24小时出入量考核标准

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4、洗手、记录
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注意 1、遵循标准预防的原则。 事项 23、、选 准择 确合 测适 量的 并测 记量 录容 出器 入。 量，发现异常情况及时报告医 5 （5） 生
提问 （5） 理 1、论患知者识及点家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意
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总体 。
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评价 2、计量方法正确，结果记录准确。 （5） 3、患者出现异常情况时，护士及时报告医生处理。
源自文库
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4、用物：笔、纸、量杯、弹簧秤等。
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1、核对医嘱、床号、姓名、手腕带信息等。
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2、与患者/家属沟通，告知记录24小时出入量的目的及 10 注意事项，取得患者的配合
3、评估患者的病情、生命体征、饮食，文化程度、合 作程度
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操作 4、根据患者情况选择合适的测量容器。
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流程 （60）
5、测量并记录入量，包括每次饮水量、食物中含水量 、输液量、输血量等。
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6、测量并记录出量，包括大小便、呕吐物、出血、汗
液及引流液等的量进行测量，发现异常情况时及时报告 10 医生处理。
7、每日17:00进行日间小结，次日07:00进行24小时总 结 1、并安正置确病记人录：。清洁皮肤，观察皮肤情况，置舒适体位
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操作后 2、密切观察病人病情变化。
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(10) 3、整理用物。
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扣分原因
得分
内三科记录24小时出入量护理质量考核标准
项目
分
质量标准
值
目的 1、遵医嘱准确记录患者出入量，为制定诊疗措施提供 （5） 依据。
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2、避免因液体量过多或过少对患者造成不良后果
1、护士：衣帽整洁，洗手戴口罩
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2、病人：与患者/家属沟通，告知记录24小时出入量的
操作前 （10）
目 3、的评及估注：意评事估项患，者取的得病患情者、的生配命合体。征、饮食等。评估 患者文化程度、合作程度。评估环境、用物及自身准备