《病理学与病理生理学》标准答案及评分标准1

期末考试评分标准及参考答案1

一、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1．因静脉内血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官的血管内含血量增多。（2分）

2．局部粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成一个带蒂的肿块。（2分）

3．是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其主要特征是微循环障碍，重要脏器灌流障碍和细胞与器官功能代谢障碍所致的一种危重的全身性病理过程。（2分）

4．主要累及大、中动脉，如主动脉和冠状动脉等，其基本病变是在动脉内膜内形成粥样斑块，使动脉壁变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发病变。（2分）5．呼吸衰竭：当各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以至于PaO2低于正常范围，伴有或不伴有PaCO2升高的病理过程。（2分）

二、填空（本大题共15空，每空1分，共15分）

1．锥形扇形或楔形不规则地图样节段性

2．吸入气氧分压过低外呼吸功能有障碍静脉血分流入动脉

3．变质渗出期增生期纤维化期风湿小体

4.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕层

三、单项选择题（本题共30道小题，每道小题1分,共30分）

1B 2C 3A 4D 5E 6B 7A 8E 9E 10E 11A 12A 13C 14B 15D 16E 17E 18E 19B 20A 21C 22C 23D 24D 25C 26E 27D 28C 29C 30D

四、多项选择题（本题共10道小题，每道小题1分,共10分）

1ABC 2ABD 3ABDE 4ABC 5ADE 6ABCDE 7BDE 8ABCDE 9ABCE 10AC 五、简答题（本题共4道小题, 1小题7分,2小题6分，3小题4分，4小题3分，共20分）

1. （7分）肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。（2分）肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。（2分）肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等；

③填补组织缺损。（3分）

2. （6分）

良性肿瘤恶性肿瘤

分化程度

（1分）

分化成熟,异型性小,与起源

组织相似,核分裂像少或无

分化不成熟，异型大，与起源

组织不相似，核分裂像多见，

并可见病理性核分裂像

生长速度

（1分）

缓慢较快

生长方式

（1分）

膨胀性生长，常有包膜，分

界清楚，可推动

浸润性生长，无包膜，境界不

清楚，固定

继发改变

（0.5分）

较少发生坏死、出血常发生坏死、出血、溃疡

转移（1分）不转移常有转移

复发（0.5分）很少复发易复发

影响

（1分）

小，主要为局部压迫或阻塞

作用

大，除压迫阻塞外，还浸润破

坏组织器官，并发出血、感染，

晚期出现恶液质

3. （4分）大叶性肺炎时肺泡内纤维素样渗出物不能完全溶解吸收消散而由肉芽组织予以机化，使病变肺呈褐色肉样组织，称为肺肉质变。（2分）

原因与病变组织中中性粒细胞渗出过少，蛋白水解酶不足以将肺泡内纤维素样渗出物溶解吸收消散而由肉芽组织机化形成。（2分）

4. （3分）（1）食管下段静脉丛曲张上消化道大出血；（2）直肠静脉丛曲张痔；（3）脐周及腹壁静脉曲张腹壁“海蛇头”现象（3分）

六、分析题（本题共2道小题，第一道小题5分,第二道小题10分，共15分）（一）（5分）1A 2C 3B 4D 5B

（二）(10分)该病人所发生的是重度高钾血症。(2分)病史为急性肾功能衰竭少尿期，肾排钾障碍，治疗时却应用了青霉素钾盐，增加了钾负荷。体征四肢无力，腱反射减弱，心率减慢。心电图示心律不齐，T波高耸，Q-T间期缩短，S-T段上移。实验室检查血清K+7.5mmol / L，明显高于正常值。(4分)

发生机制：①病人正处于急性肾功能衰竭少尿期，GFR显著降低，肾小管排K+功能严重障碍。②治疗上未能严格控制钾的摄入量，错用青霉素钾盐，增加了钾负荷。(4分)