血液标本采集及送检

血培养采集
采一次或采一瓶都是错误的，应采集双 侧双瓶，分需氧和厌氧
采血
• 患者发热期间越早越好，从正在发冷、 发热时，或发热前半小时为宜
时机
• 不低于16—20ml，先将8—10ml注
采血量 入蓝色的需氧血培养瓶中，再将剩
下的注入红色厌氧血培养瓶中
血培养采血部位
一、成人：从肘部采血 二、新生儿可从脐带、颈静脉抽血 三、感染病灶局部附近血管采集
血培养容器的检查
一
先检查血培养 瓶上标识的有 效期，如为已 过期容器，不 可使用，退回 化验室，重新 领取有效期内 容器
二
检查瓶口是否 有松动、破损， 培养基应检查 有无浑浊、颗 粒状沉淀和容 器泄漏现象， 如有，需退回 实验室
三
查看培养瓶外 观有否异样， 如条形码破损、 瓶身变形，瓶 底变黄色、瓶 盖掀起等均属 不合格瓶，需 退回化验室
• 对艾滋病病毒抗体检测的影响 可能造
three 成假阳性的检测结果
血标本溶血的原因
• 1、静脉充盈不良，血管弹性差 • 2、止血带扎得太紧，时间过长并用力拍打
穿刺部位 • 3、使用注射器采集标本后，未按操作规程
将血液沿试管壁缓缓注入 • 4、抽血时负压过大血标本中混有泡沫 • 5、静脉穿刺处消毒液未干即开始采血 • 6、标本在混匀过程中动作过猛 • 7、血标本采集后未及时送检，放冰箱受冻
血标本采集的原则
情绪激动、剧烈运动或饱食油腻都 可能激活或抑制血小板、凝血因子 和纤溶成分等
采血前应向患者 耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理，
患者应处于心里平静和空腹状态
血标本采集的原则
认真做好查对制度，打印条形码，选
百度文库
择对应项目的真空采血管进行粘贴
协助患者 病房患者易 门诊患者宜
摆好姿势
采取卧位
采取坐位
负压采血器材
真空采血法的注意事项
血标本采集的原则
遵照医嘱
1
及时送检
5
充分准备
原则
2
3
严格查对
4
正确采集
血标本采集的原则
采集标本前
了解检验项目、目 的、采集的方法及 注意事项。根据检 验要求选择适当的 容器，贴上标签 （标明科室、姓名、 床号、检验项目、 血量及送检日期的 条形码）
了解患者的病情， 向患者解释采集的 目的、方法、要求， 以消除顾虑，取得 信任与配合
标本
某些物质的含量
血清 • 用于测定血清酶、脂类、肝功能、 标本 电解质等
血培养 标本
• 用于查找血液中的病原菌
血液标本采集
一
• 毛细血管 采血法
二
• 静脉 采血法
三
• 动脉 采血法
静脉采血法
• 静脉采血法是临床广泛应用的采血方法， 所采集的静脉血能准确反映全身血液的真 实情况，因其不易受气温和末梢循环变化 的影响，而更具有代表性。
• 静脉采血法根据采血方式可分为普通 采血法和负压采血法
静脉采血法
采血部位
采血器材 采血步骤
静脉采血部位
采血器材
• （1）负压采血法 负 压采血法又称为真空 采血法，具有计量准 确、传送方便、封闭 无尘、标识醒目、刻 度清晰、容易保存、 一次进针多管采血等 优点。
• （2）主要器材：负压 采血器材由双向采血 针、采血管构成
血液标本采集注意事项
不宜在输 液同侧手臂
不宜在静脉输 液、输血处
静脉 采血
不宜在输液处针 头抽取血标本
必须在输 液另侧肢体
血液标本采集注意事项
1、注意看申请单与容器标签上的信息 是否一致
2、检查容器是否合适，有无破损、盖 子或塞子是否脱落
3、检查样品量是否足够，并对外观进 行检查，包括有无溶血、血清有无乳 糜状、抗凝血中有无凝块等；微生物 培养样品是否有被污染的可能
采集标本
避免充血和血液浓缩
一 采血时应快，采血部位止血带 使用时间不得超过1分钟
二
采血量要准确，尤其抗凝采血 管且需立即颠倒混匀5—8次
标本溶血对检验结果的影响
• 对生化结果的的影响 是临床生化检验
one 中最常见的一种干扰和影响因素
• 对肝炎病毒检测结果的影响 溶血可造
two 成假阳性的检测结果
血标本溶血防范对策
采取正确的方法： 1、选用肘正中静脉或贵要静脉 2、扎止血带时间不可过长 3、不要反复拍打穿刺部位 4、热敷穿刺部位片刻，再行抽血 5、抽取的带泡沫的血标本立即送检 6、消毒待消毒液干燥后，找准血管
血标本溶血防范对策
一、采血针穿过采集管塞子，注入血 液不要施加压力，让血液自然停止流 动
二、没有塞子的试管采血后立即取下 针头，将血液顺管壁缓缓注入，切勿 将泡沫注入
三、抽取的带泡沫的血标本立即送检， 避免震荡
血培养标本选择和采集
选择和 采集
早期采集，采 集时间最好是 病程早期、急 性期、或症状 典型期，尽量 在使用抗生素 前
采集的标本应 无外源性污染。 应注意对局部 及周围皮肤的 消毒，严格进 行无菌操作
血培养注意事项
多次采血应在不同部位的血 管穿刺以排除皮肤菌丛污染
的可能
不要与血气和血沉标 本一起采血
要避免从插管或导管内取血， 因插管常被污染
注意 事项
不推荐血入瓶前 换针头
不宜在静脉导管或 静脉留置口采血
采血后在瓶上注明采血时 间，对于延迟培养瓶不要 放冰箱或孵箱，应放常温
尽早送往临床细菌室
采血管的顺序
送检过程中，防止过度震荡而发生溶血
采集血标本时的注意事项
1
• 采血 针、 注射 器、 试管 和抗 凝剂 的选 择
2 • 特殊 要求 的标 本要 隔绝 空气
3
• 血培 养标
本要
防止
污染
4
• 采血 后注 射器、 采血 针的 处理
血液标本采集注意事项
提前告知病人禁食
血液与抗凝剂混匀
血清 标本
干燥注射器针头和干燥试管
血液标本采集及送检
贵航平坝303医院
丁艳
血液标本采集的原则 采集血标本注意事项
血液标本检查
血液 检查
• 是判断体内各种功能及异 常变化的重要指标之一，
是临床最常用的检查项目
目的
• 规范静脉血样品采集的操 作过程，减少分析前因素 对检验结果的影响，确保 检验结果的准确性
静脉血液标本分类
全血 • 用作血常规检查、血沉和测定血液中
Thanks!
患者的姿势对一些检验结果有影响
血标本采集的原则
严格查对，检查标 本容器，有无破损， 是否符合检验目的
的要求
采集方法、采集量、采 集时间准确，符合检验
要求
正确 采集
操作规范，避免 污染无菌标本
采血量要求
由于真空采血管内真空度决定采血量，与管内预制 的添加剂比例准确，若采血量不足，抗凝剂浓度相 对过大，管内异常的渗透压和剩余真空会直接破坏 红细胞。若在实际操作中出现血量不足但仍然在抗 凝剂与血液比例允许的范围内时，可将该样品视为 有效，但必须在采血后尽快释放负压。建议使用侧 滑式旋转开盖的方法直接开启关闭试管或利用无菌 双向针进行负压释放。
动脉血标本的采集
• 血气分析是指用专门的设备，通过对人体 血液PH和溶解在血液中气体的测定，来了 解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手 段
• 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观 的指标
动脉采血常用的部位
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足 背动脉，婴幼儿也可以选择头皮动脉
首选桡动脉
血液标本送检
标本应尽快送检，不应放置过久，一般2小时送检，以免影响 检查结果。新生儿血糖要及时送检，晚送血糖测不出 特殊标本必须注明采集时间，并按规定时间送检 特殊情况无法及时送检，标本室温放置不超过4小时， 严禁冷冻保存以免造成溶血 应备有专用存放盒运送，标本必须竖立放置