恶性肿瘤综合治疗PPT课件
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恶性肿瘤防治ppt课件
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动 ，如快走、骑车或游泳等，增强身体免疫 力。
控制体重
戒烟限酒
保持健康的体重范围，避免肥胖，定期进 行体重监测。
戒烟并限制酒精摄入，避免烟草和酒精对 身体的危害。
定期筛查与体检
定期进行恶性肿瘤筛查
根据年龄、性别和家族史等因素，定期进行相应的恶性肿瘤筛查，如乳腺癌、 宫颈癌、结直肠癌等。
积极面对疾病。
THANKS
谢谢您的观看
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮 食、适量运动、规律作息等，有助 于提高身体免疫力，促进康复。
康复期的心理支持
情绪调节
关注患者的情绪变化，鼓励患者 表达内心的感受，帮助患者调节
情绪，保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者纠 正不合理的思维模式和行为习惯 ，减轻焦虑和抑郁等负面情绪。
恶性肿瘤的危害与影响
危害
恶性肿瘤可导致患者死亡，给家庭和社会带来巨大的经济和 精神负担。
影响
恶性肿瘤对患者的生活质量、心理健康和社会功能等方面产 生严重影响，需要采取有效的防治措施。
02
恶性肿瘤的预防
健康的生活方式
均衡饮食
适量运动
保持营养均衡，摄入足够的蔬菜、水果、 全谷类食物和蛋白质，减少高热量、高脂 肪和高糖食物的摄入。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统， 增强免疫细胞对肿瘤细胞 的识别和杀伤能力，达到 控制和消灭肿瘤的效果。
化学治疗
使用化学药物对肿瘤细胞 进行杀灭，常用的药物包 括细胞毒药物、激素类药 物等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线对肿瘤进行照射，破坏肿 瘤细胞的DNA，从而达到抑制或杀灭 肿瘤细胞的目的。
恶性肿瘤ppt课件
基础研究进展
基因组学研究
01
发现了许多与恶性肿瘤发生发展相关的基因突变和调控机制，
为理解肿瘤的生物学特征提供了基础数据。
细胞生物学研究
02
揭示了肿瘤细胞增殖、分化、凋亡等过程中的关键分子机制，
为开发新的治疗策略提供了理论支持。
药物研发
03
基于对肿瘤细胞信号转导通路的深入理解，成功研发出一批新
型抗肿瘤药物，为临床治疗提供了更多选择。
02
恶性肿瘤的治疗
手术治疗
1 2
根治性手术
切除肿瘤以及可能受累的大部分或全部器官或 组织，以最大程度地减少肿瘤负荷。
姑息性手术
切除部分肿瘤以减轻症状，如姑息性肾切除术 。
3
减状手术
减轻肿瘤引起的症状，如脑室腹腔分流术改善 脑积水症状。
放疗与化疗
• 放疗：使用高能射线或粒子束消灭癌细胞。 • 常规放疗：每天一次，每周五次，持续数周或数月。 • 立体定向放疗：使用先进的定位和瞄准技术，将高剂量辐射聚焦于肿瘤及其周围区域。 • 术中放疗：在手术过程中将放疗应用于手术切除后的肿瘤床。 • 化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 • 术后辅助化疗：在手术后进行，旨在消灭可能残留的癌细胞。 • 术前辅助化疗：在手术前进行，旨在缩小肿瘤大小或减轻肿瘤相关症状。 • 姑息性化疗：用于无法治愈的癌症患者，旨在减轻症状和延长生存期。
临床研究进展
肿瘤筛查与预防
发展了多种有效的筛查方法，使早期肿瘤的发现率提高，并通过改变生活方式和加强疫苗 接种等措施，降低了某些肿瘤的发病率。
个体化治疗
基于患者的基因组、表型等特征，实现了对肿瘤的个体化治疗，提高了治疗效果和患者生 存率。
免疫治疗
利用免疫系统的功能，开发出免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗方法， 为肿瘤治疗带来了革命性的突破。
第47章-恶性肿瘤ppt课件
4．从抗瘤谱考虑 胃肠道腺癌 宜用氟尿嘧啶、塞替派、环磷酰胺、丝 裂霉素等。 鳞癌可用博来霉素、甲氨蝶呤等。 肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、多柔比星等。
这类药物又称抗代谢药，它们的化学结构与核酸代谢的必需物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等相似。因此，能特异性地干扰核酸代谢，阻止肿瘤细胞的分裂繁殖。主要作用于S期，属周期特异性药物。
DNA交联剂: 氮芥, 环磷酰胺, 塞替哌
破坏DNA 的铂类配合物：顺铂
破坏DNA 的抗生素: 丝裂霉素, 博来霉素
拓朴异构酶抑制药:喜树碱, 鬼臼毒素衍生物
DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷
（3）干扰转录过程阻止RNA合成; 如多柔比星、放线菌素D 等。 （4）影响蛋白质合成与功能； 如长春碱类 、紫杉醇类 、三尖杉生 物碱类 、 L-门冬酰胺酶等。 （5）影响体内激素平衡; 如糖皮质激素、雌激素、雄激素、选 择性雌激素受体拮抗药----他莫昔芬。 （6）其它。
概 述
肿瘤的发病情况 目前治疗措施： 化疗、放射、手术、中医、免疫疗 法、基因治疗、肿瘤疫苗、抗体
五年生存率 化疗前 化疗后
妊娠滋养细胞疾病 绒毛膜癌 20 85~90 恶性葡萄胎 20 >90 急性白血病 0 50 …
卡铂 DCP
非特异性
与DNA 交叉联结
小细胞肺癌；头颈部肿瘤； 卵巢癌，睾丸癌等。
3. 破坏DNA的抗生素类
药物
作用时期
作用机制
临床应用
丝裂霉素 MMC
非特 异性
断裂DNA单链， 抑制其复制
广谱；胃癌；肺癌；乳腺癌；慢粒； 恶性淋巴瘤等。
博莱霉素 BLM
非特 异性 （G2;S期）
与Cu2+或Fe2+络合， 促进氧自由基生成 断裂DNA单链
这类药物又称抗代谢药，它们的化学结构与核酸代谢的必需物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等相似。因此，能特异性地干扰核酸代谢，阻止肿瘤细胞的分裂繁殖。主要作用于S期，属周期特异性药物。
DNA交联剂: 氮芥, 环磷酰胺, 塞替哌
破坏DNA 的铂类配合物：顺铂
破坏DNA 的抗生素: 丝裂霉素, 博来霉素
拓朴异构酶抑制药:喜树碱, 鬼臼毒素衍生物
DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷
（3）干扰转录过程阻止RNA合成; 如多柔比星、放线菌素D 等。 （4）影响蛋白质合成与功能； 如长春碱类 、紫杉醇类 、三尖杉生 物碱类 、 L-门冬酰胺酶等。 （5）影响体内激素平衡; 如糖皮质激素、雌激素、雄激素、选 择性雌激素受体拮抗药----他莫昔芬。 （6）其它。
概 述
肿瘤的发病情况 目前治疗措施： 化疗、放射、手术、中医、免疫疗 法、基因治疗、肿瘤疫苗、抗体
五年生存率 化疗前 化疗后
妊娠滋养细胞疾病 绒毛膜癌 20 85~90 恶性葡萄胎 20 >90 急性白血病 0 50 …
卡铂 DCP
非特异性
与DNA 交叉联结
小细胞肺癌；头颈部肿瘤； 卵巢癌，睾丸癌等。
3. 破坏DNA的抗生素类
药物
作用时期
作用机制
临床应用
丝裂霉素 MMC
非特 异性
断裂DNA单链， 抑制其复制
广谱；胃癌；肺癌；乳腺癌；慢粒； 恶性淋巴瘤等。
博莱霉素 BLM
非特 异性 （G2;S期）
与Cu2+或Fe2+络合， 促进氧自由基生成 断裂DNA单链
治疗恶性肿瘤药物PPT课件
治疗4年后，与正常人相比，发生第二个癌症的可能性 增加20~30倍。 ❖ 长期使用环磷酰胺(CTX)：易患膀胱癌； ❖ 雄激素：肝癌； ❖ 胎儿期母亲使用合成的女性激素，女婴出生后至青年期： 阴道癌。 ❖ 其它药物： ▪ 氯霉素、保泰松：抑制骨髓(再障，白血病) ▪ 非那西丁：肾盂的过渡细胞癌
32
四、抗肿瘤药物的不良反应
15
CCSNA
E
CCSA
E
C
C
16
二、合理用药
（一）细胞数量与疗效 1.恶性肿瘤的生长过程 （1）开始治疗时：1010~12（约10~1000g） （2）缓解： 109~10（约1~10g） （3）完全缓解：≤ 106 （约1mg） （4）治愈：→0 2.化疗效果与肿瘤细胞的数量有关 ❖ 化疗药物遵循一级动力学规律，一定剂量的有效药物杀
灭一定比例（而不是一定数量）的肿瘤细胞。
17
二、合理用药
3.生物反应调节剂（免疫疗法） ❖ 生物反应调节剂遵循零级动力学规律。一定的免疫活性
细胞或中间物质消灭一定数量的肿瘤细胞。 ❖ 现有的免疫治疗方法只能在残存肿瘤细胞数量很少条件
下发挥作用，多作为辅助手段。 ❖ 积极寻找能促进、加强机体免疫功能的方法，使治疗水
20
二、合理用药
（三）每个治疗周期长短的设计 ❖ 一般主张至少应包括几个细胞增殖周期。 1.增殖周期时间短的肿瘤(其生长比例较大)： ❖ 一个增殖周期内反复应用抗肿瘤药2~3次，疗效明显增加，
因为药物对周期时间短的肿瘤可以大量杀伤肿瘤细胞， 而相对正常细胞的毒性不大，可以达到安全缓解，甚至 治愈。 2.增殖周期与正常细胞相近的肿瘤： ❖ 疗程安排很难避免毒性，疗效较差。
4、疗效与肿瘤生长比例相关
5、有些部位（如颅内）药物不能进入
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四、抗肿瘤药物的不良反应
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CCSNA
E
CCSA
E
C
C
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二、合理用药
（一）细胞数量与疗效 1.恶性肿瘤的生长过程 （1）开始治疗时：1010~12（约10~1000g） （2）缓解： 109~10（约1~10g） （3）完全缓解：≤ 106 （约1mg） （4）治愈：→0 2.化疗效果与肿瘤细胞的数量有关 ❖ 化疗药物遵循一级动力学规律，一定剂量的有效药物杀
灭一定比例（而不是一定数量）的肿瘤细胞。
17
二、合理用药
3.生物反应调节剂（免疫疗法） ❖ 生物反应调节剂遵循零级动力学规律。一定的免疫活性
细胞或中间物质消灭一定数量的肿瘤细胞。 ❖ 现有的免疫治疗方法只能在残存肿瘤细胞数量很少条件
下发挥作用，多作为辅助手段。 ❖ 积极寻找能促进、加强机体免疫功能的方法，使治疗水
20
二、合理用药
（三）每个治疗周期长短的设计 ❖ 一般主张至少应包括几个细胞增殖周期。 1.增殖周期时间短的肿瘤(其生长比例较大)： ❖ 一个增殖周期内反复应用抗肿瘤药2~3次，疗效明显增加，
因为药物对周期时间短的肿瘤可以大量杀伤肿瘤细胞， 而相对正常细胞的毒性不大，可以达到安全缓解，甚至 治愈。 2.增殖周期与正常细胞相近的肿瘤： ❖ 疗程安排很难避免毒性，疗效较差。
4、疗效与肿瘤生长比例相关
5、有些部位（如颅内）药物不能进入
《恶性肿瘤》PPT课件
要点一
定期体检
每年进行一次全面的体检，以及按照医生建议进行针 对性的检查。
要点二
自我检查
了解自己的身体状况，注意观察是否有异常症状，及 时就医。
预防接种与基因筛查
预防接种
接种针对某些恶性肿瘤的疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈 癌。
基因筛查
了解家族遗传史，如有恶性肿瘤易感基因，可针对性地 进行预防和监测。
分类
根据组织来源不同，恶性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血 组织肿瘤等。
发病机制
01
02
03
遗传因素
恶性肿瘤具有遗传倾向， 一些基因突变可增加个体 患癌风险。
环境因素
环境污染、吸烟、不良饮 食习惯等环境因素可增加 个体患癌风险。
免疫系统
免疫系统功能低下时，个 体对肿瘤细胞的识别和清 除能力下降，易发生肿瘤 。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息进行综 合判断。
诊断流程
一般包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等步骤， 最终明确诊断。
02
CATALOGUE
恶性肿瘤的症状与表现
早期症状
局部症状
肿瘤在早期可能表现出局部的症状，包括局部疼痛、肿胀、 出血等。这些症状通常不太明显，容易被忽视。
恶性肿瘤的预防与控制
健康生活方式的养成
均衡饮食
摄取足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少过多热量、油脂和糖 分的摄入。
规律运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
戒烟限酒
戒烟可降低肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的风险，限制酒精摄入 有助于预防肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生。
定期体检
每年进行一次全面的体检，以及按照医生建议进行针 对性的检查。
要点二
自我检查
了解自己的身体状况，注意观察是否有异常症状，及 时就医。
预防接种与基因筛查
预防接种
接种针对某些恶性肿瘤的疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈 癌。
基因筛查
了解家族遗传史，如有恶性肿瘤易感基因，可针对性地 进行预防和监测。
分类
根据组织来源不同，恶性肿瘤可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血 组织肿瘤等。
发病机制
01
02
03
遗传因素
恶性肿瘤具有遗传倾向， 一些基因突变可增加个体 患癌风险。
环境因素
环境污染、吸烟、不良饮 食习惯等环境因素可增加 个体患癌风险。
免疫系统
免疫系统功能低下时，个 体对肿瘤细胞的识别和清 除能力下降，易发生肿瘤 。
诊断标准与流程
诊断标准
恶性肿瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多方面信息进行综 合判断。
诊断流程
一般包括症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等步骤， 最终明确诊断。
02
CATALOGUE
恶性肿瘤的症状与表现
早期症状
局部症状
肿瘤在早期可能表现出局部的症状，包括局部疼痛、肿胀、 出血等。这些症状通常不太明显，容易被忽视。
恶性肿瘤的预防与控制
健康生活方式的养成
均衡饮食
摄取足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少过多热量、油脂和糖 分的摄入。
规律运动
保持每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车 等。
戒烟限酒
戒烟可降低肺癌、喉癌、食管癌等恶性肿瘤的风险，限制酒精摄入 有助于预防肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的发生。
肿瘤的多学科综合治疗(讲课)ppt课件
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43
肿瘤治疗手段之四肿瘤的生物治疗
生物治疗包括：免疫调节剂、细胞因子、过继 性免疫疗法、单克隆抗体和特异性主动免疫 治疗五类。
生物反应调节剂(BRM)通过干扰细胞生长、转 化和转移的直接抗肿瘤作用或通过激活免疫 系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对 肿瘤进行杀伤或抑制的目的。
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症状。 ❖ 对象：对化疗无法达到根治的患者。如：晚
期乳腺癌、胃癌、小细胞肺癌等。（部分病 人治疗后能够延长生存期）
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39
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
3.改善生活质量为目的的化疗：
❖ 目的：使疾病稳定、减轻痛苦、病人能够带 瘤生存。
❖ 对象：对化疗敏感性差的肿瘤，如晚期非小 细胞肺癌、大肠癌、胰腺癌、食道癌、原发 性肝癌等（只能使病人获得短暂的缓解，生 存期延长不明显）
2大部分恶性肿瘤在临床可耐受剂量下很难被 单一化疗药物所治愈，联合化疗可以达到单药 无法达到的效果。如：霍奇金淋巴瘤、儿童急 性淋巴细胞性白血病、睾丸癌的联合治疗中已 得到证实。
3过度治疗不仅会对病人带来不必要的痛苦，
甚至造成治疗相关的死亡。
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36
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
化疗分类： 1.根治性化疗 2.姑息性化疗 3.改善生活质量为目的的化疗
❖ 1968年Karnofsky正式提出肿瘤内科学的
概念，标志着肿瘤化疗从过去的单一寻找
新药发展成包括药物治疗、细胞增值动力
学和免疫学在内的ppt课新件完的整 学科。
35
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
❖ 化疗的基本概念及特点：
1化疗是一种全身性的治疗方法，可治愈一部 分对化疗药物敏感的肿瘤，如：急性淋巴细胞 性白血病、绒毛膜上皮细胞癌、睾丸癌等。
恶性肿瘤ppt课件
物。
运动锻炼
保持适量的运动锻炼，有助于降低 患癌风险，增强身体免疫力。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低患 癌风险，尤其是肺癌、食管癌等恶 性肿瘤。
疫苗接种与预防性治疗
宫颈癌预防
接种HPV疫苗可以有效预防宫颈 癌，定期进行宫颈涂片检查也有
助于早期发现并治疗宫颈癌。
乙肝疫苗接种
接种乙肝疫苗可以预防因乙肝病 毒感染导致的肝癌和其他肝病。
出血
部分肿瘤可能会引起出血，如 胃肠道肿瘤等。
发热
恶性肿瘤可能会导致患者发热 ，且抗生素治疗无效。
诊断方法
临床检查
医生通过询问病史、体格检查 等手段，初步判断是否为恶性
肿瘤。
实验室检查
通过血液、尿液等检查，检测 肿瘤标志物等指标，辅助诊断 恶性肿瘤。
影像学检查
如CT、MRI等，发现肿瘤的位 置、大小、与周围组织的关系 等。
预防性治疗
针对某些高危人群，如遗传性乳 腺癌、卵巢癌等患者，可以进行 预防性治疗，以降低患癌风险。
公共卫生政策与环境因素
公共卫生政策
政府可以通过制定相关政策来促进健康生活方式，例如控烟、限制酒精销售等 。
环境因素
长期接触有害物质、辐射等环境因素可能导致恶性肿瘤的发生，应尽量避免或 减少接触。
06
恶性肿瘤ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 恶性肿瘤概述 • 恶性肿瘤的症状与诊断 • 恶性肿瘤的治疗 • 恶性肿瘤的生存率与预后 • 恶性肿瘤的预防与控制 • 恶性肿瘤病例分享与讨论
01
恶性肿瘤概述
定义与分类
定义
恶性肿瘤是指细胞异常增生，形 成肿块并浸润破坏正常组织的一 类疾病。
分类
运动锻炼
保持适量的运动锻炼，有助于降低 患癌风险，增强身体免疫力。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低患 癌风险，尤其是肺癌、食管癌等恶 性肿瘤。
疫苗接种与预防性治疗
宫颈癌预防
接种HPV疫苗可以有效预防宫颈 癌，定期进行宫颈涂片检查也有
助于早期发现并治疗宫颈癌。
乙肝疫苗接种
接种乙肝疫苗可以预防因乙肝病 毒感染导致的肝癌和其他肝病。
出血
部分肿瘤可能会引起出血，如 胃肠道肿瘤等。
发热
恶性肿瘤可能会导致患者发热 ，且抗生素治疗无效。
诊断方法
临床检查
医生通过询问病史、体格检查 等手段，初步判断是否为恶性
肿瘤。
实验室检查
通过血液、尿液等检查，检测 肿瘤标志物等指标，辅助诊断 恶性肿瘤。
影像学检查
如CT、MRI等，发现肿瘤的位 置、大小、与周围组织的关系 等。
预防性治疗
针对某些高危人群，如遗传性乳 腺癌、卵巢癌等患者，可以进行 预防性治疗，以降低患癌风险。
公共卫生政策与环境因素
公共卫生政策
政府可以通过制定相关政策来促进健康生活方式，例如控烟、限制酒精销售等 。
环境因素
长期接触有害物质、辐射等环境因素可能导致恶性肿瘤的发生，应尽量避免或 减少接触。
06
恶性肿瘤ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 恶性肿瘤概述 • 恶性肿瘤的症状与诊断 • 恶性肿瘤的治疗 • 恶性肿瘤的生存率与预后 • 恶性肿瘤的预防与控制 • 恶性肿瘤病例分享与讨论
01
恶性肿瘤概述
定义与分类
定义
恶性肿瘤是指细胞异常增生，形 成肿块并浸润破坏正常组织的一 类疾病。
分类
卵巢恶性肿瘤诊治规范ppt课件
ppt课件.
22
手术治疗
5. 再次肿瘤细胞减灭术: 指对参与瘤或复发瘤 的手术, 如果没有更有效的二线化疗药物, 这 种手术的价值是很有限的。 解除肠梗阻
ppt课件.
23
手术治疗
6. 二次探查术: 指经过满意的成功的肿瘤细胞减 灭术1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,通过临 床检查及辅助检查均无肿瘤复发迹象,而施行的 再次剖腹探查手术。其目的在于了解腹腔癌灶 有无复发，作为日后治疗的依据，以决定： 停止化疗，或少数疗程巩固 改变化疗方案或治疗方案 切除所见癌灶
动静脉高位结扎 从横结肠下缘切除大网膜，若小网膜和胃结肠韧
带受累，也需切除 腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除 阑尾及肠道转移的处理
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21
手术治疗
4. 中间性肿瘤细胞减灭术: 对于某些晚期卵巢 癌病灶估计难以切净或基本切净,而先用几 个疗程的化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能 促使减灭术可行，但对术后化疗不利，仍应 力争先行肿瘤细胞减灭术。对于肿瘤巨大、 固定、有大量腹水者，先行1~2个疗程的化 疗，可使腹水减少，肿块松动，提高手术质 量。
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2
散发性卵巢癌的生殖内分泌因 素
不孕妇女卵巢癌发病增加； ◇ 生育 ≥4次与未孕者比较，患上皮性卵巢癌的风险减少
40%； ◇ 首次妊娠年龄早，早年绝经 ◇ 促排卵药物增加卵巢癌发病； ◇ 口服避孕药对卵巢癌的保护作用。
减少或抑制排卵可降低卵巢癌发病
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3
口服避孕药对卵巢癌的保护作 用
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12
生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤 内胚窦瘤（卵黄囊瘤） 胚胎癌 绒毛膜癌 畸胎瘤：未成熟、成熟囊性畸胎瘤恶变 混合性生殖细胞肿瘤
第章治疗恶性肿瘤药物PPT课件
G0 期：静止期。一部分细胞处于 G0 期，对各类药物 均不敏感。肿瘤复发的根源。
Synthesis of cellular components for mitosis
Mitosi s 2% G2
19%
THE CELL CYCLE
Differentiat ion
M
G0
G1
40%
Replication of DNA genome
二、合理用药
3.生物反应调节剂（免疫疗法） 生物反应调节剂遵循零级动力学规 律。一定的免疫活性细胞或中间物质消灭一定 数量的肿瘤细胞。 现有的免疫治疗方法只能在残存肿 瘤细胞数量很少条件下发挥作用，多作为辅助 手段。 积极寻找能促进、加强机体免疫功能的方法， 使治疗水平达到107~8，提高治愈率。 干扰素、白介素－2、集落刺激因子
硫鸟嘌
G1期特 门冬
一、细胞增殖动力学
（三）作用特点 NSA： （ 1 ）作用起效快，作用强，能迅速杀死癌细胞； （ 2 ）剂量反应曲线接近直线，杀伤能力随剂量 增加而成倍增加；在影响疗效的浓度（ C ）和 时限（T）关系中，C是主要因素； （3）宜静脉一次性大剂量给药（静脉推注）； （4）对正常细胞毒性较大。
良性肿瘤 脂肪瘤 鳞状细胞癌 肉瘤：间叶组织肿瘤 纤维肉瘤 恶性肿瘤 细胞瘤 恶性黑色素瘤 习惯用法：白血病 霍奇 母细胞瘤：幼稚组织肿瘤 神经母 一 般称为××瘤 癌：上皮组织肿瘤
瘤肿
恶性××瘤：不宜用上述
Tab
Differences between tumor and cancer
良性 恶性
分化不好，异型性大，与原组 织形态差别大 多见，可见病理核分裂 较快
组织分化程度 核分裂 生长速度
恶性肿瘤的急症诊断及处理 PPT课件
恶性肿瘤的急症诊断 及处理
肿瘤急症是指癌瘤患者在疾病发生。发展 的过程或治疗中，出现的一切危象或危及 生命的合并症。 包括恶性肿瘤引起的，如上腔静脉综合征， 脊髓压迫症，恶性体腔积液, 急性呼吸窘迫 症等
可作癌症的首次症状出现，或者潜隐发生， 往往容易误诊，
可突然导致死亡，故有时比癌症本身更需 积极治疗。
常见原因。肺、乳腺、前列腺癌、多发性 骨髓瘤和淋巴瘤是最易发硬膜外转移。
3．综合治疗计划
原则上是以病因治疗为主的综合治疗， 合理地肿瘤和脊柱的稳定性以及缓解疼痛。
应用现有治疗方法，力图恢复和保持正常 神
化疗主要用于 ①儿童肿瘤和成人某些对化疗敏感的肿瘤。
3．放疗
放疗仍是主要的治疗方法。
主要按肿瘤类型的病变程度来决定放射总 量。 放疗作为姑息疗法则总量应小。
4．手术治疗
只有应用放疗或／和化疗未获满意效果之 后方考虑。
上腔静脉阻塞部位的移植分流术，难度比 较大，并发症（出血）和死亡率较高，故 宜审慎从事。
三、脊髓压迫症
脊椎或椎管内占位病变引起脊髓、脊神经 根及供应血管的压迫，造成脊髓功能障碍 的临床综合征。 恶性肿瘤引起的脊髓压迫病程较短、发展 快，是内科急症 。
（一）、内 科治 疗
1．一般措施 （1）卧床、头抬高、吸氧，减少心输出量和 静脉压力。 （2）限制水钠入量，利尿。补液宜从下肢静 脉进行。 （3）大剂量皮质类固醇 。 （4）使用止痛与镇静剂 。 （5）有血栓形成时，可加用溶解纤维蛋白的 药物，
2．化疗 一般状况改善后根据病人的原用药史, 选择较为敏感的药物小剂量给药，结合内 科治疗，可使病情逐步改善。 病情定稳定后，可按原发肿瘤选定进一 步化疗方案。放疗与化疗联合应用效果较 好.
肿瘤急症是指癌瘤患者在疾病发生。发展 的过程或治疗中，出现的一切危象或危及 生命的合并症。 包括恶性肿瘤引起的，如上腔静脉综合征， 脊髓压迫症，恶性体腔积液, 急性呼吸窘迫 症等
可作癌症的首次症状出现，或者潜隐发生， 往往容易误诊，
可突然导致死亡，故有时比癌症本身更需 积极治疗。
常见原因。肺、乳腺、前列腺癌、多发性 骨髓瘤和淋巴瘤是最易发硬膜外转移。
3．综合治疗计划
原则上是以病因治疗为主的综合治疗， 合理地肿瘤和脊柱的稳定性以及缓解疼痛。
应用现有治疗方法，力图恢复和保持正常 神
化疗主要用于 ①儿童肿瘤和成人某些对化疗敏感的肿瘤。
3．放疗
放疗仍是主要的治疗方法。
主要按肿瘤类型的病变程度来决定放射总 量。 放疗作为姑息疗法则总量应小。
4．手术治疗
只有应用放疗或／和化疗未获满意效果之 后方考虑。
上腔静脉阻塞部位的移植分流术，难度比 较大，并发症（出血）和死亡率较高，故 宜审慎从事。
三、脊髓压迫症
脊椎或椎管内占位病变引起脊髓、脊神经 根及供应血管的压迫，造成脊髓功能障碍 的临床综合征。 恶性肿瘤引起的脊髓压迫病程较短、发展 快，是内科急症 。
（一）、内 科治 疗
1．一般措施 （1）卧床、头抬高、吸氧，减少心输出量和 静脉压力。 （2）限制水钠入量，利尿。补液宜从下肢静 脉进行。 （3）大剂量皮质类固醇 。 （4）使用止痛与镇静剂 。 （5）有血栓形成时，可加用溶解纤维蛋白的 药物，
2．化疗 一般状况改善后根据病人的原用药史, 选择较为敏感的药物小剂量给药，结合内 科治疗，可使病情逐步改善。 病情定稳定后，可按原发肿瘤选定进一 步化疗方案。放疗与化疗联合应用效果较 好.
常见恶性肿瘤化疗方案PPT课件
剂量及途径
时间及程序
MMC 8
mg/m2 IV day 1 Q21-28d
VDS 3
mg/m2 IV day 1,8
DDP 80-120 mg/m2 IV day 1
• MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方 案。现仍在临床应用。
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14
NSCLC 术后辅助化疗
方案3：NP
• 该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。
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32
胃癌 术后辅助化疗
方案3：DLF
药物
剂量及途径
时间及程序
DDP 20
mg/m2 IV
days 1-5 q28d
5-FU 1000 mg/m2 CIV12h days 1-5
CF 200 mg/m2 IV
days 1-5
• CF可使5-FU增效。
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9
乳腺癌
方案2：PA
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
药物
剂量及途径
PCT 200 mg/m2 IV
ADM 60 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d day1
• PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总 有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。
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2
乳腺癌 术后辅助化疗
方案2：CMF
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21d×6
day1
day1
• 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果 与4周方案相似，但毒性较低。
恶性肿瘤PPT课件
尾气的排放
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为 了最终演示发布的良好效果，根据需要可酌情增减 文字，以便观者可以准确理解您所传达的信息。单
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
减少生活垃圾： 减少生活垃圾的 产生，提倡垃圾 分类，减少垃圾
焚烧
保护自然环境： 保护森林、湿地、 海洋等自然环境，
维护生态平衡
提高免疫力
均衡饮食：摄取 足够的营养，保 持身体健康
适度运动：进行 适量的运动，增 强体质
充足睡眠：保证 充足的睡眠，提 高身体抵抗力
保持良好的心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 提高免疫力
良性肿瘤：生长缓慢，边界清 晰，不转移，对周围组织影响
较小
恶性肿瘤：生长迅速，边界不 清，易转移，对周围组织影响
较大
原发性肿瘤：起源于某一器 官或组织的肿瘤
继发性肿瘤：起源于其他器官 或组织的肿瘤，通过血液、淋 巴系统等途径转移到其他部位
转移性肿瘤：原发性肿瘤转移 到其他器官或组织的肿瘤
癌前病变：具有癌变潜能的良 性病变，如息肉、腺瘤等
放疗
原理：利用高能量的射线照射肿瘤细胞，破坏其 DNA，使其无法正常生长和繁殖
适应症：适用于局部肿瘤，如头颈部、胸部、腹部 等
治疗方式：分为外照射和内照射，外照射通过体外 设备照射肿瘤，内照射将放射性物质植入肿瘤内部
副作用：可能导致皮肤损伤、恶心呕吐、脱发等， 需在医生指导下进行治疗
靶向治疗
01
03 优点：副作用较小，对部分肿 瘤患者效果显著
04 局限性：并非所有患者都适用， 需要根据病情进行评估
谢谢
3
恶性肿瘤的预防措施
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避免不良生活习惯
戒烟限酒：减少 吸烟和过量饮酒， 降低患癌风险
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识解读PPT课件
能量需求个体差异
不同患者因肿瘤类型、分期、治疗反应等因素，其能量需求存在差异，需进行 个体化评估。
蛋白质、脂肪、碳水化合物需求
蛋白质需求增加
放疗期间，患者体内蛋白质分解代谢 增强，合成代谢减弱，因此需要增加 蛋白质摄入量，以维持正氮平衡。
碳水化合物选择
放疗患者宜选择低糖指数（GI）的碳 水化合物食物，以减少血糖波动和胰 岛素抵抗。
营养不良不仅影响患者的耐受 力和免疫力，还可能增加放疗 并发症的风险。
营养治疗在放疗中的重要性
营养治疗是恶性肿瘤放疗患者综合治 疗的重要组成部分。
营养治疗还可以减少放疗并发症的发 生，促进组织修复和恢复，提高患者 的生活质量。
合理的营养治疗可以改善患者的营养 状况，提高免疫力和对放疗的耐受性 。
因此，在恶性肿瘤放疗过程中，应重 视患者的营养状况评估，并根据患者 的具体情况制定个性化的营养治疗方 案。
05 放疗期间营养治疗注意事 项
消化道反应预防与处理
消化道反应是放疗常见副作用，包括 恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
处理消化道反应，可根据症状采取相 应措施，如恶心、呕吐可使用止吐药 物，腹泻可使用止泻药物，同时注意 补充水分和电解质。
预防消化道反应，建议患者在放疗前 避免进食过多或空腹，选择清淡、易 消化食物，避免油腻、辛辣、刺激性 食物。
脂肪供能适宜
脂肪是放疗患者重要的能量来源之一 ，但需注意控制摄入量，避免过高或 过低的脂肪摄入。
维生素和矿物质需求
维生素需求增加
放疗会影响患者体内多种维生素 的代谢和利用，因此需要增加维 生素摄入量，特别是水溶性维生
素和抗氧化维生素。
矿物质平衡
放疗患者需注意钙、磷、钾、钠等 矿物质的平衡摄入，以维持正常的 生理功能。
不同患者因肿瘤类型、分期、治疗反应等因素，其能量需求存在差异，需进行 个体化评估。
蛋白质、脂肪、碳水化合物需求
蛋白质需求增加
放疗期间，患者体内蛋白质分解代谢 增强，合成代谢减弱，因此需要增加 蛋白质摄入量，以维持正氮平衡。
碳水化合物选择
放疗患者宜选择低糖指数（GI）的碳 水化合物食物，以减少血糖波动和胰 岛素抵抗。
营养不良不仅影响患者的耐受 力和免疫力，还可能增加放疗 并发症的风险。
营养治疗在放疗中的重要性
营养治疗是恶性肿瘤放疗患者综合治 疗的重要组成部分。
营养治疗还可以减少放疗并发症的发 生，促进组织修复和恢复，提高患者 的生活质量。
合理的营养治疗可以改善患者的营养 状况，提高免疫力和对放疗的耐受性 。
因此，在恶性肿瘤放疗过程中，应重 视患者的营养状况评估，并根据患者 的具体情况制定个性化的营养治疗方 案。
05 放疗期间营养治疗注意事 项
消化道反应预防与处理
消化道反应是放疗常见副作用，包括 恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
处理消化道反应，可根据症状采取相 应措施，如恶心、呕吐可使用止吐药 物，腹泻可使用止泻药物，同时注意 补充水分和电解质。
预防消化道反应，建议患者在放疗前 避免进食过多或空腹，选择清淡、易 消化食物，避免油腻、辛辣、刺激性 食物。
脂肪供能适宜
脂肪是放疗患者重要的能量来源之一 ，但需注意控制摄入量，避免过高或 过低的脂肪摄入。
维生素和矿物质需求
维生素需求增加
放疗会影响患者体内多种维生素 的代谢和利用，因此需要增加维 生素摄入量，特别是水溶性维生
素和抗氧化维生素。
矿物质平衡
放疗患者需注意钙、磷、钾、钠等 矿物质的平衡摄入，以维持正常的 生理功能。
肺部恶性肿瘤ppt课件
淋巴结转移数量越多、范围越广，预 后越差。
03
辅助检查方法与技术
影像学检查
X线检查
观察肺部病变的形态、大小、位置等 ，对早期肺癌的诊断有一定帮助。
CT检查
能够清晰地显示肺部病变的内部结构 、与周围组织的关系，有助于肺癌的 分期和诊断。
MRI检查
对于判断肿瘤侵犯范围、与大血管的 关系以及淋巴结转移等方面具有优势 。
个体化精准治疗前景展望
基因检测与分型
通过全面检测患者的基因变异和表达情况，对肺部恶性肿瘤进行 精确分型，为个体化治疗提供依据。
个体化治疗方案
根据患者的具体病情、基因突变类型和药物敏感性等因素，制定 针对性的治疗方案，提高治疗效果。
临床试验与转化医学
加强临床试验和转化医学研究，推动新型治疗手段和药物在临床 的广泛应用，惠及更多患者。
肺部恶性肿瘤ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 病理学特征及分类 • 辅助检查方法与技术 • 治疗方案及进展 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
肺部恶性肿瘤概述
01
02
03
定义与分类
肺部恶性肿瘤，包括小细 胞肺癌和非小细胞肺癌， 起源于支气管黏膜或腺体 。
预后评估
介绍影响肺部恶性肿瘤预后的主要因素及评 估方法。
新型药物研发方向预测
靶向治疗药物
针对肺部恶性肿瘤的特定 基因突变或蛋白表达异常 ，研发具有更高选择性和 有效性的靶向治疗药物。
免疫治疗药物
通过调节患者免疫系统功 能，增强对肺部恶性肿瘤 的识别和攻击能力，研发 新型免疫治疗药物。
药物联合应用
探索不同药物之间的协同 作用，提高治疗效果并降 低副作用，为临床提供更 多有效的治疗方案。
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疾病 绒癌
常用药物 ACD,5FU,MTX,VCR,VLB
Burkitt 淋巴瘤 CTX,MTX,VCR
急性淋巴细胞 白血病 急性粒细胞 白血病 慢性粒细胞 白血病 慢性淋巴细胞 白血病 霍奇金病
PDN,VCR,6-MP MTX,ASP,ADM Ara-C,6-TG,ADM 三尖杉酯碱 BUS,6-MP,HU 靛玉红 CLB,PDN,CTX
急性粒细胞白血病
乳腺癌
成人急性淋巴细胞白血病
大肠癌
骨肉瘤
骨肉瘤
小细胞肺癌
பைடு நூலகம்
软组织肉瘤
乳腺癌
部分卵巢癌
非小细胞肺癌
肝癌（动脉化疗）
视网膜母细胞瘤
神经母细胞瘤
25
肿瘤内科治疗的疗效分级
较好： 有效率 50%
一般： 有效率 20%～50% 较差： 有效率 <20%如胰腺癌
下图CR为缓解率
26
当前肿瘤内科治疗的疗效（一）
• 5-HT3受体拮抗剂
21
肿瘤内科治疗药物的发展（一）
年代 1865 1893 1941 1945 1948～ 1950 1950～ 1955
1955～ 1960
药物
砷酸钾
Coley 毒 素 雌激素 雄激素 氮芥 皮质激素 甲氨喋呤 马利兰 6-巯 基 嘌 呤 更生霉素 氟脲嘧啶 黄体酮 环磷酰胺 米托坦 长春花碱类 丝裂霉素
6
根治术的结果
• 提高了恶性肿瘤的生存率 • 产生了错觉
··肿瘤外科治疗就是患肿瘤的器官切除 术 ··强调根治，忽视器官功能 ··60年代出现超根治术，创伤很大，但 没有提高生存率
7
单一手术不能解决问题 综合治疗兴起
8
肿瘤放射治疗的发展
9
1895年 Roentgen 发现X线 1896年 Becquerel 发现放射性 1898年 Curios 发现镭 1920年 200千伏X线治疗机问世
23
肿瘤内科治疗药物的发展（三）
年代 1980～1990
1990～
药物 三苯氧胺 氟他胺 足叶乙甙 链氮霉素 干扰素 米托蒽醌 异环磷酰胺 卡铂 紫杉醇 草酸铂 10-羟 基 喜 树 碱 双氟胞苷
Herceptin Mab Thera
适应证 乳腺癌 前列腺癌 小细胞肺癌、睾丸肿瘤 胰岛细胞瘤 毛细胞白血病、Kaposi 肉瘤 急性白血病、乳腺癌 肉瘤、肺癌 小细胞肺癌、卵巢癌 卵巢癌、乳腺癌、肺癌 大肠癌 大肠癌 肺癌 乳腺癌 B 细胞淋巴瘤
抗HER2单抗（Herceptin）
19
·
进入90年代以后肿瘤内科的新进展
• 高剂量化疗和自体造血干细胞移植在实体瘤恶 性淋巴瘤治疗中的应用
• 多药耐药基因的发现、生物和基因治疗的临床 应用
• 对肿瘤宿主的认识逐渐深入：肿瘤细胞免疫和 抑癌基因
20
进入90年代以后肿瘤内科的新进展
支持治疗加强
• 造血刺激因子（rhG-CSF、rhGM-CSF、 EPO）
病已取得根治性效果
肿瘤内科追求的目标——由姑息到根治
18
进入90年代以后肿瘤内科的新进展
·作用机制新颖的新药进入临床
抑制微管蛋白的解聚：紫杉类 (紫杉醇、泰素帝) 拓扑异构酶Ⅰ抑制剂：喜树碱类（伊立替康、拓扑替康） 分子靶点药物：EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂
（STI-571、Iressa） 单克隆抗体：抗CD20单抗（美罗华）
乏氧，对放疗敏感性差
16
肿瘤内科治疗的发展
17
肿瘤内科的历史:
1946年 1957年
70年代
Gilman 和Philips 用氮芥治疗恶性淋巴瘤
—— 近代肿瘤化疗的开端
Arnold 合成环磷酰胺
Duschinshy 合成5-氟脲嘧啶
取得明显的临床疗效，肿瘤化疗受到重视
顺铂和阿霉素进入临床
肿瘤内科在睾丸肿瘤、滋养细胞肿瘤和儿童白血
5
应用这一原则，在20世纪上半 期发展了各部位肿瘤的切除术
• 1905年 Wertheim→宫颈癌根治术 • 1906年 Grile →颈淋巴结根治性切除术 • 1908年 Miles →直肠癌腹会阴联合根治术 • 1933年 Graham →支气管肺癌全肺切除术 • 1935年 Whipple →胰腺癌根治术
— 开始深部X线治疗
10
20世纪40年代前
放疗设备简陋，性能低下， 对放射线作用机理缺乏认识， 使放疗效果未能充分显示。
11
20世纪50年代后
• 接触治疗机 • 深部X线治疗机 • 60Co远距离治疗机 • 各类加速器 • 后装近距离治疗
适用于任何部位的各种肿瘤
12
近年来放疗的新发展
·计算机模拟的三维适形放疗 使放射线高剂量区在体内的分
24
肿瘤内科治疗的水平
1.可根治的肿瘤（治愈率>30%）
3. 姑息疗效
滋养细胞肿瘤
肾癌
睾丸生殖细胞肿瘤
黑色素瘤
霍奇金病
子宫内膜癌
Burkitt淋巴瘤
前列腺癌
大细胞淋巴瘤
慢性白血病
儿童急性淋巴细胞白血病
多发性骨髓瘤
儿童神经母细胞瘤
头颈部癌
Wilms瘤
胃肠道癌
2.少数病人可能根治的肿瘤（治愈率<30%) 4.配合手术/放疗可提高治愈率
药物
羟基脲 甲基苄肼 阿糖胞苷 光辉霉素 亚硝脲类 柔红霉素 N-甲 酰 溶 肉 瘤 素 门冬酰胺酶 氮烯咪胺 顺铂 阿霉素 博莱霉素
适应证
慢性粒细胞白血病 霍奇金病 急性白血病 睾丸肿瘤 淋巴瘤、脑瘤 急性白血病 睾丸精原细胞瘤、多发性骨髓瘤 急性白血病 恶性黑色素瘤 睾丸肿瘤、卵巢癌 实体瘤 淋巴瘤
适应证
白血病和其它肿瘤
各种肿瘤
前列腺癌和乳腺癌 乳腺癌
恶性淋巴瘤
白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤
急性白血病和绒癌
慢性粒细胞白血病
急性白血病
肾母细胞瘤、睾丸肿瘤、绒癌
乳腺癌、消化道癌
子宫内膜癌
淋巴瘤、实体瘤
肾上腺皮质癌
淋巴瘤、白血病等
消化道癌
22
肿瘤内科治疗药物的发展(二)
年代 1960～ 1965
1965～ 1970 1970～ 1980
布与所需治疗的病灶区（靶区）完 全一致。
13
放射生物的研究对放射线的作用 机制有了深入认识
• 改变放射治疗模式 • 放射增敏剂的应用 • 减少放疗对正常组织的损伤
14
放射治疗是恶性肿瘤的主要 治疗手段之一，所有肿瘤患者的 70%左右需放疗。
15
放疗的局限性
• 放射敏感性和肿瘤细胞负荷成反比 • 肿瘤病灶内如果血供差，肿瘤细胞
恶性肿瘤的综合治疗
1
肿瘤治疗历史的回顾
2
肿瘤外科治疗原则的确立
3
1894年Halsted发明乳腺癌根 治手术，使乳腺癌手术复发率由 58%～85%降至6%，形成外科治 疗恶性肿瘤的原则。
4
Halsted原则:
在手术治疗恶性肿瘤时，要 广泛整块切除肿瘤，包括周围 软组织、筋膜及肌肉，同时完 整切除区域性淋巴结。