腮腺肿瘤护理查房最新版本
腮腺肿瘤患者的护理-

护理查房
病例介绍
• 姓名:
• 性别:
• 年龄: 入院时间: 2014-08-18 10:51
• 主诉: 发现右耳后肿物一年
• 四测: T: 36.8
P: 80
•
R : 20
BP : 138/84
病例介绍
• 现病史: 一月余前无意中发现无痛性肿 块,约蚕豆大小,来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。
面瘫: 下颌歪斜
面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻, 术前情绪 稳定, 并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染, 局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5, 患者未发生并发症 • 6, 患者疾病知识增加
唾液 60%
25%
5% 10%
下颌下腺 舌下腺
腮腺
其他小涎腺
解剖结构
不能抬眉, 额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮, 鼻唇沟消失 口角歪斜, 流涎
颈部皮纹消失
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块 一般单侧发病 30-50岁,男女比1:1 病程长短不一 病因不详
临床表现
• 既往史: 既往体健 • 专科情况: 右活动度可,表面 光滑,与周围组织无粘连。
病例介绍
• 腮腺区B超: 右腮腺内非均质低回声区,包膜 完整,腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺,双颌下腺未见明显异常
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
腮腺恶性肿瘤的护理查房
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家庭心理支持评估:评估患者家庭成员的心理状况,包括焦虑、抑郁等情 绪问题,以确定是否需要提供心理支持。
护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度: 采用数字评分 法等评估工具, 了解患者疼痛
程度
药物治疗:遵 医嘱给予止痛 药物,注意观
察不良反应
非药物治疗: 采用冷敷、热 敷、按摩等非 药物方法缓解
疼痛
心理护理:关 注患者心理状 况,给予心理
疏导和支持
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维 生素的饮食
避免坚硬、辛辣、油腻等刺 激性食物
保持口腔清洁,避免刺激性 食物
鼓励患者多饮水,保持口腔 湿润
心理护理
了解患者的心理状态,提供心理支持和安慰 鼓励患者积极面对疾病,增强治疗信心 帮助患者调整心态,减轻焦虑和恐惧 鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持,减轻患者的孤独感
治疗有更全面的了解 ● 强调治疗信心:鼓励患者及家属保持积极的心态,相信科学治疗和精心护理能够战胜疾病 ● 定期随访和评估:定期对患者及家属进行随访和评估,及时发现并解决他们的问题和困难
提高护理人员专业知识和技能水平
鼓励护理人员参加学术会议 和研讨会,了解最新的护理
技术和研究成果
加强与其他医疗团队的沟通 和协作,提高整体医疗服务
护理评估
评估内容:包括患者的一般情况、 生命体征、饮食、睡眠、排泄等
身体状况评估
评估方法:通过观察、询问、检查 等方式进行
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估目的:了解患者的身体状况, 为制定护理计划提供依据
注意事项:注意患者的隐私保护, 尊重患者意愿,及时记录评估结果
关于腮腺肿瘤病人术后护理的教学查房

下颌缘支
(marginal mandibular branches)
分布于下唇方肌、颏肌等, 受损时口角歪斜,患侧口角流涎
辅助检查
• B超:可判断有无占位性病变、肿瘤大小。 • CT、MRI:确定肿瘤的部位。 • 活检:确定病变性质、肿瘤类型及分化程度。
治疗方式
• 均以手术治疗为主。
• 位于腮腺浅叶的良性肿瘤,作肿瘤及腮腺浅叶切除+面神经 解剖术。
治疗经过
手术日(04-16)
术后第1天(04-17)
术后第3天(04-19)
出院(04-24)
术后第1天(04-17)
二级,软食,患者口角轻度不对称,遵医嘱予甲钴胺营养神经。 长海痛尺评分:1分,跌倒风险评分:1分,Braden评分:23分,自理能力评分:90分。
治疗经过
手术日(04-16)
术后第1天(04-17)
表情肌训练8步法
第四步:耸鼻
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧,健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子,每做一组动作,可保持10秒左右,每组5-10次。
表情肌训练8步法
第五步:示齿
【小贴士】
☺ 患侧指面瘫一侧,健侧指正常一侧。以上图像均模拟左侧面瘫者的动作。 ☺ 患者可面对镜子,每做一组动作,可保持10秒左右,每组5-10次。
术后第8天—出院(04-24)
患者左耳后敷料干燥,绷带加压完好。 口角不对称稍好转
病理诊断:(右腮腺)HE形态符合多形性腺瘤,多结节状,部分区富于细 胞,以肌上皮增生为主。免疫酶标结果显示:肿瘤细胞CKpan+、CK7+、 CEA-、P63+、P40+、SMA-、S-100+、Desmin-、CAM5.2+、Vimentin+、 Calponin-、CK5/6+、P53+、Ki-67阳性指数约为2%(热区)
腮腺肿瘤的护理查房(PPT课件)
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Dr.Feng
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
1
2020-12-09
疾病知识介绍
护理查房
腮腺肿瘤的护理查房
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疾病知识介绍
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腮腺肿瘤的护理查房
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疾病概述 腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。 腮腺是其中最大的一对,腮腺肿瘤的发生率也 最高,约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤 中,良性肿瘤占大多数(约75%),恶性肿瘤只 占少数(约25%)。任何年龄均可发病。腮腺肿 瘤病程长短不一,短者数天或数周,长者数年 或数10年以上。
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腮腺肿瘤的护理查房
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疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶,表现为 耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后,又由两个 总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部 肌肉,支配面部表情。
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• 6 、 知识缺ຫໍສະໝຸດ :(患者及家属缺乏疾病的相关知识)
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腮腺肿瘤的护理查房
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•患者的术前护理 包括哪些内容?
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腮腺肿瘤的护理查房
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术前护理
心理
一般护理 护理
- 询问病史 - 入院宣教
专科 护理
术前 准备
- 解释疾病 - 缓解压力
- 口腔护理 - 防止感染
- 术前教育 - 患者准备
腮腺肿瘤、腺体切除+面神
经解剖术
腮腺肿瘤的护理查房
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护理查房
腮腺肿瘤的护理查房
腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件
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06-21
病人术后第二天,生命体征平稳, T:36.6℃,术区轻微肿胀,口角无歪斜, 敷料干燥,胶管引流一根在位畅,引出 暗红色液体8ml,给予妥善固定,指导 病人进食富含高蛋白,高维生素,易消 化的半流质。勿食酸性刺激性食物,尽 量减少咀嚼,少食多餐,饭后漱口,保 持口腔卫生,下床活动动作宜慢,妥善 固定引流管在身上,活动应由家属陪同, 卧床时候继续半卧位休息。
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P4.潜在并发症:面瘫
•护理目标:病人理解术后面瘫发生的原因或未出 现面瘫。 •护理措施 •1、术后护理人员及时和医生沟通,了解手术中 面神经受损情的清况。 •2、严密观察病人有无面瘫症状出现,如果发现 立即通知医生采取对症处理,如面瘫所致的眼 睑闭合不全,应注意眼的保护。 •3、做好病人家属的解释工作,告知术后出现暂 时性的面瘫是术中器械牵拉所致,用B族维生素 药物治疗或理疗等均有助与面神经的恢复。 • 护理评价 病人家属了解面瘫发生的原因,未出 现面瘫。
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• 那么现阶段病 人的护理诊断
? 有什么呢
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护理诊断
P1.焦虑(与病人或家属担心手术效果和术后面 神经受损有关) P2.疼痛(与手术有关) P3.有感染的危险(与手术及术区引流不畅涎液 滞留有关) P4.潜在并发症:出血(与手术创口有关)
面瘫(与术中面神经受损有关) P5.舒适的改变:与手术创口有关 P6.有负压引流不畅的危险(与负压引流管护理 不当有关) P7.知识缺乏(病人及家属缺乏疾病的相关知识)
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药,疗效
大小,范围 形状,软硬度 界限,活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
腮腺肿瘤护理查房PPT
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预防并发症
预防感染
保持患者口腔卫生,定期清洁口 腔,预防口腔感染等并发症的发
生。
监测病情
密切监测患者的病情变化,及时发 现并处理并发症的先兆症状,预防 并发症的发生。
合理用药
遵医嘱正确使用药物,避免药物不 良反应和并发症的发生。
促进康复
康复锻炼
健康宣教
根据患者的具体情况,指导患者进行 适当的康复锻炼,促进腮腺肿瘤患者 的康复。
02
腮腺肿瘤护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施,如药物止 痛、物理治疗等,减轻腮腺肿瘤 患者的疼痛感,提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要 的心理支持和疏导,帮助患者保 持积极的心态,提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况,提供合理 的饮食建议和营养支持,保证患 者的营养需求,提高生活质量。
。
评估护理效果
根据患者的实际情况,评估护 理措施是否有效,并提出改进
意见。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结,整理出 患者的病情状况、护理措施及
效果等信息。
分析问题
分析查房中发现的问题,并提 出改进意见和建议。
反馈意见
将查房结果反馈给医生、护士 等相关人员,以便更好地进行 后续治疗和护理。
案例二:术后感染的护理
总结词:及时处理
详细描述:术后感染是常见的并发症,需要及时处理。在护理过程中,要密切观察患者的体温和伤口 情况,发现感染迹象及时报告医生。同时,要保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。在饮食方面,避免 刺激性食物和饮料,以免加重感染。
案例三:心理支持在护理中的应用
总结词:全面关怀
向患者及家属介绍病情、治疗方法和 预后情况,帮助其正确认识和面对疾 病。
腮腺肿瘤护理查房 ppt课件
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ppt课件
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味觉出汗综合症
术后3个月~6个月可出现。当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时, 术侧局部出汗并伴有发红现象,多数患者感觉不适,可能 与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等 因素有关,应做好心理护理、饮食指导,忌食酸性或刺激 性食物,肿胀消退即可恢复,44例中,其中2例发生味觉 出汗综合征,均在术后10个月恢复。 •
下颌缘支
(marginal mandibular
branches)
颈支
分布于颈阔肌,受
分布于下唇方肌、颏
(cervical branch ) 损时颈部皮纹消p失pt。课件
肌等,受损时口角歪 斜,患侧口角流涎。
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病因
• 具体不详,目前认为可能与下列因素有关:
1.感染:细菌、病毒 2.遗传因素 3.环境因素
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评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻,术前情绪稳定,
并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染,局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理,负压引流通畅有效。 • 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导,
活动度可,质地中等,与皮肤无粘连,与 基底组织有粘连,未及明显面瘫症状,颌 面颈部未触及明显肿大淋巴结,余无特殊。
ppt课件
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手术方案
于2013年8月11日在全麻下行“右腮腺浅叶 及包块切除术+面神经解剖术”。
ppt课件
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ppt课件
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护理问题
• P1.焦虑(与患者或家属担心手术效果和术后面神经受 损有关)
报告医生。
腮腺肿瘤的护理查房(共五篇)
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腮腺肿瘤的护理查房(共五篇)第一篇:腮腺肿瘤的护理查房腮腺肿瘤的护理查房时间:2014—10—25 地点:学习室主讲人:王君参加人员:全体护理人员,实习生护士长:今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房,下面请王君护师汇报下病史一般资料:患者张鑫,性别:男年龄:12岁住院号:179366入院诊断:腮腺肿瘤四史现病史:患者半月前发现右耳垂下有一肿块,无明显不适,无疼痛及面神经症状,近期发现右面部隆起,面部左右不对称,来我院就诊,门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。
病程中患者饮食睡眠正常,大小便正常.既往史:平素体健,否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史,无手术外伤史,无食物、药物过敏史。
4年前扁桃体手术史,术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。
过敏史:否认食物、药物过敏史。
家族史:否认家族性遗传病史。
五方面饮食:平时以米饭为主,食欲正常。
排泄:大小便正常。
睡眠:平时睡眠正常,每日8小时左右。
自理能力:生活能够自理。
烟酒嗜好:无。
六心理和社会心理状态:害怕手术。
精神状态:一般。
对疾病的认识:疾病相关知识了解甚少。
家庭情况:未婚,家庭和睦。
经济情况:医保。
性格交往能力:平时性格较外向,擅长与人交往体格检查T:36.2℃P:72次/分 R:18次/分 BP:131/84mmHg 神志清楚,精神正常,皮肤粘膜无黄染,无紫绀,无皮下结节和红斑,无水肿,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,鼻腔口腔未见明显异常;两鼻唇沟对称;颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉不扩张;胸廓无畸形,两肺呼吸音正常,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,未闻及明显病理性杂音。
腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。
脊柱及四肢未见畸形,关节活动自如;生殖器未查;生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查右耳垂下肿块,大小约2×2 cm,质中,无明显压痛,界清,腮腺导管口无红肿及分泌物异常,咽侧壁无隆起,无面瘫症状,颈部淋巴结阴性。
腮腺恶性肿瘤个人史的护理查房

年龄:50岁
职业:教师
居住地:城市
心理状况:焦虑、恐惧, 对治疗效果担忧
治疗情况:正在进行化 疗和放疗
就医背景
性别:男性
家庭情况:已婚,有一子一 女,家庭和睦
病史:腮腺恶性肿瘤,发现 于2019年
心理状况:情绪稳定,积极 配合治疗
患者年龄:50岁
职业:教师
治疗情况:手术治疗,目前 正在接受化疗和放疗
临床分期:根据 肿瘤的大小、侵 犯范围、淋巴结 转移等情况,将 腮腺恶性肿瘤分 为I-IV期。
治疗及护理过程
手术及放化疗方案
01
02
03
04
手术方案:根 据肿瘤位置、 大小和分期, 选择合适的手 术方式
放疗方案:根 据肿瘤类型和 分期,选择合 适的放疗方式 和剂量
化疗方案:根 据肿瘤类型和 分期,选择合 适的化疗药物 和剂量
社会支持:同事、朋友、家 人给予关心和支持
诊断及病理分型
01
02
03
04
腮腺恶性肿瘤: 一种发生在腮腺 的恶性肿瘤,可 发生于任何年龄, 但多见于中老年 人。
病理分型:根据 肿瘤细胞的形态 和生物学特性, 可分为腺癌、鳞 状细胞癌、未分 化癌等类型。
诊断方法:主要 通过病理组织学 检查、影像学检 查(如CT、 MRI)、实验室 检查(如肿瘤标 志物检测)等方 法进行诊断。
腮腺恶性肿瘤个人史 的护理查房
汇报人:_
患者基本情况
护理难点及解决策 略
护理经验总结与反 思
治疗及护理过程
健康教育与患者自 我管理
患者基本情况
患者基本信息
性别:男
病史:腮腺恶性肿瘤, 发现于2022年5月
生活习惯:吸烟、饮酒, 近期已戒烟戒酒
腮腺混合瘤的护理查房

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精选ppt
疾病概述
❖腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位 于腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮 腺后下部的肿块。
❖面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分 成两总支后,又由两个总支分成颞支、颧 支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于 面部肌肉,支配面部表情。
4
精选ppt
疾病概述
5
精选ppt
腮腺
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临床表现
精选ppt
❖外科手术治疗 ❖放疗和化疗 ❖术后药物辅助治疗
治疗方案
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精选ppt
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
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精选ppt
病例报告
❖姓名:
❖性别:
❖年龄:
❖入院时间:2015-10-12 09:14
❖主诉:发现右耳后肿块半月余
❖四测:T:36.1
P:94
R :20
BP :114/72
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精选ppt
保持呼吸道通畅
❖因为口腔手术范围广、时间长、创面大且 靠近颅底及呼吸道,全身麻醉气管插管有 可能引起喉头水肿,出现声嘶、呼吸不畅, 故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜 色、有无烦躁不安出现,及时吸出口腔分 泌物。密切观察呼吸是否平稳、频率是否 正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变 化,必要时行气管切开。
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精选ppt
病例报告
❖辅助检查:
❖2015-10-09腮腺彩超示:右侧腮腺混合回 声区:腮腺混合瘤可能,双侧颈部淋巴结, 左侧腮腺、双侧颌下腺未见明显异常。
❖2015-10-13颈部血管彩超:双侧颈动脉、 椎动脉粥样硬化;左侧颈总动脉分叉处斑 块形成;双侧颈静脉未见异常。
❖2015-10-13下肢血管彩超:双下肢动脉粥 样硬化;双下肢静脉系统未见明显异常。