手足口病患儿的护理查房 ppt课件
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手足口病患儿护理查房课件
一旦发现孩子出现手足口病症状 ，应及时就医，遵医嘱治疗。
消毒环境
对患儿接触过的物品、场所进行 彻底消毒，以消灭病毒。
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传教育，让公众了解手足口病的危害、传 播途径及预防措施。
加强监测与报告
建立有效的监测系统，及时发现并报告病例，采 取措施控制疫情。
促进国际合作
加强国际合作，共同应对手足口病的挑战。
手足口病患儿的预防与控制
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免与患者接 触，不与他人共用餐具、 毛巾等பைடு நூலகம்人物品。
增强免疫力
合理饮食，保证充足的睡 眠，加强锻炼，提高自身 免疫力。
接种疫苗
接种手足口病疫苗，预防 病毒感染。
控制策略
隔离治疗
将患者隔离在通风良好的地方， 避免与他人接触，以免病毒传播
。
及时就医
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天，具有自限性。
病因与病理
病因
主要由柯萨奇病毒A组16型（CVA16 ）和肠道病毒71型（EV71）引起。
病理
病毒感染导致机体免疫反应，引起发 热、皮疹等症状，严重时可引发心肌 炎、脑膜炎等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
发热、口腔黏膜疱疹、手足皮肤疱疹或斑丘疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 等症状。
诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断，其中实验室检查包括病毒 分离、血清学检测和病毒核酸检测等。
02
手足口病患儿护理
基础护理
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病毒在空 气中的浓度。
消毒环境
对患儿接触过的物品、场所进行 彻底消毒，以消灭病毒。
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传教育，让公众了解手足口病的危害、传 播途径及预防措施。
加强监测与报告
建立有效的监测系统，及时发现并报告病例，采 取措施控制疫情。
促进国际合作
加强国际合作，共同应对手足口病的挑战。
手足口病患儿的预防与控制
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免与患者接 触，不与他人共用餐具、 毛巾等பைடு நூலகம்人物品。
增强免疫力
合理饮食，保证充足的睡 眠，加强锻炼，提高自身 免疫力。
接种疫苗
接种手足口病疫苗，预防 病毒感染。
控制策略
隔离治疗
将患者隔离在通风良好的地方， 避免与他人接触，以免病毒传播
。
及时就医
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天，具有自限性。
病因与病理
病因
主要由柯萨奇病毒A组16型（CVA16 ）和肠道病毒71型（EV71）引起。
病理
病毒感染导致机体免疫反应，引起发 热、皮疹等症状，严重时可引发心肌 炎、脑膜炎等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
发热、口腔黏膜疱疹、手足皮肤疱疹或斑丘疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 等症状。
诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断，其中实验室检查包括病毒 分离、血清学检测和病毒核酸检测等。
02
手足口病患儿护理
基础护理
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病毒在空 气中的浓度。
手足口病患儿护理查房ppt课件
04
关注患儿的情绪变化，及时进行心理疏导和干预
05
家庭护理指导
保持室内空气流通，避免交叉感染
勤洗手，保持个人卫生
避免与患病儿童接触，减少感染风险
保持患儿衣物、玩具等物品的清洁和消毒
观察患儿病情，及时就医
饮食清淡，多喝水，保持营养均衡
汇报人：XXX
查房对象：手足口病患儿
查房内容：病情观察、护理措施、健康教育
查房人员：医生、护士、家长
查房记录：记录查房情况，及时调整护理措施
2
查房总结及反馈
03
查房结果：总结护理效果，提出改进措施
02
查房内容：观察患儿症状、体征，询问家长护理情况
01
查房目的：了解患儿病情，评估护理效果
04
反馈方式：与家长沟通，指导家长进行正确的护理
预后：多数患儿预后良好，少数重症患儿可能出现神经系统后遗症
预防措施：接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯，避免与患者密切接触
治疗方法：抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等，对症治疗，如退热、止痛等
01
02
03
04
饮食护理
饮食清淡，易消化
01
多喝水，补充水分
02
避免辛辣、油腻、刺激性食物
03
适量补充维生素和矿物质
3
临床表现及诊断
01
发热：体温升高，可伴有头痛、乏力等症状
02
口腔溃疡：口腔黏膜出现红斑、溃疡，疼痛明显
03
手足皮疹：手掌、脚掌出现红斑、丘疹，部分可发展为疱疹
04
诊断依据：结合临床表现、实验室检查和流行病学调查进行诊断
05
鉴别诊断：需与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病进行鉴别诊断
手足口病患儿护理查房课件
皮肤护理措施
保持患儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止皮肤潮 湿刺激。
避免使用肥皂、热水等刺激皮肤，如有皮肤破损 可用温水清洗后涂抹消炎药膏。
患儿应穿宽松透气的衣服，避免穿过紧的衣服摩 擦皮肤。
发热护理措施
监测患儿体温变化，如出现发 热可采用物理降温措施如温水
擦浴、冰袋等。
避免过度穿衣或盖被，以利于 散热。
手足口病发病机制
• 手足口病的发病机制主要与肠道病毒的感染有关。病毒通过口腔和消化道进入体内，进而侵犯神经系统和其他器官。
手足口病临床表现
发热：多数患儿会出现发热症状 ，体温可高达38-39℃。
手足皮疹：手足部位会出现红色 斑疹或疱疹，通常会伴随着轻微 瘙痒。
手足口病的主要临床表现包括
口腔疼痛：患儿口腔内会出现疼 痛和溃疡，影响进食和说话。
2023
手足口病患儿护理查房课 件
目录
• 手足口病概述 • 手足口病患儿护理评估 • 手足口病患儿护理措施 • 手足口病患儿护理风险管理 • 手足口病患儿护理效果评估
01
手足口病概述
手足口病定义
• 手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，HFMD）是 由肠道病毒引起的传染病，主要症状包括发热、口腔疼痛、 手足皮疹等。
社会支持评估
家庭支持
了解患儿的家庭支持情况，如家庭成员的 照顾能力、家庭氛围等。
社会网络
了解患儿的社会网络支持情况，如朋友、 亲戚等对患儿的关心和支持程度。
社区资源
了解患儿所在社区的资源情况，如医疗设 施、康复中心等。
经济状况
了解患儿的家庭经济状况，如是否有经济 压力、医疗保险等。
03
手足口病患儿护理措施
手足口护理查房PPT课件
case number
EV71 占 实验 室确诊的死亡病 例的96.43％
150 100 50 0 4 5 6
otherEV EV71 Cox A16 EV71 proportion of all lab-confirmed %
80 60 40 20 078 month Nhomakorabea9
10
11
12
EV71proportion of labconfirmed％
常孤立存在，很少融 合，周围有红晕，疱 内有少量浑液
辅助检查
1
血白细胞
一般病例：WBC 、NEU% 大多正常 重症病例： WBC 可明显升高
血生化检查
部分病例：可有轻度ALT 、AST、CK-M升高 重症病例：血糖升高
2
病原学检查
3
特异性EV71核酸阳性或分 离到EV71病毒
EV71病毒
手足口病的病原构成比例
1
飞沫传播
患者咽喉分泌物、唾液中的病毒
2
接触传播
唾液、疱疹液、粪便污染的生 活用品传播
传染源
患者及隐形感染者
易感人群
主要是幼儿，4岁以 下多见
潜伏期
多为 2-10 天，平均 35天
临床表现
四部曲
四不像
四不 特征
手、足 口、臀
不像蚊虫叮咬 疹、不像药物 疹、不像口唇 疱疹、不像水 痘疹
不痛、不痒、 不结痂、不 留疤
[1]郭燕军.开喉剑喷剂(儿童型) 治疗手足口病口腔疱疹的疗效观 察[J].中国当代医 药,2011,(25):92-93. [2]刘玉枝.开喉剑喷雾剂在手 足口病的应用[J].吉林医 学,2012,(36):7892 [3]唐告胜.62例小儿手足口病 开喉剑喷雾剂的疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,(21):651652.
EV71 占 实验 室确诊的死亡病 例的96.43％
150 100 50 0 4 5 6
otherEV EV71 Cox A16 EV71 proportion of all lab-confirmed %
80 60 40 20 078 month Nhomakorabea9
10
11
12
EV71proportion of labconfirmed％
常孤立存在，很少融 合，周围有红晕，疱 内有少量浑液
辅助检查
1
血白细胞
一般病例：WBC 、NEU% 大多正常 重症病例： WBC 可明显升高
血生化检查
部分病例：可有轻度ALT 、AST、CK-M升高 重症病例：血糖升高
2
病原学检查
3
特异性EV71核酸阳性或分 离到EV71病毒
EV71病毒
手足口病的病原构成比例
1
飞沫传播
患者咽喉分泌物、唾液中的病毒
2
接触传播
唾液、疱疹液、粪便污染的生 活用品传播
传染源
患者及隐形感染者
易感人群
主要是幼儿，4岁以 下多见
潜伏期
多为 2-10 天，平均 35天
临床表现
四部曲
四不像
四不 特征
手、足 口、臀
不像蚊虫叮咬 疹、不像药物 疹、不像口唇 疱疹、不像水 痘疹
不痛、不痒、 不结痂、不 留疤
[1]郭燕军.开喉剑喷剂(儿童型) 治疗手足口病口腔疱疹的疗效观 察[J].中国当代医 药,2011,(25):92-93. [2]刘玉枝.开喉剑喷雾剂在手 足口病的应用[J].吉林医 学,2012,(36):7892 [3]唐告胜.62例小儿手足口病 开喉剑喷雾剂的疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,(21):651652.
手足口病患儿护理ppt课件
手足口病患儿护理ppt课件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 手足口病概述 • 手足口病患儿护理的重要性 • 手足口病患儿护理措施 • 手足口病患儿家庭护理指导 • 手足口病护理案例分享
01
手足口病概述
定义与特点
手足口病是一种由肠道病毒引起的传 染病，主要通过消化道、呼吸道和接 触传播。
患儿在未完全康复期间，应避免与健康儿童接触，以免传染。
患儿日常护理注意事项
监测体温
密切关注患儿体温变化，超过38.5℃时及时采取降温措施。
口腔护理
饭后用温水漱口，保持口腔清洁，缓解口腔疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹处，防止继发感染。
预防手足口病的建议
1 2
养成良好的卫生习惯
教育孩子勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物。
案例三：护理过程中的常见问题与解决方法
要点一
总结词
要点二
详细描述
问题解决、经验分享
在手足口病患儿的护理过程中，可能会遇到一些常见问题 ，如口腔溃疡、皮肤瘙痒、发热等。针对这些问题，家长 可以采取一些简单易行的解决方法，如使用口腔喷雾剂缓 解口腔溃疡疼痛、涂抹药膏缓解皮肤瘙痒、物理降温降低 体温等。同时，家长要保持积极的心态，及时与医生沟通 ，以便更好地应对护理过程中遇到的问题。
接种疫苗
根据当地卫生部门的要求，及时为孩子接种手足 口病疫苗。
3
提高免疫力
保证孩子充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动 ，以提高免疫力。
05
手足口病护理案例分享
案例一：重症患儿的护理经验
总结词
精心护理、专业救治
详细描述
对于重症手足口病患儿，护理工作需要更加精心和专业。应密切监测患儿的生命体征， 如体温、呼吸、心率等，及时发现并处理病情变化。同时，要确保患儿得到充足的休息 和舒适的卧位，遵医嘱给予必要的治疗措施，如药物治疗、氧气吸入等。在护理过程中
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 手足口病概述 • 手足口病患儿护理的重要性 • 手足口病患儿护理措施 • 手足口病患儿家庭护理指导 • 手足口病护理案例分享
01
手足口病概述
定义与特点
手足口病是一种由肠道病毒引起的传 染病，主要通过消化道、呼吸道和接 触传播。
患儿在未完全康复期间，应避免与健康儿童接触，以免传染。
患儿日常护理注意事项
监测体温
密切关注患儿体温变化，超过38.5℃时及时采取降温措施。
口腔护理
饭后用温水漱口，保持口腔清洁，缓解口腔疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹处，防止继发感染。
预防手足口病的建议
1 2
养成良好的卫生习惯
教育孩子勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物。
案例三：护理过程中的常见问题与解决方法
要点一
总结词
要点二
详细描述
问题解决、经验分享
在手足口病患儿的护理过程中，可能会遇到一些常见问题 ，如口腔溃疡、皮肤瘙痒、发热等。针对这些问题，家长 可以采取一些简单易行的解决方法，如使用口腔喷雾剂缓 解口腔溃疡疼痛、涂抹药膏缓解皮肤瘙痒、物理降温降低 体温等。同时，家长要保持积极的心态，及时与医生沟通 ，以便更好地应对护理过程中遇到的问题。
接种疫苗
根据当地卫生部门的要求，及时为孩子接种手足 口病疫苗。
3
提高免疫力
保证孩子充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动 ，以提高免疫力。
05
手足口病护理案例分享
案例一：重症患儿的护理经验
总结词
精心护理、专业救治
详细描述
对于重症手足口病患儿，护理工作需要更加精心和专业。应密切监测患儿的生命体征， 如体温、呼吸、心率等，及时发现并处理病情变化。同时，要确保患儿得到充足的休息 和舒适的卧位，遵医嘱给予必要的治疗措施，如药物治疗、氧气吸入等。在护理过程中
手足口病护理查房ppt课件
2023-2026
END
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REPORTING
总结词：实践应用
详细描述：循证护理实践是指基于实证的护理方法，即根据最新的科学研究结果和临床实践经验，制 定并实施护理方案。在手足口病的护理中，循证护理实践的应用越来越广泛，通过科学的评估和干预 ，能够有效地提高患者的康复效果和生活质量。
护理质量评价与改进
总结词：质量保障
VS
详细描述：护理质量评价与改进是提 高护理服务水平的重要手段。通过定 期对护理过程和效果进行评价，发现 存在的问题和不足，及时进行改进和 完善。同时，建立有效的反馈机制， 鼓励医护人员积极参与评价和改进工 作，促进护理质量的持续提高。
定义
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是一种由肠道 病毒引起的传染病，主要通过消 化道、呼吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，潜伏期一 般为3-5天，具有自限性，大多数 患者症状轻微，但少数病例可能 出现严重的并发症。
病因与发病机制
病因
主要由柯萨奇病毒A组、埃可病毒和 肠道病毒71型等引起。
护理措施与操作
口腔护理
对口腔溃疡的患儿，可 用生理盐水漱口或口腔
喷雾剂减轻疼痛。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避 免抓挠皮疹处，防止继
发感染。
饮食护理
给予清淡、易消化的食 物，避免刺激性食物和
饮料。
心理护理
关注患儿及家长的情绪 变化，给予心理支持和 安慰，增强战胜疾病的
信心。
PART 03
手足口病护理难点与对策：研究进展
详细描述：近年来，随着医疗技术的不断进步，越来越多的新技术和方法被应用于手足口病的护理中。例如，新型的消毒技 术、智能护理机器人、远程护理等，这些技术能够提高护理效率，减轻医护人员的工作负担，同时也为患者提供了更加舒适 和便捷的护理服务。
手足口病患儿的护理PPT课件
发病机制
肠道病毒通过消化道或呼吸道侵 入机体，在局部黏膜或淋巴组织 中繁殖，引起局部炎症反应，进 而导致全身性感染。
临床表现及分型
临床表现
手足口病患儿通常会出现口痛、厌食、低热等症状，手、足、口腔等部位会出现 小疱疹或小溃疡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为手 、足、口腔等部位的疱疹和溃疡，多数患儿一周左右自愈；重型可出现神经系统 受累、呼吸及循环功能障碍等表现，病情凶险，病死率高。
记录病情
对患儿的病情变化进行详细记录，包括发热时间、皮疹出现和消退时间等，以便医生了解病情发展情 况。
03 并发症预防与处理策略
心肌炎监测及干预措施
01
监测患儿心率、心律及 心音变化，定期进行心 电图检查。
02
发现异常心音或心律失 常时，及时报告医生并 采取相应干预措施。
03
保持患儿安静，减少刺 激，以降低心肌耗氧量 。
04
遵医嘱给予营养心肌药 物治疗，并观察药物疗 效及不良反应。
肺水肿风险评估及应对方案
01
02
03
04
密切观察患儿呼吸频率、节律 及深度变化，注意有无呼吸困
难、发绀等表现。
监测患儿肺部体征，定期进行 肺部听诊。
保持患儿呼吸道通畅，及时清 除呼吸道分泌物。
发现肺水肿征象时，立即报告 医生并采取相应救治措施，如
居民参与
鼓励社区居民积极参与手足口病的预 防和控制工作，如发现疑似病例及时 报告。
部门协作
卫生、教育、疾控等部门加强协作， 共同做好手足口病的预防和控制工作 。
THANKS
鉴别诊断
在诊断过程中，需要与口蹄疫、疱疹性咽峡炎、水痘等具有相似症状的疾病进行鉴别诊断。例如，口蹄疫主要发 生在畜类动物中，人类感染罕见；疱疹性咽峡炎的疱疹主要发生在口腔后部；水痘的皮疹则主要分布于躯干和四 肢近端，呈向心性分布。
肠道病毒通过消化道或呼吸道侵 入机体，在局部黏膜或淋巴组织 中繁殖，引起局部炎症反应，进 而导致全身性感染。
临床表现及分型
临床表现
手足口病患儿通常会出现口痛、厌食、低热等症状，手、足、口腔等部位会出现 小疱疹或小溃疡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为手 、足、口腔等部位的疱疹和溃疡，多数患儿一周左右自愈；重型可出现神经系统 受累、呼吸及循环功能障碍等表现，病情凶险，病死率高。
记录病情
对患儿的病情变化进行详细记录，包括发热时间、皮疹出现和消退时间等，以便医生了解病情发展情 况。
03 并发症预防与处理策略
心肌炎监测及干预措施
01
监测患儿心率、心律及 心音变化，定期进行心 电图检查。
02
发现异常心音或心律失 常时，及时报告医生并 采取相应干预措施。
03
保持患儿安静，减少刺 激，以降低心肌耗氧量 。
04
遵医嘱给予营养心肌药 物治疗，并观察药物疗 效及不良反应。
肺水肿风险评估及应对方案
01
02
03
04
密切观察患儿呼吸频率、节律 及深度变化，注意有无呼吸困
难、发绀等表现。
监测患儿肺部体征，定期进行 肺部听诊。
保持患儿呼吸道通畅，及时清 除呼吸道分泌物。
发现肺水肿征象时，立即报告 医生并采取相应救治措施，如
居民参与
鼓励社区居民积极参与手足口病的预 防和控制工作，如发现疑似病例及时 报告。
部门协作
卫生、教育、疾控等部门加强协作， 共同做好手足口病的预防和控制工作 。
THANKS
鉴别诊断
在诊断过程中，需要与口蹄疫、疱疹性咽峡炎、水痘等具有相似症状的疾病进行鉴别诊断。例如，口蹄疫主要发 生在畜类动物中，人类感染罕见；疱疹性咽峡炎的疱疹主要发生在口腔后部；水痘的皮疹则主要分布于躯干和四 肢近端，呈向心性分布。
手足口病护理和查房课件
肌阵挛
• 肌阵挛定义： • 是一种起源于中枢或周围神经系统的突然、
快速、短暂、闪电样的不自主肌肉收缩或 放松，单次发作时间一般小于0.2s。
肌阵挛的分类
• 皮层性肌阵挛 • 皮层下性肌阵挛 • 脊髓性肌阵挛 • 周围性肌阵挛
周围性肌阵挛
• 周围性肌阵挛指起源于中枢神经系统，但 周围神经病变也可以导致肌阵挛。可因创 伤、感染、神经受压及半侧面肌痉挛所致。 其仅限于受累的运动单位，持续时程长不 规则非节律性，且对刺激不敏感。
手足口病护理查房
患儿病情
• 11床，丁子晨，男，14月，因“发热一天，皮疹惊跳半天” 拟诊为手足口病、中枢感染，于7月31日11点入院。患儿 神智清醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反射 存在，入院时测T：38.1℃、Hr：116次/分、R：25次/分、 体重12.1kg。患儿手足、口腔散在疱疹，病程中有惊跳、 呕吐现象，医嘱予一级，软食，病重，测Hr、R、Bp q4h。
• 08-02患儿夜班呕吐两次，为胃内容物，非喷射性，有惊 跳现象，医嘱予心电监测。
• 08-03医嘱予病危记24小时出入水量。患儿出现双眼上翻， 四肢抖动现象，持续约15s左右。
• 08-07患儿生命体征平稳，医嘱予停心电监测。
既往史
•患儿既往体健，否认肝炎结 核病史，否认手术外伤史， 否认食物药物过敏史，否认 血液制品，预防接种按计划 进行。
个人史
•患儿出生史无异常， 生长发育与同龄儿 相仿。
家族史
•父母体健，非近亲 结婚，否认家族性 遗传病及传规，电解质，血糖，肝 肾功能，超敏，心酶谱，其中白细胞 13.1*109/L，中性粒细胞82.1%，葡萄糖 6.2mmol/L，碳酸氢根17.1mmol/L。
手足口病护理查房PPT
对患者及家属的建议
遵医嘱按时服药，不要自行停药或减量。 注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠。 保持口腔卫生，勤漱口，避免口腔感染。 饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻等刺激性食物。 如有不适，及时就医，不要自行购药使用。
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汇报人：
病史及症状描述
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 发病时间及诱因：如发病时间、季节、接触史等 症状表现：如发热、皮疹、口腔溃疡等 既往病史：如其他疾病、过敏史等
查体结果
生命体征：体温、心率、呼吸、血压等指标正常 皮疹情况：无皮疹或皮疹已结痂 口腔情况：口腔黏膜无破溃，咽峡部无疱疹 神经系统症状：无嗜睡、易惊、肢体抖动等症状
心理护理措施及效果评估
心理护理措施：针对不同年龄段儿童采取不同的心理护理方法，如鼓励、安慰、解释等，以缓解患儿及家长的心理压力。 效果评估：通过观察患儿及家长的情绪变化、行为表现等方面，对心理护理措施的效果进行评估，及时调整护理方案。
06
总结与建议
总结本次护理查房的亮点与不足
单击此处添加项标题
并发症处理效果：及时有效的处理措施能够减轻患儿症状，促进康复
并发症预防意识：医护人员应提高对并发症的预防意识，加强监测和观察，及时发现并处理 并发症
05
健康教育及心理护 理
健康教育内容及方法
手足口病基本知识：介绍手足口病的定义、发病原因、传播途径等 预防措施：指导患者及家属如何预防手足口病，如注意个人卫生、避免接触患病儿童等 治疗方法：简要介绍手足口病的治疗方法，如药物治疗、对症治疗等 护理要点：重点介绍手足口病患者的护理要点，如保持皮肤清洁、饮食调理、观察病情变化等
04
并发症预防及处理
并发症预防措施
保持室内空气流通，避免拥挤 饮食清淡，避免刺激性食物 保持皮肤清洁干燥，勤换衣物 观察病情变化，及时处理异常情况
小儿手足口病的查房护理课件
流行季节
四季均可发病，但春秋季更容 易流行。
易感人群
5岁以下的儿童，尤其是3岁 以下的幼儿。
CHAPTER
02
临床表现与诊断
症状表现
发热
小儿手足口病通常伴随着发热 ，体温可能高达38°C或更高。
皮疹
在发病后1-2周内，患儿的手、 足和口腔等部位可能出现红色 斑丘疹或疱疹，通常伴有疼痛 和不适。
口腔症状
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，及时为 孩子接种手足口病疫苗。
控制策略
隔离患者
将患者隔离在室内，减少外出， 直至皮疹全部结痂并脱落。
消毒环境
对患者的住所、学校、幼儿园等 进行消毒，保持室异常及时就医。
公共卫生管理
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等方式向公众宣传手足口病的 预防和控制知识。
CHAPTER
03
治疗与护理
药物治疗
抗病毒药物
如利巴韦林、阿昔洛韦 等，用于抑制病毒复制
，缩短病程。
抗炎药物
如糖皮质激素、非甾体 抗炎药等，用于缓解高
热、减轻炎症反应。
止吐止泻药物
如甲氧氯普胺、洛哌丁 胺等，用于缓解呕吐、
腹泻等症状。
营养支持
根据患儿病情，给予适 当的营养支持，如静脉 输液、口服补液盐等。
口腔内的疱疹可能导致患儿出 现流口水、厌食、口腔疼痛等 症状。
神经系统症状
部分患儿可能出现头痛、呕吐 、精神状态改变、嗜睡等症状 ，这可能与手足口病并发症有
关。
诊断标准
流行病学史
患儿在手足口病流行季节（通常是春 夏之交）居住在流行地区，或与手足 口病患者有过接触史。
临床表现
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数正常或轻 度升高，分类以淋巴细胞为主；EV71 和COXA16等病毒特异性检测阳性。
手足口病查房护理课件
监测生命体征
密切监测患儿体温、心率 、呼吸等生命体征，及时 发现病情变化。
观察病情表现
留意患儿口腔、手、足等 部位皮疹情况，以及是否 有神经系统症状出现。
评估，评估病情严 重程度，制定相应护理计 划。
护理措施
饮食护理
根据患儿病情和医嘱，给予适量 清淡易消化的食物，避免刺激性
。
诊断标准
流行病学史
在流行季节，患儿有与手足口病患者 的接触史。
临床表现
实验室检查
血常规检查可见白细胞计数正常或轻 度升高，部分患儿血清淀粉样蛋白A 升高。
符合上述手足口病的典型临床症状。
鉴别诊断
水痘
水痘的皮疹主要分布在躯干和头 部，四肢较少，且口腔黏膜很少
受累。
疱疹性咽峡炎
疱疹主要出现在咽部和软腭，手、 足部无皮疹。
健康教育
开展广泛的健康教育活动，提高公众对手足口病的认识和预防意 识。
06
手足口病护理研究进展
新技术应用
人工智能技术
01
利用人工智能技术进行病情监测和预测，提高护理效率和准确
性。
远程护理技术
02
通过远程护理技术，实现远程监测、诊断和治疗，方便患者在
家中接受护理。
智能护理机器人
03
智能护理机器人能够执行基础护理操作，减轻医护人员的工作
出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥 等症状，严重时可出现昏迷、 脑水肿等。
脊髓炎
出现下肢无力、感觉异常等症 状，严重时可导致截瘫。
格林-巴利综合征
出现四肢对称性弛缓性瘫痪， 可伴有感觉异常、呼吸困难等 症状。
循环系统并发症
心律失常
出现心慌、胸闷、气短等症状 ，严重时可导致心源性休克或
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潜伏期：多为2—10天，平均3—5天
皮疹:皮疹是本病突出及特征性表现。主要 侵犯手、足、臀
口腔粘膜病变：主要分布在舌咽部、悬雍垂
两侧、颊粘膜及软、硬腭，唇齿侧也常发生，以
颊粘膜、软腭及舌缘最为多见。
2021/2/5
12
皮疹特点
皮疹呈离心性分布，疹型最初多为粟
米样斑丘疹，很快在疹的顶部形成小水疱，
呈圆形或椭圆形扁平凸起，疱内有少量混
2021/2/5
4
流行概况
由肠道病毒71型引起的手足口病自20世纪70年代起 在全球范围内引起10多次暴发与流行。近年来，先 后在我国的台湾、香港、深圳、山东等地区流行。
2008年3月安徽省阜阳等地区先后出现EV71引起的 手足口病暴发流行。
2021/2/5
5
肠病毒的特性
➢ 适合在湿、热的环境下生存与传播 ➢ 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏
2021/2/5
14
足 部 皮 疹 多 在 足 底 小 腿 内 侧
2021/2/5
15
臂 部 皮 疹 多 发 生 在 肛 周 、 骶 尾 部 皮 肤
2021/2/5
16
病
变
分
布
以
颊
粘
膜
、
软
腭
及
舌
缘
起初为粟米样鲜红色斑丘疹或水疱，
最 多
边缘充血明显，1-2天后破溃，形成小
见
溃疡
。
2021/2/5
流行期间，患者是主要传染源。患者在发病 1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病 毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇期的主要 传染源。
2021/2/5
8
传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫 传播。疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、 食具、奶具以及床上用品、内衣等日常接触亦可传播。
2021/2/5
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2021/2/5
10
流行特征
主要发生5岁以下儿童，以3岁以下婴幼儿发病 率最高，男女均可发病，无性别差异。
一年四季均可发生，发病常从3、4月份开 始增多，夏秋季易流行，一般在7月达到高峰，9月 以后发病率明显降低。
2021/2/5
11
临床表现
一般表现 ：可表现为不同程度的发热，部分 患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、 呕吐等
感，起病后10～20天可获阳性结果
➢ 脑脊液检查 外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核
细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化 物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多， 蛋白升高
2021/2/5
21
辅助检查
物理学检查
2021/2/5
19
辅助检查
实验室检查
➢ 末梢血白细胞 一般病例：WBC 、NEU% 大多正常 重症病例： WBC 可明显升高
➢ 血生化检查 部分病例：可有轻度ALT、AST、CK-M升高
病例：血糖可升高 ➢ 病原学检查
特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒
重症
2021/2/5
20
辅助检查
➢ 血清学检查 特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏
浊液体，疱壁厚，不易破裂，周围有红晕，
直径约4mm.
皮疹均在2~3天内出齐，一周内消退
四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、
不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不
结疤
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四
2021/2/5
13
手部皮疹多在手心、手指 屈侧、前臂
手掌小水疱呈圆形 凸起，疱内有少量 混浊液体，疱壁厚， 不易破裂，周围有 红晕
17
重症病例的早期识别
1.持续高热不退 2.精神差，呕吐，易惊，肢体抖动，无力 3.呼吸，心率增快 4.出冷汗，末梢循环不良 5.高血压 6.外周血白细胞计数明显增高 7.高血糖
2021/2/5
18
重症表现
体温＞38℃，持续 时间超过3天，就 考虑为重症高危患 儿。
神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、 呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球 震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛 缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射 减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改 变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡 沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发 凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间 延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消 失；血压升高或下降。
手足口病患儿的护理查房
主讲人 ：凌清 指导老师：朱玲莉 参加人员：全体护理人员 地点：儿科护士办公室
2021/2/5
1
疾病概要
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒（以柯萨奇 A 组16型，肠道病毒71型多见）引起的一种儿童 （特别是5岁以下小儿）常见传染病，是我国法定 报告管理的丙类传染病。主要临床表现为发热和 手、足、口腔等部位的疱疹，大多数患者症状轻 微，预后良好。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、 脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿和循环障碍等，个 别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病 常出现爆发或流行，一年四季都可能发病，但以 夏秋季节患病最多。
亦不能将其灭活 ➢ 对紫外线及干燥敏感 ➢ 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都
能灭活病毒 ➢ 50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-
20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活
2021/2/5
6
流行环节
（一）传染源 （二）传播途径 （三）易感人群
2021/2/5
7
传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造 成流行。
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
2021/2/5
9
易感人群
主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病 率最高，4岁以内占发病数85％～9 5％。
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各 年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染 之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应 的抗体
皮疹:皮疹是本病突出及特征性表现。主要 侵犯手、足、臀
口腔粘膜病变：主要分布在舌咽部、悬雍垂
两侧、颊粘膜及软、硬腭，唇齿侧也常发生，以
颊粘膜、软腭及舌缘最为多见。
2021/2/5
12
皮疹特点
皮疹呈离心性分布，疹型最初多为粟
米样斑丘疹，很快在疹的顶部形成小水疱，
呈圆形或椭圆形扁平凸起，疱内有少量混
2021/2/5
4
流行概况
由肠道病毒71型引起的手足口病自20世纪70年代起 在全球范围内引起10多次暴发与流行。近年来，先 后在我国的台湾、香港、深圳、山东等地区流行。
2008年3月安徽省阜阳等地区先后出现EV71引起的 手足口病暴发流行。
2021/2/5
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肠病毒的特性
➢ 适合在湿、热的环境下生存与传播 ➢ 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏
2021/2/5
14
足 部 皮 疹 多 在 足 底 小 腿 内 侧
2021/2/5
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臂 部 皮 疹 多 发 生 在 肛 周 、 骶 尾 部 皮 肤
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病
变
分
布
以
颊
粘
膜
、
软
腭
及
舌
缘
起初为粟米样鲜红色斑丘疹或水疱，
最 多
边缘充血明显，1-2天后破溃，形成小
见
溃疡
。
2021/2/5
流行期间，患者是主要传染源。患者在发病 1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病 毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇期的主要 传染源。
2021/2/5
8
传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫 传播。疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、 食具、奶具以及床上用品、内衣等日常接触亦可传播。
2021/2/5
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2021/2/5
10
流行特征
主要发生5岁以下儿童，以3岁以下婴幼儿发病 率最高，男女均可发病，无性别差异。
一年四季均可发生，发病常从3、4月份开 始增多，夏秋季易流行，一般在7月达到高峰，9月 以后发病率明显降低。
2021/2/5
11
临床表现
一般表现 ：可表现为不同程度的发热，部分 患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、 呕吐等
感，起病后10～20天可获阳性结果
➢ 脑脊液检查 外观清亮，压力增高，白细胞增多(危重病例多核
细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化 物正常。有中枢神经系统并发症时，脑脊液细胞数可增多， 蛋白升高
2021/2/5
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辅助检查
物理学检查
2021/2/5
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辅助检查
实验室检查
➢ 末梢血白细胞 一般病例：WBC 、NEU% 大多正常 重症病例： WBC 可明显升高
➢ 血生化检查 部分病例：可有轻度ALT、AST、CK-M升高
病例：血糖可升高 ➢ 病原学检查
特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒
重症
2021/2/5
20
辅助检查
➢ 血清学检查 特异性EV71抗体检测阳性。以补体试验结合最为敏
浊液体，疱壁厚，不易破裂，周围有红晕，
直径约4mm.
皮疹均在2~3天内出齐，一周内消退
四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、
不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不
结疤
四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四
2021/2/5
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手部皮疹多在手心、手指 屈侧、前臂
手掌小水疱呈圆形 凸起，疱内有少量 混浊液体，疱壁厚， 不易破裂，周围有 红晕
17
重症病例的早期识别
1.持续高热不退 2.精神差，呕吐，易惊，肢体抖动，无力 3.呼吸，心率增快 4.出冷汗，末梢循环不良 5.高血压 6.外周血白细胞计数明显增高 7.高血糖
2021/2/5
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重症表现
体温＞38℃，持续 时间超过3天，就 考虑为重症高危患 儿。
神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、 呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球 震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛 缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射 减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改 变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡 沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发 凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间 延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消 失；血压升高或下降。
手足口病患儿的护理查房
主讲人 ：凌清 指导老师：朱玲莉 参加人员：全体护理人员 地点：儿科护士办公室
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疾病概要
手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒（以柯萨奇 A 组16型，肠道病毒71型多见）引起的一种儿童 （特别是5岁以下小儿）常见传染病，是我国法定 报告管理的丙类传染病。主要临床表现为发热和 手、足、口腔等部位的疱疹，大多数患者症状轻 微，预后良好。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、 脑脊髓膜炎、神经源性肺水肿和循环障碍等，个 别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病 常出现爆发或流行，一年四季都可能发病，但以 夏秋季节患病最多。
亦不能将其灭活 ➢ 对紫外线及干燥敏感 ➢ 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都
能灭活病毒 ➢ 50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-
20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活
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6
流行环节
（一）传染源 （二）传播途径 （三）易感人群
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传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造 成流行。
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
2021/2/5
9
易感人群
主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病 率最高，4岁以内占发病数85％～9 5％。
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各 年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染 之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应 的抗体