放射,无畏寒发热等 症。近日小便通畅,大便未解,睡眠正常,体重 无明显变化。
辅助检查
南昌市第一医院CT及增强提示肝内小囊肿 ,直肠左后方类圆形软组织密度影,考虑 慢性机化假瘤可能性大,左肾缺如,子宫 卵巢等附件未见显示,考虑术后改变。
入院诊断
盆腔肿瘤
2
卵巢恶性肿瘤术后
3
肾恶性肿瘤术后
4
肠系膜转移瘤术后
症状
• 主要表现为盆腔肿块。卵巢肿瘤为最多,其中恶性肿瘤卵巢肿瘤的 3.7%, 比报道的10%要低,除盆腔肿块病史外,伴有下腹胀满,CA125 明显升高,B超表现为实质性占位或混合性占位。子宫内膜异位样囊 肿所占比例为第二,约/2的病例有痛经史,1/3病例有月经紊乱,表现 月经期延、淋漓不尽,少部分病例无明显症状, 偶有下腹坠胀等,B 提示大部分病例表现为无回声区,部分为混合回声,包膜厚,不规则 ,双侧较多, CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三位,为 16.48%,多为慢性盆腔炎,其原因主要是急性期症状不严重而忽略未 予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。
主要护理诊断
护 P1:疼痛:与手术切口有关。
理
I :1、密切观察生命体征的变化,术后6小时取半坐卧位,可
减轻切口用手轻捂手术切口两边,以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦虑:与知识缺乏,对手术认知不够有关。
护
理
I :1、提供舒适安静的环境。
主要临床表现
• 下腹部疼痛:主要表现为下腹部的隐痛和 钝痛,呈间断发生
• 月经期腹痛 • 白带增多:平时可有白带增多,以后下腹
部疼痛减轻
治疗:
心理护理
完善相关检查
非手术治疗
饮食调整
抗炎补液对症治疗
手术治疗
2015-05-05-14:30在硬膜外麻+全麻下行盆腔肿块切除术,于16:30返 回病房,神志清楚,自述精神差,取去枕平卧位,头偏向一侧,切口 外敷料干燥,行鼻导管给氧6小时,氧流量2升分,氧管通畅,行心电 监护示血氧饱和度为93%,T36℃ P80次/分 R18次/分 BP103/ 60mmhg 留置导尿管一根通畅引出黄清尿液500ml,各管道已妥善固 定,给予一级护理,通知禁食禁饮,测血压脉搏q2h,行气垫床充气 好,颈内深静脉固定在位,输液通畅无反应。
2015-05-07遵医嘱拔除留置导尿管,小便已自解,停测q6h的血压, 给予流质饮食,并指导患者适量下床活动,以舒适为宜。
既往史:既往于2010年因卵巢癌行卵巢切除术,2011年 因左肾癌行左肾切除术,2012年肠系膜转移,2014年因 盆腔包块于我院手术切除。
专科情况:中腹部及左侧腰背部手术疤痕三条,约12cm, 腹部外形平坦,未见蠕动波,全腹未见肠形,全腹腹肌软, 下腹部腹部压痛可及,未及反跳痛,未及包块,肝脏肋下 未触及,未触及胆囊,墨菲示症阴性,脾脏肋下未触及, 右肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
措 2、向患者讲解有关疾病有关知识,介绍疾病发生、
发展、预后。
施 3、做好术前护理。 4、多和患者沟通,了解患者需求。
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• 病理特征 • 根据肿瘤的组织和胚胎发生,分为四种基本类型:(1) 间叶组织源性
肿瘤;(2)尿生殖源性肿瘤;(3)神经源性肿瘤;(4)生殖细胞源性肿瘤,另有 约 10 %的肿瘤不能分类。源于盆腹膜外肿瘤最多见,常见的为间叶源 性肿瘤,其次如胚胎残余源性肿瘤等。肿瘤大多表现为实性软组织肿 物,但可发生变性坏死、囊变、钙化等。
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O:患者能正确认识疾病,焦虑症状缓 解。
P3: 有皮肤完整性受损的危险:与全麻术后卧床休
护 息有关。
理
I :1、使用气垫床。
措 2、定时翻身拍背,避免拖拉以免皮肤擦伤。
3、受压部位垫软枕,保持床单元清洁干燥。
施 4、保持一定的营养摄入。
O:患者皮肤良好,未发生压疮。
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护理查房
病人情况
姓名:章烨华
性别:女
年龄:54岁 床号:69床
文化:本科 职业:无
身高:155cm
体重:40kg
入院时间:2015-04-27-10:00
入院方式:步入
入院时生命体征:T36°C P99次/分 R20次/分 BP99/66mmhg
病情简介
主诉:下腹部隐痛不适一周余
现病史:缘于就诊前一周,患者无明显诱因下出 现腹部隐痛不适,未向他处放射,无畏寒发热等 症。近日小便通畅,大便未解,睡眠正常,体重 无明显变化。
辅助检查
南昌市第一医院CT及增强提示肝内小囊肿 ,直肠左后方类圆形软组织密度影,考虑 慢性机化假瘤可能性大,左肾缺如,子宫 卵巢等附件未见显示,考虑术后改变。
入院诊断
盆腔肿瘤
2
卵巢恶性肿瘤术后
3
肾恶性肿瘤术后
4
肠系膜转移瘤术后
症状
• 主要表现为盆腔肿块。卵巢肿瘤为最多,其中恶性肿瘤卵巢肿瘤的 3.7%, 比报道的10%要低,除盆腔肿块病史外,伴有下腹胀满,CA125 明显升高,B超表现为实质性占位或混合性占位。子宫内膜异位样囊 肿所占比例为第二,约/2的病例有痛经史,1/3病例有月经紊乱,表现 月经期延、淋漓不尽,少部分病例无明显症状, 偶有下腹坠胀等,B 提示大部分病例表现为无回声区,部分为混合回声,包膜厚,不规则 ,双侧较多, CA125轻度升高。慢性盆腔炎性肿块占第三位,为 16.48%,多为慢性盆腔炎,其原因主要是急性期症状不严重而忽略未 予治疗及急性期未彻底治愈迁延所致。
主要护理诊断
护 P1:疼痛:与手术切口有关。
理
I :1、密切观察生命体征的变化,术后6小时取半坐卧位,可
减轻切口用手轻捂手术切口两边,以缓解疼痛
3遵医嘱使用抗炎镇痛药物。
施
O:病人疼痛症状较前缓解
P2: 焦虑:与知识缺乏,对手术认知不够有关。
护
理
I :1、提供舒适安静的环境。
主要临床表现
• 下腹部疼痛:主要表现为下腹部的隐痛和 钝痛,呈间断发生
• 月经期腹痛 • 白带增多:平时可有白带增多,以后下腹
部疼痛减轻
治疗:
心理护理
完善相关检查
非手术治疗
饮食调整
抗炎补液对症治疗
手术治疗
2015-05-05-14:30在硬膜外麻+全麻下行盆腔肿块切除术,于16:30返 回病房,神志清楚,自述精神差,取去枕平卧位,头偏向一侧,切口 外敷料干燥,行鼻导管给氧6小时,氧流量2升分,氧管通畅,行心电 监护示血氧饱和度为93%,T36℃ P80次/分 R18次/分 BP103/ 60mmhg 留置导尿管一根通畅引出黄清尿液500ml,各管道已妥善固 定,给予一级护理,通知禁食禁饮,测血压脉搏q2h,行气垫床充气 好,颈内深静脉固定在位,输液通畅无反应。