格林模式 健康评估

第七步 近期效果评价
第八步 中期效果评价
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第九步 结局评价
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PRECEDE-PROCEED模式特点：
分析程序上：从结果入手，以演绎的方法进行分析 思考；在设计干预计划前对产生结果的重要影响因 素作出诊断。
模式结构上：考虑了影响健康的多重因素，帮助规 划制定者把这些因素作为重点干预的目标，同时产 生特定的规划目标和评价标准。
·区分行为与非行为因素/重要行为与不重要行为/高可变性行为
与低可变性行为
Ø教育诊断
·确认影响目标行为的倾向因素、促成因素和强化因素
Ø管理与政策诊断
·组织评估和资源评估
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PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要）
PROCEED阶段
Ø执行阶段/过程评价
·通过健康教育和政策法规制定实施健康促进
Evaluation) 指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素，
促成因素及强化因素。
健康干预
PROCEED 阶段：(Policy, Regulatory and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development)指在执行教育和环境干 预中运用政策、法规和组织的手段。
是当代健康教育领域最有代表性、应用最广泛的过 程模式。
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PRECEDE-PROCEED模式可分为两个 阶段：
行为理论/需求诊断
PRECEDE阶段：(Predisposing, Reinforcing and
Enabling Constructs in
Educational/environmental Diagnosis and
研究方法
具体实施流程图
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研究方法
1.社会诊断 通过GQOLI-74生活质量评价表，了解患者的生活、学习、工作
、社会环境等基本情况 2.流行病学诊断 进行健康调查，了解既往病史、家族病史、教育对象高血压达到
几级并了解其身体健康状况 3.行为与环境诊断 吸烟、长期饮酒、睡眠不足、肥胖等
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PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要）
PRECEDE 第五步
管理与政策诊断
第四步 教育与组织诊断
第三步 行为与环境诊断
第二步 流行病学诊断
第一步 社会诊断
健康促进
倾向因素
健康教育
强化因素
行为与生活方式
健康问题
生活质量
组织、政策、法规
促成因素
非行为问题
非健康问题
第六步 执行/过程评价 PROCEED
研究方向包括疾病护理、疾病预防、健康保健和健康 需求评估等
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PRECEDE-PROCEED模式的应用——研究方
慢病管理 高血压 冠心病
营养性疾病 缺铁性贫血 碘缺乏性疾病
妇幼保健 剖宫产 口腔健康
其他 职业防护 艾滋病
烟草控制等等
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应用实例（一）
格林模式在社区 高血压患者健康教育中的应用
PRECEDE-PROCEED模式 简介及应用
成员：金怡晨、黄亚阳、丁子尧、王政和
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PRECEDE-PROCEED模式
1980年，以美国Lawrence W.Green教授为首提 出的，所以又称格林模式。
PRECEDE-PROCEED模式不仅仅是行为理论模型 ，更为健康促进的规划设计、执行及评价提供一个 连续的步骤或阶段。
纪诚 郑昊 姚桐 姜岩石
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研究目的和对象
研究目的： 研究格林模式在社区高血压患者健康教育中的应用效果
研究对象： 某社区高血压患者120人， 应用格林模式进行健康教育。在应用
格林模式前，对教育对象进行高血压知识达标率、高血压健康教 育的支持率、卫生活动参与率和高血压控制稳定率等调查
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研究方法
4.教育与组织诊断 分析引起高血压的行为和生活方式的倾向因素、促成因素和强化
因素，更确切地了解促进疾病生成的原因，更有针对性更有效地 进行护理干预 5.管理与政策诊断 6.实施教育计划 根据各教育对象存在的不用银色，着重给予健康指导、制定计划
第七步 近期效果评价
第八步ຫໍສະໝຸດ Baidu中期效果评价
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第九步 结局评价
PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要）
PRECEDE阶段
Ø社会诊断（社区需求评估）
·评估目标人群的生活质量并明确影响其生活质量的健康问题
·了解目标社区或对象人群的社会环境
Ø流行病学诊断
·确定目标人群的主要健康问题
Ø行为诊断
Ø近期效果评价
·影响行为生活方式的因素是否得到改变
Ø中期效果评价
·行为与生活方式是否发生改变
Ø结局评价
·生活质量是否得到改善（发病率）
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PRECEDE-PROCEED模式的应用
健康领域使用最为广泛、评估最为全面的模式之一， 也是社区健康促进和公共卫生干预的有效模式
干预对象包括健康者和疾病患者
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促成因素（Enabling Factors）
促成因素（实现因素）：是指促成或阻碍健康行为 动机得以实现的因素
包括实现健康行为所必须的技术、资源、服务、社 会力量等（客观条件）
以母乳喂养为例 围产期护理 产假政策 知识信息获取（社区/媒体/课堂） 配方奶粉的宣传
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强化因素（Reinforcing Factors）
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PRECEDE-PROCEED中的行为理论
倾向因素
强化因素
行为生活 方式
促成因素
环境
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倾向因素（Predisposing Factors）
倾向因素（前置因素）：是指能促进或阻碍人们行 为改变动机的因素
包括知识、态度、信念、价值观等
以母乳喂养为例 产妇关于母乳喂养益处的知识 有效喂养的技能 母乳喂养的态度 自我效能
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PRECEDE-PROCEED模式
PRECEDE 第五步
管理与政策诊断
健康促进
第四步 教育与组织诊断
倾向因素
第三步 行为与环境诊断
第二步
第一步
流行病学诊断 社会诊断
行为理论
健康教育
强化因素
行为与生活方式
健康问题
生活质量
组织、政策、法规
促成因素
非行为问题
非健康问题
第六步 执行/过程评价 PROCEED
强化因素：是指目标人群在行为改变后所获得的各 种正向或负向反馈，这种反馈可以是来自他人的、 也可以是来自自身的，其作用结果可能使得行为维 持、发展或减弱。
包括社会支持、同伴赞许、亲属肯定与鼓励、实质 性奖励、自己对行为后果的感受
以母乳喂养为例 围产期护理 产假政策 知识信息获取（社区/媒体/课堂） 配方奶粉的宣传