脊柱与四肢检查

第十章脊柱与四肢检查

一、选择题

（一）A型题

1.在直立位当两膝关节靠拢时两踝部分离多见于（）

A.先天畸形

B.脊髓灰质炎后遗症

C.佝偻病

D.关节炎

E.关节脱位

2.膝关节出现两侧不对称，并且有红、肿、热、痛、活动障碍多考虑（）

A.关节炎

B.关节积液

C.骨折

D.关节脱位

E.关节畸形

3.下列哪项不是骨折的表现（）

F.肢体短缩变形

G.局部肿胀

H.压痛

I.骨擦感或骨擦音

J.局部红、肿、热、痛

4．检查脊柱活动时应除外( )

A.椎间盘突出

B.颈、腰肌韧带损伤

C.颈、腰增生性关节炎

D.脊柱外伤性骨折或脱位

E.脊柱结核或肿瘤

5．杵状指（趾）不易出现在( )

A.支气管肺癌

B.缺铁性贫血

C.发绀性先天性心脏病

D.肝硬化

E.支气管扩张

6．脊柱前凸多见于（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.腰骶部

7．匙状指的最常见的病因是（）

A.风湿热

B.缺铁性贫血

C.甲癣

D.缺氧

E.类风湿性关节炎

8.双侧对称性指骨间关节增生、肿胀呈梭状畸形，常见于（）

A.风湿热

B.结核性关节炎

C.进行性肌萎缩

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎

（二）B型题

1.脊柱呈角后凸畸形主要见于（）

2.脊柱胸段成弧形后凸，仰卧位时也不能伸直主要见于（）

3.坐位时胸段明显均匀性后凸，卧位时后凸消失主要见于（）

A.妊娠晚期

B.脊髓灰质炎

C.椎间盘突出

D.胸膜肥厚

E.胸椎压缩性骨折

4.腰段脊柱固定性侧凸常见于（）

5.胸段脊柱侧凸常见于（）

6.脊柱前凸多见于（）

（三）C型题

A.静脉呈蚯蚓状怒张、弯曲

B.肢体肿胀感

C.两者均有

D.两者均无

1.肢体偏瘫

2.栓塞性静脉炎（）

A.爪形手

B.梭形关节

C.两者均有

D.两者均无

3.佝偻病（）

4.进行性肌萎缩（）

A.脊柱姿势性侧凸

B.脊柱器质性侧凸

C.两者均有

D.两者均无

5.改变体位不能使侧凸消失（）

6.平卧或向前弯腰时可使侧凸消失（）

7.多见于儿童发育期坐或立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡（）

A.膝内翻

B.膝外翻

C.两者均有

D.两者均无

8.直立位当两踝并拢时两膝关节却远远分离（）

9.直立位两膝关节靠拢时两踝部分分离（）

10.见于佝偻病、大骨节病（）

（四）K型题

1.腕关节滑膜炎的特点是（）

A.多在腕关节背面和掌面出现隆起

B.隆起可推动

C.有压痛

D.坚韧

2.类风湿关节炎的特点是（）

A.可出现关节畸形

B.最常累及手指末节

C.关节病变两侧对称

D.关节活动不受限

3.一般颈椎活动度范围是（）

A.头后仰两眼可直视屋顶

B.头侧弯两耳可以接触耸起的双肩

C.头前曲下颌可以放在胸骨上

D.向左右两侧旋转可达120°

（五）多项选择题

1.脊柱活动受限常见于（）

A.脊柱骨质破坏

B.脊柱骨折或脱位

C.脊柱旁软组织损伤

D.椎骨骨质增生

2.检查颈、腰部活动度时让患者作（）

A.前屈

B.后伸

C.左侧弯

D.右侧弯

E.旋转

3.脊柱活动度更大的部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

4.脊柱活动受限的病因包括（）

A.骨质增生

B.骨质破坏

C.脊椎骨折或脱位

D.椎间盘突出

E.软组织损伤

5.爪形手的形态特点是指手关节呈尿爪样变形。见于（）

A.脊髓空洞症

B.尺神经损伤

C.类风湿性关节炎

D.风湿性关节炎

E.进行性肌萎缩

6.肌萎缩是指肢体肌肉体积缩小、松弛无力。见于（）

A.周围神经损害

B.肌炎

C.长期肢体废用

D.中枢神经损害

E.脊髓灰质炎

二、填空题

1.检查脊柱颈段活动时，医生应固定患者＿＿；检查脊柱腰段活动时，应固定患者＿＿。

2.杵状指发生的机制一般认为因局部＿＿、＿＿、＿＿等所致。

3.检查四肢各关节的运动一般有＿＿、＿＿两种方法。

4. ＿＿阳性见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。如压下时髌骨与关节面的碰触感如同触及绒垫底柔软感，多见于＿＿引起的关节积液。

5.检查脊柱颈段活动时患者应取＿＿位；检查脊柱腰段活动时患者应取＿＿位。

三、名词解释

1.匙状指

2.足内翻

3.象皮肿

四、问答题

1.杵状指（趾）的体征集临床意义是什么？

2.梭形关节的体征集临床意义是什么？