利尿实验(2010)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
利尿药对麻醉家兔尿量及尿中钠、 钾、氯离子含量的影响
药理教研室
1
1.1 实验目的：
实验目的及原理
学习学习利尿的实验方法.
观察利尿药对尿量的影响。
学习测定尿液中钠离子,钾离子和氯离子的方法。
1.2 实验原理：
呋噻米属高效利尿药，通过抑制髓袢升枝粗段对氯
化钠的重吸收而达到利尿作用 。
肾单位结构 肾 肾小球 小 肾小囊 体 近曲小管 近端 肾 小管 近端小 单 管直段 位 髓泮 髓泮降 细段 支细段 肾 小 髓泮升 管 支细段 远端 髓泮升 小管 支粗段
低血钠
低氯碱血症
低血镁 2.高尿酸血症（竞争排泄） 3.耳毒性 4. 其他：胃肠道反应 偶有皮疹、骨髓抑制。
低 渗
高渗
对水通透 对Na+不通透
高渗
对水不通透 对Na+通透
髓泮升支粗段
Na+ 2ClK+
Ca2+ Mg 2+
低 渗
高渗
尿中氯离子的银滴定法原理 用硝酸银试剂将尿液中的氯离子沉淀为氯化银。
如硝酸银略有过量，便与铬酸银作用，成形桔红
色的铬酸银。其反应式如下：
AgCl沉淀溶解度小于AgCrO4 沉淀，AgCl沉淀先生成
NaCl + AgN03 → AgCl↓+NaN03
2AgN03+K2Cr04→ AgCrO4↓ +2KN03
2、测定6、10、14、18min的尿中Cl离子的浓度。
4
火焰光度计主要操作步骤
1.用空白溶剂(蒸馏水)进样,调节“低标”旋钮,使仪器显示0.0 2.用K+0.04mmol/L+Na+1.4mmol/L混合液进样,调节“高 标”旋钮,使仪器均显示K4.0, Na140。 3.反复几次,使读数基本不变,即可进行样品测试。 4.将尿样稀释200倍进样,所显示的读数即为尿中K,Na浓度
兔台上。耻骨联合前正中切开腹部皮肤4～6 cm。
4
实验主要步骤4
于耻骨联合上方切开皮肤约4～5 cm，并沿
腹白线剪开肌肉，暴露膀胱
4
实验主要步骤5
5、在膀胱游离部少血管区作荷包缝合，然后剪开 小口插入膀胱漏斗并固定。
4
实验主要步骤6
Βιβλιοθήκη Baidu在少血管区作荷包缝合后行膀胱插管
4
实验主要步骤7 实验主要步骤5
远曲小管
2. 髓袢升枝粗段：
高效利尿药的重要作用部位。 K+-Na+-2Cl-同向转运系统
钠泵是同向转运驱动力。
对水不通透，重吸收30～35%Na+。 （1）尿的稀释： 管腔内呈低渗，肾髓质高渗。 直至形成无溶质的净水。 （2）尿的浓缩： 当流经集合管高渗髓质段时， 在抗利尿激素的作用下，水被重吸 收，尿液被浓缩。
3
主要实验材料 基础知识
利尿药(diuretics)是一类直接作用于肾脏,促进电解 质和水从体内排出、增加尿量、消除水肿的药物 。 ★ 高效利尿剂（呋塞米）
★ 中效利尿剂（噻嗪类）
★ 低效利尿剂（螺内酯、乙酰唑胺）
呋塞米 furosemide（速尿，呋喃苯胺酸） 【药理作用】
利尿部位 髓袢升支粗段。 利尿机制 抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-同向转运系统， 干扰NaCl重吸收。 （1）抑制尿的稀释 （2）抑制尿的浓缩 近等渗尿液 利尿特点 迅速、强大、短暂。
1、每2分钟记录一次正常尿量，记录10分钟(每2min尿 量) ； 2、耳缘静脉注射1%呋塞米0.4ml/kg，记录给药后2、4、6、 8、10、12、14、16、18、20min的尿量。
-10 -8 -6 -4 -2 给药前
2
4
6
8
10 11 12 14 18 20min 给药後
呋塞米
1、测定2、4、6、8、10、12、14、16、18、20 min的尿中Na和K离子的浓度。
高效利尿药－呋塞米（速尿）
药理作用
1. 利尿作用 迅速、强大、短暂
利尿同时伴有K +,Na+,Cl-,HCO3- ,Ca2+ ,Mg2+排出明显
增加。 2. 扩张肾血管，增加肾血流量
临床应用
1. 严重水肿
2. 急性肺水肿和脑水肿 3. 预防急性肾衰
4. 加速毒物排出
2
主要实验材料
实验动物：雄性家兔，体重2— 3kg
尿中Na, K含量(mmol)=仪器读数(尿中Na, K浓度mmol/L)2分钟内尿量(L)
火焰光度计注意事项
5.火焰光度计是相对测定的仪器,在测定过程中,经标定后, 可进行样品检测,但随着几个或更多个样品的测定,需要重
新进行标准液的标定,这样才能保证测定的准确度
4
尿中氯离子的银滴定法
【实验试剂】 1. 硝酸银标准液(每1 ml相当于氯化纳1 mg或氯 离子0.606 mg)。 2. 20% 铬酸钾溶液
实验药物： 25%乌拉坦、1%呋噻米、
主要仪器：兔手术台、注射器、手术器械、膀胱漏斗、10 ml量筒。
4
实验主要步骤1
1、用25%戊巴比妥钠 4 ml/kg经耳缘静脉注射麻 醉
4
实验主要步骤2
2、 水负荷：取家兔1只，称重，灌胃给与自来水 40 ml/kg，避免灌至气管。
4
实验主要步骤3
3.手术：背位固定家兔，剪去下腹部被毛。家兔背位固定于
砖红色
4
实验结果
实验结果
1.结果汇总，计算不同时间尿量的均值，以尿量毫 升数为纵坐标，给药后时间为横坐标作柱形图。 2.计算不同时间钠,钾和氯量的均值,以钠,钾和氯量 为纵坐标给药后时间为横坐标作折线图。
髓泮升支粗端 （30％-35％Na+）
1.水与电解质紊乱
不良反应
低血容量、低血压
低血钾
4
实验器材与方法
【实验器材】 滴定管、吸管、蒸发皿 【实验方法】 用吸管准确吸取尿液1.0 ml, 置于蒸发皿中，加蒸 镏水10 ml 和20%铬酸钾溶液2滴，慢慢滴入硝酸银标准液，随 滴随摇，至呈不褪色的桔红色为止。记录所消耗硝酸银标准液的 ml数。
【计算】
尿中氯离子含量(mg)=滴定所消耗硝酸银标准液 (ml)×0.606×2分钟尿量(ml)
药理教研室
1
1.1 实验目的：
实验目的及原理
学习学习利尿的实验方法.
观察利尿药对尿量的影响。
学习测定尿液中钠离子,钾离子和氯离子的方法。
1.2 实验原理：
呋噻米属高效利尿药，通过抑制髓袢升枝粗段对氯
化钠的重吸收而达到利尿作用 。
肾单位结构 肾 肾小球 小 肾小囊 体 近曲小管 近端 肾 小管 近端小 单 管直段 位 髓泮 髓泮降 细段 支细段 肾 小 髓泮升 管 支细段 远端 髓泮升 小管 支粗段
低血钠
低氯碱血症
低血镁 2.高尿酸血症（竞争排泄） 3.耳毒性 4. 其他：胃肠道反应 偶有皮疹、骨髓抑制。
低 渗
高渗
对水通透 对Na+不通透
高渗
对水不通透 对Na+通透
髓泮升支粗段
Na+ 2ClK+
Ca2+ Mg 2+
低 渗
高渗
尿中氯离子的银滴定法原理 用硝酸银试剂将尿液中的氯离子沉淀为氯化银。
如硝酸银略有过量，便与铬酸银作用，成形桔红
色的铬酸银。其反应式如下：
AgCl沉淀溶解度小于AgCrO4 沉淀，AgCl沉淀先生成
NaCl + AgN03 → AgCl↓+NaN03
2AgN03+K2Cr04→ AgCrO4↓ +2KN03
2、测定6、10、14、18min的尿中Cl离子的浓度。
4
火焰光度计主要操作步骤
1.用空白溶剂(蒸馏水)进样,调节“低标”旋钮,使仪器显示0.0 2.用K+0.04mmol/L+Na+1.4mmol/L混合液进样,调节“高 标”旋钮,使仪器均显示K4.0, Na140。 3.反复几次,使读数基本不变,即可进行样品测试。 4.将尿样稀释200倍进样,所显示的读数即为尿中K,Na浓度
兔台上。耻骨联合前正中切开腹部皮肤4～6 cm。
4
实验主要步骤4
于耻骨联合上方切开皮肤约4～5 cm，并沿
腹白线剪开肌肉，暴露膀胱
4
实验主要步骤5
5、在膀胱游离部少血管区作荷包缝合，然后剪开 小口插入膀胱漏斗并固定。
4
实验主要步骤6
Βιβλιοθήκη Baidu在少血管区作荷包缝合后行膀胱插管
4
实验主要步骤7 实验主要步骤5
远曲小管
2. 髓袢升枝粗段：
高效利尿药的重要作用部位。 K+-Na+-2Cl-同向转运系统
钠泵是同向转运驱动力。
对水不通透，重吸收30～35%Na+。 （1）尿的稀释： 管腔内呈低渗，肾髓质高渗。 直至形成无溶质的净水。 （2）尿的浓缩： 当流经集合管高渗髓质段时， 在抗利尿激素的作用下，水被重吸 收，尿液被浓缩。
3
主要实验材料 基础知识
利尿药(diuretics)是一类直接作用于肾脏,促进电解 质和水从体内排出、增加尿量、消除水肿的药物 。 ★ 高效利尿剂（呋塞米）
★ 中效利尿剂（噻嗪类）
★ 低效利尿剂（螺内酯、乙酰唑胺）
呋塞米 furosemide（速尿，呋喃苯胺酸） 【药理作用】
利尿部位 髓袢升支粗段。 利尿机制 抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-同向转运系统， 干扰NaCl重吸收。 （1）抑制尿的稀释 （2）抑制尿的浓缩 近等渗尿液 利尿特点 迅速、强大、短暂。
1、每2分钟记录一次正常尿量，记录10分钟(每2min尿 量) ； 2、耳缘静脉注射1%呋塞米0.4ml/kg，记录给药后2、4、6、 8、10、12、14、16、18、20min的尿量。
-10 -8 -6 -4 -2 给药前
2
4
6
8
10 11 12 14 18 20min 给药後
呋塞米
1、测定2、4、6、8、10、12、14、16、18、20 min的尿中Na和K离子的浓度。
高效利尿药－呋塞米（速尿）
药理作用
1. 利尿作用 迅速、强大、短暂
利尿同时伴有K +,Na+,Cl-,HCO3- ,Ca2+ ,Mg2+排出明显
增加。 2. 扩张肾血管，增加肾血流量
临床应用
1. 严重水肿
2. 急性肺水肿和脑水肿 3. 预防急性肾衰
4. 加速毒物排出
2
主要实验材料
实验动物：雄性家兔，体重2— 3kg
尿中Na, K含量(mmol)=仪器读数(尿中Na, K浓度mmol/L)2分钟内尿量(L)
火焰光度计注意事项
5.火焰光度计是相对测定的仪器,在测定过程中,经标定后, 可进行样品检测,但随着几个或更多个样品的测定,需要重
新进行标准液的标定,这样才能保证测定的准确度
4
尿中氯离子的银滴定法
【实验试剂】 1. 硝酸银标准液(每1 ml相当于氯化纳1 mg或氯 离子0.606 mg)。 2. 20% 铬酸钾溶液
实验药物： 25%乌拉坦、1%呋噻米、
主要仪器：兔手术台、注射器、手术器械、膀胱漏斗、10 ml量筒。
4
实验主要步骤1
1、用25%戊巴比妥钠 4 ml/kg经耳缘静脉注射麻 醉
4
实验主要步骤2
2、 水负荷：取家兔1只，称重，灌胃给与自来水 40 ml/kg，避免灌至气管。
4
实验主要步骤3
3.手术：背位固定家兔，剪去下腹部被毛。家兔背位固定于
砖红色
4
实验结果
实验结果
1.结果汇总，计算不同时间尿量的均值，以尿量毫 升数为纵坐标，给药后时间为横坐标作柱形图。 2.计算不同时间钠,钾和氯量的均值,以钠,钾和氯量 为纵坐标给药后时间为横坐标作折线图。
髓泮升支粗端 （30％-35％Na+）
1.水与电解质紊乱
不良反应
低血容量、低血压
低血钾
4
实验器材与方法
【实验器材】 滴定管、吸管、蒸发皿 【实验方法】 用吸管准确吸取尿液1.0 ml, 置于蒸发皿中，加蒸 镏水10 ml 和20%铬酸钾溶液2滴，慢慢滴入硝酸银标准液，随 滴随摇，至呈不褪色的桔红色为止。记录所消耗硝酸银标准液的 ml数。
【计算】
尿中氯离子含量(mg)=滴定所消耗硝酸银标准液 (ml)×0.606×2分钟尿量(ml)