第十三章分娩期并发症妇女的护理

合集下载

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理
汇报人： 2023-11-19
目录
• 引言 • 常见分娩期并发症及其护理 • 护理技术与实践 • 护理伦理与法律问题 • 结论与展望
引言
01
课程目标和目的
01
02
03
04
掌握分娩期常见并发症的病因、症状及诊断方法。
熟悉各种并发症的护理措施和治疗方法。
提高护士在应对分娩期并发症时的应变能力和心理素质。
案例分析与实践
通过课程中的案例分析和实践操作，学生进一步巩固了理论知识，并学会了如何在实际情境中运用所学知识进行护理。
对未来妇产科护理工作的展望与建议
提高并发症护理水平随着医疗技术的进步，妇产科护理工作应不断提高对分娩期并发症的护理水平，减少并发症对母婴健康的影响。
加强培训和继续教育为提高妇产科护理人员的专业素质，应加强对新护士的培训和对在职护士的继续教育，不断更新和拓展专业知识。
协助医生进行治疗
在医生的治疗过程中，护士应积极配合，确保治疗措施的有效执行。同时，护士还需密切观察产妇和胎儿的状况，及时向医生反馈相关信息，为治疗提供有力支持。
常见分娩期并发症
02
及其护理
产后出血
总结词
严密观察，迅速止血，预防并发症
详细描述
产后出血是分娩期的严重并发症之一，护理人员需严密观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况。一旦发现出血，应迅速采取止血措施，如按摩子宫、应用止血药物等，同时通知医生进行进一步处理。在止血过程中，还需注意预防并发症的发生，如感染、休克等。
分娩期并发症的护理计划
01
02
03
个性化护理计划
根据孕妇的评估结果，制定相应的护理计划，明确护理目标、措施、时间和责任人。

分娩期并发症妇女的护理PPT课件

22
护理措施--止血、纠正休克，控制感染
凝血功能障碍
正确估计出血量，判断休克程度止血治疗，积极抢救休克建立有效静脉通道给氧，纠正酸中毒，改善心功能防治感染
23
产后出血--护理评价
产妇血压、血红蛋白正常，全身状况得到改善出院时产妇体温正常，白细胞数正常，恶露正
常，无感染征象产妇疲劳感减轻，生活能自理
正确处理产程
第一产程：注意产妇休息、营养，合理使用镇静剂第二产程：保护会阴，动作轻柔，指导产妇使用腹压第三产程：不过早牵拉脐带，及时查明出血原因并处
理，检查胎盘胎膜及软产道
18
护理措施--预防产后出血
加强产后观察
在产房观察2小时督促产妇及时排空膀胱鼓励母乳喂养对高危产妇，注意保持静脉通道
24
羊水栓塞--定义
分娩过程中羊水进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症
25
羊水栓塞--病理生理
肺动脉高压过敏性休克弥散性血管内凝血急性肾功能衰竭
26
羊水栓塞--护理评估
病因病史
是否有胎膜早破或人工破膜是否有前置胎盘或胎盘早剥是否有宫缩过强或强制性宫缩
19
护理措施--止血、纠正休克，控制感染
子宫收缩乏力
按摩子宫子宫收缩药物压迫法手术止血
腹壁按摩宫底
20
护理措施--止血、纠正休克，控制感染
腹部-阴道双手按摩子宫
宫墙内填塞纱布条
21
护理措施--止血、纠正休克，控制感染
胎盘滞留
徒手剥离术，钳刮或刮宫术，子宫切除术
软产道损伤
宫颈裂伤小于1cm，无活动性出血----不需缝合宫颈裂伤大于1cm，或有活动性出血----缝合

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

护理
对于已经出现分娩期并发症的产妇，及时的诊断和正确的护理措施对于减轻病情、改善预后具有重要意义。包括密切观察病情变化、给予合适的药物治疗、提供心理支持等。同时，对于胎儿的护理也同样重要，包括监测胎儿生命体征、预防感染等。
03
常见分娩期并发症及其护理
产后出血
总结词
产后出血是分娩期常见的并发症之一，对母婴健康造成严重威胁。
护理实践中的沟通技巧与心理护理
有效沟通
护理人员应掌握有效的沟通技巧，与患者建立良好的沟通关系，确保患者能够充分理解和配合治
疗护理。
心理支持
面对分娩期并发症带来的心理压力，护理人员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
情绪管理
护理人员应关注患者的情绪变化，及时发现并疏导患者的焦虑、恐惧等不良情绪，促进患者的心理健康。
分娩期并发症的发病率和影响
01
发病率：分娩期并发症的发病率因地区、医疗条件和孕妇个
体差异而异。
02
影响
03
04
对母体的影响：可能导致产后出血、感染、休克等，严重时
可能危及生命。
对胎儿的影响：可能导致胎儿窘迫、窒息、感染等，严重时可能导致死亡或留下严重后遗
症。
预防和护理的重要性
预防
通过加强产前检查、普及孕期保健知识、提高基层医疗水平等措施，可以有效降低分娩期并发症的发生率。
学员应认识到妇产科护理在分娩期并发症处理中需要与其他医疗团队紧密合作，如产科医生、儿科医生、麻醉科医生等，共同为母婴健康负责。
未来研究方向和应用前景
深化分娩期并发症护理研究
进一步探究分娩期并发症的发生机制，为临床护理提供更科学的理论依据，不断完善和优化护理方案。

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

迅速建立有效的静脉通道，确保输液、输血通畅。
配合医生进行抢救
协助医生进行止血、输血、输液等抢救措施，并观察产妇的生命
体征变化。
羊水栓塞的应急处理与护理配合
羊水栓塞的识别
注意观察产妇的呼吸困难、低血压、少尿或无尿等表现，及时发现羊水栓塞。
保持呼吸通畅
协助产妇取半卧位，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
饮食原则
孕妇在分娩期应遵循科学饮食原则，保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、铁、钙等营养素。
避免过量摄入
避免过量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病。
适当补充
适当补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
适当运动，增强体质
运动的好处
协助医生诊断
协助医生进行羊水栓塞的诊断，为治疗提供依
据。
严密观察病情
密切观察产妇的生命体征、呼吸、心率、血压
等指标。
预防感染
加强会阴护理，预防感染。
子宫破裂的护理
紧急处理
一旦发生子宫破裂，应立即进行紧急手术。
术后护理
术后密切观察产妇的生命体征，预防感染，促进康复。
术前准备
做好术前准备，如备皮、插尿管等。
羊水栓塞的康复与随访
康复
针对栓塞原因，采取相应治疗措施促进身体恢复。注意观察产妇生命体征，及时处理可能出现的并发症。
随访
定期随访了解产妇身体状况，评估栓塞风险，及时调整治疗方案。
子宫破裂的康复与随访
康复
根据破裂程度和产妇身体状况，采取相应治疗措施促进身体恢复。注意观察产妇生命体征，及时处理可能出现的并发症。
分娩期并发症的护理原则

妇产科护理学--分娩期并发症妇女的护理

护理措施
对于妊娠高血压综合征的患者，护理人员需要密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。同时，要关注患者的临床表现，如头痛、视力模糊等。在饮食上，要控制盐的摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
妊娠期糖尿病的药物治疗与护理
药物治疗
对于妊娠期糖尿病的患者，医生通常会根据血糖水平，给予相应的药物治疗。例如，对于血糖较高的患者，可能会使用胰岛素等降糖药。
抑郁和情绪低落
护士应密切观察分娩期并发症妇女的情绪变化，并提供支持和鼓励，必要时请心理医生协助处理
。
孤独和无助感
护士应与家属合作，提供情感支持和鼓励，帮助分娩期并发症妇女感受到家庭和社会的关爱和支
持。
家属的心理支持与教育
提供心理支持
护士应向家属解释分娩期并发症妇女的心理状态和需求，并提供必要的心理支持。
对母婴的影响
对母体的影响
分娩期并发症如产后出血、羊水栓塞等，可导致母体出现休克、多器官功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。
对胎儿的影响
分娩期并发症如胎盘因素、子宫因素等，可导致胎儿缺氧、窘迫、死亡等严重后果，甚至影响胎儿智力发育。
02
分娩期并发症妇女的护理
Chapter
妊娠高血压综合征患者的护理
01
定期监测血压
对妊娠高血压综合征患者进行定期血压监测，观察血压变化情况。
02
休息与活动
保证患者充足的休息时间，减少剧烈活动，避免过度劳累。
03
饮食调整
指导患者合理饮食，控制钠盐摄入，增加水果和蔬菜的摄入。
04
药物治疗
根据医生建议使用降压药物，并注意观察药物疗效及副作用。
妊娠期糖尿病患者的护理

分娩期并发症妇女的护理PPT课件

• 3、产后期 • 产后观察2小时 • 及时排空膀胱 • 早期哺乳 • 高危产妇注意保暖及保持静脉通道
2023/12/30
针对原因止血
• 宫缩乏力： • 1、按摩子宫 • 2、应用宫缩剂 • 3、双手压迫止血法 • 4. 填塞宫腔：无菌纱布于失血500-600ml时填塞，
如已发生休克时会加重病情；从宫底开始，不能留有空隙；严格无菌，用抗生素预防感染，放置后12-24hr取出 • 5、手术止血: 结扎盆腔血管;子宫切除;栓塞子宫动脉
• II度：裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，裂伤多不规则
• III度：肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠膈及部分直肠前壁裂伤
2023/12/30
处理原则
• 对因止血 • 补充血容量 • 防止感染
2023/12/30
护理评估
• 病史 • 身心状况：出血、休克症状；心理 • 诊断检查 • 1、评估出血量 • 2、测量生命体征与中心静脉压 • 3、腹部检查、软产道检查、胎盘检查 • 4、实验室检查
为胎盘娩出前阴道流血量多伴宫缩乏力 • 胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环
2023/12/30
• 凝血功能障碍：在孕前或孕期已有易于出血倾向，血液不凝，不易止血
• 软产道裂伤：胎儿娩出后持续不断出血，血色鲜红能自凝
2023/12/30
会阴裂伤分度
• I度：会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层
• 子宫破裂阶段：抢救休克，剖腹探查，抗生素预防感染
• 心理支持
2023/12/30
前次剖宫产再次妊娠阴道试产适应症
• 前次剖宫产为子宫下段横切口，术后无感染
• 此次分娩距上次剖宫产2年以上 • 无其他合并症 • 前次剖宫产指征此次不存在 • 病人同意

妇产科护理课件：分娩期并发症妇女的护理

控制方法
对于已经发生的子痫，医生会采取一系列措施来控制病情的发展，包括镇静剂、降压药、利尿剂等药物治疗，以及必要的产科干预措施。同时，医生会密切关注孕妇的病情变化，及时调整治疗方案。
孕妇的心理护理与健康教育
心理护理
孕妇在面对子痫前期和子痫等并发症时，容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。因此，医护人员需要关注孕妇的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，帮助孕妇建立信心和积极的态度。
对母婴的影响
对母体的影响
分娩期并发症对母体的影响可能包括产程延长、疼痛加重、产后出血、感染等，严重时可能危及母体生命。
对胎儿的影响
胎儿在分娩过程中出现异常，如胎位不正、胎儿窘迫等，都可能对胎儿的健康和生命造成威胁。
02 子痫前期与子痫的护理
子痫前期的诊断与治疗
诊断要点
子痫前期患者通常会出现高血压、蛋白尿等症状，同时可能伴有头痛、眼花、胸闷等症状。在诊断过程中，医生会关注孕妇的血压、体重、尿蛋白等指标，并结合孕妇的病史和临床表现进行综合评估。
现及超声检查进行诊断。
治疗策略
根据病情轻重，采取不同的治疗措施，包括保守治疗、剖宫产手术和终止妊娠。
护理配合
密切观察病情变化，配合医生进行治疗，确保母婴安全。
胎盘早剥的预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检可以及时发现胎盘早剥等异常情况。
控制孕期体重
避免孕期过度肥胖，控制体重在正常范围内。
分类
根据发病原因和影响，分娩期并发症可分为多种类型，如产程异常、胎儿异常、产后出血、羊水栓塞等。
发病率与危险因素
发病率
分娩期并发症的发生率因地区、人群和医疗机构的不同而有所差异，但总体来说，其发生率相对较高。

分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件

分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件汇报人：日期:•分娩期并发症概述•常见分娩期并发症及护理措施•母婴护理在分娩期并发症中的作用目录•妇产科护理在分娩期并发症中的角色与任务•分娩期并发症妇女的心理护理与支持体系建立•分娩期并发症妇女的康复与随访计划制定目录01分娩期并发症概述分娩期并发症是指在分娩过程中或分娩后出现的对母婴健康造成威胁的异常情况。

定义根据发病原因和临床表现，分娩期并发症可分为产程异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等。

分类分娩期并发症可导致母婴生命安全受到威胁，如不及时处理，可能导致严重后果，如胎儿死亡、产妇死亡等。

通过加强围产期保健、提高产科质量、加强产程监护等措施，可以降低分娩期并发症的发生率。

预防危害及时发现迅速处理全面评估有效沟通分娩期并发症的处理原则01020304对产妇进行密切观察，及时发现异常情况，采取相应措施。

一旦发现并发症，应立即采取有效措施，确保母婴安全。

对产妇进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查等，以确定病因和制定治疗方案。

与产妇及其家属进行有效沟通，解释病情和治疗方案，取得他们的理解和配合。

02常见分娩期并发症及护理措施产后出血的护理产后出血的量是衡量病情的重要指标，需要准确评估出血量，判断病情严重程度。

保持静脉通道畅通，确保及时给药，防止休克等严重后果。

通过按摩子宫、应用宫缩剂等措施促进子宫收缩，减少出血。

保持会阴清洁，预防感染。

评估出血量保持静脉通道促进子宫收缩预防感染了解孕妇的高危因素，如高龄、多胎妊娠、前置胎盘等，提前采取预防措施。

预防措施密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

监测生命体征一旦发生羊水栓塞，立即进行紧急处理，包括吸氧、抗过敏、抗休克等措施。

紧急处理在羊水栓塞发生时，可能需要进行手术治疗，如剖腹产取出胎儿等。

手术治疗羊水栓塞的护理通过按摩子宫、应用宫缩剂等措施促进子宫收缩，帮助胎盘排出。

促进宫缩预防感染手术治疗保持会阴清洁，预防感染。

分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件

分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件汇报人：2023-12-21•分娩期并发症妇女的护理•母婴护理•妇产科护理技术操作规范与流程目录01分娩期并发症妇女的护理产后出血的护理密切观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理产后出血。

确保静脉通道畅通，以便及时输血和补液。

根据出血原因采取相应的止血措施，如缝合裂伤、压迫止血等。

保持会阴部清洁，预防感染。

监测生命体征保持静脉通道止血措施预防感染紧急处理监测生命体征预防感染心理支持羊水栓塞的护理01020304一旦发生羊水栓塞，立即给予吸氧、抗过敏、抗休克等紧急处理。

密切观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。

保持会阴部清洁，预防感染。

给予产妇心理支持，缓解紧张情绪。

定期监测产妇的血压，及时发现并处理高血压。

监测血压指导产妇合理饮食，控制盐分摄入，减轻水肿症状。

调整饮食保证产妇充足的休息时间，避免过度劳累。

注意休息给予产妇心理支持，缓解紧张情绪。

心理支持妊娠高血压综合征的护理02母婴护理新生儿出生后需注意保暖，保持适宜的室内温度和包裹，避免受凉。

保暖喂养皮肤护理健康检查新生儿出生后尽早吸吮母乳，促进乳汁分泌，同时注意观察宝宝是否有吞咽困难或呕吐现象。

定期洗澡、更换尿布，保持皮肤清洁干燥，预防尿布疹和皮肤感染。

定期进行健康检查，包括身高、体重、头围等指标的测量，以及听力、视力等筛查。

新生儿护理产妇在分娩后容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁等，护理人员应给予情绪支持，鼓励产妇表达感受。

情绪支持鼓励家庭成员参与产妇的护理，给予关爱和支持，减轻产妇的心理压力。

家庭支持分娩后的疼痛是常见的现象，护理人员应指导产妇正确的疼痛管理方法，如呼吸法、按摩等。

疼痛管理产妇需要充足的睡眠来恢复身体，护理人员应提供安静、舒适的睡眠环境，帮助产妇调整睡眠习惯。

睡眠管理产妇心理护理03妇产科护理技术操作规范与流程检查前需排空膀胱，取膀胱截石位，外阴部常规消毒。

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

控制策略
如果孕妇被诊断为妊娠期糖尿病，应立即采取控制措施，包括饮食控制和运动治疗。如果血糖水平过高或不稳定，可能需要使用胰岛素治疗。同时，孕妇应定期进行产前检查，密切监测胎儿的生长和发育情况。
04
产后出血的护理
诊断标准及临床表现
诊断标准
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过 1000ml。
饮食护理
指导孕妇低盐、低脂、高蛋白饮食，避免摄入过多盐分和油脂，有助于控制血压和减轻水肿。
监测与记录
密切监测孕妇的血压、尿蛋白、水肿等症状，及时记录并报告医生。
用药护理
遵医嘱使用降压、解痉、利尿等药物，注意观察药物疗效及
不良反应。
预防与控制策略
01
02
03

定期产检
孕妇应定期进行产检，及时发现并处理妊娠期高血压综合征。
临床表现
产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，失血性休克，继发性贫血等。
护理措施及注意事项
护理措施
立即建立静脉通道，补充血容量，保持呼吸通畅，密切观察生命体征，做好记录。
注意事项
注意观察阴道流血的颜色和量，及时发现并处理产后出血的征兆。
预防与控制策略
预防策略
加强产前保健，定期产检，及时发现并处理妊娠期并发症和合并症。
诊断标准及临床表现
诊断标准
孕妇在妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷等表现。
临床表现
孕妇出现头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等症状，严重者可能出现抽搐、昏迷等表现。
护理措施及注意事项
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过度劳累，同时保持适当的

第13课分娩期并发症妇女的护理

第四节羊水栓塞
【护理】
护理措施
• • • • 羊水栓塞的预防羊水栓塞的处理产程和生命体征的监测提供心理支持
护理评价
谢谢！
第三节胎膜早破
【临床表现】
• 辅助检查
(1)阴道液酸碱度检查: 正常阴道液呈酸性， pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5；尿液的pH值为5.5～6.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥ 7.0时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大，但要注意受血液、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染时可出现假阳性。
针对孕龄不足37周者住院待产、卧床休息，尽量在控制感染，严密观察的同时延长孕龄。
• 终止妊娠
已足月可适时终止妊娠。
第三节胎膜早破
【护理】
护理评估
• 病史 • 身心状况 • 诊断检查
– – – – 阴道窥器检查：见液体自宫颈流出阴道液酸碱度检查：pH＞6.5 阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊
第三节胎膜早破
【临床表现】
(2)阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。涂片用0.05%美蓝染色见淡蓝色或不着色胎儿皮肤细胞及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒; 用0.5%的硫酸尼罗蓝染色可见桔黄色胎儿上皮细胞. (3)羊膜镜检查:可直视胎先露部，看不到前羊膜囊.
第三节胎膜早破
C、产道损伤 E、子宫破裂
B、胎盘滞留
D、凝血功能障碍
病例2
• 初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000克，胎儿娩出时伴阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是：
A、产后宫缩乏力 B、软产道裂伤
C、凝血功能障碍 D、胎盘剥离不全 E、子宫破裂

分娩期并发症妇女的护理_PPT课件

3.如何治疗? 1期待治疗
抗生素
抑制宫缩促进胎肺成熟
2终止妊娠
妇产科护理学（第5版）
第二节产后出血
【定义】
胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL者称产后出血，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位.
娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血占分娩总数的 2%～3%
希恩综合征(Sheehan syndrome)短时间内大量失血可
住院待产妇绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂、缺氧或宫内窘迫。避免不必要的肛诊或阴道检查。密切观察产妇体温、心率、子宫收缩情况，发现问题及时报告医生。
（二）积极预防感染嘱孕妇保持外阴清洁，每日1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）棉球擦洗会阴部两次；胎膜破裂后12h给抗生素预防感染。
（三）严密观察胎儿情况密切观察胎心率的变化，观察羊水性状、颜色、气味等。 ≤35孕周的胎膜早破者，地塞米松10㎎静脉滴注，每日一次共两次。破膜24h仍未临产且无头盆不称者应引产。胎肺成熟或发现明显的临床感染征象者，抗感染的同时应立即终止妊娠。四妇产）科健护康理教学（育第5版）
妇产科护理学（第5版）
胎盘因素（10%）
1.胎盘滞留 2.胎盘胎膜粘连 3.胎盘植入 4.胎盘部分残留
妇产科护理学（第5版）
胎盘因素
胎盘滞留。膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔；使用宫缩剂不当，使剥离后的胎盘嵌顿于宫腔内；由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离血窦开放致出血。
问题 1.产妇出血的可能原因是什么？ 2．应立即采取何处理措施？
妇产科护理学（第5版）
子宫收缩乏力（tone）70%
胎盘因素（tissue）10%
病

分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理第一节胎膜早破胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

常见的分娩期并发症，妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%。

病因1.机械性刺激。

2.羊膜腔内压力升高。

3.宫颈内口松弛。

4.下生殖道感染。

5.胎膜发育不良。

临床表现1.症状：孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。

当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。

2.体征：行阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。

3.并发症：早产、感染和脐带脱垂。

辅助检查1.阴道液酸碱度检查：用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，准确率可达90%。

2.阴道液涂片检查：阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水，准确率达95%。

3.羊膜镜检查：可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。

对母儿的影响1.对母体的影响破膜超过24小时以上，感染率增加5～10倍。

破膜有时引起胎盘早剥。

羊膜腔感染易发生产后出血。

2.对胎儿的影响常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。

预防1.积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导。

2.妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压。

3.宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14～16周行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近子宫颈内口水平。

治疗原则1.住院待产，严密注意胎心音变化。

胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛诊与阴道检查。

2.严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。

3.一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。

4.妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。

5.终止妊娠监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩；孕期达35周以上并有分娩发动，可自然分娩；孕龄＜37周，已临产，或孕龄达37周，在破膜12～18小时后尚未临产者，均可采取措施，尽快结束分娩。

分娩期并发症妇女的护理.pptx

其发生率是衡量一个地区产科质量标准之一。
随着城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步完
善，发病率显著下降。国内报道子宫破裂的发
生率为0.14%—0.55%。
2019-11-12
谢谢你的关注
3
子宫破裂的病因
胎先露部下降受阻：骨盆狭窄、头盆不称、胎
位异常、胎儿异常、软产道阻塞。
疤痕子宫：剖宫产术、子宫修补术、子宫纵膈
抗休克：低右、异丙肾上腺素，特别是地塞米松
2. 纠正DIC及继发性纤溶
3. 解决肾衰竭问题
4. 产科处理：原则上应立即改善产妇的呼吸循环衰
竭后再处理分娩第一产程 —— 剖宫产第二产
程 2019-11-12 ——视情况阴道谢分谢你娩的关。注
24
羊水栓塞的护理评估
病史
身体评估
心理社会评估
吉大二院 xx
2019-11-12
谢谢你的关注
1
第三节子宫破裂
概述
病因
分类
临床表现
处理原则
护理程序
2019-11-12
谢谢你的关注
2
子宫破裂的概述
概念：是指子宫体部或下段于妊娠晚期或分娩
期发生破裂称为子宫破裂。
多发生在分娩期。经产妇多发，特别是多产妇
是产科极严重的并发症之一，常引起母儿死亡。
认、愤怒、抑郁的过程。
2019-11-12
谢谢你的关注
34
胎儿窘迫的处理原则
急性胎儿窘迫者如宫口开全，胎先露
已达+3，尽快阴道助娩；宫口未开全，
胎儿窘迫不严重，经左侧卧位、吸O2 观察10分钟，胎心率转正常可继续观
察，因催产素使宫缩过强造成的胎心

第十三章 分娩期并发症妇女的护理

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理PPT课件

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

妇产科护理学--分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理PPT课件

妇产科护理课件：分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件

分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件

妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理

第13课 分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理_PPT课件

分娩期并发症妇女的护理

分娩期并发症妇女的护理.pptx

第十三章分娩期并发症妇女的护理

第13课分娩期并发症妇女的护理