精神科护理常规pdf
精神科护理常规
一、一般护理常规
（一）精神科一般护理常规
1．病人入院后，应更换病员服，病区护士应检查病人人院处置情况。并检查病人有无携带危险品，贵重及不必要的物品交家属带回。根据病情及医嘱安排床位，并安排病人家属与医师会谈，观察、接触病人，详细书写入院护理记录，重点交班。
2．新人院病人由专业护士接待，并为其介绍病区内环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等，使其尽快适应住院生活。
3．新人院病人测体温、脉搏每日两次，连续三天，以后每日测量一次。根据需要测血压、体重、记录月经周期。测量体温一般病人用腋表，特殊治疗及发热病人用肛表，重点病人做到手不离体温表。
4．密切观察新入院病人的病情，日、夜班分别详细书写护理记录，连续三班。住院期间按要求书写各项护理文件。
5．及时留取检验标本送检。
6．准确、及时执行医嘱，观察药物不良反应。
7．鼓励病人集体用膳，观察病人的进食情况，对拒食及特殊情况者，应了解原因并做适当处理，以保证有足够的营养摄人。
8．注意病人衣着的整洁、冷暖及病人的个人卫生(包括口腔、头发、皮肤、指甲等)。
9．每日记录大便次数，如连续三日无大便，遵医嘱处理。
10．观察病人睡眠情况，统计睡眠时间并记录于体温单上，夜间不能入睡者，按医嘱给予药物催眠。
11．非睡眠时间，应积极组织病人参加室内、外活动，丰富其住院生活，有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。
12．病人离开病区参加集体活动或外出检查、治疗时，必须有工作人员看护，病人出院或请假离院应有家属陪伴。
13．护理人员应加强工作责任心，做好安全护理，防止发生自杀、自伤、伤人、毁物、出走等意外事件。
14．做好病人及家属的健康教育。
（二）分级护理常规
1、精神科特级护理常规
护理对象
(l) 严重自杀企图、自杀伤人及冲动破坏攻击行为者。
(2) 伴有严重躯体疾患的病危或病重患者。
(3) 木僵、拒食、生活不能自理者。
(4) 医学鉴定病人。
护理要点 :
(1) 专科护理：实施封闭式管理。
(2) 严密观察病情 :每 15 分钟巡视一次,及时发现危急征兆 ,进行应急理。
(3) 根据病情制定与实施护理计划。
(4) 生活护理
①个人生活不能自理者给予协助护理。
②不能自行进食者给予喂食或者鼻饲，保证营养供给。
(5) 伴有躯体疾病者按各类疾病护理常规护理。
2、精神科Ⅰ级护理常规
护理对象 :
(1) 情绪低落、有自杀意念及兴奋躁动、冲动破坏行为者，但能接受劝导者。
(2) 伴有躯体疾患的病人。
(3) 行为被动、生活能自理或部分自理者。
护理要求 :
(1) 安置一般病室，实行封闭式管理。
(2) 加强巡视 ,15-30 分钟巡视一次。
(3) 严密观察病情变化，发现变化及时汇报医师处理。
(4)视病情督促和协助生活料理。
3、精神科Ⅱ级护理常规
护理对象 :
（1）精神症状基本缓解及自知力基本恢复。
（2）能配合治疗。
（3）生活能自理或部分自理者。
护理要求：
(1) 安置一般病室半开放管理 , 合理安排病人活动。
(2)深入了解病人思想情况 , 开展谈心活动。
(3) 督促生活处理。
(4) 进行健康教育及针对性的开展心理护理
4、精神科Ⅲ级护理常规
护理对象: 康复期病人。
护理要点:
（1）深入了解病人的心理状况，针对其存在的心理问题，进行心理疏导工作，做好出院指导，防止复发。
（2）根据病人的能力及具体情况，可安排病人担任病区工休组织的组长，协助做好病人管理工作。
（3）参加并带领其他病人开展读报、文娱、体育等活动，有利于病人社会功能的恢复
（4）观察病情变化，保证病人安全。有特殊情况应随时记录。
（5）根据医嘱可安排请假离院、参加郊游等活动。
（三）危重病人护理常规
护理对象: 病情危重需进行抢救者。
护理要点:
1. 将病人移入抢救室或安置在监护室 , 实行专人护理 , 并制订护理计划。
2. 备好各种急救药品及器械。
3. 在心电监护器的监测下 , 密切观察病情的变化 , 并积极配合医师进行抢救。
4. 认真、及时地执行医嘱 , 在执行口头医嘱时 , 必须经重复一遍 , 核实后执行 , 并记录在重症护理记录单上。
5. 密切观察 T 、 P 、 R 、 BP 、瞳孔的变化。
6. 严密观察各种引流液量、性状、颜色及保持导管的通畅。
（四）服毒病人护理常规
1．当发现病人有服毒征象时，除及时报告医师外，应迅速查明病人服药的名称、药量及服药时间，为抢救提供参考依据。
2．如确实为毒性药物应立即洗胃，按洗胃法操作程序进行，直至洗出液清晰为止。
3．洗胃前应留取胃内容物及尿标本送检，以鉴证毒物的类别与性质。
4．根据医嘱补液，必要时可开两条输液通路，加速体内毒物的排出。
5．重点观察病人的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化及有无抽搐发作等。
6．意识模糊、躁动病人，应加床栏或用保护带适当地约束，防止坠床。
7．绝对卧床休息，注意保暖，使用热水袋时应注意水温并加双层布套防止烫伤。
8．如为昏迷病人，按昏迷病人护理常规。
（五）精神病人护患沟通
1．尊重病人的人格，同情、关心和爱护病人。满足病人的合理要求，不合理要求给予耐心解释说明。
2．了解、熟悉病人的基本情况。
3．熟练掌握语言和非语言沟通技巧，灵活运用提问方式。
4．与病人保持正常的护患关系。
5．具有同理心，接纳、容忍病人。对于病人的辱骂、攻击等，护理人员应控制自己情绪，理解病人。
6．提高自身素质，加强工作责任心。护理人员注意仪表、言行，努力提高技能，营造和谐的氛围，使病人有安全感。
（六）精神病人病情观察内容、方法和要求
观察内容:
1．一般情况：接触主动或被动；个人卫生情况；生活自理程度；睡眠、进食、排泄、月经情况；对住院和治疗的态度。
2．精神症状：有无感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、记忆障碍、意志行为障碍、智能障碍、意识障碍；有无自杀、自伤、伤人、毁物及出走企图；有无自知力。
3．躯体情况：体温、脉搏、呼吸、血压等是否正常；有无躯体各系统(呼吸、心血管、消化、内分泌等)疾病或症状；肢体活动情况、有无外伤。
4．治疗情况：病人对治疗的合作程度；治疗的效果及不良反应；有无药物过敏或其他不适感。
5．心理状况：病人的心理问题、心理需求及心理护理的效果。
6．社会功能：学习、工作及社会交往能力。
观察方法：
1．直接观察：护士与病人直接接触，与其面对面的交谈或通过护理体检来了解病人的情况；护士从旁观察病人独处时、与人交往时、参加集体活动时的动态表现。通过病人的言语、表情、动作和行为，从而获得病人的心理活动、精神症状与躯体情况。
2．间接观察：是指护士通过病人的亲朋好友、同事及病友了解病人的情况或从病人的书信、日记、绘画等了解病人思维活动及有关隋况。对思维内容不肯暴露或不合作的病人，间接观察是十分重要的手段。
观察要求：
1．客观性客观地进行观察，而不要随意加入自己的主观判断.
2．整体性对病人住院期间各方面情况有一个全面、整体、动态的观察.
3．隐蔽性观察病人要在不易觉察的情况下进行，此时病人所表达或表现的情况较为真实。
4．针对性新人院病人及未确诊者要从一般情况、精神症状、心理状况、躯体情况等进行全面观察；开始治疗的病人要重点观察其治疗的效果和不良反应；疾病发展期的病人
要重点观察其精神症状和心理状态；恢复期病人要重点观察症状消失的情况、自知力恢复的程度及对出院的态度。
5．预见性如消极病人症状突然好转，恢复期病人情绪突然低落，交谈中出现消极言语或书写中出现消极内容的词句等。这些常常是情绪变化的重要线索，要严防自杀。
（七）精神病人个人卫生护理
1．督促协助病人养成早、晚刷牙的习惯。对重危病人、木僵或生活不能自理者进行口腔护理。
2．督促病人饭前、便后洗手，每日洗脸、洗脚、女病人清洗会阴。定期给病人洗澡、理发、洗发、剃须、剪指(趾)甲等，生活不能自理的病人由护士代其完成。
3．协助病人保持衣着整洁，并定期给予更换。督促病人随气温变化随时增减衣物。（八）精神病人饮食护理
1．开饭前督促卧床病人起床，餐前洗手，对需要特别管理的病人及特殊饮食的病人应事先安排好。如有家属探视，应在10～15分钟前停止会见，并请家属暂时离开病区。
2．一般病人为普通饮食，集体用膳，并关闭病室。特殊情况或不同宗教饮食，按医嘱执行。
3．餐具以简单，不易损坏，并易于消毒为原则，每餐饭后餐具应清洗及消毒，需要隔离的应分开洗涤与消毒。饭前饭后应各清点餐具一次，以防被病人收藏作为自杀或伤人的工具。
4．病人开饭时，除必要的工作外，全部工作人员应投入开饭工作，应对全体病人进行巡视、观察及安排，以免遗漏病人进餐。
5．对兴奋躁动病人尽量避免环境上的刺激。应与其他病人分开，必要时喂食。
6．注意病人进食情况，要定量进餐，防止暴饮暴食，而引起窒息。
7．因药物反应引起吞咽不能或吞咽反射迟钝的病人，可于进餐前遵医嘱注射缓解反应的药物，并给予半流质饮食，防止噎食。
8．拒食病人按拒食病人护理常规。
（九）精神病人睡眠护理
1．了解失眠的原因，对症处理。
2．病室空气流通，温度适宜，光线柔和，床铺舒适。
3．消除环境上的不良影响，保持安静，及时处理吵闹病人。
4．安排有规律的生活制度，白天可组织病人参加适当的工、娱、体疗活动。
5．促进病人建立良好的睡眠习惯。入睡前避免过度的兴奋如紧张的游戏、无休止的聊天、观看恐惧、紧张的电视节目等；睡前用温水泡脚，临睡前排尿，采取健康、舒适的睡眠姿势。
6．指导病人放松或转移注意力帮助入睡。
7．夜间不定时巡视病人，观察睡眠情况并做好记录。
8．对失眠病人必要时遵医嘱给药帮助人睡。做好护理记录并进行交班。
（十）精神病人安全护理
1．掌握病人病情，加强巡视，随时警惕潜在的不安全因素。
2．与病人建立信赖关系，及时发现危险征兆，避免意外事件发生。
3．严格执行各项护理常规与安全制度，做好发药、测体温、使用约束带等护理。
4．保证环境安全，严格危险物品管理及交接班。
5．落实安全检查制度。对新人院、请假返院及外出活动返回的病人均需做好安全检查，严防危险物品带入病区。每日进行安全检查，查看病人有无暗藏药物、绳索、锐利物品等。
6．对病人及家属进行有关安全常识的宣传和教育，取得理解和配合。
二、症状护理常规
（一）冲动伤人病人护理常规
1. 为病人创造一个安静、舒适的休养环境，做好病区危险品的管理。
2. 评估病人的心理需求，及时满足其合理要求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。
3. 指导、鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动倾向的病人应明确告之其行为将要造成的后果。根据病人的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的宣泄，转移分散其冲动意图。
4. 加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的病人，其动态表现应在工作人员视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。
5. 对情绪不稳、激惹性增高的病人应及时与医生联系处理，有效控制精神症状。
6. 一旦发现病人冲动当班护士应立即呼叫其他人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。如果病人手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。
7. 遵医嘱隔离约束病人，并用药物控制病人情绪，做好约束病人的基础护理和心理护理。
8. 正确及时书写护理记录及交班。
（二）自杀病人预防护理常规
l. 评估病人自杀原因及自杀的危险系数，对消极病人做到心中有数。密切观察病人动态，加强巡视，防止意外发生。尤其在夜间、凌晨、午间、交接班时。
2. 提供安全的住院环境，加强病区危险品的管理，如刀、剪、绳索、玻璃、药品等。生活设施应安全，不能成为自杀工具。
3. 经常接触病人，给予支持性的心理护理。鼓励病人参加工娱疗活动，帮助病人排解消极、自杀意念，树立自信心，培养生活情趣。
4. 保证病人遵医嘱服药，发药时防藏药，以免累积后吞服自杀；测体温时防吞咬体温表；洗澡时防有意烫伤等。
5. 做好病人的睡眠护理，夜深人静时病态思维会高度集中，消极意念加重而易发生意外, 要及时处理睡眠障碍病人。
6. 对症状“突然好转”的消极病人更要警惕，谨防病人伪装好转，伺机待工作人员疏忽时采取消极行为。
7．协助病人满足生理需要，如睡眠、饮食、个人卫生、排泄等。
8．正确及时书写护理记录及交班。
（三）出走病人护理常规
1．加强入院指导，主动介绍住院环境和周围的人物，使病人尽快熟悉环境，减少或消除不适应感。根据病人病情特点，向其解释和说明住院的必要性。
2．交接班时，必须清点病人数。病人进出病区(如洗澡、散步)时，密切注意其动向，经常清点人数。病人外出做检查要有人陪护，禁止单独外出。
3．密切观察病情变化，了解病人的心理状态及有无出走企图。对不安心住院者，给予安慰与解释，力求消除病人出走的想法。
4．将病人安置在工作人员的视野范围内，经常注视病人的活动情况，对出走企图强烈的病人不宜带出病区，应安置在重症室监护。
5．丰富病人住院生活，鼓励参加集体活动，以转移病人的出走意念。
6．工作人员加强责任心，保管好钥匙，不要乱放或借给非工作人员。在进出病房时注意防护，避免病人伺机出走。
7．经常检查、维修病区的门、窗，严格保管各类危险物品。
8．加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少病人的孤单感。
9. 当病人发生出走行为时，立即报告上级部门并与病人家属联系，组织力量寻找病人。
10. 对出走找回的病人，应多加关心、了解出走原因，帮助解决具体问题，不能责难病人。
11．正确及时书写护理记录及交班。
（四）拒食病人护理常规
1．有被害妄想、疑心饭菜有毒的病人，可让其任意挑选饭菜，或由他人先试尝，或与他人交换食物。适当满足要求，以解除疑虑，促使其进食。
2．有罪恶妄想的病人，自认低人一等，不愿进食，可将饭菜拌杂，使其误认为是他人的残羹剩饭而促使其进食。
3．有疑病妄想、牵连观念的病人，消极自杀、否认有病而不肯进食，应耐心劝导、解释、鼓励、亦可邀请其他病人协同劝说，往往能促使病人进食。
4．对被幻听吸引而不肯进食的病人，可在其耳旁以较大声音劝导提醒，以干扰幻听而促使其进食。
5．对阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食的病人，应视具体情况，不受进餐时间的限制，待其病情发作过后较合作时，劝食或喂食。
6．木僵、紧张综合征的拒食病人，试予喂食，或将饭菜置于床旁，有时病人会自行进食，必要时遵医嘱鼻饲或静脉补液。
7．对伴有发热、内外科疾患的病人，因食欲不佳而不愿进食的，应耐心劝说，并尽力设法烹调病人喜爱的饮食，使之进食。亦可允许家属送饭菜。
（五）噎食病人护理常规
1．病人开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，力争对噎食者早发现、早急救。
2．对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，适当控制其食量。禁止病人将馒头等固体食物带回病室。
3．对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予流质或半流饮食，避免吃带骨、刺的食物。必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4．发现噎食者，就地急救，分秒必争。立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或海姆立去(Heimlic)手法。
（1）一抠：是用中指、食指从病人口腔中抠出或用食管钳取出食物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
5．当病人出现呛咳、面色苍白或青紫、呼吸困难时，应立即用一粗的无菌针头在环甲膜处插入气管，并尽早进行气管插管或切开的准备。配合医生进一步行心肺复苏等抢救、护理。
6．正确及时书写护理记录及交班。
（六）吞服异物病人护理常规
1．评估病人的病情，对有严重消极意念及有食异物史的病人，要加强看护，住重症室。必要时遵医嘱给予保护性约束。
2．病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理。
3．病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。
4．病人人院或外出返回病区时做好安全检查，防止病人拾取各种危险品。
5．发现病人吞服异物后，要安慰病人，稳定其情绪，争取合作。同时报告医师，采取急救措施。
6．吞服金属类物品首先要经x线定位，便于以后复查追踪；吞服锐器者，要立即转外院急救处理；吞服体温表者让病人立即吞服蛋清或牛奶，食用大量粗纤维食物(如韭菜、芹菜等)，遵医嘱给予缓泻剂利于异物排出。
7．密切观察病人的生命体征，有无腹痛、肠梗阻及内出血症状，发现异常，及时汇报医生处理。
8．严密观察异物排出情况，病人每次排便留在便盆内，仔细检查病人大便有无异物排出，直至全部排出为止。
9．正确及时书写护理记录及交班。
（七）幻觉状态病人护理常规
1．了解病人幻觉的类型、内容、性质及规律，特别是听幻觉要判断其性质，是否属命令性幻听或具有伤人、自伤等情况，及时记录并采取安全防范措施。
2．不要与病人争辩说话的对象是否存在，应理解病人的感受，让病人产生安全感。
3．工作人员应避免在病人看不见却听得见的地方说笑；或当病人面说悄悄话、耳语等，以免引发幻觉，出现意外行为。
4．尽量使自己保持镇定，对病人的行为作出适当的反应，不要被病人的病态情绪所影响。
5．减少周围环境的不良刺激，鼓励病人参加一些自己喜爱的活动，转移注意力，减少幻觉对病人的影响。
6．在适当时机，可对病人的病态体验提出合理解释，注意其情绪反应，保证安全。
7．遵医嘱给予抗精神病药物，注意观察治疗效果及不良反应。
（八）妄想状态病人护理常规
1．接纳病人，建立信任的关系。注意沟通技巧，病人谈及妄想内容时，护理人员要认真倾听，不要轻易评论，也不可与其争辩，可适时提出自己没有同样感受即可。
2．细心观察病人言行及情绪变化，并给予适当的安慰、支持和疏导。
3．掌握妄想内容，及时记录，做好对症护理。了解病人内心体验及要求，尽量满足其合理要求，消除敌对情绪，使病人主动配合治疗和护理。
4．护士不要在病人面前低声交谈，以免引起猜疑，强化病人的妄想内容。当工作人
员被涉及到妄想对象时，切忌做过多解释，应尽量减少接触，并注意安全。当其
他病人被涉及妄想怀疑对象时，应及时将其分开，并避免再次接触，防止意外发
生。
5．可根据病人的爱好和特长，鼓励其参加各种工娱疗活动，以分散其注意力，减轻妄想程度。
6．遵医嘱给予抗精神病药物，并注意观察治疗效果及不良反应。
（九）兴奋躁动病人护理常规
1．给病人提供安静及舒适的休养环境，避免不良噪声刺激。
2．护理人员态度要和蔼耐心，不要与病人过多的交谈，更不可用语言刺激病人，避免消极的批评和约束等。
3．加强病情观察，及时发现病人兴奋的先兆症状，及时干预，防范于未然。
4．及时隔离兴奋躁动病人，将其安置于重症室，加强巡视和看护。必要时遵医嘱给予冲动行为干预或药物治疗。
5．对兴奋躁动病人有意识地引导其参加各种工娱疗活动，分散或转移注意力，消耗体能和精力。
6．在处理兴奋症状的同时，做好基础护理，注意饮食情况，保证有足量的营养和水分摄入。
（十）抑郁病人护理常规
1．安置病人于易观察的病室或病床。护理人员应随时掌握病情变化，加强巡视，严密观察病人的动态，严防自杀。
2．体会病人的心境，以温和的态度关心和安慰病人。设法减少病人的负性思考，培养正性认知方式，训练病人学习新的心理应对方式。
3．鼓励病人参加集体活动，以分散其注意力，缓和病人的抑郁心情。
4．加强生活护理，协助料理好个人卫生，鼓励病人进食，必要时给予喂食或遵医嘱鼻饲等，保证病人有足够营养摄人。
5．抑郁病人常有睡眠障碍，以早醒或入睡困难为多见，做好睡眠护理，必要时遵医嘱给予安眠药，保证其足够的睡眠。
6．病人服药时，一定要确认病人服下方可离开，防止积蓄大量精神药物一次顿服。经常检查病人有无收藏危险品和药物，加强危险品的管理。
（十一）木僵病人护理常规
1．对木僵病人应做到：耐心、细心、关心体贴，避免言语的刺激。
2．安置重症室，严密观察病情，加强看护，以防病人突然冲动伤人、自伤或被他人伤害。
3．做好晨晚问护理(包括：口腔护理、洗脸、洗脚、清洁会阴等)，保证病人清洁、舒适。
4．加强皮肤护理，预防压疮的发生。保持床铺被服的平整、干燥，定时提供便器。病人出现尿潴留、便秘时遵医嘱及时处理。
5．拒食病人，可缓慢喂食；违拗的病人可将饭菜放在床旁由其自己进食，暗中观察；以上方法均不能奏效时则需遵医嘱鼻饲或静脉输液。
6．根据病情进行肢体按摩和被动运动，防止关节强直、肌肉萎缩。
（十二）戒断综合征病人护理常规
1．按精神科护理常规。
2．人院时携人物品严格检查，防止夹带依赖物质进入病房。
3．严密观察病情变化(意识、瞳孔、呼吸、体温、脉搏、血压、尿量、皮肤、粘膜等)备齐抢救器械及药品，及时处理各种紧急情况。
4．戒断反应严重(如恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、抽搐、烦躁、幻觉等)应按医嘱对症处理，同时做好相关护理工作。
5．保证充分的营养，维持水、电解质平衡，必要时遵医嘱鼻饲或输液。加强皮肤护理，预防压疮。
6．及时送检各项生化标本尤其做好梅毒抗体、爱滋病抗体的送检工作。
7．做好消毒隔离工作，严防院内感染。对病人的呕吐物、分泌物、排泄物、接触病人的布类物品及餐具、便器必须严格分类消毒处理。工作人员加强自我保护意识。
8．建立严格的作息制度，改变不规律的生活习惯，鼓励病人参加各项工娱疗活动。
9．做好脱瘾期和脱瘾后的心理卫生教育和疏导，以促进病人的人格成熟与心理康复，认清自我。
10．做好出院指导，重点讲明出院后注意事项。
三、药物护理常规
（一）药物治疗护理常规
1．遵医嘱使用正确的给药途径和方法，说服、劝导病人接受治疗，确保治疗效果。
2．按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐个发药，并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。如发现病人藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱鼻饲并重点交班。
3．发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止病人抢服和错服药物。
4．掌握药物治疗时的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。
5．静脉或肌肉注射药物，注射前应排空大小便，注射后应卧床休息，并有一定安全防护措施，防跌倒。
6．用药后持续评估病人的生理状况及精神症状的变化。
7．加强精神药物治疗中的基础护理工作。
8．做好心理护理和健康教育，协助病人获得最佳的适应状态，主动接受治疗。
（二）抗精神病药物治疗护理常规
1．开始用药第一周或增加剂量的第一日服药后，应观察病人的服药反应。有血压降低倾向者(如面色苍白、无力、头晕、嗜睡等)，应测量血压监测变化，指导病人起床动作要慢，防止体位性低血压的发生，必要时卧床休息。治疗吩噻嗪类药物所致低血压时，禁用肾上腺素。
2．观察病人有无药物副反应，如出现黄疸、食欲下降、肝区疼痛、皮肤瘙痒、皮疹、发热、无力、咽部肿痛、腹胀、腹痛、胸闷、心悸等情况，应及时汇报医师，给予检查处理。
3．出现严重锥体外系反应时(如动眼危象、扭转性痉挛、吞咽障碍等)，可遵医嘱肌肉注射东莨菪碱0．3mmg予以解除。
4．经常注意病人精神状态的变化，如有抑郁情绪应采取防范措施，并报告医师处理。
5．注意观察有无抽搐发作，尤其是有癫痫史的病人，如发生癫痫大发作应按癫痫病人护理常规，并汇报医师处理。
6．服用抗精神病药物易引起便秘和排尿困难。应鼓励病人多活动，多饮水，多食蔬菜及水果。观察病人排便情况，三日无大便者遵医嘱采取通便措施。注意观察病人有无排尿困难，尿潴留者，可诱导排尿，无效时应汇报医师，应用药物或给予导尿。
7．对过度兴奋用较大剂量药物的病人，应保证足够饮食及水份的摄入，昼夜加强巡视，注意观察脉搏、呼吸、面色、意识的变化，发现异常，汇报医生及时处理，预防猝死。
8．告之病人服药期间勿在阳光下曝晒，以免引起光照性皮炎或其他皮肤反应。
（三）抗抑郁药物治疗护理常规
1．严格执行发药常规制度，做到发药到手，看服到口，服后检查，确保药物服下，以免病人积蓄大量药物服下而中毒。
2．注意观察病人有无药物不良反应：如便秘、排尿困难、体位性低血压、皮疹、黄疸、食欲下降、无力、发热等。
3．注意观察病人有无抽搐发作，如病人发生癫痫大发作应按癫痫病人护理常规，并汇报医师处理。
4．三环类抗抑郁剂对心脏有较大的毒性反应，有较强的抗胆碱作用，应注意观察病人的脉搏与血压变化，有无麻痹性肠梗阻发生的先兆。关心病人的主诉，发现异常及时汇报医师处理。
5．新型非典型抗抑郁药物副作用小，常见的不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐；也可能有失眠、口干、盗汗等，加强观察，及时汇报处理。
（四）锂盐治疗护理常规
1．病人服药治疗期间，应加强饮食护理，鼓励病人进食。食欲不佳者，应注意补充水份和食盐，以保持水与电解质的平衡及利于锂盐的排出。
2．在治疗初期，病人出现恶心、呕吐等胃肠道副反应时，可调整服药时间，改为饭后服药，以减轻胃肠刺激。
3．观察病人有无其它副反应：腹痛、腹泻、头晕、震颤、皮疹等，如有应汇报医师处理。
4．按医嘱定期抽取血标本，测定血锂浓度，以检验结果对照观察病人出现的副反应。及早发现中毒症状的指征，如体温升高、无力、粗大震颤、意识模糊等，应立即汇报医师处理。
四、疾病护理常规
（一）精神分裂症的护理
1. 生理功能方面的护理
(1) 保证营养供给。护士应了解患者不进食的原因 , 密切观察患者进食，注意评估患者进餐后的情况。
(2) 保证充足的睡眠。评估患者睡眠情况，了解患者睡眠紊乱的原因。提供良好的睡眠条件，指导患者使用一些促进睡眠的方法，对严重的睡眠障碍的患者，经诱导无效，可遵医嘱运用镇静催眠药物辅助睡眠，用药后注意患者睡眠的改善情况，作好记录与交班。
(3) 卫生护理。协助做好生活料理或督促患者自理。训练提高其生活自理能力。
2. 心理护理
（1）患者建立良好的护患关系
（2）正确运用沟通技巧。
3. 社会功能方面的护理鼓励患者参加集体活动 ,安排合理工娱活动 , 转移其注意力 , 缓解其恶劣情绪。
4．特殊护理病人有特殊症状见症状护理常规
（二）癫痫性精神障碍患者的护理
1. 安全护理和生活护理
(1) 提供安全安宁的环境
(2) 建立适当的安全措施
(3) 安排有规律的作息生活参加适宜的作业劳动和文化、娱乐、体育活动
2. 心理护理
(1) 对人格改变者，在关心、理解的基础上予以耐心帮助 , 使其认识自身不足 , 鼓励纠正。
(2) 帮助病人消除心理负担如正确对待疾病 , 配合治疗。
3．特殊护理
(1) 密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施。
(2) 抽搐发作时采取紧急措施，以免咬伤舌头、骨折。
(3) 抽搐停止后将病人侧卧，以免吸人分泌物或胃内容物。如抽搐停止意识恢复过程中发生兴奋躁动，应有专人守护，设床档，并持续吸氧。
(4) 如持续癫痛发作,应立即采取紧急措施:立即报告医生组织抢救，给氧、随时吸痰,保持气道通畅 ,建立静脉通道 ,遵医嘱使用抗癫痛药和其它对症或对因药物;专职监护密切
观察生命体征变化 ,及时作特别护理记录 ,落实各项安全护理、躯体生活护理, 保持床褥干燥和病人个人清洁, 冷暖适宜 , 避免亮光和声响剌激 ,预防感染和各类并发症。
(5) 密切观察发作情况并作记录。
4. 健康教育
①教会病人和家属防止癫痫知识。
②向病人介绍自我保健的方法。
③向病人讲解重视工作和活动场所的安全性。
④告知家属可能发生的意外，并交代防范措施。
（三）情感障碍患者的护理
1.躁狂患者护理
（1）生理功能方面加强个人卫生 , 保证充分休息。
①饮食与营养：提供高热量、高营养、易消化的食物 , 注意营养和水分的补充。进餐时最好在单独房间 , 以防止周围环境、人群对患者的影响。
②睡眠护理 : 提供良好的睡眠环境，保持病室安静与舒适，教会患者2-3 种应对失眠和早醒的方法，必要时遵医嘱使用药物，保证患者足够的睡眠。
③指导患者料理个人卫生和服饰整洁
（2）心理护理帮助患者正确认识自我，正确评价自己；为患者创造条件和机会，学习和训练社交技巧。
（3）患者的特殊护理
①病室环境安全、安静 , 室内物品力求简单。
②安全管理 : 教育患者自觉遵守和执行安全管理和检查制度。门窗、门锁有损坏及时修理 , 对患者及其家属进行安全知识的宣传和教育。
③护士与患者交流技巧 : 护士态度和蔼 , 不用刺激性的语言，对患者过激言论不辩论，但不轻易迁就 , 对打抱不平行为者必须婉言谢绝。
④学会控制情绪 : 护士教给患者控制和发泄情绪的技巧。
⑤工娱活动 : 引导患者参与喜爱的活动 , 增强患者的自信心 ,使过剩的精力得以发泄。
⑥冲动患者的护理一旦出现兴奋冲动行为 , 应安置在安静的隔离房间，必要时约束于床，认真执行保护性约束护理常规。
(4) 药物疗效观察与护理遵医嘱给予各种对症药物 , 注意观察药物疗效与副作用
(5) 健康教育对患者及家属进行相关知识的宣传教育:
2.抑郁患者的护理
(1) 生理功能方面
①鼓励患者在自己能力范围内独立完成每日的卫生洗漱及服饰整理。保持身体清洁。
②保证营养的供给：必要时喂食、鼻饲。
③解除便秘：食物富含纤维素，鼓励其饮水，多活动。
④保证睡眠：创造安静的睡眠环境，确保患者睡眠，对入睡困难和半夜醒来不能再入睡的患者，报告医生，遵医嘱使用镇静催眠药物 , 帮助患者入睡。教会病人应对失眠和早醒方法 , 培养自行按时睡眠的习惯。
(2) 心理护理
①建立良好的护患关系。
②增加正性的思考：同患者共同回顾他的优点和成就，取代其负性思考，根据患者的兴趣爱好 , 鼓励参与有益的活动，使其认识到自身存在的价值。
③运用正性的感染力，防止抑郁患者之间的交往，医护人员以饱满的精神感染患者。
(3) 患者的特殊护理见症状护理常规
(4) 健康教育帮助患者及家属认识疾病的性质、症状，帮助正确对待疾病，正确评价自我，保持乐观的心情。
(四)神经症患者的护理
1．焦虑症的护理
(1) 生理功能方面
①保证营养供给。焦虑症患者食欲差，因此，应给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂、清淡易消化的饮食。不方便吃饭者协助其进餐，使其保持舒适体位。有利于患者的康复。
②保证充足的睡眠。焦虑症患者常有睡眠倒错、入睡困难、易醒、早醒等，为患者创造良好舒适的睡眠环境，减少不必要的外来刺激。教会患者一些促进睡眠的方法，帮助患者养成规律的睡眠习惯。必要时按医嘱应用催眠药，使患者处于一个好的睡眠状态，以保持旺盛的精力配合治疗。
③卫生护理。指导协助病人洗漱、更衣，做好个人卫生。
(2) 心理护理
①建立良好的护患关系，取得病人信任，使病人建立治疗的信心。
②鼓励病人倾诉自己的焦虑情感体验，在病人倾诉过程中，对病人所描述的内心感受和体验表示接纳和认可，以支持和疏泄疗法为主要内容，对病人要有耐心，允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。
③向病人解释其焦虑症状是功能性的而非器质性的，是可以治愈的。
(3) 患者的特殊护理
①患者焦虑症状发作时，可采用分散注意力的方法缓解症状。患者严重焦虑时应将其安置在安静舒适的房间，避免干扰，病室及床单位要简洁，安全，必要时设专人陪护。
②教会患者掌握应对焦虑的方法，有意识地回避或隔离困扰；借由自我认识、自我肯定及接纳别人，进而自我掌控情绪；培养正确的生活理念，改变压力感受程度；寻求适当的支持系统，以减轻压力负荷；学习以问题解决法，处理压力情境。
③应关心、尊重、同情、理解患者，接纳病人的病态行为。向患者讲解疾病知识，帮助病人认识焦虑。
④根据患者的特点，为病人制定可行的活动计划。指导安排病人参加工娱疗法活动，对病人出现正向改变时，要及时给予赞美和鼓励。
⑤及时掌握病人药物副反应的症状。协助医生，帮助病人解除因副反应造成的躯体不适。耐心说服、解释必不可少。对顽固拒绝治疗的病人在劝解无效后要请示医生遵医嘱进行必要的强迫，以保证治疗和病人身体健康。
(4) 健康教育向病人及家属宣教疾病知识，解释说明焦虑症的疾病性质，帮助病人及家属正确认识疾病、对待疾病的治疗。
2．强迫症的护理
(1)生理功能方面
①睡眠型态紊乱。表现入睡困难，与强迫思维有关。评估病人的睡眠情况，制定出可行的护理措施。白天督促病人多参加工娱疗。使病人产生疲乏感、劳累感，晚间有助于改善睡眠。指导病人养成良好的睡眠习惯。
②皮肤完整性受损表现为皮肤损伤与反复洗涤有关。每日对病人洗涤处皮肤的健康情况做详细、认真的评估。了解皮肤受损程度，让病人使用性质温和、刺激性小的肥皂。临睡前，在皮肤上涂以护肤的营养霜或药膏。对水的温度进行控制——不能过热，以防烫伤;不能过冷，以防冻伤。
③营养丰富的食物有助于提高机体和皮肤的抵抗力，可以预防皮肤的损伤。
(2)心理护理
①建立良好的护患关系，对病人内心感受和强迫动作表示接纳和认可。鼓励病人倾诉内心体验。了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。
②以支持疗法为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
(3) 患者的特殊护理见相对应的症状护理常规。
(4) 健康教育帮助患者及家属认识疾病的性质，根据寻找出的问题，选择针对性的健康宣教内容，使患者与家属行为朝着有利于疾病健康的轨道发展。
五、无抽搐电治疗护理常规
(一)治疗前护理
1．向病人做好解释工作，减少和消除其恐惧，配合治疗。
2．治疗前禁食、禁水8小时。
3．治疗晨测体温、脉搏、呼吸、血压。体温在37．8℃(肛)以上者、血压高者遵医嘱暂停治疗。
4．治疗前排空大小便，清除呼吸道及口腔内分泌物。
5．治疗室内保持温度适宜。准备治疗所用的药物和器械，如导电胶、电极等，并准备必要的急救药品和器械，如牙垫、舌钳、吸引器、氧气瓶等。
(二)治疗中护理
1．病人仰卧于治疗床上，除去假牙、眼镜、松解颈部衣领和裤带(扣)。
精神科护理常规
精神科护理常规 第一节一般护理常规 一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。 二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。 三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。 四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。 五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。 六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。 七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。 八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。 九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。 十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。 十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物（未寄出的）应放入病历保存。十三、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。 十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。 十六、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。 第二节分级护理常规 （一）特殊护理 1、护理对象 （1）因各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。 2、护理要点 （1）专人看护，根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化，
《精神科护理_学》考查课试题标准答案解析
中国医科大学2017年7月考试《精神科护理学》考查课试题试卷总分：100 测试时间：-- 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） V 1. 下列症状中属于感觉障碍的是() A. 患者感觉脑子特别好用 B. 患者感觉周围环境模糊不清 C. 患者感觉皮肤上有虫子在爬动 D. 患者感觉电视的声音特别大 答案：D 2. 精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为() A. 情感倒错 B. 抑郁和焦虑 C. 情感高涨 D. 情感迟钝或淡漠 E. 兴奋和躁狂 答案：D 3. 对人格障碍患者目前心理状况的评估不包括下列哪项() A. 年龄 B. 认知及思维模式 C. 情感障碍的表现 D. 举止仪表 答案：A 4. 以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状() A. 思维障碍 B. 情感障碍 C. 意志行为障碍 D. 智能障碍 E. 自知力缺陷 答案：D 5. 下列哪项是精神科常见的急危状态() A. 暴力，噎食，自缢，锥体外系不良反应 B. 自缢、暴力、噎食、流涎 C. 暴力，噎食，自缢，出走 D. 暴力，噎食，椎体外系不良反应 答案：C 6. “体感异常”是一种() A. 感觉障碍 B. 幻觉 C. 错觉 D. 感知综合障碍 答案：A
7. 谵妄状态时最常出现的幻觉是() A. 听幻觉 B. 味幻觉 C. 视幻觉 D. 本体幻觉 答案：C 8. 精神科睡眠护理夜间查房应每()时间查房一次 A. 1小时 B. 30分钟 C. 10～15分钟 D. 2小时 答案：C 9. 关于木僵患者的饮食护理，下列说法正确的是() A. 在患者耳边高声耐心劝说其进食 B. 对主动违拗者，提出相同的要求进食 C. 白天不吃者，晚上给予静脉输液 D. 坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液 答案：D 10. 某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为() A. 运动性失语 B. 缄默症 C. 癔症性失音 D. 焦虑状态 E. 急性喉炎 答案：C 11. 躁狂发作时，患者最常出现的睡眠障碍是() A. 入睡困难 B. 多梦 C. 早睡 D. 睡眠需要减少 答案：D 12. 最有效、最有影响力的沟通方式是() A. 书面语言沟通 B. 非语言沟通 C. 口头沟通 D. 辅助语言 答案：C 13. 关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的() A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 答案：B
心血管内科护理常规考试试题
心血管内科护理常规测试试题 一．单选题（总共25题） (1)护士给病人应用地高辛前应首先评估：（A） A.一分钟心率 B.24小时尿量 C.心电图变化 D.心功能状况 E.水肿程度 (2).心力衰竭患者饮食应采用（B ） A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食 C.低胆固醇低动物脂肪饮食 D．低盐少渣易消化饮食 E．以上都不是 (3).服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故（E ） A．心衰好转征象 B．血钠过高 C.血钾过低 D．血镁过低 E．洋地黄中毒 (4) 高血压危象紧急处理的关键是（C ） A绝对卧床休息 B降低颅内压C迅速降低血压至安全范围 D给予吸氧 E限制钠盐摄入 (5).急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者，在饮食上应注意：（ C ）A．少食多餐 B．按病人喜好配餐 C．少量流质饮食 D．多吃鸡蛋 E．禁食 (7). 典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是：（B ） A.疼痛的性质 B.疼痛的持续时间 C.疼痛的部位 D.疼痛的放射部位 E.伴随症状 (8). 应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是：（C ） A.药物用温开水送服 B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少 D.嚼服 （9）．射频消融术的备皮处是（ C ） A 两侧腋窝 B左侧胸部，左侧颈部和左侧腋窝 C 两侧腹股沟和两侧颈胸部 D 右侧胸部，两侧腹股沟 (10).急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达：（E ） A.24h B.48h C.1-3天 D.2周 E.12h (11).对急性心肌梗塞病人，护士所采取的护理措施哪项不正确：（D ）
精神科的分级护理
精神科的分级护理（一）特殊护理的标准与内容1．特殊护理的标准 （1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 （2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。 （3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。 （4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。 2．特殊护理的内容 （1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。 （3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。 （4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 （5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。 （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。．
（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。 （8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。 （9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。（10）详细记录各项治疗护理措施。 （二）一级护理的标准与内容 1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。 （2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。 （3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。 2．一级护理的内容 （1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。 （2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。 （3）给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁。 （4）必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 ，）指导患者饮食，保证入量，5（． （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
份护理常规试题审批稿
份护理常规试题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
7月份护理常规试题 一、单选题 1.急性白血病出血的主要原因是： A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 2急性白血病的主要临床表现有： A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 3.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫；B应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动；C适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙；D注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 4.护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥： A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查
5.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 6.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 7.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 8.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡 9.白血病病人的健康指导不正确的是： A.指导病人加强营养 B.向病人说明坚持用药的重要性 C.向病人解释化疗的不良反应 D.指导病人定期复查血象 E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭10.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。最可能发生 A.颅内出血 B.脑血栓形成 C.中枢神经系统继发感染 D.脑膜白血病 E.药物不良反应 11.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵， 保证护理质量，保障患者安全，特制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。 一、定义 1.分级护理：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 2.Bart hel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取 决千对一系列独立行为的测量，总分范围在0,..._,100分。 二、基本要求 1.按照《综合医院分级护理指导原则》、《卫生行业标准护理分级(W S/T431-2013)》、《精神科分级护理常1规8项》医、疗核心制度(2018版）中《分级护理制度》的相关要求制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。 2.精神科护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。 特级护理：大红色一级护理：粉红色二级护理：蓝色三级护理：绿色
5.临床科室应根据本制度结合科室疾病特点制定细化科室分级护理制度。 三、职责划分 1.主管医生根据住院患者病情和（或）生活自理能力，确定护理级别医嘱以及动态调整护理级别。 2.责任护士使用Barthel C BI)评定量表对住院患者进行生活自理能力的评估，根据住院患者Barthel指数总分确定以及调整其生活自理能力等级，并报告主管医生。 3.医务人员负责执行分级护理制度，护士应根据医生的诊疗计划以及 患者的护理级别按照护理程序开展护理工作。 4.科室主任、护士长负责监督、检查分级护理制度执行情况。 5.护理部和质量管理部负责督查临床分级护理制度的落实情况，如发现问题应及时指导解决，必要时与医务部或分管院长沟通协调改进。 6.运营管理部、财务部负责测算护理难度、强度及工作量；人力资源部负责护理人员岗位设置及考核，并与护理部共同协调护理能级配置及人力调整。 四、精神科分级护理服务标准 （一）特级护理 1.护理对象 (1) 精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理患者。 (2)严重抑郁状态、木僵状态等生活完全不能自理患者。
精神科护理学(第三版)第六章试题
第六章综合练习 一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛
6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少
最新急诊护理常规试题
急诊护理常规 一、单选题 1、鼻腔后部及鼻咽部出血处理（）A A.后鼻孔填塞 B.切开引流行鼻孔填塞 C. 切开引流不行鼻孔填塞 D.前鼻孔填塞 E. 前后鼻孔填塞 2、处理鼻出血的方法，错误的（）C A.轻微出血可以采用局部止血法 B.找不出出血点可采用鼻孔填塞 C.凡有鼻孔出血都采用后 鼻孔填塞 D.明确出血可用冷冻、电灼 E. 药物止血 3、遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔纱条填塞 E.输血 4、与有机磷中毒无关的症状是（）D A.肌肉颤动 B.多汗 C. 瞳孔缩小 D. 呕吐物有酸酵味 E 唾液多 5、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（） D A.CO中毒 B. 巴比妥类药物中毒 C.中暑 D.阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 6、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) B A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜 7、强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高(可达41～42℃)，出现脑及脑膜水肿、 充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。为中暑哪一类（）D A. 中暑高热 B. 中暑痉挛 C. 中暑衰竭 D.日射病 E热射病 8、电击伤主要损害（）A A.心脏 B.肝 C.呼吸 D.脑 E.肾 9、溺水患者救助首要措施（）C A.观察意识状态 B.建立静脉通路 C.保持呼吸通畅 D.了解是淡水还是海水淹溺 E.触摸大动 脉 10、休克早期动脉血压变化的特点是（）C A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 11、休克早期血流量基本不变的器官是（）A A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 12、休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（）B A.高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱 E.代碱 13.休克时易发生的酸碱失衡类型是（）c A.代碱 B.呼酸 C.代酸 D.呼碱 E.以上都不是 14.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（）c A.心源性休克 B.感染性休克 C.过敏性休克 D.失血性休克 E.创伤性休克 15、休克病人治疗过程中中心静脉压为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则为：（）E A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液实验 E.充分补液 16、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？ （）C A．普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.氨酰心安 E.维拉帕米 17、下列对多发伤描述错误的（）E A．多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严
精神科护理学课程标准解读
《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。
（二）设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。 二、课程目标 （一）知识教学目标 1．掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3．了解精神疾病的病因及发病机制。 （二）能力目标 1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3．能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。
精神科护理学(第三版)第八章试题
第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
护理考试试题题库及答案
护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值（ B ） A.7.35～第一间隙容纳体液成分（ A ）A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水
12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） 值和［HCO 3-］明显↓；PaCO 2 正常 值和［HCO 3-］明显↑；PaCO 2 正常
精神科护理学
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
精神科护理学试题含答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
护理常规考试题
大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题（每题10分） 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位，如有呕吐，应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定，防牵拉，卧床时引流袋不要高于，起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配，配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存，不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间，化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗，应立即，保
留针头另接注射器，尽量回抽外渗部位的药液，必要时遵医嘱给，24小时内给 （奥沙利铂外漏一周禁止冷敷），24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间，当白细胞﹤1×109／L时容易发生严重感染，需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水，使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000
大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次，每次 分钟，以提高机张力，来改善局部血液循环。 二、简答题（每题35分） 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么？ 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么？
精神科专科护理常规
第一节精神科专科治疗护理常规 一、保护性约束护理常规 1.护士应严格执行保护性约束制度。 2.被约束患者应安置在重症室内，约束时动作轻柔，注意技巧。 3.约束保护期间，加强病情的观察和床边交接班，注意患者的意识、皮肤、保 护带的松紧等情况。 4.做好生活护理工作，及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。 5.关注被约束患者心理动态，患者情绪稳定后，应与医师联系，根据医嘱及时 解除约束。 6.对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等，应做好相应 的记录。 二、精神科药物治疗护理常规 1.遵医嘱正确给药，说服、劝导患者接受治疗，确保治疗效果。 2.按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐人发药， 并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。如发现患者藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱处理，重点交班。 3.发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止患者抢服和错服药物。 4.用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。 5.加强精神药物治疗中的基础护理工作。 6.加强健康教育，提高患者服药依从性。 7.掌握药物治疗的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。 附：精神科药物常见不良反应及处理 1.观察锥体外系反应，如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不 稳、扭转性痉挛等。如果发生上述情况，立即汇报医生，遵医嘱处理。安排病患者卧床休息，尽量减少走动，防止跌倒。对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。同时给予心理安抚，减少病患者的紧张、恐惧感。 2.观察病患者有无胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻 等症状。出现上述情况及时汇报医生处理。服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐
人民医院精神科分级护理制度标准范本
编号：QC/RE-KA1350 人民医院精神科分级护理制度标 准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
人民医院精神科分级护理制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 人民医院精神科分级护理制度 根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度评判，按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。 一、特级护理 1、病情依据： ⑴按医嘱，如新入院者3天，病情需要可适当延长。 ⑵精神症状危及自身和周围安全的病人，如有严重兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。
⑶意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。 ⑷木僵状态者。 ⑸精神科特殊治疗病人。 ⑹住院司法鉴定者。 2、护理要求 ⑴安置在重观室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。⑵严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶做好病人的基础护理。⑷准确执行医嘱，及时完成治疗。 二、一级护理 1、病情依据：⑴精神症状明显，如有自杀、自伤、伤人、外逸意念，但无相应
吉大《精神科护理学》考试题
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
外科护理常规试题
外科护理常规试题2015.6.24 单选题：每题2分，共100分 1、哪项不是泌尿系结石的症状（） A、疼痛B、血尿C、尿频D、发热 2、为预防结石复发，每天尿量应维持在（）A、1000-2000mlB、2000-3000mlC、1500-2000mlD、 1500-2500ml 3、尿液PH值下降至多少易形成结石（）A、4.5-5.5B、4.0-5.0C、4.3-5.3D、5.6-6.0 4、急性前列腺炎忌做（）A、冷敷B、前列腺按摩C、多饮水D、冷水坐浴 5、前列腺增生手术后，几日内禁止灌肠（）A、2B、3C、4D、5 6、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 7、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 8、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 9、危重病人应安置在（）A、普通病房B、急诊观察病房C、抢救室D、单间病房 10、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 11、腹股沟疝修补术前准备哪项不正确（）A、按外科手术前一般常规护理B、注意保暖C、保持大便通常D、术前3日禁止吸烟 12、手术日晨，应在术前( ) 小时按手术要求做好皮肤准备。 A. 0. 5 B. 1 C. 1. 5 D. 2 13、胃手术后几天内禁食（）A.2 B. 3 C. 4 D. 5 14、肠道不易吸收的抗生素不包括哪种（）A.新霉素 B. 卡那霉素 C. 阿莫西林 D. 庆大霉素 15、患者胃肠减压期间应禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管后需( ) A. 夹管半小时 B. 夹管 1 小时 C. 不需夹管 D. 以上均可 16、胃肠减压拔管指征哪项不正确（）A.腹胀消失 B. 肛门未排气 C. 病情好转 D. 肠鸣音恢复 17、腹部损失病人禁止（）A.灌肠 B. 导尿 C. 吸氧 D. 胃肠减压 18、腹腔引流管中引流出新鲜血每小时大于多少应通知医生处理（）A.50ml B. 100ml C. 150ml D. 200ml 19、一般腹部有炎症病人均应取半卧位，使病人上身与床沿成多度角（）A.20-30° B. 30-40° C. 20-40° D. 10-30° 20、肠瘘的护理常规哪项不正确（）A.保持引流通畅 B. 可以进食 C. 静脉输液 D.保持瘘口清洁 21、肠瘘的饮食指导哪项不正确（）A.开始应低脂 B. 适量蛋白 C. 少食碳水化合物 D. 煮烂 22、食管术后加强饮食宣教，哪项不正确（）A.睡前加餐 B. 少量多餐 C.裤带不宜系的太紧 D. 避免进食后低头弯腰 23、门脉高压术前灌肠禁忌（）A.盐水 B. 硫酸镁 C. 肥皂水 D. 清水 24、急性胰腺炎的诱发因素不包括（）A.暴饮暴食 B. 饮酒 C. 饱食 D. 少食多餐 25、胃十二指肠溃疡术前治疗错误的是（）A.输液 B. 胃肠减压 C. 禁食 D. 洗胃