风湿性心脏病围手术期的健康教育
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风湿 性心 脏病 患 者 ８ ２例 为研 究 对象 ， 随机 分为研 究 组 和对 照组 各 ４ １例 。研究 组 在 围手 术期 给 予健 康教 育 ， 照组 对 仅给 予常 规护 理 。比较 两组恢 复 情况 。 结果 研 究 组健 康 知识 掌握情 况得 分 和满 意度 高 于对 照组 ， 差异有 统 计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．１ 。两组 出院 后 随访 １年 ， 亡 率 差异 无 统 计学 意 义 ， 随 访 项 目差 异 均有 统 计 学 意 义 （ 死 余 Ｐ＜００ ．５或 Ｐ＜ ００ ） 结论 对风 湿 性心 脏病 患 者 围手术 期进 行健 康 教育 ， 以改 善 预后 。 ．１ 可
『 键 词 １ 湿 性 心 脏 病 ； 手 术 期 ； 康 教 育 ； 力 衰 竭 关 风 围 健 心
【 图分类 号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
【 标识 码】Ｂ 文献
【 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ － １ ８ ０ 文章 １ ７ － ７ １ ２ １ ）７ ０ １－ ２
Ｐｅ ｉ ｐ ｒ ｔｖ ａ ｔ ｅ ｃ ｔｏ ｏ ｈ ｕｍ ａ ｉ ａ ｔｄｉｅ ｓ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｈｅ ｌｈ ｄｕ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｒ ｅ ｔｃ ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ
１ ． 前 一 般风 湿 性 心脏 病 的患 者经 历 慢 性病 程 。 ． １术 ２ 出现 不 同 的心理 反 应 。 患者 往 往表 现 出对 疾 病 、 术 、 手 术后 恢 复情 况
吸机拔 除气 管插 管后 翻身拍 背 的 重要 性 ， 免 其 因疼 痛 不愿 避 配 合 。患者 病情 稳 定后 回病 房 继 续治 疗 ， 励 患者 进 食 富含 鼓
１ ８ 中 国 现 代 医 生 ＣＨＩ １ ＮＡ ＭＯＤ ＲＮ Ｄ Ｔ Ｅ ＯＣ ＯＲ
２１ ０ ２年 ９月 第 ５ ０卷 第 ２ ７期
・
健康教 育 ・
对 这 种情 况 ， 向患 者讲 解 具 体情 况 ， 消其 顾 虑 ， 打 鼓励 其 逐渐
表 ２ 术 后随访情况 ± ｎ ％ ） ｓ，（ 】
ＬＵ Ｉ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＣａ ｄ ｏ Ｔ ｏ ａ ｉ ｕ ｇ ｒ ． ｈ ｒｔＰｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ Ｈｕ ｉ ｕ ｔ ｎ Ｈｕ ａ ｏ ｉ ｃ ， ａ ｈ ａ ４１ ０ ０ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｒ ｉ — ｈ ｒ ｃｃ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ Ｆｉ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ａ ｈ ａ Ｃｉ ｉ ｎ ｎ Ｐｒ ｖ ｎ ｅ Ｈｕ ｉ ｕ ０ ， ｓ ａｏ ｙ ８ Ｃｈ ｎ ｉａ
较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞００ ） 具 有 可 比性 。 差 Ｐ ．５ ，
１ ． ２健 康 教 育 内容
气 、 气 、 力 咳嗽 。教 患者 练 习床 上排便 。患 者术 后 因为 气 屏 用
管 插管 ， 时不 能讲 话 ， 暂 因此 要 教会 患 者约定 的手 势 ， 如大 拇
・
健康教育 ・
２２ ９ 第０ 第 ７ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
风湿性心脏病 围手术期 的健康教育
刘 莉
湖南 省 怀化 市第 一人 民医 院心胸 外科 ， 湖南 怀化
４ ８０ １００
【 要】目的 探讨 围手 术期 的健 康教 育对 患 者术 后恢 复 的影 响 。 方 法 ２ ０ 摘 ０ ９年 １ ～ ０ ２年 １月选 择在 我 院 治疗 的 月 ２１
风湿性 心 脏病是 指 由于 风湿 热活 动 ． 累及 心脏 瓣 膜而 造 成 的 心 脏病 变 。 常导 致 瓣 膜 开 口狭 窄或 关 闭 不 全 ， 于 自身 属 免 疫 病ｌ 风 湿性 心脏 病 如果 治疗 不及 时 ， 终会 发 展为 心力 ｌ 】 。 最 衰 竭 。临床对 风湿 性 心脏 病 的根 治主 要是 手术 治 疗 。患 者 因 慢 性 病 情 。 身 情绪 低 落 ， 加 上 患 者通 常 对 心 脏 手术 有 担 本 再 忧， 因此 常 常会 出 现焦 虑不 安 等 情 绪 ， 加 上对 术 后 自我 保 再 健 知 识缺 乏 ， 能对 治疗 效 果 产生 不 良效 果 。我 们对 围手 术 均 期 的 风湿 性心 脏病 患 者 给予 针对 性 的健 康 教育 ， 取得 了较 好
营养 的食 物 ， 时要 注意 易 消化 、 同 清淡 。不要 过 多摄 入 水 分 。 术后 患者 可 听到瓣 膜 的拍 击 音 ，可 出现 焦虑 不 安 的情 绪 ， 针
的担 忧 ， 出现焦 虑 、 紧张 、 惧 等心 理反 应 。 恐 针对 这种 情况 ， 术
前上 专 病课［， ２ 由专病 护 士对 患 者 进行 心 理健 康 教育 ， １ 与患 者
的效 果 ， 报道 如下 。 现 １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
进行有 效交 流 ， 解 疾病 的 原 因 、 术 的方法 、 后一 般 恢 复 讲 手 术
情 况 ， 消 患者 的顾虑 ， 而 减 轻 其 焦虑 、 张 等 负 性 情 绪 。 打 从 紧 术 后患 者要 入 住 监 护 室 ， 有 家 人 的 陪伴 ， 护 人 员 术 前 向 没 医 患 者 介绍 监 护 室 的位 置 、 境 、 器 设 备 等 ， 其 有 心 理 准 环 仪 使
能 够主 动配 合 。术后 卧床 会 导致 患者 发生 坠积 性 肺 炎 ， 避 为
免 术后 坠 积 性肺 炎 ． 要 患者 术 后 能 够 有效 咳嗽 排 痰 ． 需 因此 术 前要 教患 者 练习有 效 咳 嗽排 痰 的方 法 ， 呼 吸 ３次后 深 吸 深
２０ ０ ９年 １月～ ０ ２年 １月 选 择 在 我 院 治 疗 的 风 湿性 心 ２１ 脏病患者 ８ ２例 为研 究 对象 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ４ 女 ９例 ， 年龄 ２ ～ ９ ５ ３岁 ， 平均 （ １ ￣ ３８ 岁 。所 有 患者 均诊 断 明确 ， 期手 术 。 ４ ． １ ．） ２ 择 排 除 合并 其他 系统 严 重疾 病 的患 者 。 随机 分为 研究 组 和对 照 组各 ４ １例 。 究组 男 １ 研 ６例 ， ２ 女 ５例 ， 均 （０５ １ ．） 。 平 ４ ． ４１ 岁 对 ＋ 照组 男 １ ７例 ， ２ 女 ４例 ， 均 （２１ １ ．） 。 组 一般 资料 比 平 ４ ．＿ ５４ 岁 两 ＋
指 代表伤 口疼痛 ， 指 代表 想 见 家人 ， 食 中指 代 表想 拔 管 ． 名 无
指 代 表想 解 大小 便 ， 指代 表 想 写 字 ， 小 以便 术 后 能 与 医护 人 员 进行及 时 有效 的 沟通 １． ． ２术后 患 者 术 后 入住 监 护 室 ． 患 者 清 醒后 ． 时 向其 ２ 待 及 讲 解手 术情 况 及术后 的监护 和 治 疗 ， 用气 管插 管 呼吸 机辅 使 助 呼 吸 的重 要 性 。 认 其 学会 了使 用 手 势 进行 沟 通 ， 用 呼 确 停
Ｓ ｌｃｅ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｈ ｕ ｔｃ ｈ ａ ｉｅ ｓ ｒ ｍ ａ ０ ９ ｔ ａ ０１ ｒ ｉｉｅ ｉｔ ｔｄ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｅｅ ｔｄ ８ ａ ｅ ｔ ｒ ｅ ｍａｉ ｅ ｒ ｄ ｓ ａｅ ｆ ｈ ｔ ｏ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ２ ２ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｎ ｏ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌ
ｎ 再住 院 死 亡
堆 存 ， ｍ 、 斯 ｒ 、 ％
适 应 。术 后 指 导患 者进 行 康 复训 练 ， 早期 在 床 上 进行 关 节 活 驯
动 、 吸运 动 ， 逐 渐过 渡 到 在床 边 活 动 、 内走 动 。术后 患 呼 后 室 者 常 规 需 要 抗凝 治 疗 ，生 物 瓣 的 患 者需 要 抗 凝 治疗 ３ ６个 — 必要性 ， 以及 使用 的药 物 ， 物 的 副 作用 ， 用 方 法等 情 况 。 药 使 华 法 令是 术 后 常用 的抗 凝 药 ， 知患 者 要 定 期 复查 Ａ Ｔ 告 Ｐ Ｔ等 凝血 指 标 ， 以根 据情 况 调整 药 量 。 在用 药 期 间 ， 知患 者在 家 告 自行 观 察 有 无 出血 倾 向 ， 旦 出 现 牙 龈 出 血 、 一 鼻衄 、 肤 瘀 皮 斑、 癜、 紫 黑便 、 尿血 等情 况 要 及 时 就诊 。出 院 时告 知 患者 出 院 后 的 注 意事 项 ， 如饮 食 方 面 宜 进 食 高蛋 白 、 纤 维 、 消 高 易 化 、 脂 的食 物 ， 少量 多 餐 。避 免 食 用 浓 茶 、 低 可 咖啡 、 辣 食 辛 物 ， 戒 炯 戒酒 。适 当 限制 食 盐 量 。术 后 可进 食 富含钾 的食 要
【 ｓｒ ｃ】０ｂｅ ｔ ｅＴ ｉ ｕ ｓ ｈ ｌ ｉ ｆ ｃ ｏ ｅｉ ｅａｉｅｈ ａｔ ｄ ｃｔ ｎｏ ｈ ｕ ｔ ｅｒ ｄｓａｅ Ｍｅｈ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ Leabharlann Baiduｃ ｎｃ ｅ ｅｔ ｆ ｒ ｐ ｒｔ ｅｌ ｅ ｕ ａｉ ｎｒｅ ｍａｉ ｈ ａｔ ｉ ｓ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｃ ｔ ｉ ａ ｆ ｐ ｏ ｌ ｖ ｈ ｏ ｃ ｅ
备， 减少 恐惧 心 理 。 给患 者讲 解 如何 从 自身做 好手 术 准备 ， 如
进食 高蛋 白 、 纤维 的食 物 ， 意休 息 ， 当 活动 。在进 行 术 高 注 适 前 的常规 检查 和治疗 时 ．向患者 讲 解 检查或 治 疗 的 目的 、 方 法 ， 消其 疑虑 ， 打 得到 患者 的配合 。 氧对改 善 心脏 功 能具 有 吸 重 要作 用 ， 向患 者 讲解 吸氧 的重 要 性 和必 要 性 。 应 以使 患 者
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风湿 性心 脏病 患 者 ８ ２例 为研 究 对象 ， 随机 分为研 究 组 和对 照组 各 ４ １例 。研究 组 在 围手 术期 给 予健 康教 育 ， 照组 对 仅给 予常 规护 理 。比较 两组恢 复 情况 。 结果 研 究 组健 康 知识 掌握情 况得 分 和满 意度 高 于对 照组 ， 差异有 统 计 学意 义（ Ｐ＜００ ） ．１ 。两组 出院 后 随访 １年 ， 亡 率 差异 无 统 计学 意 义 ， 随 访 项 目差 异 均有 统 计 学 意 义 （ 死 余 Ｐ＜００ ．５或 Ｐ＜ ００ ） 结论 对风 湿 性心 脏病 患 者 围手术 期进 行健 康 教育 ， 以改 善 预后 。 ．１ 可
『 键 词 １ 湿 性 心 脏 病 ； 手 术 期 ； 康 教 育 ； 力 衰 竭 关 风 围 健 心
【 图分类 号】Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
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【 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ － １ ８ ０ 文章 １ ７ － ７ １ ２ １ ）７ ０ １－ ２
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１ ． 前 一 般风 湿 性 心脏 病 的患 者经 历 慢 性病 程 。 ． １术 ２ 出现 不 同 的心理 反 应 。 患者 往 往表 现 出对 疾 病 、 术 、 手 术后 恢 复情 况
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２２ ９ 第０ 第 ７ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
风湿性心脏病 围手术期 的健康教育
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湖南 省 怀化 市第 一人 民医 院心胸 外科 ， 湖南 怀化
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【 要】目的 探讨 围手 术期 的健 康教 育对 患 者术 后恢 复 的影 响 。 方 法 ２ ０ 摘 ０ ９年 １ ～ ０ ２年 １月选 择在 我 院 治疗 的 月 ２１
风湿性 心 脏病是 指 由于 风湿 热活 动 ． 累及 心脏 瓣 膜而 造 成 的 心 脏病 变 。 常导 致 瓣 膜 开 口狭 窄或 关 闭 不 全 ， 于 自身 属 免 疫 病ｌ 风 湿性 心脏 病 如果 治疗 不及 时 ， 终会 发 展为 心力 ｌ 】 。 最 衰 竭 。临床对 风湿 性 心脏 病 的根 治主 要是 手术 治 疗 。患 者 因 慢 性 病 情 。 身 情绪 低 落 ， 加 上 患 者通 常 对 心 脏 手术 有 担 本 再 忧， 因此 常 常会 出 现焦 虑不 安 等 情 绪 ， 加 上对 术 后 自我 保 再 健 知 识缺 乏 ， 能对 治疗 效 果 产生 不 良效 果 。我 们对 围手 术 均 期 的 风湿 性心 脏病 患 者 给予 针对 性 的健 康 教育 ， 取得 了较 好
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