新生儿护理论文：18例新生儿窒息的抢救与护理体会
新生儿窒息抢救及护理体会
新生儿窒息抢救及护理体会在产科医学中，新生儿窒息是一种严重的并发症，需要紧急而有效的抢救措施。
作为护理人员，我们要具备相关的知识和技能，以便在窒息发生时能够迅速采取措施进行抢救。
本文将分享我在新生儿窒息抢救及护理中的一些体会和经验。
一、窒息的原因及症状新生儿窒息是指新生儿在出生后无法自主呼吸，导致缺氧的情况。
窒息的原因多种多样，包括胎儿宫内窘迫、感染、先天性异常等。
窒息的症状通常包括呼吸困难、脸色发绀、乏力、无反应等，极少数情况下可能出现抽搐。
二、窒息抢救措施窒息抢救的关键在于迅速、果断的行动。
以下是我个人在抢救中采取的一些措施：1. 呼叫急救团队：在发现新生儿窒息的情况下，首先要立即呼叫急救团队。
急救团队会有专业的医务人员迅速到场，进行抢救。
2. 气道通畅：确保婴儿的气道通畅是窒息抢救的首要任务。
可以采取背部拍击、按压胸骨或使用呼吸囊等方法，帮助婴儿顺利呼吸。
3. 人工呼吸：如果婴儿没有自主呼吸，可以采用人工呼吸的方法进行抢救。
通常有两种方法，一种是面罩呼吸法，将面罩紧密覆盖在婴儿口鼻部位，并用力吹气；另一种是管道呼吸法，将气管插管后进行呼吸。
4. 心肺复苏：当婴儿心跳停止时，需要进行心肺复苏。
按压胸骨可以有效恢复心脏的跳动，同时结合人工呼吸，维持婴儿的生命体征。
三、窒息后的护理窒息后，对婴儿的护理至关重要。
以下是一些护理体会：1. 监测生命体征：在窒息抢救后，我们需要密切监测婴儿的生命体征，包括呼吸、心率、体温等。
如果有异常情况出现，及时采取措施。
2. 保持温暖：婴儿在窒息抢救后往往体温较低，我们需要为其提供良好的保暖环境，确保其体温稳定。
3. 配合医生治疗：婴儿窒息后可能需要进一步的治疗，如抗感染药物、氧疗等。
我们需要遵循医生的嘱托，配合进行治疗。
4. 家长心理支持：窒息抢救的过程对家长来说是一次极度的心理冲击，我们需要给予他们足够的支持和安慰。
与家长保持沟通，告知婴儿的状况和护理情况。
在新生儿窒息抢救及护理中，我们要时刻保持冷静、果断的态度。
浅谈新生儿窒息护理之经验总结与心得体会
ｌ
２ ０ １ ４ 年８ 月 第８ 期
虚状态 ， 使其逐渐顺应了有尿即流的“ 惰性状态” ， 拔 管后不能及 时间建立主动排 尿 ７ 小 结 意识。而定时间隙排 尿， 不能因人而异地掌握膀胱充盈 速度及排尿 时间 ， 若膀胱 内 留置导尿是一种侵入性治疗 ， 不仅可造成尿道、 膀胱的黏膜损伤 ， 也为细 菌的逆 尿液少时放尿不足以引起尿 意， 尿意随压力差作 用流出， 患者难以产生排 尿感觉 ， 不 行感染打开 了门户 ， 增加 了患者 的痛苦和经济 负担 。严 格无菌操 作 、 正 确选择 导尿 可减少ｌ 临床并发症的发生 ， 但还不能杜绝 ， 还需 要不 能充分保护和训练膀胱的功能。若 由于补 液或利尿等治疗 需要 ， 尿液过 多时 ， 放 尿 管及对 留置导尿管的正确护理 ， 不及时会造成后果。 断探索 和研究 。 ６ ． ２ 通过对传统放尿的方法改进和留置导尿管拔 管时 间的选择研 究， 采 用放 参 考 文 献 １ ］ 李小寒 ， 尚上梅． 基础护理学［ Ｍ］第 四版． 北 京： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ２ ４ ． 尿时提醒患者有意识排尿 ， 产生排尿感或排空感 ， 使 留置 导尿患者 的排尿模式 与正 ［ ２ ］ 黄香妹． 留置气囊导尿管 并发症 的相 关因素及 护理对 策［ Ｊ ］ ． 护理 与康复 杂 常排尿相似 。对于拔管时机的选择 ， 认为在膀胱充盈时拔管比在膀胱空虚 时拔管更 ［ 能提早恢复患者 自然排尿 ， 提高患者 自然排尿 的成功率。 志， ２ Ｏ ｏ ４ ， ３ （ ２ ） ： ９ １ — ９ ２ ．
哭声 、 肌张力变化 ， 注意大小便 ， 呕吐 的量 、 颜 色及次数 等情况 ， 准确记 录 １ ７例 ， ３ ７— ４ ２周 ３ ２例 ， ≥４ ２周 ６ 例 。顺产 ２ ８ 例， 剖富产 ２ ２例 ， 经阴道产钳助 产 ５ 神经反射 ， ２ ４ ｈ 出入量 ， 发现 问题及时报告医生处理。遵 守无菌技 术操作规程 ， 勤洗 手 、 勤 消毒 例 。５ ５ 例中脐绕颈 ２ ９例 ， 产程异 常 １ ３例 ， 妊高症 ７例， 羊水 Ⅲ度污染 ６例。 ２ 抢救及护理方法 及保持病房温湿度。尤其是住 暖箱 的患儿 ， 应注意定时 清洁和 消毒 ， 各 项护理 和治 【 ２ ． １ 注意保 温 疗操作动作轻柔 ， 使患儿保持安静状态 ， 以免 引起颅 内出血等并发 症。做好解 释和 保温措施不 当， 影响复苏效果， 据有关资料报到 ， 低温能够降低新生儿缺氧缺血 家属知情同意 ， 取得患儿家长的信任和配合， 耐心解答家长关于患儿病情的询 问， 减 后脑损伤的程度 ， 高温能够加剧缺氧缺血后脑损伤 的程度 ， 所 以在注意保 温的同时 轻家长的恐惧心理 ， 使患儿得到及时合理的救治。 要避免医源性高温 ， 以免加重脑损伤 ， 新生儿窒 息后呼吸循环 较差 ， 体温偏低 ， 患儿 ３ 结 果 可用热水袋保温 ， 但要 注意勿烫伤皮肤 ， 直到体 温升至 ３ ６ ℃以上 ， 再 根据实际情况 ５ ５例中 ， 除 ６例因家属强烈要求转 院外 ， 余４ ９例均抢救 成功。４ ９例均无 并发 症 发生， 有２ 个 以上合并症 的３ １ 例， 其 中黄疽 ３ ５ 例， ９例合并缺血缺氧性脑病 ， 吸人 置于暖箱 内观察。暖箱的温湿度要适宜 ， 保持相对湿度在正 常范 围。 性肺炎 ７例 ， 心律失常 ４ 例， 颅内出血 ２ 例。 ２ ． ２ 吸氧治疗 根据患儿情况不同 ， 采取不 同的给 氧方式 。在 氧疗过 程 中要 严密观 察患儿 呼 ４ 讨 论 吸、 面色及血 氧饱 和度指数 的变化 ， 直至各项指标恢复正常值 、 缺氧症状有所改善 。 窒息 的新生儿会产生一系列病理及生理 变化 。胎儿未分娩时肺 内充满肺 液 ， 出 ２ ． ３ 合理 喂养 生时经产道挤压从 呼吸道排 出及肺 门淋 巴管、 血 管吸 收等途 径 ， 肺液清 除 ， 呼吸 出 窒息患儿不宜过早喂养 ， 喂养方法不妥当可能引起 呛咳、 误吸等并发症 ， 甚至会 现。窒息儿转变 出现障碍而发生呼吸窘迫 、 导致湿肺症 。以致缺氧致 酸 中毒， 肺 血 诱发消化道溃疡及 出血 。喂养时患儿采取头高脚低位 ， 少量 多次 ， 喂完后轻拍 背部 管呈收缩状态 ， 肺循环阻力不下降 ， 循环不能正常建立 。氧分压 下降， 二氧化碳分 压 减轻溢乳并观察面色 、 呼吸及精神状 态 ， 详 细记 录呕 吐、 腹 胀、 腹围、 大便 （ 次数 、 形 升高致酸中毒。抢救新生儿需要 我们 护理 人员争分 夺秒 、 采 取合理 有效 的护理 措 状、 颜色） 尿量等各项病情变化情 况。病情稳定后用母乳喂养 ， 如遇特殊情况也可用 施 ， 配合临床医生积极抢救与治疗 ， 不但能提高 患儿 存活率 ， 同时还可减少 后遗症 ， 鼻饲法 。 ’ 从而不断提升 自我价值 ， 更好的为社会做 贡献 。
新生儿窒息例护理体会
新生儿窒息例护理体会新生儿窒息例护理体会宝宝出生后，需要呼吸空气，并很快适应新鲜的环境。
新生儿窒息是指胎儿在出生后不能自主完成呼吸运动，导致缺氧的一种临床症状。
窒息是婴儿最令人担忧的问题之一，是造成婴儿死亡的主要原因之一。
本文将分享我在护理新生儿窒息例中的体会。
首先，及时进行判断新生儿窒息通常发生在出生后的几分钟内。
在观察到出生后对婴儿都进行了适当的呼吸和哭声后，如果连续60秒钟观察到新生儿禁止恢复良好呼吸，出现呼吸窘迫或发绀等表现，就应该考虑新生儿窒息。
我在护理中学会了用心检查新生儿的呼吸和颜色，以及观察有无不整齐的心跳。
其次，迅速进行救治当新生儿窒息的迹象出现时，护士应该迅速叫来医生，同时做好抢救准备。
而医生要抓紧时间进行心肺复苏，为婴儿提供必要的补充氧气。
为了防止细菌感染，我们需要在操作前务必洗手穿上无菌手套。
其次，注意身体温度婴儿的身体体温很容易受到环境的影响。
因此，在护理新生儿窒息方面，我们需要耐心地给婴儿做皮肤接触，保持其身体温暖，防止其出现寒战、发热等问题。
最后，加强家庭照料新生儿窒息是一个非常严重的问题，它需要专业的医疗团队进行抢救。
然而，在回家后，家庭照顾仍是首要问题。
护士应该向父母介绍新生儿窒息的特点，建议家长定期进行婴儿的身体检查，观察婴儿的呼吸是否正常，有无发热和其他不适症状。
如果发现异常现象，应及时向医院寻求帮助。
总之，护理新生儿窒息案例是一项具有挑战性的工作，要求我们在繁忙的工作中保持冷静、迅速应对。
对于新手护士来说，需要认真学习急救知识，尽量避免类似事件的再次发生。
同时，合理安排护理时间表，做好家长的婴儿护理教育。
最后，我们要时刻提醒自己，尊重生命，妥善保障婴儿的健康成长。
新生儿窒息复苏的抢救与护理
浅谈新生儿窒息复苏的抢救与护理[摘要] 新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿伤残及死亡的主要原因之一，其根据窒息程度可分为轻度窒息和重度窒息。
医护人员必须争分夺秒做好新生儿的窒息复苏的抢救，以降低围生儿死亡率和预防严重的后遗症，如脑瘫、智力底下等。
现将我院2010年收住的20例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下：[关键词] 新生儿窒息复苏护理【临床资料】本组患儿20例，其中，青紫窒息16例，占窒息儿总数的80%，苍白窒息4例，占窒息儿总数的20%.【护理措施】复苏估计胎儿娩出之后可能发生窒息者，分娩前做好抢救准备，配合医生、助产士按具体抢救方案进行复苏。
清理呼吸道；是新生儿抢救的首选措施。
胎儿娩出后立即用于挤净口鼻黏液及羊水，断脐后擦干羊水，将其放在红外线保温台上，仰卧，肩部抬高2--3㎝，用吸管或导管轻轻插入新生儿咽部快速吸出黏液及羊水，动作轻柔，以免损伤咽部黏膜。
一定要在自主呼吸前进行，先口后鼻，以免刺激呼吸道，引起吸入性肺炎，并注意吸出物的量和性质，若羊水粘稠且混有胎粪的，出生后数秒之内，在阻止新生儿呼吸的同时，快速清理呼吸道，最迅速有效的方法是在喉镜下进行气管插管清理呼吸道。
建立呼吸：在呼吸道清理通畅的基础上，予以氧气吸入。
①及时给氧：直至皮肤转红为止。
方法是：轻度窒息者，直接采用鼻导管或面罩给氧；重度窒息者，用面罩复苏器加压给氧，30次/分（氧气压力不宜过大，开始压力为1.96-2.94kpa，以后减至1.47-1.96kpa）。
②人工呼吸的方法：ⅰ、托背法：新生儿平卧，一手托住患儿的背部，使胸部上挺，脊柱极度伸展，继而放平，30-40次/分。
ⅱ、儿手压胸法：握住新生儿双手，使其向头两侧外上方伸展，继而将两上肢在胸前交叉并轻压胸部。
ⅲ、口对口人工呼吸，将一块无菌纱布叠成四层，置于新生儿口鼻部，抢救者一手托起新生儿颈部，另一手轻压其腹部，防止气体进入新生儿胃部，口对准新生儿口部轻轻吹气，新生儿胸部微微隆起时即停止吹气，放于腹部的手轻压，排出气体。
关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会
关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会【关键词】新生儿窒息复苏抢救护理新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急状况，而抢救不及时或不恰当，是造成新生儿死亡或伤残的主要原因之一。
据世界卫生组织报导，每年四百多万新生儿死亡中约有1/4死于新生儿窒息，还有100万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍和其他残疾等问题［1］。
因此，我们产房助产士要充分认识其重要性，配合医生积极抢救，正确处理，以降低新生儿死亡和预防远期后遗症的发生。
现将新生儿窒息复苏抢救做如下总结：1 新生儿窒息的原因新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，凡引起胎儿宫内窘迫的因素，在出生前没有得到纠正而持续至出生后均可导致新生儿窒息。
1.1母体方面孕妇本身疾病如妊娠合并各种严重的心肺疾病或伴心肺功能不全者、妊娠高血压、慢性肾炎、糖尿病、重度贫血、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥、孕妇有吸毒、吸烟、酗酒史等引起孕妇全身的血氧含量降低；急产、缩宫素使用不当引起过强宫缩、不协调宫缩、产程延长特别是第二产程延长、长时间仰卧位、羊水过多、多胎妊娠等使子宫胎盘局部血氧含量降低。
1.2胎盘脐带因素如胎盘发育障碍（过大或过小）、胎盘形状异常、胎盘感染、胎盘早剥、前置胎盘等使母胎之间气体交换不充分；脐带绕颈、扭转、打结、脱垂、血肿、过长、过短、脐带附着于胎膜使脐带血运受阻。
1.3胎儿因素如胎儿有各种严重的先天性心血管病、呼吸系统疾病、颅内出血、颅脑损伤、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞、肺发育不良、膨胀不全、膈疝、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿等。
1.4难产处理不当如产程延长、特别是第二产程延长使胎头受压时间过长；臀产、急产、使用产钳或胎头吸引器助产引起颅内出血；分娩前短时间内使用麻醉剂或止痛剂使呼吸中枢受抑制。
2 新生儿窒息的临床表现根据窒息程度分为轻度窒息和重度窒息。
新生儿窒息复苏的护理体会
至影响造 血功 能等 副作用 ， 护士应善于观察患者 的面色 、 神态 ，
新 生儿 窒息 Biblioteka 苏 的护理体 会 ．－＋４ 玲 －
岳 灵英
（ 长治市第 二人 民医院， 山西 长治 Ｏ ６０ ） ４Ｏ ０
【 摘要 】 目的
探讨新生儿窒息的护理措施 ，提 高新生儿
我院产科 ２ ０ 年 １ ０６ 月—－ １ 年 １ ２ １ ０ 月活产新生儿 １ ２ ０例 ， ３
窒息抢救 的成功 率。方法 ８ 窒息新 生儿根据 窒息程度分 Ｏ例
窒 息儿 ８ ， 息发生 率为 ６ｏ ％。其 中 ， 宫产 １ ０例 窒 ．７ 剖 ２例 ， 胎 吸５ ， 例 宫内窘迫 ｌ ， ３例 正常分娩 ５ ０例 ； 重度窒息 １ 例 ， １ 占窒 息 总人数的 １ ． ％。对轻度窒息儿给予清理 呼吸道 、 ３７ ５ 触觉刺激
中发生新生儿窒息 ８ 例 ， Ｏ 由于抢救及 时 、 迅速 ， １ 无 例发生严
重后遗症 ， 现将抢救配合及护理介绍如下 。
１ 临 床 资 料
作者简介 ： 王玲玲 ， ， 女 本科 ， 主管护师。
Ｅ ｍａ Ｉ ２ ５ ８ １ ４ ｑ ． ｍ — ．１ ０ ５ ８ ２ ＠ ｑｃ ： ｏ
关键 。
给予早期气管插管清理 呼吸道 ， 正压 给氧 ， 部分 配合胸外按压 或药物等 。经积极抢救和精心 的护理 ，５例治愈 ，５ ６ １ 例转新生 儿科治疗 。全部患儿痊愈 出院， １ 无 例发生严重后遗症。
２ 护 理
【 关键词 】新生儿窒息
复苏
抢救
护理
新生儿窒息是指新 生儿娩 出后 １ ｉ ｎ仅有心搏而无呼 吸的 ｍ
新生儿窒息抢救的护理体会
即置于二肩 间后肩垫 ２～３ ｃｍ厚的毛 巾或无菌 巾，使婴儿处 于 １５。一３Ｏ。头低 足高仰卧位 ，有利 于气道通 畅 。吸引时 ， 不 可 吸 得 太 深 ，每 次 吸 引 时 间 不 宜 超 过 １０ ｓ，否 则 可 引 起 迷 走神经反射 ，导致心率及呼吸暂停 。 ２．３ 建立呼吸 严格 执行无 菌操作 技术 ，勤洗 手。严重胎 粪污染 羊水 的新生 儿 ，助 产者应 用双手 紧箍新生 儿胸部 ，以 防痰未吸净前 出现呼吸将胎粪羊水吸人肺部 ，吸引时可给予 自流氧。一般新生儿经上述处理能啼哭 ，未 啼哭婴儿给予较 强的触 觉刺激 ，诱 发呼吸 和啼哭 。触觉 刺激无效 ，未 建立呼 吸或心率 ＜１００ ０￣／ｍｉｎ，应 立即用复苏囊加压给氧 ，进行正压 通气 ，频率 ４０～６０￣／ｍｉｎ，呼吸之 比为 １：２，压力 以胸廓起 伏或听诊呼吸音正常为宜 ，ｌ５—３０ ｓ后再评 估 ，如 心率 ＞１００ ￣／ｍｉｎ，出现 自主呼吸可予 以观察 ，如无规 律性 呼吸或 心率 ＜１００￣／ｍｉｎ，须进行气管插管正压通气 。 ２．４ 恢复循环 复苏囊 或气管插 管正压通 气 ３０ ｓ后 ，心率 ＜６０￣／ｍｉｎ或心率 在 ６０—８０￣／ｍｉｎ，不 再增 加 ，应 同时进 行胸外 心脏按压 ，部位两 乳头连 线下一 横指 ，两拇指 平行或 重叠 ，呈环抱式按压 或单 掌按压 （同时左手 打开患儿气道）按 压深度 为 １．５～２ ｃｍ或 ／Ｉ，ＪＤ胸廓 的 １／３—１／２，频 率为 １２０ ￣／ｍｉｎ，每按压 ３次 ，正压通气 １次 或通气 ２次 ，按压 ３Ｏ次 ， 胸 外心脏按压有效时可摸到股动脉搏动 。 ２．５ 药物治疗 建立 有效 的静 脉通道 ，保 证药物 的准确应 用 ，遵医嘱给予 １：１０ ０００盐酸肾上腺素 ０．１～０．３ ｍｌ／ｋｇ，静 脉或气管 内注人 ，如心率仍 ＜１００ ０￣／ｍｉｎ，可根据病情纠酸扩 容 等 ，有休克症状者可 给多 巴胺 或多 巴酚丁胺 ，在小 儿出生 前 ６ ｈ内曾用过麻 醉药者 ，可用纳洛酮静脉或气管内注入。 ２．６ 复苏后监 护 我 院对轻度 窒息儿入母 婴同室 ，主要监 护内容为体温 、脉搏 、呼吸、血压 、尿 量、肤 色和窒息所致的神 经 系统症状 ，注意酸碱失衡 ，电解质 紊乱 ，大小便 ，异常 ，感染 和喂养等 问题 ，认 真观察并做好相关记 录。重度 窒息儿转入 儿科监护 中心 。 ３ 讨 论 ３．１ 发生窒息 的原因 胎 儿宫 内窘 迫未能及 时纠正 ，孕妇 本身糖尿病心 肾疾病 及严重 贫血 ，急性传 染病等 ；妊娠 高血 压 ，前置胎盘 ，胎盘早剥等 ，出生后 因呼 吸中枢抑 制而延续成 新生儿窒息 ；羊水或 粘液胎 粪等 吸入呼 吸道而引 起窒息 ；产 程 中的麻醉 、镇痛剂和催 产药使用 不当 ，脐带受压 、打结 、绕 颈等都可使新生儿呼吸中枢受 到抑 制引起窒息 ；畸形如后鼻 孔 闭锁 ，先 心病 等 。
新生儿窒息的急救措施与护理
新生儿窒息的急救措施与护理一、了解新生儿窒息的原因及症状新生儿窒息是指由于各种原因造成的新生儿呼吸停止或呼吸困难，严重时可能导致死亡。
最常见的窒息原因包括胎盘早剥、脐带绕颈、引产操作不当等。
症状主要表现为面色苍白或发灰、呼吸困难、无法呼吸等。
二、紧急处理窒息的步骤和方法1. 第一步：立即评估情况在发现新生儿窒息后，首先需要迅速而准确地判断情况的严重程度。
观察婴儿是否能够进行自主呼吸，检查面色和肢体活动是否正常。
2. 第二步：清除阻塞物如果发现有阻塞物（如羊水、分泌物等）堵塞了孩子的气道，应当迅速用指或特制的护理器械轻轻刮除。
3. 第三步：人工通气法如果宝宝依然不能自行恢复呼吸，立即开始人工通气。
方法包括胸外按压、口对口或口对鼻通气等。
对于复杂的情况，应该在医生指导下进行。
4. 第四步：就医寻求帮助在进行急救措施的同时，及时联系急救中心或就近医院的专业人员获得进一步指导和紧急治疗。
三、新生儿窒息后的护理及康复1. 保持呼吸道通畅新生儿窒息后，维持呼吸道通畅非常重要。
护士或家长需要定期检查宝宝的气道是否有分泌物阻塞，并采取相应措施清除堵塞物。
此外，还需注意避免让宝宝暴露在二手烟、有害气体等污染环境中。
2. 防止感染和控制体温新生儿窒息后易引发呼吸道感染，因此需要确保周围环境清洁并定期更换床单被罩等物品。
此外，控制好室温也很重要，过高或过低的温度都会影响婴儿的健康。
3. 提供适当的营养新生儿窒息后，由于呼吸暂停可能导致消化系统发育迟缓，宝宝需要提供适当的营养支持。
母乳或配方奶是最好的选择，但需要根据医生的指导进行添加剂量控制。
4. 发展早期亲子关系在康复期间，与宝宝建立良好的亲子关系非常重要。
家长可以通过愉快的互动、安抚技巧和温暖的怀抱来增加与宝宝之间的联系和情感沟通。
5. 定期复诊及评估为了确保孩子健康发展并及时发现并处理潜在问题，定期复诊非常重要。
医生会对孩子进行全面体检、测量身高体重，并根据具体状况制定相应的护理计划。
新生儿窒息的急救治疗以及护理体会
为提高新生儿窒息抢救成功率 即用 吸痰器洗净 口、鼻腔 的羊水及 分泌 物 ，因鼻腔较敏感 ，受刺激后易激发呼吸，故应先吸 口腔 ，
后吸鼻腔 ，在肩娩 出后和第一次呼吸前 ，应立即吸出胎粪和 羊水 。 ２ 建立呼趿 包括触觉刺激和 正压通气 （） １ 触觉刺激：清理 呼吸道后拍打或弹足 １２ — 次，或沿 长 轴快速 摩擦腰 部皮肤 ｉ２ 。如 出现正常呼吸 ，心率 ＞１０ 一次 ０ 次 ／ ，肤色红润可继续观 察。 分 （ ） 压通 气 ；触 觉刺 激后 无规 律 呼吸 建立 呼 吸心 率 ２正 ＜１０ 分 ，应用面 罩和 复苏气囊进行 面罩正压 通气 。通气 ０ 次／ 频率４ 一 Ｏ 分 ，呼吸 比１ ２ 以可见胸 动和听诊 呼吸音正 Ｏ ６ 次／ ：，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
１６１ ・
Ｃｈｎｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈａｍａ ｙ ｉ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ｒ ｃ
Ｎｕ ｓ￣ ｅｅ ｒ ｈ ｒｋｇ Ｒ ｓ ａｃ
新 生 儿 窒 息 的 急救 治 疗 以及 护 理 体 会
曹 美香
吉林省敦化 市黄泥河镇 医院，吉林 敦化 １３０ ３７４
【 摘 要 】新生儿窒息是指 生后１ 分钟 内，无 自主呼吸或建立规 律呼吸 ，即各种 原因所致 的呼吸 障碍，而导致低氧 血症和混合性 酸 中 毒 ，是产科 临床 中最 常见的现象 ，是胎儿 宫内窘 的延续 ，也是 围产期新生 儿死亡 的主要原 因，因此 ，做 好新生儿窒息的急救和护 理，是降 新生儿死亡率至关重要的环节 。 【 关键词 】新生儿窒息；急救 治疗 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１０ — ５ ７（ ０ ０ ０ １ １ ｌ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ － ６ 一
新生儿窒息的抢救与护理体会
新生儿窒息的抢救与护理体会【摘要】目的：对新生儿窒息的抢救及护理体会进行总结。
方法：对2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治的45例新生儿窒息患者的抢救方法及护理措施进行回顾性分析总结。
结果：45例窒息患儿复苏成功43例，成功率95.56%。
结论：新生儿抢救过程中，医护人员需要积极配合，抢救复苏后需要进行细致观察及护理，对患儿预防和治疗具有重要意义。
【关键词】新生儿窒息；抢救；护理中图分类号r722.12 文献标识码 b 文章编号1674-6805（2012）33-0082-02新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指由于一些原因使产程中的胎儿缺氧而发生宫内窘迫或分娩过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病[1]。
临床上新生儿窒息仍是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
目前，随着产前体检的深入以及医护水平的提高，新生儿窒息率有所下降。
本文主要总结一下笔者参与新生儿窒息的抢救与护理工作后的体会。
1 临床资料本文研究对象为2011年1月-2012年6月成都市温江区人民医院收治的新生儿患者，共45例。
分娩方式：自然分娩10例，剖宫产28例，阴道助产7例。
早产儿12例，足月儿27例，过期产儿6例。
窒息程度以apgar评分[2]和呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。
apgar评分要评两次，出生1 min内评1次，出生5 min再评1次。
其中4～7分为轻度窒息，0～3分为中度窒息，本组中轻度窒息者35例，中度窒息者10例。
2 新生儿窒息临床抢救对窒息的新生儿应立即进行复苏抢救，医护人员按照abcde复苏方案，即清除呼吸道分泌物（a），建立呼吸（b）和循环（c），药物应用（d），评估抢救复苏效果（e）。
在五步方法中前两项最重要，其中a是根本，b是关键，e将贯穿于整个抢救复苏过程之中。
新生儿窒息的治疗与护理体会
健 康 教 育 形 式 要 多 样 化 ， 集 中 病 人 统 一讲 解 ， 可 取 一 对 可 也
状 况 评 估 。 运 用 不 的 教 育 方 式 寻 找 适 宜 时 机 多 进 行 阶 段 性 健 康 教 育 。 并 且 针 对 小 同 病 人 的 特 点 和 需 求 ， 取 小 采
同 的方 法 传播 护理 健 康 教 育 知 识 。 例 如 老 年 人 容 易 健 忘 ， 文 化 水 平 低 者 接 受 能 力 差 。 护 士 在 查 房 治 疗 护 理 中 针 对
２ １ 针 对 不 同 病 人 采 取 有 效 的 健 康 教 育 并 鼓 励 病 人 ． 家属 积 极 参 与 。 患 者 入 院 后 进 行 及 时 、 真 的 全 而 评 估 ， 认 除 症 状 体 征 外 ， 要 针 对 不 同 病 人 的 心 理 、 化 层 次 、 济 还 文 经
院 过 程 的 始 终 ， 者 需 要 护 士 在 任 何 时 间 都 能 提 供 及 时 有 效 的 患 护 理 及 指 导 ． 对 患 者 的 具 体 情 况 提 供 主 动 护 理 和 教 育 ， 而 针 从 保持 健 康 教 育 的 动 态 完 整 性 。 在 临 床 护 理 工 作 中 ， 往 存 在 着 往
将 ５ ６例 新 生 儿 窒 息 的 护 理 体 会 总 结 如 下 。
ｌ 临 床 资 料
２ ２ ２ 应 用 复 苏 器 加 压 给 氧 时 ， 使 面 罩 密 闭 遮 盖 下 颌 ． ． 要 尖端 、 鼻 ， 不要 盖住 眼 睛 ， 气 率 ３ ～４ 口 但 通 ｏ ｏ次／ ， 指 压 与 分 手
新生儿窒息复苏护理论文
浅谈新生儿窒息的复苏及护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0150－01【关键词】新生儿窒息复苏新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍，导致低氧血症和混合性酸中毒。
新生儿窒息是引起死亡和伤残的重要原因之一，我院自采用国际公认的abcde复苏方案以来1］1 资料与方法1.1 一般资料:2002年1月-2004年12月我院共收治68例新生儿窒息患儿（均为住院患儿），根据新生儿窒息诊断标准：窒息的程度以apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
68例中男38例，女30例，轻度窒息60例，重度窒息8例（死亡1例），无一例后遗症。
1.2 病因?68例窒息患儿窒息原因：（1）孕母因素10例，如妊娠高血压综合征；（2）胎盘因素7例，如前置胎盘、胎盘老化；（3）脐带因素18例，如脐带压迫、绕颈、绕身、打结；（4）胎儿因素12例，如早产儿、巨大儿、先天性畸形；（5）分娩因素10例，如头盆不称、宫缩乏力、臀位；（6）羊水因素7例，如过多或过少。
1.3 新生儿窒息的复苏处理方法: 采取国际公认的abcde复苏方案。
1.3.1 清理呼吸道:胎儿娩出立即挤净口咽鼻部的黏液，待胎儿娩出断脐后取15°头低足高位采用低压吸引器吸净口咽、鼻喉处黏液，同时擦干羊水血迹，然后进行apgar评分。
保持呼吸道通畅，这是新生儿娩出复苏后的第一步，必须在1min内完成。
1.3.2 建立呼吸:在清除分泌物后，尽快建立呼吸，纠正缺氧。
如无自主呼吸应将婴儿双足提起倒立，拍打足底或臀部或摩擦患儿背部促使呼吸出现。
仍无呼吸，应考虑分泌物误吸或黏稠而堵塞呼吸道，应立即采用喉镜进行气管插管吸净黏液。
如评分在4分以下仍无自主呼吸，应立即进行复苏呼吸囊正压人工呼吸，加压给氧，通气频率30-40次/min，呼吸比1∶2，压力20-30cmh2o。
新生儿窒息护理范文
新生儿窒息护理范文1.迅速评估：一旦发现新生儿窒息，护理人员应立即迅速评估新生儿的情况。
评估包括判断婴儿呼吸、心跳和肤色等情况，以确定是否存在窒息的风险。
2.保持婴儿通气道畅通：在窒息情况下，保持婴儿的通气道畅通是至关重要的。
护理人员可以向婴儿口、鼻部抽吸积液，清除阻塞物。
同时，保持婴儿头部在最佳的通气位置，即头部略微后仰。
3.给予辅助呼吸：对于窒息的新生儿，需要给予辅助呼吸。
常见的辅助呼吸方法包括面罩通气和胸外按压等。
护理人员应娴熟地操作这些方法，以确保婴儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
4.维持婴儿体温：窒息的婴儿往往会出现体温过低的情况，护理人员应及时保暖，确保婴儿体温在适宜范围内。
可以使用温毯、温水袋等物品进行保暖操作。
5.观察监测：在窒息护理过程中，护理人员应密切观察和监测婴儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
必要时可以使用心电图监测婴儿的心电活动。
6.给予适当的药物支持：在部分情况下，需要给予婴儿一些适当的药物支持，以提高抢救效果。
常见的药物包括肾上腺素、氨茶碱等。
护理人员应根据婴儿具体情况和医生的指示进行用药。
7.紧急转运：在窒息情况下，若抢救措施无效，护理人员需要迅速安排婴儿的转运，将其送往更高级别的医疗机构进行进一步救治。
8.情绪支持：对于家属来说，窒息的新生儿是一件非常紧急和令人担忧的事情。
护理人员需要及时向家属通报病情和处理情况，并提供情绪上的支持，以减轻家属的焦虑和担心。
总之，新生儿窒息是一种严重的情况，需要护理人员迅速采取行动。
除了以上介绍的护理措施外，合理的抢救时间、方法和技巧也是十分重要的。
因此，护理人员应掌握新生儿窒息的护理知识和技能，并不断加强自我学习和培训，以保证能够应对突发情况，最大程度地保护新生儿的生命。
新生儿窒息抢救与护理体会
与护 理体 会
郑红 钱 月梅 涂静妆
【 摘要 】 目的 探讨新 生儿 窒息的抢 救措施与护理经验 ，以降低新生 儿窒息的伤残率和病死率 。方法 采用规范 的Ａ Ｃ Ｅ复苏方案 ， ＢＤ 对我科 ２ ０ 年 ８ ０ ９ 月至 ２ １ 年 ｌ 月收治的 ５ 例窒息新生儿进行急救复苏 的临床 ０１ ２ ８ 抢救与护理资料进行 了 回顾 性分析。结果 救成功 、死亡 １ 、自动 出院２ 。结论 例 例
注意 语 言交流 方式 和态 度 ，安慰 鼓励 患者 ，耐 心解 释 留置 尿 管 的 目的和重要 性及 进行 膀胱 功能 训 练对顽 固 参考文献
１ Ｍ】 ０８ ８— 性 尿潴 留 的作 用 和效果 ，消除 因知识 缺乏 而 引至 的信 【】 乐杰 ．妇产科学【 ．北京 ：人民卫生 出版社 ，２ ０ ：１２
息 的关键 。 【 关键词 】 新 生儿 窒息 ；抢救 ；护理
Ｄ ：１ ．７ ０ｅ ａｊｓｎ１０ －１４ ．０ ２１．５ ＯＩ ０３ ６ ／ｍ ．ｉ ．０ ７ ２ ５２ １．４０ ５ ．ｓ
经有效抢救与合理 的护理 配合 ， 本组 ５ 例窒息患儿 中 ， ５ 例抢 ８ 有 ５ 做好复苏前抢救准备工作 和及 时正确的复苏技术 ， 是抢救新 生儿 窒
心 不足 ，取得 患 者主 动配 合 ，正确 指导 患者 掌握膀 胱 ［】 桂 淑珍 ， ２ 鄢丽萍 ， 晓兰． 留置尿 管拨 管时机对椎管肿瘤 杨 功 能训 练 的方法 ，鼓励 亲 人 陪伴 、及时解 决 患者 的不 适 ，增 加患 者的治疗 信一 ６ 留置 尿管 时做 好导 尿 的 ￣５ ］ ｘ－。 Ｃ
作 者单 位 ：５ １ ０ 潮州 市 中心 医 院儿科 ２ ００
中 国实用护理杂志 ，２ ０ ，２ （０ ４ — ５ ０ ７ ３５ ４ ４ ．
新生儿窒息抢救与护理体会
３ 讨 论
药等 同服 时能增 强磺脲类药物 的降糖作用 ， 诱发低血 糖。 因 此， 在药物配伍时应给予 注意。对有肝 、 肾功 能损害 ， 磺胺 药 过敏者及孕妇忌用磺脲类 降糖 药。服用双胍类药物如 出现 胃
肠道不 良反应 可在 进餐 中服药 ， 服药及从 小剂量开始 可减轻
反应 。
糖尿病是慢性终身性疾病 ， 需要坚持长期 治疗 ， 医学界人 士通过对糖 尿病复杂的病 因和发病机制的研究 ，认 为现 阶段 对糖尿病治疗措施 是综合性 的。 通过对我院 ５ 例患者 的六方 １ 面 自我护理指导 ， 获得较满 意结果 ， 随访时血糖 控制稳定 ， 未 出现 急性Fra bibliotek并 发症 。
２ ． 处理低血糖 ： ．３ ４ 如发现 患者 有头晕 、 无力 、 烦燥 、 心慌 、 饥 饿感 、 手颤 、 多汗 、 面色苍 白 、 视力模糊 甚至 昏迷 等情 况 ， 先 首 考虑低血糖。 即处理 ， 立 不要拖延 。 轻者立即 口服糖果食物或
糖尿病护理不能仅仅是输液 、 发药 、 下注射等简单操作 皮
【 吴雅芳 ， ４ 】 徐建萍． 尿病血糖 波动患者饮食治疗知识及 饮食现 糖
状调查． 护理研究 ， ０ １ ５ ２ ：２ ８２ ９ ２ ０ ，１ （ ） ０ —０ 。
（ 稿 日期 ：０ ２０ ．２ 收 ２ １ －６１ ）
新生儿窒息抢救与护理体会
山西 省 娄 烦县 人 民 医院 （３ ３ ０ ０ ００ ） 高 丽峰
２４２ 口服药的指导 ：护士要 记录患者 的饮食量变化 以辅导 ．． 临床 用药 ， 观察用药后 反应如 胃肠道反应 、 血糖反应 ， 低 掌握 药物 的作用 强度 和给药时 间。如 ： 口服 磺脲类及双胍类 降糖 药物应在餐前服。与有些 药物 如水杨酸类药物 、 泰松 、 保 磺胺
新生儿窒息急救护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------新生儿窒息急救护理论文1资料与方法1.1资料我院于2008年1月－2008年6月共出生1551名新生儿，发生轻度窒息14例，重度窒息3例;其中男婴10例，女婴7例。
经复苏全部存活，未出现并发症。
1.2急救方法1.2.1清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。
在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。
新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。
抢救时，应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。
低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏［2］。
娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。
1.2.2刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。
1.2.3人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。
取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈部托起，头部后仰，另一手轻压腹部，防止气体进人胃部，将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气，用力要均匀，不可过大，当患儿腹部微微隆起时停止吹气，放在腹部的手轻压腹部，协助气体排出。
如此一1 / 4吹一压20-30次/分，每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，至患儿建立自主呼吸为止。
1.2.4胸外心脏按摩如心率少于60次/分或心跳停止，应立即给予胸外心脏按摩。
浅谈新生儿窒息的抢救与护理
浅谈新生儿窒息的抢救与护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）[论文关键词]新生儿窒息;复苏;护理[论文摘要]目的:更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施,提高新生儿窒息抢救成功率。
方法:对2006～2008年分娩的126例窒息新生儿复苏方法及复苏效果进行观察,其中,轻度窒息106例,重度窒息20例。
结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈96例,转新生儿科28例。
死亡2例。
结论:采取有效助产技术与恰当的护理措施,可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果,快、稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症,提高新生儿的生存率。
新生儿窒息是指胎儿在妊娠晚期和分娩过程中,由于缺氧或缺氧所引起的各脏器一系列的生理改变,也就是胎儿宫内窘迫的延续[1]。
其预后与窒息的严重程度、复苏是否及时、措施是否得当有关,总结我院2006年5月～2008年5月分娩总人数中,出现新生儿窒息126例,轻度窒息106例,重度窒息20例。
采用国际公认的现代化复苏技术(ABCDE复苏方案)。
A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常循环;D药物治疗;E评估。
评估贯穿于整个抢救过程中。
为窒息新生儿提供及时的抢救措施。
大大提高了窒息复苏的成功率,现将我院对新生儿窒息的急救和护理总结如下:1临床资料1.1一般资料总结我院产科2006年5月~2008年5月活产新生儿2010例,窒息儿126例,窒息发生率6.27%,其中,剖宫产18例,胎吸8例,宫内窘迫22例,正常分娩78例。
重度窒息20例,占窒息总人数的15.87%。
对轻度窒息儿给予清理呼吸道、触觉刺激和常压给氧后很快恢复正常,对羊水Ⅲ度粪染及重度窒息儿则给早期气管插管清理呼吸道,正压给氧部分配合胸外按压或药物等抢救。
经积极抢救,精心护理,96例治愈,28例转新生儿科,死亡2例。
妊高征合并胎盘早剥新生儿娩出重度窒息死亡1例,脐带脱垂死亡1例。
新生儿窒息的抢救方法及护理措施
新生儿窒息是指出生后呼吸不畅或呼吸停止，导致氧气供应不足，从而引起心肺功能障碍。
新生儿窒息的抢救和护理十分重要，以下是相关方法和措施的综述。
一、抢救方法1. 及时处理胎膜早破和宫内感染等危险因素：孕期监测和预防，保证胎儿在最佳状态下出生。
胎膜早破和宫内感染是孕产妇常见的危险因素之一，对母婴健康都可能带来不良影响。
因此，在孕期需要进行监测和预防，及时处理这些问题。
①胎膜早破胎膜早破是指在37周以前羊水先于分娩过程中胎儿下降而自然破裂。
如果胎膜早破发生太早或羊水脱漏持续时间过长，会增加感染、早产、胎儿缺氧等风险。
为了预防和处理胎膜早破，孕妇应该：- 定期进行孕期检查，特别是注意胎位和胎膜是否完整；- 避免性生活、剧烈运动等刺激性行为；- 注意个人卫生，避免感染；- 如发现羊水破裂迹象，及时就医。
②宫内感染宫内感染是指细菌感染侵袭子宫内环境，引起子宫壁、胎盘等组织严重炎症的情况。
宫内感染会导致母体免疫系统紊乱，引发早产、先兆子痫等情况，危及母婴健康。
为了预防和处理宫内感染，孕妇应该：- 定期进行孕期检查，注意检查阴道分泌物；- 避免使用异物刺激性的洗液或卫生巾等物品；- 注意个人卫生，保持外阴干燥清洁；- 如出现阴道炎等症状，及时就医治疗。
在孕期需要注意胎膜早破和宫内感染等危险因素的监测和预防，如有异常情况需要及时就医。
这样可以有效提高孕妇和胎儿的安全保障，确保健康的分娩过程。
2. 快速有效地清除气道积液：手法包括头位下压法、喉镜吸引法、气管插管法等。
气道积液是指在呼吸道内部积聚的液体，可能导致窒息和呼吸衰竭等危险状况。
为了快速有效地清除气道积液，可以采用以下手法：①头位下压法头位下压法是指将患者的头部向下俯卧位倾斜，使得积液重力作用下流出来。
这种方法适用于轻度或中度气道积液的情况。
②喉镜吸引法喉镜吸引法是指利用喉镜直接观察气道，并通过负压引力将积液吸出。
这种方法需要专业医护人员进行操作，适用于气道积液比较明显的情况。
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新生儿护理论文：18例新生儿窒息的抢救与护理体会
新生儿窒息是新生儿出生后1 min内尚不能建立规则有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍、导致低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿出生后常见的一种紧急情况，也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一［1］。
近年来国内报道其发生率占活产数的5%～10%［2］。
因此，采取有效助产技术与恰当的护理措施，可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果，快稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症，提高新生儿的生存率。
我科于2008年01月至2009年12月依据卫生部2007年修订《新生儿窒息复苏指南》对18例新生儿窒息实施规范有效的复苏技术，取得满意效果。
现将抢救与护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2008年01月至2009年12月在我院产科分娩新生儿1092例，发生新生儿窒息18例(占1.64%)。
根据出生后1 min Apgar评分:轻度窒息(Apgar评分4～7分)1例(占83%);重度窒息(Apgar评分0～3分)3例(占16.6%)。
18例新生儿中，产前孕龄32～42+5周，其中早产儿1例;足月儿15例;过期产儿2例。
窒息原因:①胎儿宫内窘迫13例(占7
2.2%);②早产1例(占5.6%);③妊娠并发症2例(占11.1%);
④羊水过少2例(占11.1%)。
1.2复苏方法胎儿一经娩出，即快速评估五项指标:是否足月、羊水清否、有无呼吸、肌张力、肤色;初步复苏后评估呼吸，心率和肤色三项指标;按照ABCDE复苏方案:A(清理呼吸道)，B(建立呼吸)，C(维持循环)，D(药物治疗)，E(评价)。
新生儿窒息复苏的主要措施是及时有效地清理呼吸道，建立呼吸，增加通气，维持正常循环，保持足够心搏出量情况无明显好转者，羊水被胎粪污染者立即行气管插管吸引
1.3结果15例轻度窒息新生儿经规范复苏5 min Apgar 评分8～10分，3例重度窒息新生儿经规范复苏5 min Apgar 评8～10分。
1例新生儿死亡，抢救成功率95%。
2护理
2.1复苏前准备对有可能发生窒息的高危分娩应做好人员和物质准备。
对有合并胎粪污染者，做好相应的抢救准备每个医护人员应具备熟练的复苏技能。
复苏常用药物如肾上腺素、生理盐水、碳酸氢钠、钠洛酮。
常用器械有顶悬式辐射抢救台、一次性吸痰管、氧气、呼吸气囊。
并保持器械性能良好。
2.2复苏时护理
2.2.1清理呼吸道胎头娩出后不急于娩出胎肩，先用挤压法清理鼻咽部黏液和羊水，胎儿全部娩出后立即置于辐射保
温台上，摆正新生儿体位，头部轻度伸仰位，用适宜的吸痰管吸净口、鼻、咽部黏液和羊水。
动作轻柔，避免负压过大损伤气道黏膜，一般为＜100 mm Hg，每次负压吸引时间不超过10s［3］。
若羊水粪染者，要评估新生儿是否有活力，如强有力的呼吸、心率＞100次/min和肌张力好。
若其中一项不好，应立即进行气管插管，吸净呼吸道羊水黏液和胎粪。
2.2.2建立呼吸确认呼吸道通畅后刺激呼吸，用手轻拍或弹足底。
此时评估患儿呼吸、心率、肤色，如无自主呼吸，则立即用100%氧气呼吸气囊正压人工呼吸。
放置面罩时注意面罩与面部之间密闭性、有效性，防止损伤皮肤。
按压频率40～60次/min。
气管插管后，要固定，防止脱出。
2.2.3维持正常循环100%氧气正压通气30 s后，如果心率＜60次/min，在正压人工呼吸同时须行胸腔外心脏按压。
按压部位在胸骨体下1/3处，按压深度为前后胸直径的1/3，手法采用拇指法:双拇指按压，其余四指围绕胸廓及支持背部。
频率120次/min。
注意心脏按压与人工呼吸频率之比为3∶1，要配合默契。
2.2.4药物治疗建立有效的静脉通道，保证复苏药物应用。
经过30s有效通气和胸外心脏按压后心率仍＜60次/min，应使用1∶10000肾上腺素，给药途径为气管导管内注入或静脉给药。
剂量为0.1～0.3 ml/kg，必要时3～5 min重复一
次;低血容量时给予扩容剂，首选0.9%氯化钠10 ml/kg，经静脉或脐静脉缓慢推入;代谢性酸中毒，给予5%碳酸氢钠3～5 ml/kg;如心率改善并升至＞60次/min，停止胸外心脏按压，继续正压人工呼吸至心率＞100次/min，开始自主呼吸，肤色转红润后行复苏后的继续监护。
2.3复苏后的护理复苏后的新生儿仍要密切观察呼吸、心率、肤色、监测体温、血氧饱和度，注意保暖。
保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物，间断给氧至呼吸平稳为止。
应用药物预防感染和新生儿颅内出血。
加强基础护理。
3体会
产科护士要熟练掌握新生儿窒息复苏抢救步骤和新生儿Apgar评分法，要有扎实理论知识和技能。
一旦发生新生儿窒息时应迅速纠正缺氧［4］，做到早预防、早判断、早复苏。
同一组复苏人员必须配合默契。
操作迅速、准确无误、熟练掌握每一项操作技术，根据新生儿窒息严重程度，均采取ABCDE复苏方案，其中，A是根本，B是关键，评估贯穿整个复苏过程。
呼吸、心率、皮肤颜色是窒息复苏的三大指标，并遵循评估→决策→措施→再评估→再决策→再措施程序，如此循环往复，直到完成复苏。
新生儿复苏整个过程必须保暖，重点要做好新生儿的呼吸护理，保持呼吸道通畅，保证充分通气是复苏成功的关键。
每进行一项操作的同时均
要对患儿的呼吸、心率、肤色进行评估，以决定下一步的复苏措施。
整个复苏过程要求及时、准确、有效、分秒必争。
复苏后做好护理，这样才能提高抢救成功率，提高产科质量。
参考文献
［1］郑修霞．妇产科护理学．人民卫生出版社，2006:89．［2］薄辉．现代儿科急救．人民卫生出版社，2000:8.
［3］陈自励．新生儿窒息的现代概念和诊断治疗进展．中华实用儿科杂志，2000，15(5):307-310．。