第九章矫形器康复
《作业治疗技术》课程教学大纲
《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。
本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。
《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。
通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。
突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。
按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。
本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。
课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。
（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。
（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。
（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。
2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。
3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。
（2）树立“自我照顾”的观念。
（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。
（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。
二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。
《康复工程技术》课件——脊柱矫形器
肋骨 骨折
腰骶椎 滑脱
《脊柱矫形器的特点和功能》
颈部矫形器（C0）
成品颈部矫形器
由聚氨酯泡沫为主体，外包棉布套，用搭扣黏合固定和调节松紧 适用于保护颈部和颈部软组织损伤患者如落枕、颈项肌劳损
软式曲边颈托
颈部矫形器（C0）
成品颈部矫形器
多由聚乙烯塑料板制成，镶有塑料海绵边缘，后面用搭扣黏合固 定，适用于严重的颈部软组织损伤和颈椎病患者
《脊柱矫形器的概述》
目录
1 定义 2 分类 3 适应证
脊柱矫形器的Leabharlann 义脊柱矫形器(SO)是用于脊柱固定、脊柱免荷和 脊柱畸形矫正的体外使用装置
脊柱矫形器的分类
脊柱矫形器 按功能可分为
脊柱矫形器 按部位可分为
固定式 矫正式 免荷式
颈椎矫形器（CO） 骶髂矫形器（SIO） 腰骶矫形器（LSO） 胸腰骶矫形器（TLSO） 颈胸腰骶矫形器（CTLSO）
适应证
脊柱侧凸 常见伤病的应用
脊柱软组织损伤及退行性变
轻度损伤可佩戴软（硬）式围领 中重度损伤可佩戴费城颈托、塑性式颈部矫形器
根据轻重可选围领、费城颈托、塑 性式颈部矫形器、索米矫形器
脊柱侧凸
常见伤病的应用
脊柱软组织损伤及退行性变
穿戴腰骶围腰
穿戴腰骶围腰、胸腰骶围 腰、腰骶椎屈曲矫形器
脊柱、躯干骨折
骨折、腰椎滑脱等患者，慎用于腰椎不稳定骨折患者。
奈特式腰骶矫形器
腰骶矫形器(LSO)
又称威廉斯式腰骶矫形器，由骨盆围条、侧支撑条、腹托组成，由于无 后支撑条，允许腰部屈曲活动。适用于腰椎峡部裂、腰椎滑脱、腰椎前 凸、腰椎间盘突出症等患者，禁用于任何需要限制脊柱屈曲的患者
廉斯型腰骶矫形器
康复护理课件假肢、矫形器、轮椅等的应用
康复护理课件假肢、矫形器、轮椅等的应用一、概要亲爱的朋友们，今天我们要谈的是关于康复护理中假肢、矫形器、轮椅等的应用。
当我们的身体因为某些原因不能正常工作，这些工具就像我们的“第二身体”，帮助我们重新找回生活的平衡和自信。
接下来让我们一起了解它们是怎么帮助我们的。
首先我们得知道什么是假肢，简单来说假肢就是替代我们身体缺失部分的工具，比如胳膊或腿。
它们可以定制，适应每个人的身体需求。
接着是矫形器，它主要用于矫正身体的某个部位，让我们能更舒适地活动。
轮椅则是我们行走不便时的得力助手，让我们能在需要的时候轻松移动。
1. 康复护理在患者康复过程中的重要性康复护理不仅仅是护理工作中的一部分，更是患者康复旅程中的温暖陪伴和坚实后盾。
每一位患者，无论是因为疾病还是意外受伤，他们都经历了身心的双重打击。
当治疗结束后，他们需要重新开始生活，重新学习如何自理。
这时康复护理的重要性就凸显出来了。
想象一下一个刚刚经历了手术或受伤的患者，面对身体的疼痛和不便，他们的心情肯定是低落和焦虑的。
这时我们的康复护理工作就要开始了，我们要关心他们的心理感受，帮助他们树立信心，鼓励他们勇敢地面对未来。
除了精神上的支持，我们还要提供实实在在的护理服务。
假肢、矫形器、轮椅等康复设备的正确使用是关乎患者能否顺利恢复日常生活能力的关键。
我们不仅要确保这些设备正确地配置和使用，还要指导患者如何进行日常的保养和修复，保证他们在日常使用中发挥最大的效果。
可以说在患者的康复过程中，康复护理的工作是至关重要的。
我们不仅要在技术上给予专业的指导，更要在情感上给予患者温暖和支持。
每一次的鼓励、每一次的指导、每一次的帮助，都可能成为患者重新站起来的力量。
让我们携手，共同为患者的康复之路加油助力。
2. 假肢、矫形器、轮椅等辅助器具在康复护理中的作用假肢、矫形器和轮椅，这些辅助工具在我们康复护理中可是立下了汗马功劳。
它们就像是我们的得力助手，帮助患者重新找回生活的自信和乐趣。
第九章矫形器课件
目录
上肢吊带分类及适用对象
❖ 常用的上肢吊带多为肘伸位与肘屈位两大类 肘伸式——不限制肩关节的运动，功能训
练中不必脱下，也可防止上肢屈曲挛缩 肘屈式——使肩关节保持在内收、内旋位
❖ 适用于肩关节脱位和半脱位、臂丛神经损伤、 腕管损伤、肩部或上臂外伤、肩部手术后、 中风偏瘫等患者
❖ 基本形态完成后，应将多余的边缘剪去，矫 形器两侧边缘高度通常为肢体周径的1/2
❖ 边缘应充分软化后剪裁，使边缘光滑，必要 时用布轮机磨平
目录
配置免压垫
❖ 免压垫是指放在免压部位，减少局部压力的 一种软性材料
❖ 免压部位主要是骨突处、神经的表浅部位、 伤口及疼痛部、受累关节等
❖ 免压垫应略大于免压部位，厚度一般为5mm， 通常为椭圆形
❖ 矫形器曾被称为夹板、支具等
目录
矫形器的命名
❖ 矫形器1950年作为专业术语在美国开始使用 ❖ 1992年ISO将1972年美国国家假肢矫形器教
育委员会提出的统一矫形器命名方案为国际 标准 ❖ 1996年，我国国家质监局参照ISO国际标准， 制定了我国假肢矫形器国家标准,系统规范了 矫形器的命名 ❖ 2004年，国家质监局又参照ISO 9999-2002国 际标准，制定了我国矫形器新的国家标准 （GB/T16432-2004）
目录
短对掌矫形器
❖ 适用于大鱼际肌损伤，内收肌挛缩、拇指挫 伤，腱鞘炎等
实物图
纸样图
目录
指关节固定矫形器
❖ 包括指箍、指伸展固定矫形器、指屈曲固定 矫形器、掌指关节固定矫形器等几种
❖ 制动第2、3、4、5指，有利组织修复，同时 还可对过伸或过屈的手指进行矫正
康复医学中的康复辅助用具与康复器械
康复医学中的康复辅助用具与康复器械康复医学是一门专门研究疾病、创伤或残疾人在功能，心理和社会层面上进行康复的学科。
在康复过程中，康复辅助用具和康复器械发挥着重要的作用。
它们可以帮助患者提高生活质量，恢复功能，减轻痛苦，加快康复进程。
本文将介绍康复辅助用具和康复器械在康复医学中的应用。
一、康复辅助用具1. 助行器：助行器是一种帮助患者行走的辅助用具，如拐杖、手杖、助行架等。
它们通过提供稳定性和平衡性，帮助患者恢复正常的步态和减轻下肢负担。
在一些行动不便的老年人或者骨伤患者中，助行器发挥着重要的作用。
2. 矫形器：矫形器是一种通过改变身体结构和姿势来改善功能的辅助用具。
例如，矫形背心可以纠正姿势问题，矫形鞋可以纠正步态异常。
矫形器不仅能够改善患者的身体功能，还能提高他们的自信心和生活质量。
3. 功能辅助器具：功能辅助器具是为了帮助患者进行日常生活活动而设计的辅助用具。
例如，食物辅助器具可以帮助患者进行饮食，洗澡辅助器具可以帮助患者进行个人卫生。
这些辅助器具可以提供独立性和安全性，让患者能够更好地进行日常活动。
4. 通讯辅助器具：对于言语受限的患者或者失去听力的患者来说，通讯辅助器具是非常重要的。
它们可以通过文字、声音或图像来帮助患者与他人进行交流。
这些辅助器具可以减少沟通障碍，提高患者的社交能力和自我表达能力。
二、康复器械1. 运动康复器械：运动康复器械常用于肌肉功能恢复和关节活动度改善。
例如，弹力带、活动训练器、抗阻训练器等。
这些器械可以在康复过程中帮助患者进行适当的抗阻力训练，强化肌肉，增加关节稳定性，恢复运动功能。
2. 神经康复器械：神经康复器械主要适用于神经系统功能障碍的患者，如中风、脑梗塞、脊髓损伤等。
它们可以通过电刺激、磁刺激或物理刺激来促进受损的神经再生和功能恢复。
神经康复器械的应用可以加速神经再生，提高患者的运动和感觉功能。
3. 康复评估仪器：康复评估仪器用于评估患者在康复过程中的进展情况。
矫形器与辅助器具在康复中的应用
3 膝形器（KO）用于膝关节，对于需要限制膝关节运动 而不需要限制踝足运动者可使用膝关节矫形器。常用的有 瑞典式膝反屈矫形器。
适用于膝部内外翻的固定与矫正膝关节骨折，炎症及韧带 损伤等的固定。
4 膝踝足矫形器（KAFO）用于膝关节， 踝关节和足的矫形器，固定范围自大 腿上端到足底，又称大腿矫形器。按 结构分为支条式，坐骨承重式，塑料 膝踝足矫形器。
使用目的
保持肢体功能位，提供牵引力以防止关节挛缩，预防或矫 正上肢畸形，补偿上肢肌肉失去的力量以及辅助无力肢体 运动或替代手的功能等。
上肢矫形器分类
肩肘腕手矫形器 肘腕手矫形器 腕手矫形器 手矫形器
手指矫形器
１槌状指矫形器
的尖端下垂，ＤＩＰ不能伸直。
5 髋矫形器（HO） 用于髋关节，范围包括整个骨盆和大 腿部分。常用于髋关节脱位与固定，防止因脑性瘫痪引起 内收肌痉挛而出现的髋关节内收。
6 髋膝踝足矫形器（HKAFO）用于髋关节，膝关节踝关节 及足的矫形器，又称髋大腿矫形器。适用于整个下肢包括 髋部肌肉麻痹者。
上肢矫形器
3 预防和矫正畸形的功能
4 免负荷，抑制痉挛，促进康复等。
下肢矫形器
基本功能
1 保护衰弱或疼痛的肌肉骨骼段。 2 固定患有疾病的下肢关节。 3 预防发生畸形。 4 矫治已出现的畸形。 5 代偿麻痹肌肉的功能。 6 部分的改善病人的行走步态。 7 减轻患者肢体承重负荷。 8 促进骨折部位的骨痂形成，加快骨折愈合。 9 手术前后准备治疗以及手术效果。 10 改善并促进功能早期恢复等。
２鹅颈指矫形器
指掌指关节（MP)屈曲，近端指间关节（PIP）过伸，
矫形器在康复医学中的作用
矫形器在康复医学中的作用赵辉三【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】1997(4)6【摘要】矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置。
矫形器制造装配由来已久。
作为一种矫形外科技术几乎是与矫形外科(我国习惯上做为骨科的一部分)同时问世的。
过去矫形器名称很多。
国际上曾称为支具(Brace)、夹板(Splint)、矫形装置(Orthopedic device)、矫形器械(Ortho-Pedic appliance)、支持物(Supporter)。
国内也曾称为支架、辅助器等。
七十年代后国际上逐渐统一称为矫形器(Orthosis)。
我国近代矫形器技术也是与我国骨科同时产生。
60年前当我国刚建骨科时北京的协和医院已建立了假肢支具室,直接为临床服务,也为北京地区培养了比较早的一代中国假肢矫形器技师。
【总页数】2页(P517-518)【关键词】矫形器;康复医学;夹板;作用;应用【作者】赵辉三【作者单位】中国康复研究中心康复工程研究所【正文语种】中文【中图分类】R496;R608【相关文献】1.热塑矫形器在我国康复医学中的应用前景 [J], 赵正全2.矫形器在烧伤后瘢痕挛缩处理中的重要作用 [J], 易南;胡大海;王冰水3.跪位姿势控制训练结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中的作用研究 [J], 林国良4.踝足矫形器在痉挛型脑瘫患儿术后康复治疗中的作用与效果分析 [J], 郭洪伟;李晓杰;刘春影;王欢5.《现代康复医学理论与实践》——现代康复医学中康复工程的作用及进展 [J], 陶科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
康复辅助器具康复护理 教学PPT课件
一、矫形器
（三）使用方法 ❖ 康复处方的制定 ❖ 佩戴前后的功能训练
二、助行器
（一）手杖 ❖ 手杖：根据结构和功能，可分为单足手杖、
多足手杖、直手杖、可调式手杖、带坐式手 杖、多功能手杖和盲人用手杖等。
❖ 下肢截肢部位 —髋关节离断 —大腿截肢 —膝关节离断 —小腿截肢 —踝关节离断 —塞姆截肢
下肢假肢
三、假肢
四、轮椅
❖ 适用对象 ①步行功能严重减退的病人，如截肢、骨折、瘫痪 和痛症；②遵医嘱禁止走动的病人；③脑性瘫痪的 病人，障碍程度严重不能走路的脑瘫病人如果无须 卧床，改为坐轮椅；④老年人通过轮椅代步，增加 日常活动，增强心肺功能，改善生活质量；⑤肢体 残缺者。
选择不同。
❖ 选择指标
—座位高度 —座位宽度 —座位长度 —扶手高度 —靠背高度 —脚托高度 —坐垫 —其他辅助件
四、轮椅
轮椅的测量方法
四、轮椅
❖ 操作技巧 ❖ 具体方法：①准备姿势和动作：头微后仰，上身挺
起，两臂拉后，手肘屈曲，手指紧握后轮轮环，拇 指按在轮胎上，然后轻轻向后拉起，接着急猛地向 前推，小轮便会离地；②保持平衡：轮椅前倾时， 后仰上身，推动前轮环；轮椅后退时，前倾上身， 拉后轮环。
腋杖的测量图
二、助行器
（二）拐杖 ❖ 步行器：框架式步行器、截瘫步行器、交替
式步行器
步行车
步行架
三、假肢
❖ 假肢是用于弥补因先天性肢体缺损和后天性伤病 截肢所致的肢体部分或全部缺失的人工肢体。
下肢假肢
三、假肢
（一）上肢假肢
❖ 基本要求：外观逼真、动作灵活、功能良好、 轻便耐用、穿脱方便。
康复护理PPT课件：假肢、矫形器、轮椅等的应用
矫形器的使用
• 矫形器 是装配于人体外部，通过力的作 用，以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助 治疗骨关节及神经肌肉的器械的总称。其 中，用于躯干和下肢的也称为支具，用于 上肢的也称为夹板。
• （一）矫形器的分类 • 1.按矫形器的基本作用分：包括稳定用矫 形器、保护用矫形器、矫形用矫形器、免 荷用矫形器、抑制痉挛用矫形器和功能用 矫形器。 • 2.按装配部位分：包括上肢矫形器、下肢 矫形器和脊柱矫形器。 • 3.按所治疗的疾病分：儿麻矫形器、脊柱 侧凸矫形器、先天性髋脱位矫形器、骨折 治疗矫形器、先天性马蹄内翻足矫形器、 股骨头缺血性坏死矫形器等。
行器熟练后，继而练习学习拐杖行走。
• 手杖 适用于下肢功能障碍较轻者。
助行器的使用与护理
• 倾斜台的高度调整依患者忍受直立程度而定。注 意脉搏。 • 指导患者平地行走。 • 调整拐杖长度和高度；检查橡皮垫； • 示范拐杖行走步态时，动作宜慢。 • 休息时选择有扶手的座椅，将双杖合并，另一只 手握座椅扶手，屈肘，将身体慢慢坐入椅中。 • 上楼梯，健肢先上；下楼患肢和拐杖先下。
• （二）矫形器的功能 • 1.固定和保护作用：通过对病变 肢体的固定和保护，促进炎症、 水肿吸收，保持肢体、关节的正 常对线关系，从而促进病变愈合。 如 用于治疗骨折的各种骨折矫形 器，如外科石膏、夹板等。 • 2.稳定和支持作用：通过限制关 节的异常活动范围，稳定关节， 减轻疼痛或恢复其承重功能。如： 小儿麻痹后遗症,下肢肌肉广泛麻 痹者使用的膝踝足矫形器用于稳 定膝踝关节，以利步行。
三、假肢的使用训练
• 上肢假肢的使用训练 穿脱训练 教会患者自行穿脱假肢。 基本功能操作训练 电源开关、牵拉牵引索、 屈伸、旋内旋外，训练抓、拿、握、钩等。 日常生活活动训练 穿衣、喝水、吃饭、洗漱。 劳动性训练
康复工程学复习提纲
1、康复工程：rehabilitation engineering，RE 是工程学在康复医学领域中的应用，是康复医学与工程技术相结合的一门学科。
它是指在康复医学临床实践中，利用工程学原理和手段，通过功能代偿和适应的途径来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理和回归社会。
2、矫形器：orthosis 又称支具，是用于人体四肢、躯干等部位。
通过力的作用以预防、矫正畸形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的器械。
矫形器的基本功能：固定性功能、补偿性功能、矫正功能、保护功能（P8）矫形器的分类：（1）按装配部位分类：上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器（2）按作用、目的分类：固定性矫形器、矫正性矫形器、免荷性矫形器、功能性矫形器、站立用矫形器、牵引用矫形器、夜间用矫形器（3）按主要制作材料分类：塑料矫形器、金属矫形器、皮制矫形器、碳纤矫形器、树脂矫形器、布制矫形器。
（4）按其他原则分类：外动力矫形器、标准化矫形器、模塑矫形器、组件式矫形器、成品矫形器等。
（5）按产品状态分类：成品矫形器、定制成品矫形器、定制矫形器。
（6）按所治疗的疾病分类：脑瘫矫形器、偏瘫矫形器、截瘫矫形器、马蹄内翻足矫形器、脊柱侧凸矫形器、骨折治疗矫形器。
3、矫形器按其装配部位统一命名及缩写中文名称英文名称缩写手矫形器Hand orthosis HO腕矫形器Wrist orthosis WO肘矫形器Elbow orthosis EO肘腕矫形器Elbow-wrist orthosis EWO肩矫形器Shoulder orthosis SO肩肘矫形器Shoulder-elbow orthosis SEO肩肘腕矫形器Shoulder-elbow-wristorthosisSEWO肩肘腕手矫Shoulder-elbow-wrist-han SEWHO形器 d orthosis足矫形器Foot orthosis FO踝足矫形器Ankle-foot orthosis AFO 膝部矫形器Knee orthosis KO膝踝足矫形器Knee-ankle-foot orthosis KAFO 髋部矫形器Hip orthosis HO髋膝踝足矫形器Hip-knee-ankle-footorthosisHKAFO颈椎矫形器Cervical orthosis CO 颈胸矫形器Cervical-thoracoorthosisCTO颈胸腰骶矫形器cervical-thoraco-lumbussacral orthosisCTLSO胸腰骶矫形器Thoraco-lumbo-sacralorthosisTLSO腰骶矫形器Lumbus-sacrum orthosis LSO骶髂矫形器sacro-iliac orthosis SIO4、矫形器的设计四个必要条件（1）确定所设计矫形器的基本目的。
《作业治疗技术》第九章-矫形器(使用及注意事项)PPT课件
2021/7/24
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目录
本章内容
第一节 概述 第二节 低温热塑矫形器的制作 第三节 常用上肢吊带的制作 第四节 矫形器的使用及注意事项
2021/7/24
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目录
第四节 矫形器的使用及注意事项
❖ 矫形器使用要点 ❖ 佩戴矫形器后不良作用及防治
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目录
矫形器使用要点
❖ 掌握正确的穿脱方法 ❖ 正确使用矫形器训练 ❖ 佩戴时间合理 ❖ 注意观察与处理佩戴后反应 ❖ 优质维护与保养
2021/7/245Leabharlann 目录矫形器维护与保养
❖ 正确穿带，避免因穿脱不当损坏
❖ 保持干燥、清洁，防止潮湿及生锈
❖ 金属关节部位常涂抹润滑油以保持关节润滑
❖ 闲时应放在安全的地方，避免重物挤压损坏
❖ 避免锐器损坏矫形器
❖ 避免接触高温环境，尤其是低温热塑材料
❖ 不能使用高浓度洗涤剂清洗，避免接触化学 物品
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目录
复习重点
1. 矫形器的应用目的及应用方法。 2. 各种常见低温热塑矫形器的制作及临
床运用。 3. 常见上肢吊带的制作及临床运用。 4. 低温热塑矫形器的制作步骤。 5. 矫形器的使用及注意事项。
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目录
❖ 若发现松动、破损等问题，应及时送交制作
部门处理。 2021/7/24
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目录
矫形器长期佩戴后不良作用
❖ 长期制动引发废用性肌萎缩及肌力下降
❖ 关节固定制动造成挛缩，活动度下降
❖ 制动诱发全身性或局部骨质疏松
❖ 频繁穿脱导致肌痉挛加重
❖ 长时间、持续性的机械压力作用可造成 压疮
❖ 心理依赖性
康复理论知识：康复理论——康复工具和设备的种类和应用技巧
康复理论知识：康复理论——康复工具和设备的种类和应用技巧康复理论——康复工具和设备的种类和应用技巧康复是一种对于身体功能受损的个人或群体进行康复和恢复的治疗和护理方法，旨在帮助他们尽快恢复正常功能和生活自理能力。
康复理论是康复工具和设备的种类和应用技巧的理论基础，是康复技术的重要组成部分。
康复工具和设备是用于康复治疗的辅助工具和设备，一般包括功能性评估、康复训练、康复机器人和康复辅助器具等方面。
不同种类的工具和设备可以针对不同的康复问题提供帮助，并能保证康复过程的顺畅和有效。
一、功能性评估对于康复治疗，评估患者的功能状态是非常重要的。
常用的功能性评估工具包括：1.肌力测试：评估肌肉力量和灵敏度等功能状态。
2.动态平衡测试：评估行走、跑步、跳跃等动态平衡状态。
3.智力测验：评估智力水平和认知能力。
4.行为检查：评估行为问题和心理状况。
5.双手操作测试：评估手部操作能力。
6.语言理解测试：评估语言理解能力。
二、康复训练康复训练是康复治疗的核心部分，需要使用一系列的康复工具和设备来进行。
常用的康复训练设备包括：1.活动器件：被用来对关节进行锻炼，包括膝关节活动器、踝关节活动器等。
2.功能训练装置：用来训练身体的稳定性和平衡能力，包括平衡板、平衡垫、单杠肌肉训练器等。
3.假肢：被用来帮助四肢受伤或截肢患者恢复行走。
4.定制矫正器具：被用来治疗身体的不适，包括定制手套、头颈矫正器、手腕补助器等。
三、康复机器人康复机器人是康复领域的一项新兴技术，可以为患者提供高效、精准的康复训练，大大提高了治疗效果。
常用的康复机器人包括：1.功能性电刺激机器人：可以根据患者的医疗需求模拟一定的刺激，帮助恢复肌肉功能。
2.开放练习模式下的机器人：可以自动完成康复的某些动作，从而帮助患者不断提升自己的康复能力。
3.交互式康复机器人：可以根据患者的指令完成某些康复训练，帮助患者更快地恢复健康。
四、康复辅助器具康复辅助器具是一种用于帮助或支持身体不正常功能的设备。
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配置免压垫
• 免压垫是指放在免压部位，减少局部压力的一种软 性材料 • 免压部位主要是骨突处、神经的表浅部位、伤口及 疼痛部、受累关节等 • 免压垫应略大于免压部位，厚度一般为5mm，通常 为椭圆形
附件制作与安装
• 支架 :也称托架，由钢丝、铝合金条等制作 • 弹性材料 :橡皮筋、钢丝、弹簧等，其弹力可作为矫 形器的外动力 • 铰链 :支持关节运动或限制关节的活动范围
HO HKAFO
SEWHO F0 AFO KO KAFO
缩写 CO CTO LSO TLSO CTLSO SIO HO WO EO EWO SO SE SEWO
矫形器常见分类
• 装配部位 ：上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器 • 治疗阶段：临时用矫形器、治疗用矫形器、功能代 偿矫形器 • 基本功能 ：固定性矫形器、保持用矫形器、矫正矫 形器、免荷式矫形器、步行用矫形器、牵引式矫形 器 • 制作主要材料 ：塑料矫形器、纤维制品矫形器、金 属框架式矫形器、石膏矫形器、皮革矫形器 • 治疗疾病 ：儿麻矫形器、脊柱侧弯矫形器、先天性 髋关节脱位矫形器、骨折矫形器、马蹄内翻足矫形 器
全国高职高专规划教材（第二版）
《作业治疗技术》
第九章 矫形器
作者：徐远红
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本章内容
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概述 低温热塑矫形器的制作 常用上肢吊带的制作 矫形器的使用及注意事项
第一节 概述
• 矫形器的概念及命名 • 矫形器常见分类
• 矫形器的应用目的及原则
矫形器的概念
• 是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或 躯干，用于改变或代偿神经、肌肉、骨骼系统的 功能或结构的体外装置 • 矫形器曾被称为夹板、支具等
•
吊带的制作要求及方法
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制作材料 制作设备、工具 制作步骤 试穿与修改
制作材料
• 面料 ：绒布，帆布，皮革等材料，主要用于缝制软 性肢托 • 衬布：纱布，绒布等 ，缝制衬垫 • 固定带：多采用棉纱带或尼龙带 • 尼龙搭扣 ：粘合固定带两端 • 金属扣 ：固定带与肢托的连接部件，规格与固定带 相适应
• 适用于指关节屈曲畸形、屈指肌腱挛缩
纸样图
实物图
指关节屈曲辅助矫形器
适用于手指鹅颈样畸形，指关节伸肌挛缩
Hale Waihona Puke 纸样图实物图下肢矫形器
• 用于整体或部分下肢的矫形器 • 基本功能 : 1.保护衰弱或疼痛的肌肉骨骼 2.维护关节的正常对线和正常活动范围 3.预防和矫正肢体畸形 4.减轻或者完全免除患肢的承重负荷 5.代偿麻痹肌肉功能，部分改善行走步态 6.减轻肢体承重，促进骨折愈合
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踝足矫形器
• 适用于踝关节软瘫或足部轻度骨折的患者，也用于 小儿的踝关节内翻、外翻，足下垂的矫正
后片式
前片式
铰链式踝足矫形器
• 多用于踝关节运动训练的保护与支撑
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脊柱矫形器
• • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 分为颈椎矫形器、胸腰骶矫形器、腰骶矫形器三 大类 主要作用： 限制脊柱运动，辅助稳定脊柱病变关节 减轻局部疼痛 减少或免除脊柱承重，促进病变愈合 支持麻痹的脊柱肌肉 预防或矫正脊柱畸形 矫正躯干畸形
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掌指关节屈曲矫形器
• 适用于尺神经、正中神经损伤造成的手内肌麻痹， 掌指关节过度伸展等
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短对掌矫形器
• 适用于大鱼际肌损伤，内收肌挛缩、拇指挫伤，腱 鞘炎等
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指关节固定矫形器
• 包括指箍、指伸展固定矫形器、指屈曲固定矫形 器、掌指关节固定矫形器等几种 • 制动第2、3、4、5指，有利组织修复，同时还可 对过伸或过屈的手指进行矫正 • 适用于指关节炎，指骨骨折，指关节损伤，手指 畸形，屈指肌腱术后，屈指肌腱挛缩等
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第三节 常用上肢吊带的制作
• 上肢吊带分类及适用对象 • 吊带的制作要求及方法 • 常用上肢悬吊带
上肢吊带分类及适用对象
• 常用的上肢吊带多为肘伸位与肘屈位两大类 肘伸式——不限制肩关节的运动，功能训练中 不必脱下，也可防止上肢屈曲挛缩 肘屈式——使肩关节保持在内收、内旋位
适用于肩关节脱位和半脱位、臂丛神经损伤、 腕管损伤、肩部或上臂外伤、肩部手术后、中 风偏瘫等患者
矫形器的命名
• 矫形器1950年作为专业术语在美国开始使用 • 1992年ISO将1972年美国国家假肢矫形器教育委 员会提出的统一矫形器命名方案为国际标准 • 1996年，我国国家质监局参照ISO国际标准，制定 了我国假肢矫形器国家标准,系统规范了矫形器的命 名 • 2004年，国家质监局又参照ISO 9999-2002国际标 准，制定了我国矫形器新的国家标准 （GB/T16432-2004）
肱骨骨折矫形器
• 对肱骨进行固定，适用于肱骨干中段骨折
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肘功能位固定矫形器
• 适用于肘关节手术后，肘关节软组织损伤，肘部骨 折及肘关节不稳患者
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铰链式肘屈曲矫形器
• 适用于肘关节挛缩、关节不稳、肘关节损伤、肘关 节术后训练、肌力低下等
纸样图
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腕手功能位矫形器
• 适用于周围神经麻痹，弛缓性或痉挛性瘫痪，腕关 节骨折，肌腱损伤、腕关节挛缩，腕关节烧伤患者 等
指关节固定矫形器----指箍
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指关节固定矫形器----指伸展固定矫形器
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指关节固定矫形器----指屈曲固定矫形器
纸样图
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指关节固定矫形器----掌指关节固定矫形器
纸样图
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槌状指矫形器
• 有利于肌腱愈合，适用于Ⅰ、Ⅱ区指伸肌腱损伤患 者
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指关节伸展辅助矫形器
绘取肢体纸样
• 绘制轮廓图
• 记录标志，绘取纸样
• 记录一般情况
加热及塑形
• 大力剪将板材按纸样图裁剪好
• 裁剪好的板材放入热水中软化后取出，平整放于 桌面上，用干毛巾将板材擦拭干净 • 不烫时放置于患者治疗部位上进行塑型
修整、边缘打磨
• 初步塑形好的矫形器可按要求局部加温软化后进行 调整，必要时重新塑形 • 基本形态完成后，应将多余的边缘剪去，矫形器两 侧边缘高度通常为肢体周径的1/2 • 边缘应充分软化后剪裁，使边缘光滑，必要时用布 轮机磨平
低温热塑性材料特性
• 透气性：有孔低温热塑板上置有众多网眼，具有好 的通气性 • 粘附性：是指材料加热后材料自身的粘贴或与皮肤 粘贴的特性 • 加热时间：温度在60℃～80℃时，加热时间约为 3～5min • 冷却时间：一般是3～5min • 板材颜色：多用肤色和白色等与皮肤相近颜色材料
制作所需工具
常用低温热塑矫形器
• 上肢矫形器
• 下肢矫形器
• 脊柱矫形器
上肢矫形器
• • • 1. 2. 3. 4. 5. 用于整体或部分上肢的矫形器 手腕、手指矫形器的应用非常广泛 基本功能有： 通过外力保持肢体的功能位 预防和矫正畸形 防止肌肉和关节挛缩 补偿降低或丧失的肌力 保护性功能，促进病变的修复及愈合
制作步骤
• • • • 绘图取样 制作肢托 ：肢托分为上臂托及前臂托 肢托的两侧对应处缝制上固定带和金属环 制作肩带及肩垫 ：肩带多设计为斜十字交叉形 ； 肩垫可减缓吊带施于肩部的压力，多缝制为两条管 状形 • 缝制固定带
肩肘腕手矫形器 shoulder-elbow-wrist-hand orthosis 足矫形器 foot orthosis 踝足矫形器 ankle-foot orthosis 膝矫形器 knee orthosis 膝踝足矫形器 knee-ankle-foot orthosis
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髋矫形器HO hip orthosis 髋膝踝足矫形器 hip-knee-ankle-foot ortkosis
矫形器统一命名及缩写
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中文名称 英文名称 颈部矫形器 cervical orthosis 颈胸矫形器 cervical-thoracic orthosis 腰骶矫形器 lumbo-sacral orthosis 胸腰骶矫形器 thoracic-lumbo-sacral orthosis 颈胸腰骶矫形器 cervical-thoracic-lumbo-sacral orthosis 骶髂矫形器 sacro-iliac-orthosis 手矫形器 hand orthosis 腕矫形器WO wrist orthosis 肘矫形器 elbow orthosis 肘腕矫形器 elbow－wrist orthosis 肩矫形器 shoulder orthosis 肩肘矫形器 shoulder-elbow orthosis 肩肘腕矫形器 shoulder-elbow-wrist orthosis
矫形器应用目的
• • • • • • 固定和保护 稳定与支持 预防与矫正畸形 代偿功能 免负荷作用 抑制痉挛
矫形器的临床适用对象
• 各种骨与关节损伤 • 各种中枢性疾病，如颅脑损伤、脑血管意外、小儿 脑瘫 • 周围神经及肌肉疾病 • 各种炎性疾病 • 烧伤
矫形器应用原则
• 全面评定患者，根据评定结果由康复小组确定最合 适的矫形器处方 • 矫形器技师按照处方进行制作和装配 • 矫形器要符合治疗要求，且要穿着舒适、轻便、透 气，穿脱方便 • 制作修改好的矫形器交医师评估，经医师同意后交 给患者正式穿戴 • 应认真向患者讲明矫形器的使用方法 及注意事项 • 定期随访检验使用效果，发现问题及时解决，必要 时给予修改和更新
颈椎矫形器
• 用于限制全部或部分颈椎运动的矫形器，又称围领 或颈托 • 适用颈椎病、颈椎脱位、颈椎骨折、颈椎术后、颈 部软组织损伤等患者