关于灰霾天致慢阻肺病人急性发作患者的护理体会

关于灰霾天致慢阻肺病人急性发作患者的护理体会

发表时间：2016-10-09T13:59:28.710Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：兰春平

[导读] 作为一种进行性发展疾病，慢阻肺病情反复，致死率高，其常见发病人群为老人，且极易因灰霾天加强病情，降低患者的生活质量[1]。

（绵阳市涪城区青义中心卫生院四川绵阳 621002）

【摘要】目的：研究如何对灰霾天致慢阻肺急性发作患者采取有效护理措施。方法：选取2014年11月～2016年3月来我院治疗灰霾天致慢阻肺急性发作的患者90例为研究对象，将其随机分为两组，每组各患者45例，对常规组患者实施基础护理，对研究组患者实施针对性护理，比较分析两组护理效果。结果：相较常规组，研究组患者肺功能明显改善，住院时间更短，两组数据差异明显，存在统计学意义。结论：针对性护理比基础护理更有利于患者肺功能恢复，可以有效提升其生活品质，减少其住院时间和住院费用，具有更高的临床推广使用价值。

【关键词】灰霾天；慢阻肺；急性发作；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0270-02

作为一种进行性发展疾病，慢阻肺病情反复，致死率高，其常见发病人群为老人，且极易因灰霾天加强病情，降低患者的生活质量[1]。因此，本文对2014年11月～2016年3月来我院接受治疗的灰霾天致慢阻肺急性发作患者的护理效果展开了对比研究。报告结果整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是我院在2014年11月～2016年3月期间治疗的灰霾天致慢阻肺急性发作患者90例。经检查，所有患者均符合慢阻肺临床诊断标准，并处于该病急性发作期，伴有喘息、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状，随机将他们分成两组，常规组45例，其中男25例，女20例，平均年龄（61.3±3.4）岁；研究组男23例，女22例，平均年龄（60.4±3.5）岁。比较两组患者的基本资料（如年龄、性别等），没有明显差异（P>0.05），不存在统计学意义。

1.2 护理方法

所有患者都接受常规治疗，如帮助患者止咳化痰、解痉平喘，加强雾化吸入。同时，对常规组患者实施基础护理，包括定期清扫病房，做好室内消毒，确保房间整洁舒适、温度与湿度适宜；维持好病房秩序，将杂音控制在患者可接受范围内，以免对其产生刺激；为避免患者因过多痰液堵塞呼吸道，要将床头抬高至适宜高度，并指导患者取舒适半卧位，以便有效排除体内痰液，防止窒息。研究组在采取上述护理措施的同时，对患者施以针对性护理。详细措施如下所示：

1.2.1病情观察

护理人员要加强巡视，密切留意患者病情和生命体征，对患者的呼吸频率、面色状态和意识等基本情况进行记录，并适时做好血气分析，以便合理判断患者缺氧与否，一旦有患者出现焦虑情绪、意识模糊现象，立即通知医生，并采取积极措施进行急救。

1.2.2抗感染护理

通常，慢阻肺急性发作患者都要遵医嘱服用适合的抗感染药物，因此，为了保证抗感染治疗有效，护理人员应当对其痰液性质及变化情况进行观察、分析，并指导、帮助患者将体内痰液有效排出，然后再进行口腔护理，以免出现口腔霉菌感染情况[2]。

1.2.3氧疗护理

由于慢阻肺患者大多会出现低氧血症症状，并可能因此而造成多器官功能性障碍，护理人员应当加强氧疗护理，耐心为患者介绍氧疗对疾病治疗的重要作用，并积极观察患者临床症状，适时进行血气分析，以此科学测定患者状况，如果患者缺氧症状好转不明显，则应及时进行机械通气，以有效改善患者缺氧情况[3]。

1.2.4心理护理

慢阻肺病情反复，被认为是一种进展性终身疾病，加之患者急性发作时心理状态较差，容易产生悲观抑郁情绪，对病情好转不利。对此，护理人员应以患者病情和心理状态为依据，适时给予安慰和健康知识教育，展开针对性指导，帮助患者正确认识疾病，积极配合治疗，避免患者焦虑，陷入恐慌状态。

1.2.5饮食护理

慢阻肺急性发作患者饮食要保持健康、均衡、低钠。因此，护理人员要合理控制患者食物盐和酱油的量，督促患者少摄入咸菜和腌制食品，进食要易消化，富含维生素，保持高蛋白、高热量，并鼓励患者多喝水，以确保机体每天都摄入足够的营养，加强代谢。

1.2.6康复训练指导

在有效控制患者急性期症状以后，护理人员应指导患者适当进行运动锻炼，如引导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，以便降低其呼吸频率，并增加其潮气量；指导患者通过打太极拳、步行、慢跑等方式进行有氧体操训练，以便改善其心肺功能，并增加其体力。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后FEV1指标和住院时间。

1.4 统计学方法

记录好研究数据，统计学分析软件选择SPSS 19.0，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05，那么表示研究组与常规组两组之间的数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。

2.结果

经过护理，两组患者肺功能情况均有所改善。护理前，研究组FEV1指标平均值为（0.43±0.14），常规组为（0.45±0.26）；护理后，研究组FEV1指标平均值为（54.52±6.30），常规组为（50.21±5.22）。对比可知，相较常规组，研究组肺功能上升幅度更明显，两组差异较大，存在相关统计学意义（P<0.05）。

同时，就患者住院时间来看，研究组平均住院时间为（8.1±2.4）天，常规组为（14.3±3.5）天。可见，研究组比常规组更具优势，数据存在较大差异，有一定统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢阻肺被认为一种常见的老年慢性呼吸道疾病，其诱发因素主要为肺气肿、慢性支气管炎，临床表现主要有咳嗽、气短、胸闷、体重和食欲下降，对患者的身心健康有较大伤害。韩芬也在研究中指出，慢阻肺不仅患病率高，可反复发作，病情持续时间长，死亡率也颇高，加之近几年，我国灰霾现象不断恶化，空气中附着细菌、病毒和化学物质的悬浮颗粒逐渐增多，随着这些有害物质进入人体呼吸道，会损害人们尤其是慢阻肺患者的肺部，进而诱发、加重患者病情[4]。因此，为了有效缓解患者的临床症状，降低疾病对其生活质量、身体健康的影响，必须对灰霾天致慢阻肺急性发作患者采取积极护理措施。

本研究对我院90例灰霾天致慢阻肺急性发作患者的护理情况展开了对比分析，发现研究组患者的护理效果远好于常规组。具体来说，研究组护理前FEV1指标平均值为（0.43±0.14），护理后为（54.52±6.30），相较常规组（50.21±5.22），研究组肺功能改善更明显；研究组平均住院时间为（8.1±2.4）天，相较常规组（14.3±3.5）天，研究组住院时间更短。由此不难看出，研究组比常规组更具临床应用优势。

可见，给予灰霾天致慢阻肺急性发作患者针对性护理，不仅对其病情改善、生活质量的提升具有积极作用，也有利于缩短住院时间，在临床上具有良好的推广价值。

【参考文献】

[1]张美平.慢阻肺急性发作患者实施细致化护理的意义研究[J]. 生物技术世界，2016(01):125.

[2]卢兴黎.优质护理服务对社区老年慢阻肺患者的影响观察[J]. 北方药学，2014(11):180-181.

[3]范金兰.对中重度慢阻肺患者实施社区康复护理的影响观察[J]. 大家健康(学术版)，2015，08:221-222.

[4]韩芬.综合护理慢阻肺急性发作期78例临床观察[J].实用中医内科杂志，2016(03):94+123.