“四联综合治疗法”对中风后遗症半身不遂康复治疗的体会
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
者， 可选用 ０ ９ Ｎ ５ ｍ ＋银 杏 达莫 针 ２ ｍ ，％ Ｇ ． ％ Ｓ２ ０ ｌ ０ ｌ５ Ｓ
中风后 遗症— — 半身不 遂症状 患者 进行 了临床 治疗 观
察 。在治疗 统计 病例 中观察 发 现 ， 于 急性 救 治 后 患 对
肢肌力 为 ０～１ 的患者 ， 级 一般 治疗 ２ Ｏ天 时 ， 患侧 肢 体
笔 者 自 ２０ ０ ０年 以来 ， 用 “ 采 四联 综 合 治 疗 法 ” 对
达莫 等 ） 三 七制剂 （ 、 脉络 宁 、 塞通等 ） 川 芎 制剂 （ 血 、 川 芎 嗪等 ） 。这些药 物 均具 有醒 脑 通络 ， 血 化瘀 功 效 。 活 对于脑 细胞 、 神经 损 伤 的修 复 ， 血 的吸 收 ， 瘀 以及解 除 脑血 管痉挛 和扩 张 疏通 均 有确 切 疗 效 。例 如 ， 出血 脑
肌 肉出现 自主 收缩肌 力可 达 ２～３级 并 可进 行 床 下 站
立训 练 ； 治疗 ６ 在 ０天 时 ， 多病 程 １年 以 上 患者 ＦＭ 许 Ｉ
（ Ｉ 为独 立生 活能力 指 数 ） 分可 达 １０分 以上 ， ＦＭ 评 ０ 独
＋脉 络宁 针 ２ ｍ ， ０ ｌ分两 组静 脉输 液 ， １ １ ，０天一 每３ 次 １
疗 程 。脑 血 栓 者 ， 选 用 ０ ９ Ｎ ５ ｍｌ 可 ． ％ Ｓ ２ ０ ＋川 芎 嗪 ２ ｍ ，％Ｇ ０ ｌ５ Ｓ＋脉络 宁 ２ ｍ ， 法 同上 。 ０ ｌ用 １３ 针灸 康复法 ． 一般 在 中药 、 输液 治 疗 ３天后 ， 根
立生 活能 力基本 自理 。通过 观察 总 结 ， 床治 疗 有 效 临 率达 到 ９ ％ 。下 面仅 就 “ ２ 四联 综合 治疗 法 ” 的基 本 方
天后， 患侧肢体肌肉出现自主收缩肌力可达 ２ ３级并可进行床下站立训练； — 在治疗６ 天后， ０ 许多病程 １ 年以上患者 Ｆ Ｉ Ｍ评分可达 １０ ０ 分以上， 独立生活能力基本自理， 临床治疗有效率达到９％。结论 本方法可以促进大脑中枢支配的运动功能重新建立， ２ 有效 的缩短治疗周期， 显著加快患肢运动功能的康复。
法作 一介 绍 。
１ 治 疗 方 法
据前 两项 治疗评 价 开始 加 用 ２ ０天为 一 阶段 的针 灸 治 疗 。针刺 选穴 为头针 加体针 。头针 以针 对患者 肢体 运 动感 觉功 能情况 选择 相应治 疗 区域 。体 针则 根据治 疗 经 验取穴 ， 以风 池 、 府为 主穴 ， 风 以疏风 通窍 ； 肢体穴 位 以阳 明经 穴为 主 ， 补 法 以调 和 气 血 ， 用 振奋 阳气 ， 加 酌 肝 肾经穴 位 以舒 筋通 络 ， 正治瘫 ； 扶 关节 疼痛 可选 配关 节 周 围穴 位 以通利 关 节 功能 。 除用 常 法取 穴 外 ， 们 我 多 采用针 刺某 些特 效穴 确 能 提 高疗 效 ， 下 肢瘫 软 针 如
１ １ 中草 药康 复治 疗 在 整 个 疗程 内根 据 症状 表 现 ． 辨证 内服 中药 汤剂 。软瘫 期多使 用有 益气 活血通 络作 用 的补 阳还五 汤加减 ， 以改善气 虚血瘀 和能 量代谢 ， 改 善循 环 功 能 ¨ 。硬 瘫 期 多 用 有 养 血 平 肝 熄 风 活 络 作 用 的 四物汤合 天 麻钩 藤 饮加 减 。对 兼 有 语 言 障碍 者 ， 合 用有 祛风化 痰作 用 的解 语 丹 加减 ； 肾虚 者 选 用左 归 饮 加减 ； 脑萎 缩者 ， 常用益 脾 肾 、 补脑髓 、 化瘀 豁痰 开 窍 的河车 大造 丸合安 脑 丸 。在 以上诸 方 法 中 ， 注意 对 要
隐白， 肩关 节 活 动 困难 者针 对 侧 “ 中平 穴 ”， 腿 困难 提
针对 中风后 遗症 —— 半身 不 遂 患者 采 用 “ 四联 综 合治 疗法 ”： 同 时 以 中药 汤剂 、 位 针 刺 、 即 穴 中西 药 针
剂 和康 复训练 四种 治疗 方 法 结合 运 用 ， 阶 段疗 程 为 每 ２ ０天 。具体 应用 如下 。
关键词： 中风后遗症； 四联综合疗法； 康复治疗
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ ０ ３ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ３ ８ １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ － １ ０ ００ １ ０ —９ ４ ２ １ ） － ９ －３ ０ ０
・
９ ・ ０
光明中医 ２１ ０ ２年 １月 第 ２ ７卷 第 １期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊｎ ａｙ ０２ Ｖ ｌ ７ １ Ｊ ＭＣ ａｕｒ ２ １． ｏ ２ ．
“ห้องสมุดไป่ตู้四联综 合 治 疗 法 ” 中风后 遗 症半 身 对 不 遂 康 复 治疗 的体会
王 睿 琦 王 偌 涵 刘 向 东 王 瑾 赵 丽 慧
摘要： 探讨中西医结合“ 目的 四联综合治疗法” 对中风后遗症——半身不遂患者的临床疗效。方法 根据患者的诊断辨证， 在醒脑开窍、 疏通经络， 调节脏腑， 调和气血为辅的治疗原则， 采用以中药汤剂、 穴位针刺、 中西药针剂和运动康复训练四种方法运 用的“ 四联综合治疗法” 的康复方法。结果 对治疗统计 ８ 例病例观察发现， ２ 对于急性救治后患肢肌力为０ 级的患者， 一ｌ 治疗 ２ Ｏ
肝 疏泄 功能 的调整 。
者 刺 “ 腿穴 ” 颈部无 力者 针“ 缩穴 ” 。 提 ， 筋 等 １ ４ 运 动功 能康复 训 练 根 据 不 同病 情 采 用肢 体 的 ． 被 动运 动 、 动运 动 、 阻 运 动及 作 业 疗 法 等 功 能 训 主 抗 练 。每 次指 导训 练 ３ ４ ｒ ｎ 以患 者 不 感 觉 疲 劳 为 ０～ ０ ｉ ， ａ 宜 ， 练后要 及时记 录患肢 的即时效 果 ， 训 根据 每次 治疗 后 效果 随时调 整治疗 强度及 方法 。在 治疗指 导 中要注
中风后 遗症— — 半身不 遂症状 患者 进行 了临床 治疗 观
察 。在治疗 统计 病例 中观察 发 现 ， 于 急性 救 治 后 患 对
肢肌力 为 ０～１ 的患者 ， 级 一般 治疗 ２ Ｏ天 时 ， 患侧 肢 体
笔 者 自 ２０ ０ ０年 以来 ， 用 “ 采 四联 综 合 治 疗 法 ” 对
达莫 等 ） 三 七制剂 （ 、 脉络 宁 、 塞通等 ） 川 芎 制剂 （ 血 、 川 芎 嗪等 ） 。这些药 物 均具 有醒 脑 通络 ， 血 化瘀 功 效 。 活 对于脑 细胞 、 神经 损 伤 的修 复 ， 血 的吸 收 ， 瘀 以及解 除 脑血 管痉挛 和扩 张 疏通 均 有确 切 疗 效 。例 如 ， 出血 脑
肌 肉出现 自主 收缩肌 力可 达 ２～３级 并 可进 行 床 下 站
立训 练 ； 治疗 ６ 在 ０天 时 ， 多病 程 １年 以 上 患者 ＦＭ 许 Ｉ
（ Ｉ 为独 立生 活能力 指 数 ） 分可 达 １０分 以上 ， ＦＭ 评 ０ 独
＋脉 络宁 针 ２ ｍ ， ０ ｌ分两 组静 脉输 液 ， １ １ ，０天一 每３ 次 １
疗 程 。脑 血 栓 者 ， 选 用 ０ ９ Ｎ ５ ｍｌ 可 ． ％ Ｓ ２ ０ ＋川 芎 嗪 ２ ｍ ，％Ｇ ０ ｌ５ Ｓ＋脉络 宁 ２ ｍ ， 法 同上 。 ０ ｌ用 １３ 针灸 康复法 ． 一般 在 中药 、 输液 治 疗 ３天后 ， 根
立生 活能 力基本 自理 。通过 观察 总 结 ， 床治 疗 有 效 临 率达 到 ９ ％ 。下 面仅 就 “ ２ 四联 综合 治疗 法 ” 的基 本 方
天后， 患侧肢体肌肉出现自主收缩肌力可达 ２ ３级并可进行床下站立训练； — 在治疗６ 天后， ０ 许多病程 １ 年以上患者 Ｆ Ｉ Ｍ评分可达 １０ ０ 分以上， 独立生活能力基本自理， 临床治疗有效率达到９％。结论 本方法可以促进大脑中枢支配的运动功能重新建立， ２ 有效 的缩短治疗周期， 显著加快患肢运动功能的康复。
法作 一介 绍 。
１ 治 疗 方 法
据前 两项 治疗评 价 开始 加 用 ２ ０天为 一 阶段 的针 灸 治 疗 。针刺 选穴 为头针 加体针 。头针 以针 对患者 肢体 运 动感 觉功 能情况 选择 相应治 疗 区域 。体 针则 根据治 疗 经 验取穴 ， 以风 池 、 府为 主穴 ， 风 以疏风 通窍 ； 肢体穴 位 以阳 明经 穴为 主 ， 补 法 以调 和 气 血 ， 用 振奋 阳气 ， 加 酌 肝 肾经穴 位 以舒 筋通 络 ， 正治瘫 ； 扶 关节 疼痛 可选 配关 节 周 围穴 位 以通利 关 节 功能 。 除用 常 法取 穴 外 ， 们 我 多 采用针 刺某 些特 效穴 确 能 提 高疗 效 ， 下 肢瘫 软 针 如
１ １ 中草 药康 复治 疗 在 整 个 疗程 内根 据 症状 表 现 ． 辨证 内服 中药 汤剂 。软瘫 期多使 用有 益气 活血通 络作 用 的补 阳还五 汤加减 ， 以改善气 虚血瘀 和能 量代谢 ， 改 善循 环 功 能 ¨ 。硬 瘫 期 多 用 有 养 血 平 肝 熄 风 活 络 作 用 的 四物汤合 天 麻钩 藤 饮加 减 。对 兼 有 语 言 障碍 者 ， 合 用有 祛风化 痰作 用 的解 语 丹 加减 ； 肾虚 者 选 用左 归 饮 加减 ； 脑萎 缩者 ， 常用益 脾 肾 、 补脑髓 、 化瘀 豁痰 开 窍 的河车 大造 丸合安 脑 丸 。在 以上诸 方 法 中 ， 注意 对 要
隐白， 肩关 节 活 动 困难 者针 对 侧 “ 中平 穴 ”， 腿 困难 提
针对 中风后 遗症 —— 半身 不 遂 患者 采 用 “ 四联 综 合治 疗法 ”： 同 时 以 中药 汤剂 、 位 针 刺 、 即 穴 中西 药 针
剂 和康 复训练 四种 治疗 方 法 结合 运 用 ， 阶 段疗 程 为 每 ２ ０天 。具体 应用 如下 。
关键词： 中风后遗症； 四联综合疗法； 康复治疗
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ ０ ３ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ３ ８ １ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ － １ ０ ００ １ ０ —９ ４ ２ １ ） － ９ －３ ０ ０
・
９ ・ ０
光明中医 ２１ ０ ２年 １月 第 ２ ７卷 第 １期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｊｎ ａｙ ０２ Ｖ ｌ ７ １ Ｊ ＭＣ ａｕｒ ２ １． ｏ ２ ．
“ห้องสมุดไป่ตู้四联综 合 治 疗 法 ” 中风后 遗 症半 身 对 不 遂 康 复 治疗 的体会
王 睿 琦 王 偌 涵 刘 向 东 王 瑾 赵 丽 慧
摘要： 探讨中西医结合“ 目的 四联综合治疗法” 对中风后遗症——半身不遂患者的临床疗效。方法 根据患者的诊断辨证， 在醒脑开窍、 疏通经络， 调节脏腑， 调和气血为辅的治疗原则， 采用以中药汤剂、 穴位针刺、 中西药针剂和运动康复训练四种方法运 用的“ 四联综合治疗法” 的康复方法。结果 对治疗统计 ８ 例病例观察发现， ２ 对于急性救治后患肢肌力为０ 级的患者， 一ｌ 治疗 ２ Ｏ
肝 疏泄 功能 的调整 。
者 刺 “ 腿穴 ” 颈部无 力者 针“ 缩穴 ” 。 提 ， 筋 等 １ ４ 运 动功 能康复 训 练 根 据 不 同病 情 采 用肢 体 的 ． 被 动运 动 、 动运 动 、 阻 运 动及 作 业 疗 法 等 功 能 训 主 抗 练 。每 次指 导训 练 ３ ４ ｒ ｎ 以患 者 不 感 觉 疲 劳 为 ０～ ０ ｉ ， ａ 宜 ， 练后要 及时记 录患肢 的即时效 果 ， 训 根据 每次 治疗 后 效果 随时调 整治疗 强度及 方法 。在 治疗指 导 中要注