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精神科护理常规

一、一般护理常规

（一）精神科一般护理常规

1．病人入院后，应更换病员服，病区护士应检查病人人院处置情况。并检查病人有无携带危险品，贵重及不必要的物品交家属带回。根据病情及医嘱安排床位，并安排病人家属与医师会谈，观察、接触病人，详细书写入院护理记录，重点交班。

2．新人院病人由专业护士接待，并为其介绍病区内环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等，使其尽快适应住院生活。

3．新人院病人测体温、脉搏每日两次，连续三天，以后每日测量一次。根据需要测血压、体重、记录月经周期。测量体温一般病人用腋表，特殊治疗及发热病人用肛表，重点病人做到手不离体温表。

4．密切观察新入院病人的病情，日、夜班分别详细书写护理记录，连续三班。住院期间按要求书写各项护理文件。

5．及时留取检验标本送检。

6．准确、及时执行医嘱，观察药物不良反应。

7．鼓励病人集体用膳，观察病人的进食情况，对拒食及特殊情况者，应了解原因并做适当处理，以保证有足够的营养摄人。

8．注意病人衣着的整洁、冷暖及病人的个人卫生(包括口腔、头发、皮肤、指甲等)。

9．每日记录大便次数，如连续三日无大便，遵医嘱处理。

10．观察病人睡眠情况，统计睡眠时间并记录于体温单上，夜间不能入睡者，按医嘱给予药物催眠。

11．非睡眠时间，应积极组织病人参加室内、外活动，丰富其住院生活，有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。

12．病人离开病区参加集体活动或外出检查、治疗时，必须有工作人员看护，病人出院或请假离院应有家属陪伴。

13．护理人员应加强工作责任心，做好安全护理，防止发生自杀、自伤、伤人、毁物、出走等意外事件。

14．做好病人及家属的健康教育。

（二）分级护理常规

1、精神科特级护理常规

护理对象

(l) 严重自杀企图、自杀伤人及冲动破坏攻击行为者。

(2) 伴有严重躯体疾患的病危或病重患者。

(3) 木僵、拒食、生活不能自理者。

(4) 医学鉴定病人。

护理要点 :

(1) 专科护理：实施封闭式管理。

(2) 严密观察病情 :每 15 分钟巡视一次,及时发现危急征兆 ,进行应急理。

(3) 根据病情制定与实施护理计划。

(4) 生活护理

①个人生活不能自理者给予协助护理。

②不能自行进食者给予喂食或者鼻饲，保证营养供给。

(5) 伴有躯体疾病者按各类疾病护理常规护理。

2、精神科Ⅰ级护理常规

护理对象 :

(1) 情绪低落、有自杀意念及兴奋躁动、冲动破坏行为者，但能接受劝导者。

(2) 伴有躯体疾患的病人。

(3) 行为被动、生活能自理或部分自理者。

护理要求 :

(1) 安置一般病室，实行封闭式管理。

(2) 加强巡视 ,15-30 分钟巡视一次。

(3) 严密观察病情变化，发现变化及时汇报医师处理。

(4)视病情督促和协助生活料理。

3、精神科Ⅱ级护理常规

护理对象 :

（1）精神症状基本缓解及自知力基本恢复。

（2）能配合治疗。

（3）生活能自理或部分自理者。

护理要求：

(1) 安置一般病室半开放管理 , 合理安排病人活动。

(2)深入了解病人思想情况 , 开展谈心活动。

(3) 督促生活处理。

(4) 进行健康教育及针对性的开展心理护理

4、精神科Ⅲ级护理常规

护理对象: 康复期病人。

护理要点:

（1）深入了解病人的心理状况，针对其存在的心理问题，进行心理疏导工作，做好出院指导，防止复发。

（2）根据病人的能力及具体情况，可安排病人担任病区工休组织的组长，协助做好病人管理工作。

（3）参加并带领其他病人开展读报、文娱、体育等活动，有利于病人社会功能的恢复

（4）观察病情变化，保证病人安全。有特殊情况应随时记录。

（5）根据医嘱可安排请假离院、参加郊游等活动。

（三）危重病人护理常规

护理对象: 病情危重需进行抢救者。

护理要点:

1. 将病人移入抢救室或安置在监护室 , 实行专人护理 , 并制订护理计划。

2. 备好各种急救药品及器械。

3. 在心电监护器的监测下 , 密切观察病情的变化 , 并积极配合医师进行抢救。

4. 认真、及时地执行医嘱 , 在执行口头医嘱时 , 必须经重复一遍 , 核实后执行 , 并记录在重症护理记录单上。

5. 密切观察 T 、 P 、 R 、 BP 、瞳孔的变化。

6. 严密观察各种引流液量、性状、颜色及保持导管的通畅。

（四）服毒病人护理常规

1．当发现病人有服毒征象时，除及时报告医师外，应迅速查明病人服药的名称、药量及服药时间，为抢救提供参考依据。

2．如确实为毒性药物应立即洗胃，按洗胃法操作程序进行，直至洗出液清晰为止。

3．洗胃前应留取胃内容物及尿标本送检，以鉴证毒物的类别与性质。

4．根据医嘱补液，必要时可开两条输液通路，加速体内毒物的排出。

5．重点观察病人的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化及有无抽搐发作等。

6．意识模糊、躁动病人，应加床栏或用保护带适当地约束，防止坠床。

7．绝对卧床休息，注意保暖，使用热水袋时应注意水温并加双层布套防止烫伤。

8．如为昏迷病人，按昏迷病人护理常规。

（五）精神病人护患沟通

1．尊重病人的人格，同情、关心和爱护病人。满足病人的合理要求，不合理要求给予耐心解释说明。

2．了解、熟悉病人的基本情况。

3．熟练掌握语言和非语言沟通技巧，灵活运用提问方式。

4．与病人保持正常的护患关系。

5．具有同理心，接纳、容忍病人。对于病人的辱骂、攻击等，护理人员应控制自己情绪，理解病人。