关节镜各子系统市场分析审批稿
关节镜各子系统市场分
析
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
关节镜各子系统市场分析
1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现
关节镜主镜品牌市场份额表
关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌?Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。
2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表
关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke?、德国狼
牌?wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。
目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。
国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。
3、?关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现
关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜射频消融系统属于可选设备，杰西?Arthocare是全球公认的最佳等离子射频消融系统设备提供商，在中国也占据重要地位，约占市场份额的40%。紧随其后的是史塞克stryke，占26%，史塞克stryke在关节镜系统方面提供的方案最为完善，其次是施乐辉Smith & Nephew。强生的的等离子射频消融系统市场份额占12%，虽然市场份额不及其它两个品牌，但在医生中的口碑较佳。
从技术角度，杰西?Arthocare和强生是等离子消融技术，而其它三家是热气化技术。
施乐辉是真正的低温汽化，强生是以功率来控制低温，不能长时间的严格控制温度。而施乐辉则有单双级温控探头，控制面版上有设定温度，时时温度外，还有阻抗大小的显示。规格从膝，髋，肩覆盖整个关节镜手术，更有刨削汽化一体头。是专业关节镜汽化仪而强生除关节镜手术外还可以做其他例如鼻窦镜等。
4 、光源系统品牌、市场占有率、市场表现
关节镜光源系统品牌市场份额表
光源系统的提供商较多，一些传统的光源、摄像设备企业也能提供光源系统。目前，中国市场的两大光源系统品牌是德国狼牌?wolf和日本奥林巴
斯?Olympus，各占约20%的市场份额，其次是史托斯KARL STORZ和史塞克stryke。
德国狼牌?wolf产品中比较常用的是?150W卤素冷光源、180W全自动氙灯冷光源、300W全自动氙灯冷光源。
奥林巴斯?Olympus?的MD-631 ( Y1064S )?内窥镜氙灯?OLYMPUS MD-631 ( Y1064S )?适用于Olympus CLVS，?CLV-S20，?CLV-S30，?CLV-S40，?CV-1，?CLV-10，?CLV-F10，?CLV-20，?CLVU20，?CLV-U40，CLV-U60，?CLV-160，?CLV-260 CLV-180，?ILX6300?和各种内窥镜冷光源中。
Storz史托斯的主要是?615 B or C Model，?Lamp is 615
XE，?Lampholder is 615XES，?201320-20，201320-26，?201315-
20； ? ??Storz史托斯?300() Lamp Only； ? ??Storz史托斯
487B，?487C，?610，?611，?630，?201330-20，?201340-20。
Stryker史赛克?X6000 1287，Stryker史赛克?X7000 PE300C-10F?内窥镜氙灯， ? ?Stryker史赛克?X6000 PE300BF?内窥镜氙灯，在市场销量较好。
5 、关节镜摄录及监视系统品牌、市场占有率、市场表现
关节镜摄录及监视系统品牌市场份额表
关节镜摄录及监视系统市场的品牌集中度很高，三家品牌占据了82%的市场份额，分别是奥林巴斯Olympus占%、狼牌?wolf占%、施乐辉Smith & Nephew占%。
关节镜各子系统市场分析(严选参考)
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke 、德国狼牌 wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜各子系统市场分析(2020年8月整理).pdf
关节镜各子系统市场分析 1、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith&Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARLSTORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMedLinvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith&Nephew、康美林费泰克ConMedLinvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith&Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMedLinvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
快速掌握关节镜技术
关节镜是骨科微创手术的典型，其高度的临床准确性和较低的损伤性鼓舞人们用它辅助诊断、判断预后并提供有效地治疗方法，越来越多的医生和患者接受了这种方法。 关节镜手术毕竟不同于传统手术，对于想从事关节镜外科的医生，必须了解关节镜的基本构造、基本配置，熟悉关节镜的基本知识，只有这样才能够缩短学习曲线，快速掌握关节镜技术。 一 关节镜历史 关节镜（Arthroscopy）名字的来源是希腊文的关节（arthros）和看（scopein）。1912年丹麦医生Dr.Severin Nordentoft在柏林举行的41届德国外科学术会上介绍了用一个5毫米直径的镜子观察膝关节内部，并首次使用了Arthroscopy这个单词，他被认为是第一个关节镜医生。 而高木宪次（Kenji Takagi）教授被公认为"关节镜之父"。高木教授于1918年用膀胱镜观察了膝关节标本内部。早期他发明了7.3毫米直径的关节镜，1931年高木教授发明了3.5毫米直径的高木1号关节镜，现在的关节镜基本是以这个为蓝图，同时他探讨了在膝关节充盈生理盐水来提升关节腔的视野。 同时期在西方，瑞士医生Eugen Bircher于1921年用类似于Nordentoft的腹腔镜做了关节镜手术，Bircher医生发表了他的第一篇膝关节镜文章，Bircher的技术是往关节腔内充盈氮气和氧气，在关节切开手术前观察诊断关节内部，他也被称为"关节镜之父"。
二 关节镜基本构造 关节镜镜头、摄像头、摄像主机、光源、光源线、显示器、图像储存设备等。此外还应该有刨削系统、等离子系统以及蓝钳等一些基本的器械。 镜头构造：物镜系统、透镜、导光纤维、导光束连接部、目镜系统。 工作原理：1、光通过光纤传送到关节腔；2、物镜系统采集图像及调整角度；3、柱状透镜组通过目镜接口传回图像。
关节镜操作流程
关节镜操作流程 （一）术前准备 1.准备仪器设备及手术器械。 （1）准备关节镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。包括监视器、摄像主机、光源、高频电刀、冲洗泵等，并做好清洁。 （2）准备以灭菌关节镜镜头、手术器械、超声刀头、单极电凝线、导光束及刨削刀、镜头线等附件。 2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置，一般放置于健侧肢体床旁。 （二）操作流程 1.连接电源总开关。 2.开启灭菌后附件。 3.洗手护士用纱布依次将吸引管、刨削刀线、导光束捆绑好固定于手术台上，将连接 设备端交给巡回护士。 4.连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板。 5.洗手护士用无菌保护套套好镜头线，连接于摄像系统装置。 6.打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源开关。 7.设备自检，待显示屏停止闪烁后按光源系统上的“Standby”键。 8.将Ｙ型冲水管连接２袋３０００ｍｌ生理盐水，升高输液架至离手术台面1.5m左右。 9.术毕关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源开关，拔除总电源插头。 10.清洁、整理设备。 11.按规范要求对关节镜手术特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀等进行清洗消毒 灭菌。 （三）注意事项 1.巡回护士随时观察吸引囊，如囊内冲洗液已满，应及时更换，以免吸入中心装置而 造成堵塞。 2.镜头轻拿轻放，以免碰坏。
关节镜操作流程图 准备仪器设备及手术器械，合理摆放 准备已灭菌关节镜附件 摆放好内镜台车于健侧肢体旁 连接电源 开启灭菌后附件 固定吸引管关节镜头、刨削刀线、导光束于手术台 关节镜镜头连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源 按光源系统上的“Standby”键 将Y型冲水管连接2袋3000ml生理盐水 术毕，关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源 拔除电源插头 清洁、整理设备 按规范要求处理特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀
关节镜诊疗技术介绍
关节镜诊疗技术介绍 1、什么是关节镜诊疗技术？ 答：关节镜外科学是骨科领域的重要分支，关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术，是微创外科的重要组成部分。该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况，通过成像系统把图像传送到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗。 2、关节镜手术的优势有哪些？ 答：关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一。与传统的切开手术设备及器械相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野，采用关节镜手术治疗某些疾病，不仅可以达到切开手术的效果，其最大的优势在于创伤小，诊断准确，术后康复时间短，并发症少。 3、哪些部位适合做关节镜手术？ 答：关节镜手术最早应用于膝关节，随着关节镜器械及设备的更新进步，不但膝关节手术的指征扩大，肩、肘、腕、指、髓、踝、趾等关节也开始应用关节镜检查和手术． 4、哪些疾病适合做关节镜手术？ 答：膝关节：膝关节骨性关节炎、游离体、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、骸骨脱位、膝关节创伤与骨折、膝关节粘连僵直等。
髋关节：关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髓关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。 踝关节：滑膜病变，软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。 肩关节二肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇病损（Bankart损伤）、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎等。 腕关节：骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。 肘关节：关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。 其他：臀肌挛缩、肌腱末端病（如网球肘、跟键炎）等。 5、传统半月板全切手术对你的关节有什么坏处？如何解决这个问题？ 答：半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，半月板具有重要的生理功能，对半月板患者的长期观察发现，骨关节炎和关节力线异常的发生率明显增高，因此，怎样尽可能保留半月板，保全半月板的功能显得更为重要。因此关节镜技术是你的最佳选择，该技术在半月板部分切除术基础上，致力于半月板的修复成形，为膝关节创伤功能恢复创造良好的环境。 6、关节镜对膝关节骨性关节炎治疗的重要作用有哪些？ 答：关节镜对膝关节骨性关节炎行清理术是在关节镜下刨削和修整病变软骨面。刨除妨碍关节活动的骨刺及侵入关节面的滑膜，取出游离体，清除关节内病损组织，改善关节内环境术中通过大量保持一定压力的生理盐水灌洗，不仅可清除引起疼痛等症状的病变滑膜、软
关节镜_精确定位的微创技术
全身主要关节疾病均可用关节镜诊断 关节镜是一只长杆状的光学仪器，中央有几组透镜，外面为金属包壳，直径4毫米，长度20厘米左右。它的一端可以插入关节，另一端连接到摄像装置上，通过图像转换器将关节内的图像显示在电视屏幕上。医生根据电视中的图像观察关节内的情况，进行诊断和治疗。关节镜有放大作用和超高清晰的分辨力，所以很多切开关节在肉眼直视下都无法分辨的病变在关节镜下却一目了然。 关节镜是一项标准的骨科技术，用于诊断全身主要关节的关节疾病。借助于特殊的微创手术器 械，可以做很多关节手术。一般来说，肩关节、肘关节、膝关节和踝关节的诊治使用标准型号的关节镜，髋关节使用特殊加长的关节镜，腕关节使用小直径的关节镜。与关节镜手术相配的微创手术器械有多种，包括刨削刀、射频电刀和各种手动器械，直径都很细小，可以通过关节镜的戳口插入关节，将病变的组织打碎汽化后吸引出来。对于较大较硬的组织，如游离体，可相应扩大皮肤切口后取出。另外，关节的修复重建手术也有专用的器械，包括切骨器、取腱器、定位器、螺钉和锚钉等，也都很微小，可以进行关节内的缝合和固定，并不像开放手术那样，粗针大 线进行组织缝合。目前，这些器械和材料主要靠进口，价格比较贵，手术技术也需专门训练。因此，关节镜是一项对手技要求较高、设备要求较高、费用也相对较高的微创精细手术。这和我们平时理解的所谓小手术是两码事。 开放手术是开大刀、出血多、术后疼、感染率高、疤痕难看，而微创手术创伤小、恢复快、并发症少、伤口美观。目前绝大多数关节手术除了安放假体外，大都采用关节镜技术。 治肩关节疼痛效果好 粘连性关节囊炎俗称肩周炎，多见于50岁左右的人。肩关节疼 EDICINE &HEALTH CARE 诊疗技术 关节镜：精确定位的微创技术 文/北京大学人民医院主任医师倪磊 36
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告 随着关节镜技术的不断提高，包括等离子刀等关节镜下工具的不断应用，在近10多年来，国内外在膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等大关节的诊疗水平上有了大幅提高，并广泛推广应用。并逐渐向肘腕掌指关节和跖趾关节等小关节发展，也已经有了长足进步，并在关节外许多病例的诊疗中得以应用。在手术适应证、手术入路、检查和手术方法、术中术后并发症的防治等各方面都有一整套成熟的方案和方法，因具有创作小、疗效好、功能恢复快等优点，已形成了一种发展趋势。国内如北大三院每年数千例关节镜手术，省内各大三甲医院也广泛开展手术病例，每年大幅度增加，许多基层医院也逐渐普及应用，为广大群众提供了更方便、更优质的服务。 在膝关节疾病诊疗上最为成熟。国内外在交叉韧带重建、半月板的修整缝合、关节软骨损伤的诊疗、骨关节炎的清理、关节内骨折的镜下复位及各种膝关节滑膜炎的诊疗等均有较成熟的广泛应用。对一些诊断困难都也可关节镜诊断；或作为做大手术前的诊断及术前评估。例如第三军医大学易军红硕士2011年对“3002例膝关节手术及其关节软骨损伤病例临床流行病学特征研究”足以证明国内各大医院膝关节镜的开展数量之大。 在肩关节疾病的诊疗上日趋成熟并广泛应用。如肩袖损伤的处理、Bankart损伤及肩关节脱位的治疗、SLAP损伤与上肩盂撞击征、肩周炎的诊疗均大量开展。例如2011年青岛市市立医院骨科对的“关
节镜下治疗肩袖损伤48例疗效观察”中得出结论：关节镜下治疗肩袖损伤效果良好，患者恢复满意。 在髋关节疾病的应用：对关节内游离体、盂唇挫伤、滑膜疾病、骨性关节炎等多种疾病的诊疗均有很好应用。 在踝关节、距下关节的应用：如对踝关节撞击症、滑膜疾病、镜下关节融合术、距骨软骨损伤的处理均广泛应用。例如发表于《中国城乡企业卫生》2013年4月第2期中的“关节镜下手术治疗踝关节损伤46例临床分析”得出结论：关节镜下手术治疗踝关节损伤，具有较为满意的临床疗效，且治疗的准确性、安全性较高、手术创伤较小，因而具有较高的应用价值。 在肘、腕关节诊疗上：如游离体取出、关节检查，掌指、跖趾关节的修整清理、改善关节功能，国内外均做了大量病例。 在关节内骨折和关节外疾病中的应用。如在胫骨平台骨折、胫骨髁间隆突骨折、股骨下端髌骨骨折、肱骨大结节骨折均可在镜下复位、小切口固定。例如发表于《中国实用医药》2012年7月第7卷第21期中的“关节镜下微创治疗膝关节内骨折临床观察”表明关节镜微创治疗膝关节内骨折明显提高临床疗效，减少并发症，值得临床推广应用。在臀肌挛缩症、腘窝囊肿、先天性斜颈、网球肝、腕管综合征及钢板螺钉取出等等方面有广泛应用，并逐渐发展。
关节镜诊疗技术管理规范
关节镜诊疗技术管 理规范 关节镜诊疗技术管理规范 （） 为加强关节镜诊疗技术临床应用与管理，规范关节镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展关节镜诊疗技术的基本要求。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展关节镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 二级及以上医院，其中三级医院设有骨科或者运动医学科，二级医院外科设有骨科或运动医学专科病房。每年收治骨科关节疾病患者不少于500例，完成骨科关节疾病手术不少于100例。 2.手术室条件要求。 （1）包括术前准备室、手术室、术后观察室；有不少于1间手术室达到I 级洁净手术室标准（手术区400级层流、周边区1000级）。 （2）有满足开展关节镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足关节镜麻醉必须的设备、设施，具备关节镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。 （三）有不少于2名经过关节镜诊疗相关知识和技能培训，具备关节镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其它专业技术人员。 （四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的关节镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级甲等及以上医院，开展骨科关节疾病诊疗工作不少于，近5年累计完成关节镜手术不少于500例；其中，每年完成按照四级手术管理的关节镜手术不少于50例，或每年完成按照三级手术管理的关节镜手术（附件2）不少于150例,技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的关节镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 二、人员基本要求 （一）医师。1.开展关节镜手术的医师，应当同时具备以下条件： （1）取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业。执业范围为中医专业的医师参照国家中医药管理局相关规定。 （2）有5年以上关节疾病诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格。当前从事关节疾病诊疗工作，累计参与完成关节镜手术不少于100例。 （3）经过关节镜诊疗技术系统培训并考核合格。
如何开展运动医学和关节镜技术
如何开展运动医学和关节镜技术 朱明雨首先，谈谈什么是运动医学？运动医学即处理与运动相关的创伤和疾病的一门科学，作为一门年轻的学科，现代运动医学的发展始于1928年国际运动医学联合会建立之后，他实际上源于骨科和其他领域的创伤学，其中主要是骨科创伤学，由于运动创伤处理的问题都与运动有关，在发病规律、诊断和治疗原则，预后等方面与骨科创伤有所不同，为了更好的处理运动性创伤，才将运动医学从骨科中分了出来。近30年来随着国际体育运动及高科技的发展，运动医学越来越被世人所重视，其中关节镜的应用是运动医学发展的转折点和里程碑。关节作为人体的一个动态器官，其核心作用是活动，以往的开放手术以为需要打开关节，因而手术在没有到达病灶之前，已经破坏了自然解剖和其他的功能，这是一个很矛盾的问题，关节镜下手术解决了这个矛盾，可以在动态的情况之下，直视病灶，从而了解其真正的病理机制，并有目的、有针对地解决病变问题，保持了关节的正常解剖结构不受破坏，使得术后的关节能最大限度的发挥其功能。正如腹腔镜在普通外科的使用一样，这不正是一名医生梦寐以求的结果吗，因此为什么要开展关节镜技术就不过多赘述。 接下来谈谈关节镜设备与器械：关节镜设备分为成像系统、光源系统、动力系统、等离子刀及资料采集处理系统。成像系统目前多为数字化，根据摄像系统的晶片不同，分为单晶片、复合晶片和三晶片，其成像的清晰度也有所不同，关节镜头是其基本的成像器械之一，金
属筒的两端为物镜及目镜，二者之间是一系列透镜系统，光源系统将光线投射到物体，影像由物镜传到目镜，再连接到成像监视和摄录像系统，这样术者就避免了强迫体位，具有更好的视野和更自由的操作，通过数字化成像系统，将术中的图像资料进行拍摄和录像，将手术过程记录下来，便于以后随访、科研，教学和可能的医疗纠纷提供详实而客观的证据。电动刨削系统由刀片、套管和吸引器组成，主要用于清理半月板及滑膜组织，清除剥脱的软骨碎片或软骨成形等。射频汽化技术又称等离子低温消融术，或冷凝刀，它通过磁场使电解质在低温下形成等离子薄层，并使其中的自由带点粒子获得能量打断分子键，使靶组织细胞以分子为单位解体，故对周围组织损伤微小，安全、高效。除此，关节镜还有一些手动器械供医生术中选择使用。 那么目前关节镜能作哪些治疗呢？在膝关节为急性关节损伤早期关节镜检查及处理、膝关节冲洗术、膝关节骨软骨损伤治疗、游离体取出，关节镜下滑膜切除，膝关节外侧支持带松解、膝骨关节病的治疗、关节内软组织肿物的切除、半月板损伤行检查、缝合或切除、部分切除，盘状半月板处理，半月板囊肿切除，关节内骨折在镜下行撬拨复位后内固定、关节镜下膝关节粘连松解术、关节镜下前后交叉韧带损伤重建手术、此外在肩关节、髋关节及一些小关节其应用亦在积极探索中。在此，以前交叉韧带损伤为例，说说其临床流行病学现状：据北医三院报道，人群发病率为1/3000，在足球爱好者中为每年60/10万，在运动员中女性为58.9%，男性为41.1%，非运动员中男性为67.3%，女性为33.2%，随着体育运动的不断发展，这个数
关节镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)
关节镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019年版） 为规范关节镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展关节镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称的关节镜诊疗技术包括关节内、关节外的内镜技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展关节镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、关节镜清洗消毒室等相关场所和设备。 1.临床科室。 医疗机构设有骨科、运动医学科或运动医学专科病房。开展关节疾病诊疗工作不少于10年或有10年及以上临床工作经历的本机构执业医师。 2.术前准备室（区域）。 术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备
3.手术室。 （1）手术室数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。至少1间手术室达到I级洁净手术室标准。 （2）每个手术室的面积原则上不小于20m2（房间内安放基本设备后，要保证检查床有360°自由旋转的空间），保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。 （3）关节镜设备安放要采取集成的移动推车或吊塔。 （4）手术室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。手术室应设有独立的通风系统。 （5）手术室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。 （6）手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。 4.麻醉恢复室。 （1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。 （2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。 5．关节镜清洗消毒室。 （1）关节镜的清洗消毒室须设置在专用区域，配置相匹配的清洗消毒设备，包括全自动和（或）人工内镜洗消机
关节镜各子系统市场分析审批稿
关节镜各子系统市场分 析 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌?Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke?、德国狼 牌?wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、?关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
美国施乐辉关节镜体以及器械中文说明书
美国施乐辉关节镜体说明书 生产者名称： 美国施乐辉公司 关节镜制作材料： 镜身为医用不锈钢，镜头为蓝宝石镜头，中间为柱状晶体。 使用范围： 在膝关节，肩关节，髋关节，肘关节等关节的关节镜手术中使用。 产品性能： 分辨率≥mm(L=20mm) 3622型关节镜体： 口径：外径4mm 视向角：30° 视场角：115° 工作长度：160mm 3623型关节镜体： 口径：外径4mm 视向角：70° 视场角：115° 工作长度：160mm 关节镜体清洗 1. 把镜子浸泡在含酶的中性溶液中。 2. 用刷子擦净所有缝隙中看得见得残留碎屑，注意不要刮伤任何光学表面。 3. 用含酶的中性的清洗液的网垫擦净光学表面。 4. 然后用温水冲洗。
5. 光学表面用含异丙醇的网垫擦净。然后用蒸馏水漂洗。 6. 或者用含丙酮的网垫擦洗光学表面。然后用蒸馏水漂洗。 关节镜体的消毒方法 方法：100% 环氧乙烷 温度：131 +/-5华氏度（等于55摄氏度+/-3度） 湿度：35-70% 用量：736 mg/l 时间：60 分钟 服务哲学 仅由Smith & Nephew授权的服务中心提供修理和调整服务 如果需要服务，在退还仪器之前，联系您的经Smith & Nephew授权的客户服务代理人，向他询问您的返还授权号（RA），而且授权代理人也可以解释可行的归还服务和维修的程序。 需要服务的项目必须仔细包装好，以邮寄的方式（邮资已付）归还给Smith & Nephew，您的授权代理人会给您提供另外的指导。 注: 如果归还的产品已经由未授权的第三方维修车间和/或用未经Smith & Nephew公司同意的消毒方法消毒和/或和其他的机械设施接触后损伤，可能会额外收取成本费，不管是否出现在保修期内。
关节镜各子系统市场分析
关节镜各子系统市场分 析 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜各子系统市场分析
关节镜各子系统市场分析
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 品牌国别 市场份额 施乐辉Smith & Nephew 英国25%狼牌 Wolf德国22%史托斯KARL STORZ德国14%诺道夫RUDOLF德国7% 史塞克Stryke美国6%康美林费泰克ConMed Linvatec 美国5%
Arthrex美国5% 山东洪强膝关节镜设备 中国4%有限公司 杭州市桐庐江南医光总 中国2% 厂 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服 务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ， 三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道 夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克 ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统 设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备， 国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍 然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外
资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表 品牌国别 市场份额 施乐辉Smith & Nephew 英国42%康美林费泰克ConMed Linvatec 德国22%史塞克stryke美国17% 德国狼牌 wolf德国10%
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke 、德国狼牌 wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的
关节镜诊疗技术管理规范
关节镜诊疗技术管理规范
关节镜诊疗技术管理规范 （2013年版） 为加强关节镜诊疗技术临床应用与管理，规范关节镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展关节镜诊疗技术的基本要求。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展关节镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求： 1.临床科室。 二级及以上医院，其中三级医院设有骨科或者运动医学科，二级医院外科设有骨科或运动医学专科病房。每年收治骨科关节疾病患者不少于500例，完成骨科关节疾病手术不少于100例。 2.手术室条件要求。 （1）包括术前准备室、手术室、术后观察室；有不少于1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区400级层流、周边区1000级）。 （2）有满足开展关节镜诊疗工作需要的内镜设备和相
关器械、耗材。 （3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足关节镜麻醉必须的设备、设施，具备关节镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。 （三）有不少于2名经过关节镜诊疗相关知识和技能培训，具备关节镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。 （四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的关节镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求： 1.二级甲等及以上医院，开展骨科关节疾病诊疗工作不少于10年，近5年累计完成关节镜手术不少于500例；其中，每年完成按照四级手术管理的关节镜手术不少于50例，或每年完成按照三级手术管理的关节镜手术（附件2）不少于150例,技术水平在本地区处于领先地位。 2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 3.具备满足实施按照四级手术管理的关节镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 二、人员基本要求
膝关节镜康复锻炼健康图谱
膝关节镜康复锻炼健康 图谱 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
膝关节镜术后功能锻炼 膝关节解剖图 术后第一天 1、腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使大腿后面的肌肉紧张。保持5秒钟，然后放松。重复10次。 2、股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。保持5秒钟，放松。重复10次 3、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复10次。 4、提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次。 5、站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始位置。重复10次。 术后3-5天 1、终末伸膝练习（仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。伸直膝关节并保持5秒钟，然后慢慢回到起始位置。重复10次。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。
2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。重复10次，共做5组。 强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增至5公斤。 3、半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。背部挺直，慢慢弯曲膝关节向下蹲。不要完全蹲下，也不能超过90度。保持5－10秒钟，慢慢站直并放松。重复10次。 4、股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。保持5秒钟。重复10次。 术后2周 1、单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。健侧膝关节弯 曲，患侧足部踩平，足趾抓地以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。重复10次。注意这项练习不能过 度 2、前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏 上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。 随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。 3．侧向踏步练习：站立位，侧方放一高15厘米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
关节镜各子系统市场分析
关节镜各子系统市场分 析 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜手术开展可行性报1
关节镜手术开展可行性报告 计划书 目录 一：行业概述； 二：关节镜的适应症； 三：开展关节镜手术优点分析与必要性； 四：关节镜手术开展的投入与产出分析； 五：关节镜的标准配置及主要技术指标； 六：推荐合作品牌公司，推荐理由； 一：行业市场运行情况 关节镜手术是微创外科在骨科领域的重大进展，是关节外科的发展方向；国外从上世纪七十年代开始逐渐将其应用于临床，我国在八十年代开始引进了这项技术，近年随着医学知识的不断发展和医疗器械的不断改进，关节镜手术以其显著地优点被越来越多的医生与病人所接受，有些医院有了专门的关节镜医师，还有些医院成立了专门的关节镜治疗中心，治疗效果已经接近国际水平，为广大关节病患者带来了福音。 微创作为我院外科特色，开展关节镜将丰富与加强我院外科微创特色，树立医院外科微创品牌起到积极的作用。
关节镜的适应症 所谓关节镜术，就是将特制的摄像镜头放置在关节间隙内，通过电视屏幕观察关节内的病变情况，如发现有病损，则在孔内放置手术器械，去除病损或进行关节清理，而以往常规膝关节手术则需要开10厘米左右的刀口。关节镜下可以进行以下膝关节手术： （1）膝关节半月板成形、部分切除或全切除术； （2）膝关节僵硬关节肉松解术； （3）膝关节内游离体摘除术； （4）骨性关节炎膝关节清理术； （5）膝关节前交叉韧带重建术； （6）膝关节滑膜嵌入症，凭临床体检或各种辅助检查，包括CT或核磁共振都很难确诊，但关节镜可以明确诊断，并在镜下进行切除手术。 此外，关节镜术还可对肩关节、膝关节、踝关节、肘关节和髋关节等人体主要大关节不明原因的肿胀、疼痛进行关节镜探查术，确定病因，同时在关节镜下去除病损；对肩周炎以及肩关节外伤后关节功能受限，可在关节镜下清除病灶，改善功能；还可在关节镜下进行踝关节关节内游离体的摘除和骨关节炎清理术。如果外伤后立即出现关节肿胀（即关节内出血），说明关节内有结构损伤，进行关节镜探查术，可以早期发现，及时处理。
关节镜操作
关节镜操作
关节镜操作流程及评分标准 目的 关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削刀系统、射频电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至关重要。 操作步骤 1 检查各仪器之间的连接是否正确。 2 将各仪器连接至同一个电源插线板上。 3 连接刨刀与电刀控制脚踏。 4 打开总电源开关，各仪器自检并处于备用状态。 5 将线缆与相应的仪器连接。 6 将冷光源、摄像线缆与镜头连接。 7 打开各仪器开关，再次自检。 8 调节冷光源与摄像系统处于自动调节状态。 9 调节电刀输出至合适大小。 10使用刨刀脚踏测试其主机运转正常。 11投入使用，开始手术。 12术毕，先关闭各仪器电源，再拔出各线缆。 13取下各控制脚踏，拭干表面水渍，线缆环形盘绕。 14关闭总电源，拔下电源插头。 15详细填写使用登记本。 16将仪器车推至安全地方，覆盖保护套放置。 3注意事项 1 各仪器均应先连接线缆再开机。 2 应在冷光源系统自检后再将其调整至自动状态。 3刨刀与射频电刀脚踏应先行包裹，做好防水保护。 4使用中避免电源断开。一旦断开，应先关机，5分钟后再开机使用。
操作流程 注意事项 检查各仪器 各仪器接同连接刨刀、电打开总电源连接后，避免各仪器自检、备用 各线缆与相安装镜头 再次自检 镜头连接冷依次打开各依次关闭各射频脚踏调按白平衡键 冷光源处于刨削刀脚踏输出大小常测试完毕连 投入使用，开拔出各线缆使用 关机 包裹脚踏，注注意卡口设关闭总电源 填写使用登
关节镜操作考核评分标准 姓名考试时间得分 目的适合各关节手术，如肩关节、膝关节、肘关节、 髋关节等 5 适当扣分 用物关节镜机组、导光纤维、关节镜镜头、纱布、刨 削器、消融器 10 适当扣分 操作步骤1、显示器：连接电源，打开开关（5 分） 2、摄像仪：1、打开电源开关。 2、以白色纱布为基准镜子前端距白色纱布约 2cm左右，按压白色平衡键，光纤必须跟镜子连 接好，冷光源必须开启，调节白色平衡。（10分） 3. 打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三 个档次的亮度，可根据手术需要来设定。（10分） 3、冷光源：1. 打开电源开关。 2.调节亮度旋钮，向左减少亮度，向右增加亮 度。（5分） 3.打开灯泡长寿命按钮，可提高灯泡工作寿命。 （5分） 4. 按压灯泡转换开关，可进行两个灯泡照明互 换。（5分） 4、刨削器：1. 打开电源开关。 2.连接刨削器接头，显示屏幕提供手柄速度、 速度设定、冲洗流量百分比、转动方向和操作模 式等信息（10分） 3、必要时接脚踏接头（5分） 5、射频电刀 ：1. 打开电源开关。 2. 连接消融器接头，连接脚踏开关（10分） 65 适当扣分