(安全生产)职业安全卫生知识讲座

职业安全卫生知识讲座

目录

1. 概述

1.1 职业卫生工作方针与工作内容

1.2 职业性有害因素与职业病

1.3 钢铁企业主要职业卫生问题

1.4 职业病发病规律和临床表现特点

1.5 职业病诊断原则

1.6 职业病治疗特点

1.7 职业病预防

1.8 职业病管理

1.9 职业禁忌证

1.10 职业病及职业性外伤致残程度鉴定

1.11 女工职业卫生

2. 职业中毒

2.1 职业中毒

2.2 职业中毒的解毒疗法

2.3 急性化学中毒事故的现场急救

2.4 锰及其化合物中毒

2.5 钒及其化合物中毒

2.6 铁及其化合物中毒

2.7 钛及其化合物中毒

2.8 砷及其固体化合物中毒

2.9 二氧化硫中毒

2.10 煤气中毒

2.11 苯中毒

2.12 中毒性神经损害

2.13 中毒性呼吸窘迫综合征

3. 生产性粉尘

3.1 生产性粉尘的危害作用

3.2 粉尘与尘肺

3.3 矽肺患者容易合并的其他疾病

3.4 预防尘肺的主要措施

4. 物理性有害因素危害

4.1 高温作业

4.2 高温对人体的影响

4.3 中暑与急救

4.4 高温工人饮水注意事项

4.5 电离辐射作业

4.6 电离辐射对人体健康的影响

4.7 高频电磁场对人体健康的影响

4.8 生产性噪声的危害与预防

4.9 振动病及其预防

4.10 如何保护听力

5. 职业性皮肤病

5.1 常见的职业性皮肤病

5.2 职业性皮肤黑变病

6. 职业性眼病

6.1 化学性眼灼伤

6.2 电光性眼炎

7. 职业性肿瘤

7.1 职业性三致作用

7.2 职业性肿瘤的特点与预防

1. 概述

1.1 职业卫生工作方针与工作内容职业卫生，是指为预防、控制和消除职业危害，保护和增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，保护劳动者的健康。

职业卫生伴随劳动、生产过程而存在，企业规模愈大，工艺愈复杂，使用的原材料愈多，职业卫生工作也就愈显重要。现阶段，我国工业经济门类较为完备，生产规模日益状大，职业卫生工作已受到党和国家的高度重视。<<中华人民共和国劳动法>>对职业卫生事宜进行了明确规定，在第六章

“劳动安全卫生”中明确规定了用人单位的职责和劳动者应享有的卫生防护权利。行将颁布的<<中华人民共和国职业病防治法>>更是对企事业单位、其他经济组织和劳动者的职业卫生问题进行了全面、细致的规定。

目前，国家职业卫生工作遵循“为人民健康服务和为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针，在业务管理上实行“预防为主，分类管理、防治结合，综合治理”原则。基本工作有三个层面，即：①职业性有害因素监测评价；②接触有害因素作业工人健康监护；③职业病患者诊断和治疗。

1.2 职业有害因素与职业病在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，如

有毒化学物质、生

产性粉尘、有害物理因素或生物因素等，统称为职业性有害因素。在一定条件下，职业性有害因素直接作用于人体，损害健康，所引起的疾病，被称为职业病。职业性有害因素种类较多，所引起的疾病各不相同，因而职业病并不仅限某一种疾病，而是许多疾病的总称。按照国际惯例，凡是经国家政府主管部门明文规定的职业病，称为法定职业病。法定职业病患者依法享有特定的补偿待遇。法定职业病划定范围的大小，世界各国并不完全一致。各个国家主要依据本国经济条件、技术水平和对职业病的认识来确定。我国1987 年修订的<<职业病范围和职业病患者处理办法>>规定，现行法定职业病名单分9类102种,其中,职业中毒51种,尘肺12种,职业性物理因素疾病9种,职业性传染病3种,职业性皮肤病7种, 职业性眼病3种,职业性耳鼻喉疾病2种,职业性肿瘤8种,其他职业病7种。法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。

1.3 钢铁企业中主要职业卫生问题现代化的钢铁联合企业，从原料到成品生产过程极为复杂，

其中矿石开采破碎、矿石

粉的选矿烧结、高炉炼铁、炼钢和轧钢等工序是主体部分，均存在有毒有害因素，职业卫生主要问题如下。

高温和辐射热：烧结过程中产生的高温和辐射热，夏季可使气温达40C以上。炼铁高炉、炼钢转炉无论在冶炼时段还是出铁水、钢水过程，都要产生高温和强辐射热，作业场所温度可达40C 以上。热轧工艺、耐火材料生产，炼焦过程也都有强大的热源存在。高温、辐射热的主要危害，是引起职工中暑和烧伤。认真开展防暑降温、预防中暑和烧伤是首要任务。

有害气体和有害物质：矿石开采、破碎、烧结和高炉炉料等作业环节有大量生产性粉尘逸出，烧结机尾部水冷、高炉炉顶操作，炼焦作业会遇到一氧化碳问题。因此，认真开展防尘、防毒工作，预防尘肺和一氧化碳中毒十分重要。此外，耐火材料生产过程中形成的高含量游离二氧化硅粉尘，炼焦过程中产生的大量苯、甲苯、焦油、沥青均为毒害较大物质，应该注意防护。

1.4 职业病发病规律与临床表现特点

1. 职业病由生产中的各种职业性有害因素所致，故病因明确。

2. 危害因素通过各种方式接触，作用于人体到达目标器官（靶器官），在一定剂量（强度）范围，产生不同程度的危害。其严重程度呈剂量（强度）一效应关

3. 不同的职业性有害因素，对人体健康的危害各不相同，因此职业病的临床表现十分复杂，可涉及全身各主要器官和系统。

4. 个体差异与职业病的发病及严重程度有一定关系，即在相同作业环境中，有的人发病，有的人不发病，有的人受害较重、有的人受害较轻。

5. 职业危害因素还是工作有关疾病的病因之一，如腰背痛、腕管综合征，颈肩腕综合征、但不是这类病的唯一病因。

1.5 职业病诊断原则

职业病诊断政策性强，技术要求高，是一项严肃的工作，须由各级政府卫生行政主管部门认定的专门医疗卫生机构进行。一般采取（诊断小组）集体讨论、诊断的方式。诊断的核心问题是明确职业危害因素与所患疾病是否有确切因果关系，需要收集和分析下述资料。

1. 病因资料：确定患者受职业危害的可能性及其程度，包括职业史，现场劳动卫生调查资料，作业场所有害物质强度（浓度）数据，患者体内特异性生物标志物数据，以及其他特异测试数据。

2. 临床资料：鉴定患者受职业性有害因素损害的后果及其病情程度。应当收集的资料有：疾病史，临床症状和体征，常规、生化检查及其他辅助检查，活体组织检查等资料。

3. 综合分析：综合分析以上二方面资料，确定：①职业危害因素的危害作用与临床表现是否相符；②剂量（强度）与疾病严重程度是否一致；③接触时间、方式是否符合职业病发病规律。一般来说，经过这些步骤即能作出诊断。对一时不能确诊的可疑职业病，须随访观察，定期复查。

1.6 职业病治疗特点

职业病是一种病因明确、诊断清楚的疾病，在治疗上有如下特点。

1. 职业病病因明确，为及早去除病因，并予以病因治疗提供了依据，使能从根本上治疗疾病。

2. 职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，故早期治疗效果好，费用少。

3. 以整体观指导治疗。职业病治疗应避免“头痛医头，脚痛医脚”的方式，须用整体观原则，选择最优化的治疗方案，使治疗有坚实的基础，以提高整体抗病水平，取得良好的疗效。

4. 贯彻个体化治疗原则。即根据患者的个体差异，修订常规治疗方案，并根据病情变化及疗效适时调整。

5. 重视对症，支持治疗。目前很多职业病尚缺乏特异性病因治疗，对症、支持治疗往往是唯一