慢性病用药指导
社区卫生服务站慢性病管理服务方案
社区卫生服务站慢性病管理服务方案随着社会的发展和人口老龄化，慢性病已经成为威胁人们健康的主要因素之一。
社区卫生服务站作为基层医疗卫生机构，肩负着慢性病预防、治疗和管理的任务。
为了更好地服务社区居民，提高慢性病管理效果，我们制定了一套全面的社区卫生服务站慢性病管理服务方案。
一、服务目标1.提高慢性病患者的生存质量，减少并发症的发生。
2.延缓慢性病的发展进程，降低致残率。
3.加强慢性病患者的自我管理能力，提高治疗依从性。
4.实现慢性病患者信息共享，提供个性化健康管理服务。
二、服务对象1.已确诊的慢性病病人，如高血压、糖尿病、心脏病等。
3.慢性病康复期病人，需要长期康复和护理的患者。
三、服务内容1.健康教育：开展慢性病防治知识讲座，提高居民的健康意识。
2.定期随访：对慢性病病人进行定期家访，了解病情，调整治疗方案。
3.用药指导：指导慢性病病人正确使用药物，避免不良反应。
4.生活方式干预：引导慢性病病人养成健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动等。
5.康复治疗：为慢性病康复期病人提供康复治疗，促进功能恢复。
6.心理支持：对慢性病病人进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪。
7.建立健康档案：为慢性病病人建立健康档案，实现信息共享。
四、服务流程1.筛选服务对象：通过社区调查，筛选出符合服务对象的居民。
2.签订服务协议：与服务对象签订慢性病管理服务协议，明确双方责任。
3.开展健康教育：定期开展慢性病防治知识讲座，提高居民的健康意识。
4.定期随访：设立慢性病管理专员，定期对服务对象进行随访，了解病情，调整治疗方案。
5.建立健康档案：为服务对象建立健康档案，记录病情、治疗方案等。
6.康复治疗：根据服务对象的康复需求，提供康复治疗服务。
7.心理支持：对服务对象进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等情绪。
8.效果评估：定期对服务对象进行效果评估，持续改进服务方案。
五、服务团队建设1.组建慢性病管理团队：包括医生、护士、康复治疗师、心理咨询师等。
慢性病患者用药指导
慢性病患者用药指导
慢性病患者需要长期服药来控制病情和减轻症状。
正确的用药可以提高治疗效果，减少不良反应。
下面是一些慢性病患者用药的指导原则和注意事项：
1. 遵循医生的指导：慢性病治疗需要医生的专业指导。
请按照医生的处方用药，并严格按照剂量和用药时间进行服药。
2. 定时用药：请按照医生的要求，按时用药。
遵循固定的用药时间可以帮助药物在体内保持稳定的浓度，增加疗效。
3. 合理储存药物：药物应储存在干燥、通风、避光的地方。
避免暴露在高温或潮湿环境中，以免影响药物的药效。
4. 避免饮酒：在用药期间，应避免饮酒。
酒精可能与药物发生不良反应，影响疗效甚至导致严重的健康问题。
5. 不要自行停药或更改剂量：在治疗过程中，如果出现任何不适或疑虑，应及时咨询医生。
严禁自行停药或更改药物剂量，以免影响疗效或出现不良反应。
6. 注意药物相互作用：如果同时使用多种药物，请咨询医生或药师了解药物之间的相互作用。
某些药物可能相互干扰，影响药效或增加不良反应的风险。
7. 避免过量使用药物：请按照医生的建议用药，不要盲目增加药物剂量。
如果误服或怀疑药物过量，请立即就医并告知医生您的情况。
8. 记录用药情况：慢性病患者可以建立用药记录，包括药品名称、剂量、用药时间和不良反应等信息。
这有助于医生及时了解您的用药情况，并及时调整治疗方案。
以上是慢性病患者用药的一些指导原则和注意事项。
如果您有任何疑问或困惑，请及时咨询医生或药师。
药店慢病管理的七个步骤
药店慢病管理的七个步骤概述慢性病是当前社会面临的重大健康问题之一，在中国已经成为造成死亡和残疾的首要原因。
药店作为患者就医的主要场所，药师在慢病管理中扮演了重要的角色。
本文将介绍药店慢病管理的七个步骤，以帮助药店提供更全面、个性化和有效的慢病管理服务。
第一步：患者评估1.1 检查患者病史药店慢病管理的第一步是对患者进行全面的评估。
药师需要检查患者的病史，包括已有的疾病、曾经做过的手术、家族病史等。
同时，药师还需要了解患者的生活方式和健康问题，以便制定个性化的慢病管理计划。
1.2 进行身体检查除了了解患者的病史外，药师还需要进行身体检查。
这包括测血压、血糖、体重、身高等指标的测量。
通过身体检查，药师可以评估患者的健康状况，了解患者的病情以及是否存在其他潜在的健康问题。
第二步：制定管理计划2.1 设定治疗目标在评估完患者的身体状况后，药师需要与患者一起制定慢病管理的治疗目标。
这些目标应该是可行和可量化的，既能帮助患者改善健康状况，又能在一定程度上缓解病情。
2.2 制定用药方案药店慢病管理的关键是合理用药。
药师应根据患者的病情和治疗目标，制定个性化的用药方案。
这包括选择适当的药物以及合理的用药剂量和用药时间。
药师还应通过分析药物相互作用和潜在不良反应等信息，确保用药方案的安全性和有效性。
2.3 调整饮食和生活习惯除了药物治疗外，药师还应指导患者改变不健康的饮食和生活习惯。
例如，对于患有高血压的患者，药师可以建议减少盐的摄入和增加锻炼量。
通过调整饮食和生活习惯，患者可以改善自己的健康状况，并减轻疾病的发展。
第三步：用药指导3.1 解释用药方式和用药时间患者在用药过程中需要得到明确的指导。
药师应向患者解释清楚药物的用药方式和用药时间。
这包括药物的剂量、服用次数以及注意事项等。
通过正确的用药指导，可以帮助患者合理用药，提高治疗效果。
3.2 监测用药效果药店慢病管理的一个重要环节是监测用药效果。
药师应定期进行患者的生物指标监测，如血糖、血压等，以评估用药效果。
慢性病管理合理用药指南
慢性病管理合理用药指南慢性病管理的现状与挑战慢性病是指持续存在且病程较长的疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
随着生活方式的改变和人口老龄化问题的凸显，慢性病的发病率正在逐年增加。
据统计数据显示，全球范围内超过三分之二的死亡事件由慢性病引起。
慢性病给患者及家庭带来了沉重的身体、精神和经济负担，成为全球公共卫生领域的重要挑战之一。
在慢性病管理中，合理用药是至关重要的环节。
患者需要长期服用药物来控制病情，同时也需要避免药物不良反应和相互作用的发生。
因此，制定慢性病管理合理用药指南具有极其重要的意义。
慢性病管理合理用药的原则个体化治疗每位患者的生理、心理和社会环境都有所不同，对药物反应以及治疗方案都可能存在差异。
因此，在制定合理用药指南时，应该充分考虑到患者的个体差异，采取个体化治疗方案。
综合治疗慢性病通常伴随着多种并发症和风险因素，因此在合理用药中需要进行综合治疗。
通过综合运用药物治疗、非药物治疗以及心理支持等手段，全面控制患者的疾病状态。
安全有效合理用药必须保证药物的安全性和有效性。
医务人员在用药指导时需要告知患者对于服药剂量、用药时间以及可能出现的不良反应等内容，并定期进行随访调整治疗方案。
不同类型慢性病合理用药指南高血压合理用药指南高血压是一种常见的慢性疾病，合理控制血压可以有效减少心脑血管事件发生率。
根据不同阶段高血压人群的特点，制定适宜的治疗方案，包括首选药物种类、剂量、联合用药等内容。
糖尿病合理用药指南对于不同类型和不同阶段的糖尿病患者，制定针对性的合理用药指南至关重要。
通过控制血糖、改善胰岛素抵抗、减轻胰岛素分泌负担等策略，有效降低并发症风险。
阿尔茨海默氏症合理用药指南阿尔茨海默氏症是一种老年神经系统退行性变性癌。
通过调节神经递质平衡、延缓氧化损伤等手段，可以延缓阿尔茨海默氏症的发展进程。
未来展望随着生命水平提高和医学水平发展，人类将享受更长寿命。
但随之而来的也将是更多公共健康问题。
糖尿病患者合理用药指导
糖尿病患者合理用药指导糖尿病患者是一个庞大的群体，他们需要合理使用药物来控制自身的疾病。
糖尿病是一种慢性病，长期高血糖对人体健康会造成很大的危害，因此，糖尿病患者的合理用药指导尤为重要。
糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗只是其中的一部分。
除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意饮食、运动和日常生活习惯等方面的管理。
合理用药指导不仅包括药物的选择和用量，还需要结合患者的具体情况进行个体化的调整。
首先，糖尿病患者在用药方面需要有一个明确的目标，即控制血糖水平在正常范围之内。
根据不同的情况，医生会选择不同的药物进行治疗。
常见的糖尿病药物包括胰岛素、口服降糖药和胰岛素促泌素类药物等。
但是，不同药物的作用机制不同，也会出现一些副作用和不良反应。
因此，在用药过程中，糖尿病患者需要密切关注自身的身体反应，及时与医生沟通，调整用药方案。
其次，糖尿病患者需要重视饮食的管理。
合理的饮食控制可以帮助糖尿病患者控制血糖，减轻药物的使用量。
糖尿病患者应当避免高糖、高脂、高盐的食物，多选择富含纤维素和维生素的食物。
此外，糖尿病患者还应该控制饮食的总热量，避免过量摄入导致肥胖。
饮食管理需要与药物治疗相结合，根据血糖水平的变化适时调整饮食方案，以达到最佳的治疗效果。
另外，糖尿病患者还需要进行适量的运动。
运动可以促进糖尿病患者体内的胰岛素利用，增加肌肉的糖吸收能力，有助于降低血糖水平。
但是，糖尿病患者在运动时需要注意避免低血糖的发生，因此，在运动前后需要及时监测血糖水平，避免剧烈运动和长时间的高强度运动。
对于糖尿病合并其他疾病的患者来说，运动前还需要咨询医生，了解有关运动的禁忌和注意事项。
此外，糖尿病患者在日常生活中还需要养成良好的生活习惯。
例如，定期测量血糖，了解自己的血糖控制情况；控制体重，避免过度肥胖；戒烟限酒，避免不良的生活习惯对糖尿病的加重影响等。
这些习惯的养成对于糖尿病患者的药物治疗和血糖控制非常重要。
在糖尿病患者的合理用药指导中，还需要加强患者的药物知识和自我管理能力。
云南药师协会继续教育慢病患者的药物治疗管理
云南药师协会继续教育慢病患者的药物治疗管理云南药师协会继续教育慢病患者的药物治疗管理慢性病是指持续存在并缓慢进展的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些疾病需要长期的药物治疗来控制和管理，以减少并发症的发生。
云南药师协会致力于提供高质量的继续教育，以提升药师在慢性病患者药物治疗管理方面的专业水平。
一、建立个体化的治疗方案针对每位患者的具体情况，药师应制定个体化的治疗方案。
这需要对患者进行全面评估，包括了解其身体健康情况、既往用药史、家族史等信息。
根据评估结果，药师可以确定最适合该患者的药物种类、剂量和使用频率。
二、提供用药指导和监测药师在继续教育过程中需要学习如何向患者提供准确和详尽的用药指导。
这包括药物的正确使用方法、副作用和注意事项等。
药师还应教育患者定期监测疾病的进展情况，以及如何正确使用自我监测设备，如血压计、血糖仪等。
三、药物相互作用和不良反应管理慢性病患者通常需要同时使用多种药物来控制疾病。
药师在继续教育中需要学习如何评估和管理药物相互作用的风险。
他们应了解不同药物之间可能产生的相互作用，并提供相关建议，以减少或避免不良反应的发生。
四、促进患者依从性患者依从性是指患者按时按量服用药物的程度。
药师在继续教育中需要学习如何与患者建立良好的沟通关系，以促进其对治疗方案的理解和接受度。
他们可以通过提供信息资料、解答问题和定期随访等方式，鼓励患者坚持治疗并遵循医嘱。
五、持续监测和调整治疗方案药师在患者开始药物治疗后应定期监测其疾病状态和用药效果。
根据监测结果，他们可以及时调整治疗方案，以达到更好的控制效果。
这需要药师具备良好的专业知识和临床判断能力。
六、提供慢性病管理的综合服务云南药师协会可以通过提供继续教育，使药师具备提供慢性病管理综合服务的能力。
这包括了解最新的治疗指南和临床实践经验，以及掌握评估工具和技术。
药师还可以与其他医疗团队成员合作，共同制定并实施患者的整体护理计划。
结语云南药师协会致力于提供高质量的继续教育，以提升药师在慢性病患者药物治疗管理方面的专业水平。
慢性病健康教育
第一部分呼吸系统慢性病健康指导慢性支气管炎健康教育指导【疾病相关知识】诱发原因有大气污染、吸烟、感染、过敏等反复发作可导致阻塞性肺气肿、肺心病疾病的临床特征为咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作【健康指导】1、改善环境，避免吸入烟雾、粉尘、刺激性气体、减少烟雾、花粉等过敏原的接触,积极戒烟，减慢病情的恶化速度加强体育锻炼加强营养，预防感冒2、保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出3、多饮水，促进痰液稀释4、积极配合康复治疗慢性阻塞性肺气肿健康教育指导【疾病相关知识】1、大气污染、长期吸烟、感染等为常见诱因2、大多数患者伴有慢性咳嗽、咳痰病史【饮食指导】1、保证足够的热量和蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充适量的水份2、避免食用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果等3、避免食用易产气的食物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等4、少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜【健康指导】1、避免吸入刺激性气体，积极戒烟2、坚持进行家庭氧疗,坚持低流量吸氧，氧流量为1-2L/min，3、每日吸氧10-15小时，进行家庭氧疗4、坚持进行体育锻炼，如散步、太极拳、上下楼等5、加强营养,预防感冒6、加强呼吸肌功能锻炼,进行腹式呼吸和缩唇式呼吸，目的为改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸，慢性肺源性心脏病健康教育指导【疾病相关知识】1、肺心功能代偿期以慢性咳嗽、咳痰、气促、反复发作，活动后加重为主，失代偿期以呼吸衰竭为主2、常可并发肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIG）等【饮食指导】1、限制钠盐摄入，清淡饮食为宜2、避免含糖量高的食物，碳水化合物摄入量小于60%3、进食高纤维素，易消化饮食，如新鲜的绿色蔬菜【健康指导】1、坚持家庭氧疗, 坚持低流量吸氧，氧流量为1-2L/min，每日吸氧10-15小时2、注意用氧安全,防火、防热、防震、防油3、鼓励戒烟，避免吸入刺激性气体4、适当休息，加强体育锻炼和吸吸肌功能锻炼（进行腹式呼吸和缩唇式呼吸，目的为改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸）5、注意保暖，预防感冒支气管哮喘健康教育指导【疾病相关知识】1、诱因：花粉、尘螨、动物毛屑、细菌、病毒、寄生虫等；食物、药物，如牛奶、鱼虾、蛋类等；气候变化、运动、妊娠等2、主要症状：发作性喘息，发作性的胸闷、咳伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难【饮食指导】1、清淡、易消化，足够热量为宜2、不食用易引起过敏的食物3、避免进食硬、冷、油煎食物【健康指导】1、环境安静、舒适，冷暖适宜，保持空气流通，选择舒适体位，避免哮喘的诱发因素，如室内不种花草2、每日饮水2500~3000ml，防止便秘3、进行有效咳嗽4、坚持长期、正确使用药物5、积极参加体育锻炼支气管扩张健康教育指导【疾病相关知识】1、病因：吸烟、呼吸道感染、空气污染2、30%原因不明的支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关3、临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血【饮食指导】1、高热量、高蛋白、少维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等2、避免冰冷食物，少量多餐3、多饮水、每日1500ml以上，以稀释痰液4、咳嗽后及进食前用清水漱口，保持口腔清洁，增加食欲【健康指导】1、防止异物误吸入气管2、补充足够的宫养和水分3、建立良好的生活习惯，戒烟，避免烟雾、灰尘刺激4、参加体育锻炼，增加机体免疫力，预防感冒肺脓肿健康教育指导【疾病相关知识】1、主要病原体是细菌，免疫力低下如接受化疗、白血病者其病因原菌也可为真菌2、临床特征：发病急聚，高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，体温达39～40℃【饮食指导】1、高热量、高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等2、饮水量每日2000~3000ml【健康指导】1、彻底治疗上呼吸道慢性感染病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎2、预防口腔炎，重视口腔清洁3、不挤压痈、疖4、遵医嘱坚持治疗原发性支气管肺癌健康教育指导【疾病相关知识】1、发病原因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、肺部慢性炎症、遗传因素、病毒感染、免疫功能低下等2、临床表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣、体重下降、发热等【饮食指导】1、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食2、品种多样化、调配好色香味，以刺激食欲，创造良好的就餐环境3、少量多餐，吞咽困难者予流食并取半卧位，以防窒息4、病情危重者予鼻饲或胃肠外营养支持【健康指导】1、鼓励戒烟，并注意避免被动吸烟2、改善工作和生活环境，防止空气污染3、加强营养支持，合理安排休息4、调整机体免疫力，避免呼吸道感染5、遵医嘱用药，坚持治疗，定期复查6、出现呼吸困难中疼痛加重或不缓解应及时就医7、恶心、呕吐：化疗前后2h内避免进食，做深慢呼吸少量多餐，避免刺激性食物疼痛自我护理：采取舒适的体位、深呼吸、咳嗽时用手或枕头护住胸部、药物止痛、物理治疗第二部分冠心病健康指导冠心病病人健康指导1、保持稳定、乐观的情绪，避免情绪激动，勿过喜过悲。
慢性病质量控制要点
慢性病质量控制要点慢性病是指病程较长、发展缓慢的一类疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。
由于慢性病的高发和长期治疗需求，对于慢性病患者的质量控制显得尤其重要。
本文将详细介绍慢性病质量控制的要点，包括患者管理、诊断标准、治疗方案和随访监测等方面。
一、患者管理患者管理是慢性病质量控制的基础，包括患者信息采集、建立电子病历、建立慢性病患者档案等。
医疗机构应建立完善的患者管理系统，确保患者的基本信息、病史、检查结果等数据能够及时准确地记录和查询。
二、诊断标准慢性病的诊断标准对于质量控制至关重要。
医疗机构应参考国家相关的诊断标准和指南，对慢性病进行准确的诊断。
同时，医疗机构还应制定内部的诊断标准，以确保医生对慢性病的诊断一致性。
三、治疗方案制定科学合理的治疗方案是慢性病质量控制的核心。
针对不同类型的慢性病，医疗机构应根据最新的研究成果和指南制定治疗方案，并根据患者的具体情况进行个体化的调整。
治疗方案应包括药物治疗、非药物治疗和康复护理等方面，以提高患者的生活质量和治疗效果。
四、随访监测随访监测是慢性病质量控制的重要环节。
医疗机构应建立定期的随访制度，跟踪患者的病情变化和治疗效果。
随访过程中，应对患者进行详细的问询和体格检查，评估患者的病情和生活质量，并及时调整治疗方案。
此外，医疗机构还应建立慢性病患者的远程随访系统，通过电话、短信等方式与患者进行定期沟通，提供健康教育和指导。
五、药物管理慢性病患者往往需要长期用药，因此药物管理是质量控制的重要环节。
医疗机构应建立科学的药物管理制度，包括药物处方、发药、用药指导等方面。
医生应根据患者的病情和药物禁忌症等因素，合理选择药物并进行适当的用药指导。
六、健康教育健康教育是慢性病质量控制的重要手段。
医疗机构应开展定期的健康教育活动，向患者传授相关的健康知识和自我管理技巧。
健康教育内容应包括慢性病的病因、预防、治疗和并发症等方面，以提高患者的健康意识和自我管理能力。
七、数据分析医疗机构应建立完善的数据分析系统，对慢性病的质量控制进行定期评估和分析。
慢性病防治合理用药的指导原则
慢性病防治合理用药的指导原则慢性病是一类长期发展，持续存在并对患者生活质量和健康产生重大影响的疾病。
慢性病的治疗和管理要求长期、综合、个体化的干预措施，而合理用药则是其中至关重要的一环。
本文将就慢性病防治中合理用药的指导原则进行探讨。
一、个体化用药每个患者的病情和生理特点都有所不同，因此在慢性病防治中，个体化的用药策略非常重要。
医生应积极开展全面而细致的评估，了解患者的病情、生活习惯、用药史、药物过敏史等信息。
在制定用药方案时，应根据患者的具体情况来选择合适的药物、剂量和用药时机，以最大程度地提高治疗效果，降低药物不良反应的风险。
二、明确治疗目标治疗慢性病的过程中，医生和患者需要共同明确治疗目标。
治疗目标应该具体、可衡量，并与患者的实际情况相符合。
例如，在高血压患者中，降低血压是主要的治疗目标。
而对于糖尿病患者，控制血糖水平成为治疗的重点。
明确治疗目标有助于指导药物的选择和调整，同时也有助于患者理解疾病的进展和治疗效果。
三、优先选择安全有效的药物在慢性病的治疗中，选择安全、有效的药物是至关重要的。
医生应该根据临床实践指南和药物评估报告等权威来源，评估药物的安全性和疗效。
同时，应关注药物的不良反应和相互作用等问题。
对于新上市的药物，应特别关注其长期使用的安全性和效果，避免使用未经充分验证的药物。
四、遵循用药顺序慢性病治疗的过程通常包含多种药物的使用，此时医生需要遵循用药顺序。
用药顺序应从最基础的治疗开始，并根据患者的病情调整用药方案。
例如，在治疗高血压的过程中，首先应选择非药物干预措施，如改变饮食结构、增加体育锻炼等。
当非药物干预效果不明显时，再逐步加入降压药物治疗。
五、遵守用药方式和时间合理用药不仅包括选择合适的药物，还要注意用药方式和时间。
慢性病药物通常需要长期使用，为避免漏服或过量服用，患者应该准确遵守医嘱，按时按量使用药物。
对于液体药物，应注意摇匀后再取用；对于片剂，应尽量遵循空腹或饭后的用药时间；对于需要分次服用的药物，应严格按照规定的时间间隔服用。
慢性病管理合理用药指南
慢性病管理合理用药指南慢性病是指长期影响个体健康的疾病，其包括心血管疾病、糖尿病、高血压、慢性呼吸道疾病、癌症等。
这些疾病通常需要长期管理与医药干预。
合理用药不仅可以提高患者的生活质量，还能有效控制病情，减少并发症，延长生命。
因此，制定一套科学、系统的慢性病管理合理用药指南，对于医务人员及患者至关重要。
一、明确目标在慢性病管理过程中，合理用药的首要目标是控制疾病进展，减轻症状，提高患者的生活质量。
为了实现这一目标，医生需要：准确诊断：对患者进行详细的病史采集和临床检查，以确保准确诊断慢性病类型和合并症。
个体化治疗：不同患者的病情和生理状态存在差异，因此必须制定个体化的用药方案，考虑患者的年龄、性别、体重、肾功能等。
综合评估：对患者的整体健康状况进行全面评估，包括心理社会因素，以便选择最合适的治疗方案。
二、药物选择在选择药物时需要遵循循证医学原则，优先选择经过严格临床验证的药物。
同时，应关注以下几个关键点：首选药物：根据不同类型的慢性病推荐首选药物。
例如，对于高血压患者，可以选择ACE抑制剂或钙通道阻滞剂；对于糖尿病患者，则可考虑二甲双胍作为首选。
作用机制：应了解药物的作用机制及其在不同患者群体中的疗效。
例如，某些降糖药可能在肥胖患者中更有效，而某些降压药则对老年患者更具针对性。
副作用监测：合理用药必须关注药物的不良反应，包括常见副作用、严重不良事件等。
如抗高血压药可能导致低血压，糖尿病药物可能引起低血糖，需定期监测与评估。
三、用药方案的制定联合用药：在一些情况下，单一药物难以达到治疗效果，需要联合使用多种药物。
例如，糖尿病管理中常常需要联用二甲双胍和胰岛素。
剂量调整：根据患者的反应和耐受性适时调整药物剂量，要特别注意老年人及肾功能不全者的剂量调整。
使用标准指南来指导剂量调整以及监测参数。
随访管理：制定详细的随访计划，根据患者情况进行定期随访。
在随访过程中，应评估疗效和副作用，以便及时调整治疗方案。
慢性疾病护理中的药物管理
社会支持体系能够为患者家庭提供必要的支持，如照顾服务、心理疏 导和经济援助等，有助于减轻家庭负担。
药物管理与社区卫生服务体系
建立药物管理档案
社区卫生服务机构可以为慢性病患者建立药物管理档案，记录患 者的用药情况、病情状况和治疗效果等。
提供用药指导
社区卫生服务机构可以提供专业的用药指导，包括药物的用法、用 量、注意事项和不良反应等，以确保患者正确使用药物。
培养患者的自我护理能力
正确用药方法
教导患者正确的用药方法、时间 和剂量，确保药物能够发挥最佳
疗效。
定期复查与监测
指导患者定期进行复查和监测，以 便及时发现异常情况并调整治疗方 案。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，有助于提高药物治疗效果和患者 的整体健康水平。
慢性疾病的预防与控制
预防
通过改变不良的生活方式、控制危险 因素等手段，降低慢性疾病的发病率 。
控制
通过早发现、早诊断、早治疗等手段 ，控制慢性疾病的病情发展，减少并 发症的发生。
02
药物管理在慢性疾病护 理中的重要性
药物对慢性疾病治疗的影响
药物治疗是慢性疾病管理的重要手段，能够控制病情、缓解症状、提高生活质量。 药物可以调节身体机能，如降低血压、血糖、血脂等指标，预防并发症的发生。
建立良好的医患关系与沟通渠道
建立信任关系
医生与患者之间建立互信、良好 的关系，有助于提高患者的治疗
依从性和满意度。
提供多渠道沟通
为患者提供多种沟通渠道，如电 话、电子邮件、在线咨询等，以
便患者随时与医生保持联系。
及时反馈与处理
医生应及时回复患者的咨询和反 馈，对患者的病情状况和治疗方 案进行详细解释和说明，同时积
慢性疾病用药要点
慢性疾病用药要点作者：xx来源：《祝您健康》2003年第01期慢性疾病是指在短期内较难彻底治愈的疾病。
患了慢性疾病，在用药问题上存在着与一般性疾病不同的特点。
慢性病患者用药主要应注意以下几个方面：其一：全程足量。
慢性疾病大都疗程较长，所以用药治疗不能心急。
应当在医生的指导下，严格按治疗方案用药，做到足量、准时、定期，切忌“三天打鱼，两天晒网”，更不能擅自中断疗程，否则会产生不良后果。
如结核病患者在抗结核治疗中随意停药，就会促使结核杆菌产生耐药性，影响治疗效果。
除非发生严重的药物毒性反应(如长期使用链霉素造成严重的听力障碍)需停药或改用其他药品，一般情况下切不可擅自停药。
其二：严防积蓄。
在长期用药的过程中，积累剂量往往较大，可能会增加人体解毒器官的负担。
长期患病的人体质本来就差，尤其要注意保护肝肾功能。
一旦发现肝一功能有异常改变，就必须警惕和预、防。
各种药在人体内吸收、排泄速度并不相同。
慢性病患者如果代谢排泄功能下降，尤其应当防范发生药物蓄积性中毒。
例如，治疗心脏病的洋地黄，经口服后在体内毒性消失需2—7天，全部排出体外则需14～21天。
若重复给药就必须根据其排泄的速度和周期来确定用量，药物达到饱和置后，每天只要给予维持量就行了，否则剂量积累到一定程度时就必然会出现中毒。
其三：避免滥用。
有些慢性病患者同时患有多种疾病，舍并用药较多。
一些药物相互作用后会产生毒性物质，不但不利于治疗，而且会危害身体。
因此，慢性病人用药应该针对主要疾病施治，绝不能乱用药物。
其四：不能依赖。
慢性病的治疗方法很多，如物理治疗、饮食疗法、体育疗法、心理疗法、气功疗法、手术疗法等。
慢性病患者不能只想到药，更不能有完全依赖用药的想法。
应当在医生的指导下，树立勇于同疾病做斗争的信念，并在治疗实践中采用药物、锻炼，心理相结合的最佳治疗方案。
1/ 1。
常见慢性病用药指导
常见慢性病用药指导慢性病是指疾病的发作速度比较慢，病程较长，难以根治，需要长期治疗和控制的一类疾病。
慢性病的治疗往往需要依赖药物来缓解病情、控制疾病进展或改善患者的生活质量。
本文将针对常见的慢性病，提供相应的用药指导。
一、高血压病高血压病是一种常见的慢性病，它对心血管系统和肾脏等器官都会造成损害。
高血压的治疗目标是将血压控制在正常范围内，预防并减少心血管并发症的发生。
常用的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
例如，对于轻度高血压，可以首选ACEI或ARB作为一线药物；对于年轻女性、孕妇及肾功能受损者，钙通道阻滞剂是较好的选择；对于合并有心力衰竭和高血压的患者，利尿剂常用于辅助治疗。
二、糖尿病糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病，主要表现为血糖升高和胰岛功能障碍。
对于糖尿病的治疗，首要目标是控制血糖水平，预防并减少糖尿病并发症的发生。
治疗糖尿病的药物包括口服降糖药和胰岛素。
常用的口服降糖药物有双胍类（如二甲双胍）、磺脲类和α-糖苷酶抑制剂等。
其中，二甲双胍是一线口服降糖药物，适用于多种类型的糖尿病患者。
若口服降糖药物无法满足控制血糖的需求，胰岛素治疗是必要的选择。
三、冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足的疾病。
治疗冠心病的药物主要有抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。
抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓的形成，预防心脑血管事件的发生；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心绞痛的频率和强度；硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心脏血供。
四、哮喘哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、胸闷和呼吸困难。
控制哮喘发作和减少症状是治疗的关键。
哮喘的治疗药物包括控制性治疗和急性发作时的缓解性治疗。
控制性治疗药物主要包括吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂；急性发作时的缓解性治疗常用的药物是短效β2受体激动剂或类固醇口服。
常见病联合用药指导(正文)
正文一、呼吸系统类(一)感冒感冒一般西医对症治疗，中医分类较细，儿童用药多以口味为主。
1.风寒感冒症状：清涕，舌苔白。
怕冷明显病因：受凉伴随症状：咽痛喉痒，咳嗽痰稀，发热在一般在38℃以下用药：1)感冒清热胶囊+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2) 感冒灵（胶囊、颗粒）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3)柴胡制剂（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：感冒清热胶囊中含紫苏，孕妇可以服用。
（紫苏—安胎）PPS：儿童用药：小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热2.风热感冒症状：浊涕，舌苔黄。
发热明显病因：冷热交替伴随症状：咽喉肿痛，咳嗽痰稠，发热在一般在38℃以上用药：1)复方北豆根+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2)银翘制剂（复方银翘、银翘片、银翘解毒片）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3) 清开灵+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）4)流感丸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：儿童用药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝3.暑湿感冒（肠胃型感冒）症状：头痛头晕，发热低烧病因：中暑伴随症状：腹痛腹泻、恶心呕吐、发热在38℃以下用药：1)藿香正气制剂+感冒清热胶囊2)藿香正气制剂+十滴水、人丹3)藿香正气制剂+保和丸PS：暑湿感冒和急性胃肠炎的区别：主要看有无不当饮食。
(二)咳嗽1.咳症状：干咳病因：急性咽喉炎、急性支气管炎早期伴随症状：咽痒用药：1)小眉、养阴清肺+咽炎片2)苯丙哌林+慢严舒柠PS：苯丙哌林效果较好，可完全镇咳2小时PPS：儿童用药：小眉+金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液2.痰a)风寒咳嗽症状：痰白稀病因：风寒感冒伴随症状：风寒感冒症状用药：1)枇杷叶制剂（强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）2)麻黄制剂（麻黄止嗽丸、克咳、三拗片）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）3)橘红制剂（橘红痰咳液、止咳宝）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）PS：儿童用药：宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒b)风热咳嗽症状：痰黄稠病因：风热感冒伴随症状：咽痛用药：1)川贝制剂（川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝羚胶囊）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2)竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3)肺宁颗粒+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）4)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：儿童用药：1)川贝制剂（川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺化痰、肺热咳喘、羚贝清肺）+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）2)竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液）3)易坦静+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）c)痰湿咳嗽症状：痰多带沫病因：感冒或暑湿感冒伴随症状：口臭用药：半夏制剂+清胃药（藿香清胃、养阴口香）3.喘a)痰喘症状：咳痰不出，深吸气就咳喘病因：感冒长期不愈伴随症状：夜咳用药：1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁2)咳喘宁、苓桂咳喘宁3)小青龙合剂、十味龙胆花PS：十味龙胆花效果较好PPS：儿童用药：1)易坦静+顺尔宁2)小儿咳喘灵+顺尔宁b)哮喘症状：慢性病病因：哮喘用药：专属哮喘药（阿斯美、顺尔宁、氨茶碱）(三)发热正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36．3～37.2℃；肛门内体温36．5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。
慢性病防治科学用药的原则
慢性病防治科学用药的原则慢性病是指在长期的时间内逐渐发展和进展的一类疾病，且无法在短时间内完全治愈的病症。
在慢性病的防治过程中，合理用药是非常重要的一环。
本文将讨论慢性病防治科学用药的原则，以帮助人们在日常生活中更好地管理慢性病。
一、个体化治疗原则每个人的体质和病情都不尽相同，因此在治疗慢性病时，应根据个体化原则进行用药。
医生会根据患者的年龄、性别、身体状况、疾病的严重程度和并发症等因素，制定出个体化的治疗方案，包括用药的选择、剂量的确定以及用药方法等。
二、安全性原则安全性原则是慢性病用药的基本要求之一。
慢性病患者通常需要长期用药，因此应尽可能选择安全性高、副作用小的药物。
特别是老年患者，由于其身体功能相对较差，更容易受到药物的副作用影响，因此药物的选择更要慎重。
三、有效性原则慢性病的防治需要保证药物的疗效。
医生在用药选择时会考虑到药物对疾病的治疗效果，包括药物的治疗成功率和疗效持久性等因素。
选择有效的药物，可以帮助患者更好地控制疾病，减轻症状，提高生活质量。
四、合理用药原则合理用药是慢性病治疗过程中最为重要的原则之一。
合理用药包括用药的剂量、频率以及用药的时间等方面的合理规划。
医生会根据患者的需要和病情，制定出用药方案，并给予患者详细的用药说明，患者应按医生的嘱咐合理使用药物，切不可随意更改剂量或停药。
五、监测和调整原则在慢性病防治过程中，使用药物需要时刻监测疗效和副作用。
医生会要求患者进行定期的体检和检查，以评估用药效果，并根据检查结果调整用药方案。
患者应积极配合医生进行检查，在用药过程中如有不适或发现新的症状，应及时向医生反馈，以便进行调整或更换药物。
六、合理搭配原则在治疗慢性病时，有时需要同时使用多种药物，这就需要考虑药物之间的相互作用。
有些药物之间可能存在不良的相互作用，甚至会降低疗效或引发危险。
因此，在用药时应根据医生的建议，合理搭配药物，避免出现不必要的问题。
综上所述，慢性病防治科学用药的原则包括个体化治疗、安全性、有效性、合理用药、监测和调整以及合理搭配。
常见慢性病合理用药-PPT课件
血压目标
所有患者 <140/90 <140/90
糖尿病/肾病
<130/80(DM)
<130/80
冠心病：130/80 mm Hg (2019年欧洲高血压指南)
老年收缩压可降至150 mm Hg以下
中国高血压人群临床特点
最主要的心血管危险是脑卒中
高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食 钠/钾比值较高密切有关
糖尿病的性质
在旧中国，糖尿病的发病率不高 新中国成立后，人们生活水平逐渐改善 1979－1980年第一次普查，成人发病率： 1％； 1994－2019年第二次普查，成人发病率： 2.5%； 2019年，中国糖尿病的患病率达14％
糖尿病现状
发病人数愈来愈多，目前估计1亿多，60％—70%的 患者未诊断，并且多为2型糖尿病患者。 新诊断病人已有慢性并发症， 视网膜病变16.6％，微量白蛋白尿21％ 慢性并发症发生率高(4千人调查) 下肢神经病变38％，白内障44％ 微量白蛋白尿33％ 严重并发症0.2—7％ (心肌梗塞、脑血管意外、肾衰、失明、截肢)
综合治疗- 五驾马车，持之以恒手段： 糖尿病教育是前提 合理的饮食计划 适当的运动 药物治疗是重要的辅助手段 血糖监测是理想控制的重要保证
用药指导药物与慢性病的搭配ppt课件
• 钙通道拮抗剂：阻止钙离子进入细胞，使血管平滑 肌松弛，血管扩张，降低血压。
常用药物
• ACE抑制剂：抑制血管紧张素转化酶，扩张血管， 降低血压。
用药指导：患者需遵医嘱按时服药，定期监测血压，避 免自行调整药物剂量。
糖尿病
01
02
疾病概述：糖尿病是一 种代谢性疾病，由于胰 岛素分泌不足或组织对 胰岛素敏感性降低，导 致血糖水平升高。长期 高血糖可能导致多器官 损害。
温潮湿，以免影响药效。
副作用管理
了解副作用
及时就医
在用药前，应仔细阅读药物说明书，了解 药物的副作用和不良反应，如有不适应及 时停药并就医。
如果出现严重副作用或不良反应，应立即 停药并就医，根据医生的指导进行处理。
不要自行用药
长期用药需关注
如果出现药物副作用或不良反应，不要自 行用药或更改用药方式，应咨询医生或药 师的意见。
需要长期治疗和管理。
流行病学
慢性病在全球范围内呈上升趋势， 与生活方式、环境等多种因素有关 。
影响因素
遗传、环境、生活方式等都是慢性 病的重要影响因素。
药物与慢性病的关系
01
02
03
04
药物治疗的重要性
对于慢性病，药物治疗是重要 手段之一，能够有效控制病情
，减少并发症。
合理用药原则
针对慢性病，需要遵循合理用 药原则，包括选择合适的药物
患者教育与自我管理
提升患者的药物使用技能和自我管理能力是慢性 病管理的重要挑战。未来，我们需要通过患者教 育、科普宣传等方式，帮助患者更好地掌握用药 知识，实现慢性病的有效控制。
THANKS
感谢观看
跨学科合作
慢性病管理需要跨学科团队的紧密合作。未来， 药学、医学、营养学、心理学等多个领域的专家 将携手共同为患者提供全方位、综合性的治疗方 案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下甲乡卫生院 周爱杰
慢性病有哪些？
• 1.原发性高血压
• 2. 2型糖尿病
一、降压药的种类
• • • • • • • • 1.利尿降压药 2.B-受体阻滞剂 3.钙离子拮抗剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 4.血管紧张素 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs） 5.a1受体阻滞剂 6.一些降血压的老药及其复方制剂
3. 钙通道阻滞剂（CCB）
• • 1.分类 •
｛
二氢吡啶类 ：硝苯地平、尼莫地平为代表 非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫
• 2.适应症：老年高血压患者，有心机缺血的患者，变异型 心绞痛的患者，长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化作用， 服药依从性好。 • 3.副作用：类药的副作用是易致面红、心悸、头晕头痛、 脚踝水肿，但不影响服药。 • 4.禁忌症：心力衰竭
高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、 糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。）
• 3.副作用：干咳 • 4.禁忌症：高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁 用。血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。
不常用的降压药
• 5.a1受体阻滞剂：以哌唑嗪为代表。
• 6.一些降血压的老药及其复方制剂：利血平、降压灵、呱 乙啶、甲基多巴、可乐宁等；一些复方制剂如复方降压片、 复方利血平、氨苯喋啶（北京0号）、复方罗布麻片、珍 菊降压片等。
2. B-受体阻滞剂
• 1.种类：洛尔类（美托洛尔、普萘洛尔） • 2.适应症：适用于心率较高、合并有心绞痛（劳力型）的 高血压患者。合并有心绞痛的患者可以结合硝酸甘油一起 使用效果佳。 • 3.副作用：类药对血脂、血糖等的代谢也有不利影响。
• 4.禁忌症：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合 征、房室传导阻滞和外周血管病禁用。
• 5.格列奈类 • 6.一些复方制剂:常用的有格列本脲/二甲双胍
硝苯地平和尼莫地平的区别
• 硝苯地平作用的是心血管，能缓解变异型心绞痛。
• 尼莫地平片是作用脑血管的，用在有头晕、头疼、眼花的 高血压患者疗效比较明显。
4. 血管紧张素
• • 1.分类 •
｛
ACEI： 代表药为普利类 ARBs：代表药为沙坦类
对伴有糖尿病、高脂血症 的高血压患者可放心选用。
• 2.适应症：普遍适用，（在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的
高血压患者的用药指导
• 高血压是一种不能根治的慢性疾病，需要长期服用药物来 控制，血压达到正常水平至少一个月后方可减少用药的剂 量。 • 值得注意的是血压控制到正常后也不能停药，停药了容易 出现反跳现象，一旦出现反跳用药剂量又要加倍，反跳现 象多了会影响药物的降压效果。
二、降糖药物
• 1.磺酰脲（格列）类 • 2.双胍类
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂
• 1.代表的药物有：阿卡波糖、米格列醇等。
• 2.适应症：与二甲双胍合用可考虑作为肥胖的2型糖尿病 患者的首选治疗；特别适用于主要表现为餐后高血糖的患 者。 • 3.副作用：可出现肠鸣、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、 腹泻等胃肠道反应。 • 4.禁忌症：有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患 者、慢性胰腺炎、烟酒过度嗜好者禁用。
｛
1.利尿降压药
1.分类
•
｛
呋塞米（速尿） 排钾利尿剂 噻嗪类 螺内酯 保轻中度高血压 • 3.副作用：影响血脂、血糖、血尿酸代谢、血钾异常等。
• 4.禁忌症：高脂血症、糖尿病人、高尿酸者一般不宜用。
• 5. 对高血压的作用：减压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作 用持久，服药2～3周后达高峰。用药时间不宜过长，剂量不能过大。
2、双胍类
• 1.代表药物：二甲双胍、苯乙双胍 • 2.适应症：作为非药物治疗控制不佳的2型糖尿病患者的 首选治疗药物，特别适用于有代谢综合征或伴有其他心血 管疾病危险因素者。宜进餐前或进餐时服用。 • 3.副作用：较少。 • 4.禁忌症：糖尿病伴急性并发症者、糖尿病合并严重的慢 性并发症者、重度感染、手术、外伤、高热等应激情况时 禁用、严重心、肺疾病患者禁用、既往有乳酸性酸中毒病 史者禁用。
3.噻唑烷二酮类
• 1.代表药有：吡格列酮、罗格列酮 • 2.适应症：作为肥胖的2型糖尿病患者的首选治疗。 • 3.副作用：可引起液体潴留，出现体重增加，肝功能损害 等。
• 4.禁忌症：糖尿病酮症酸中毒患者、心功能Ⅲ级或Ⅳ级者、 活动性肝脏疾病或血清丙氨酸氨基转移酶高于正常上限 2.5～3倍者禁用。
• 3.噻唑烷二酮（列酮）类
• 4.α-葡萄糖苷酶抑制剂（波糖类） • 5.格列奈类 • 6.一些复方制剂
1.磺酰脲类
• 1.代表药物有：格列本脲（作用最强）、格列吡嗪、格列 齐特、格列喹酮、格列嘧啶等。
• 2.适应症：作为非肥胖和不能耐受双胍类药物的2型糖尿 病患者的首选药物治疗。本类药物宜餐前15～30分钟服。 • 3.副作用：可能出现低血糖、过敏反应、体重增加、胃肠 道反应。 • 4.禁忌症：肝、肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、大手术、严 重感染、应激状态、白细胞减少者禁用