国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(本地儿童)

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年月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(本地儿童)

(省、地区、县及乡级单位汇总、上报使用)

卫生院 本月(次)应报单位数: 本月(次)实报单位数: 报告率: %

填写说明:乡镇与中心防保组织当月30日前汇总上报县级疾病预防控制机构, 县级疾病预防控制机构次月5日前录入上报中国免疫规划监测信息管理系统。

填报人: 审核人: 填报单位(印章): 填报日期: 年 月 日

卫生院 本月(次)应报单位数: 本月(次)实报单位数: 报告率: %

年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(本地儿童) 本月(次)应报单位数: 本月(次)实报单位数: 报告率: %

填写说明:乡镇与中心防保组织当月30日前汇总上报县级疾病预防控制机构, 县级疾病预防控制机构次月5日前录入上报中国免疫规划监测信息管理系统。填报人: 审核人: 填报单位(印章): 填报日期: 年 月 日

年 月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(本地儿童)

(省、地区、县及乡级单位汇总、上报使用)

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