动物医院-住院协议书

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住院协议书

提高动物健康水平,挽救动物生命是我们动物医疗工作者的责任。住院观察的方便畜主、便于动物治疗的一种方法,动物主人自愿将患病动物留院治疗,并预付费用………..元整,待动物出院后结清所有费用。

动物种类……………….性别……………..…年龄…………..

主人姓名……………….住址…………….…电话……………

费用:住院费…….元/日(日常护理、喂药、喂食、清除排泄物),治疗费按处方计算。动物目前情况:

治疗方案:

住院日期:…..年…月…日出院日期:…….年…月...日

住院病畜已是危重或疑难病症,如在正常治疗过程中不论出现何种结果,不得追究本医院之责任,请畜主理解。

本协议经动物主人与主治医生签字后生效。

动物主人签字:

主治大夫签字:

年月日

动物医院

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