上睑下垂护理查房
上睑下垂的护理
上睑下垂的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征，心肺功能情况以及心理状况。
2、评估患者眼部情况，检查是否有眼疾，女性患者是否在月经期。
二、护理措施
1、术前护理
（1）按整形外科术前一般护理常规。
（2）术前尽量戒烟酒，避开月经期及眼疾时，戴有隐形眼镜需取下。
2、术后护理
（1）按整形外科术后一般护理常规。
（2）体位护理：术后取半卧位，以免头部位置过低而加重切口肿胀。
（3）饮食护理：加强营养，避免辛辣刺激食物。
（4）病情观察：保持切口敷料清洁干燥，防止感染。
观察局部切口加压包扎松紧是否适宜以免损伤眼睛。
术后 3 天摘掉眼睛上包扎的敷料，按时滴眼药水或涂眼膏。
三、健康指导要点
1、术后一周少看报纸，电视，防止眼疲劳。
2、术后三周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰，拾物及剧烈活动。
四、注意事项
1、注意保持眼部卫生，如有眼睑闭合不全，严格按照医嘱滴眼药水，涂眼膏，以防止干燥而导致暴露性角膜炎。
2、在眼睑未完全愈合前，减少外出或戴保护镜外出，以减少灰尘及异物对角膜的损伤。
上睑下垂护理查房
上睑下垂的查房要点
观察患者视力变化及眼部疲劳 程度 询问患者近期眼部不适情况
护理措施示例
护理措施示例
清洗眼部：温开水配合无菌棉球轻轻擦 拭眼周区域 按摩眼部：利用食指和中指对眼周区域 按摩约10分钟
护理措ห้องสมุดไป่ตู้示例
鼓励患者休息：减少视休息时 间，避免眼部过度疲劳
上睑下垂的预 防要点
上睑下垂的预防要点
上睑下垂的护 理要点
上睑下垂的护理要点
保持眼部卫生：定期清洗眼部、避免眼 部感染 避免用力揉搓眼睛：避免引起眼部疼痛 及损伤
上睑下垂的护理要点
佩戴合适的眼镜：降低眼部疲 劳程度 定期进行眼部按摩：促进血液 循环，缓解视疲劳
上睑下垂的查 房要点
上睑下垂的查房要点
观察眼睑位置、是否对称 观察是否存在泪水外溢
上睑下垂护理查房
目录 上睑下垂的定义 上睑下垂的症状 上睑下垂的护理要点 上睑下垂的查房要点 护理措施示例 上睑下垂的预防要点 总结
上睑下垂的定 义
上睑下垂的定义
定义：指上睑较正常情况下下 垂，造成视野受损。
上睑下垂的症 状
上睑下垂的症状
眼睛疲劳、视野模糊 眼睛干涩、流泪
上睑下垂的症状
无法完全闭合眼睛、易患眼部 感染
增加眼部锻炼：适当眨眼、远离电子屏 幕 饮食多样化：多吃富含维生素的食物
上睑下垂的预防要点
注意工作姿势：避免长时间低 头工作 控制疾病的发展：控制糖尿病 、高血压等慢性病
总结
总结
上睑下垂是影响生活质量的眼部疾病
护理要点包括保持眼部卫生、避免用力 揉搓眼睛、佩戴合适的眼镜、定期进行 眼部按摩
总结
查房要点包括观察眼睑位置、 是否对称、是否存在泪水外溢 、患者视力变化及眼部疲劳程 度，询问患者近期眼部不适情 况
医院眼科上脸下垂护理常规
医院眼科上脸下垂护理常规
上睑下垂指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜上部超过角膜的1/5。
一、术前护理
1.心理护理：应耐心向病人解释手术治疗的必要性、安全性，以消除恐惧、焦虑心理。
2.指导病人进行术前相关的各项检查，告知检查目的和注意事项。
3.遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，每日3～4次。
4.手术前应剪除睫毛，以免术后刺激角膜，引起角膜炎。
5.儿童需行全麻者则按全麻手术前常规准备。
二、术后护理
1.术后应适当休息，营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2.术后按医嘱给患眼滴抗生素眼药水3次/日，晚上涂抗生素眼药膏，用无菌纱布覆盖。
3.密切观察术眼情况，特别注意角膜情况，观察有无缝线和睫毛刺激角膜、睑裂闭合状态、角膜暴露情况及有无弯窿部结膜脱垂等并发症，若发现异常及时通知医生进行处理。
4.对于眼睑闭合不全导致角膜暴露者应在结膜囊内涂大量眼膏，并盖上眼垫，以防止暴露性角膜炎的发生。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，嘱病人注意眼部卫生。
做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
出院前教会病人正确滴眼药水和涂眼药膏。
睑皮松垂症护理查房
睑皮松垂症护理查房睑皮松垂症是一种常见的眼部疾病，患者常常因为眼睛上提不起，导致视线受阻，影响正常生活和工作。
因此，护理查房对于睑皮松垂症患者的康复非常重要。
本文将从护理观察、护理措施、病情评估、教育指导等方面进行详细介绍。
护理观察：1.观察是否有眼痛、视力模糊、眼干涩等症状。
2.观察眼睑是否松弛、提不起来，是否有眼袋出现。
3.观察是否有眼球向内倾斜、上扬困难等现象。
护理措施：1.提示患者眼部保洁，避免使用刺激性化妆品和洗面奶，防止眼部感染。
2.协助患者涂抹眼药膏或滴眼药水，保持眼部湿润，缓解眼部不适。
3.帮助患者正确配戴适配眼镜或隐形眼镜，改善视力问题。
4.建议患者多吃富含维生素E的食物，如坚果、植物油等，有助于缓解眼部疲劳。
5.定期进行眼部按摩，可以减轻眼部肌肉疲劳和松弛。
6.鼓励患者多休息，保证充足的睡眠时间。
病情评估：1.评估患者的疼痛程度和疼痛部位，及时给予止痛药物。
2.定期记录患者的眼睑松弛情况，观察病情变化。
3.观察患者的视力是否有明显改善，进行视力检查评估。
4.定期进行眼部检查，包括眼压检查、眼底检查等。
教育指导：1.向患者详细介绍睑皮松垂症的原因和发展过程，帮助患者了解自身病情。
2.指导患者正确使用眼药膏或滴眼药水的方法和频率。
3.教导患者正确配戴眼镜的方法和注意事项，避免眼部不适。
4.强调患者注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，防止感染。
5.鼓励患者积极参加眼部康复训练，包括眼球运动、眼部按摩等。
6.教导患者科学合理地安排作息时间，保证充足的休息和睡眠。
总结：睑皮松垂症的护理查房包括护理观察、护理措施、病情评估和教育指导。
通过做好这些工作，可以帮助睑皮松垂症患者更好地康复和控制病情，提高生活质量。
护士在日常工作中要加强对该疾病的了解和研究，不断提高自身的护理技能，为患者提供更加专业和全面的护理服务。
上睑下垂护理查房
并发症管理
并发症管理
眼睑干燥和瘙痒症状的缓解： 使用人工泪液或抗过敏眼药水 缓解症状 眼睑感染的预防和治疗：保持 眼部卫生，避免接触感染源， 必要时使用抗菌药物治疗
并发症管理
视力问题的处理：根据患者的视力情况 ，提供相应的视力矫正方案或康复治疗
护理宣讲
护理宣讲
护理知识普及：向患者宣传上 睑下垂的相关知识，增加患者 对疾病的认识和理解
预防措施指导：教育患者如何 预防上睑下垂的再发和复发， 包括生活习惯调整和预防措施 的采取
护理宣讲
康复实施指导：向患者介绍康复训练的 具体方法和注意事项，帮助患者主动参 与康复过程
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护理评估
视力检查：进行视力测量，评 估患者的视力情况是否受影响 眼球运动观察：观察患者眼球 的运动范围以及是否存在眼球 运动异常
护理措施
护理措施
防止眼睑疲劳：鼓励患者进行适当的眼 部休息，避免长时间用眼或过度用眼 保持眼部卫生：定期清洁眼部，避免感 染和其他眼部并发症的发生
护理措施
自我护理指导：向患者提供正 确的眼部护理方法，教育其如 何正确揉眼、洗脸等 应对情绪问题：帮助患者缓解 焦虑、情绪波动等负面情绪， 提高生活质量
护理措施
定期复查和随访：定期监测患者的眼睛 状况，提供必要的随访和康复指导
பைடு நூலகம்
康复训练
康复训练
眼球运动康复训练：通过眼球 运动训练器或石膏眼罩等辅助 设备，帮助患者恢复眼球运动 功能
密切关注康复进展：监测患者 的康复进展情况，根据个体差 异和康复效果调整康复计划
康复训练
心理支持：提供心理咨询和支持，帮助 患者应对康复过程中的心理压力和困扰
上睑下垂护理查房
上睑下垂护理查房
视觉功能受损程度评估
视力检查
通过视力表检查患者的裸 眼视力和矫正视力，了解 视力受损程度。
视野检查
检查患者的视野范围，了 解上睑下垂对视野的影响 。
对比敏感度检查
评估患者在不同对比度下 的视觉功能表现。
心理状态及生活质量影响
心理状态评估
了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题，以及这些问题对患者日常生活和社 交活动的影响。
生活质量评估
通过问卷调查等方式，了解上睑下垂对患者生活质量的影响，如工作、学习、 社交等方面的受限情况。
03
CATALOGUE
诊断方法与标准
诊断方法介绍
01
02
03
04
视力检查
评估患者的视力状况，了解上 睑下垂是否影响视觉功能。
裂隙灯检查
使用裂隙灯显微镜观察眼睑、 结膜、角膜等眼部结构，判断
是Hale Waihona Puke 存在异常。断改进护理措施。
关注细节
在护理过程中，要关注 患者的每一个细节变化 ，及时发现并处理潜在 的问题，确保患者的安
全和舒适。
THANKS
感谢观看
护士应关注患者的心理变化，给予关心和 支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗 。
提高护理质量，促进患者康复
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
加强培训
定期组织护士进行专业 知识培训，提高护士的 专业素养和操作技能水 平。
完善制度
建立健全的护理查房制 度，确保每位患者都能 得到及时、有效的护理
。
强化沟通
加强医护之间的沟通与 合作，共同为患者提供 优质的医疗服务。同时 ，也要加强与患者及其 家属的沟通，及时了解 患者的需求和意见，不
上睑下垂护理查房
术后护理
保持伤口敷料干燥Байду номын сангаас观察伤口 愈合情况。
根据患者情况协助其进行术后 活动，防止深静脉血栓等并发 症。
对患者进行心理疏导，减轻其 术后焦虑及疼痛不适。
04
上睑下垂的康复训练
眼肌训练
眼肌训练是上睑下垂康复的重要 环节，主要针对眼部肌肉的力量
和协调性进行锻炼。
每日进行2-3次，每次10-15分 钟的眼肌训练，包括眼球上下左
推动学科发展
护理研究是护理学科发展的重要支 撑，通过研究不断完善和更新护理 理论和技术，推动学科向前发展。
上睑下垂护理研究的现状与发展趋势
研究现状
目前上睑下垂护理研究主要集 中在病因、病理生理、诊断、 治疗及护理等方面，研究深度
和广度都在不断提高。
发展趋势
未来上睑下垂护理研究将更加 注重跨学科的合作，结合多学 科的研究方法和手段，形成更 加全面和系统的研究体系。
热点问题
目前上睑下垂护理研究的热点 问题包括如何提高治疗效果、 如何减少并发症、如何提高病
人的生活质量等。
上睑下垂护理研究的前沿与热点问题
前沿问题
目前上睑下垂护理研究的前沿问题包括新型治疗技术的研发和应用、新型护理模 式的探索和实践等。
热点问题
目前上睑下垂护理研究的热点问题包括如何提高治疗效果、如何减少并发症、如 何提高病人的生活质量等。
患者教育形式与方法
个体指导
针对不同患者的需求和问题， 进行一对一的指导，解答患者 的疑问，确保患者掌握正确的
护理方法和技巧。
集体宣教
组织患者参加健康讲座、病友 交流会等集体活动，通过专业 医护人员的讲解、演示和互动 ，提高患者对上睑下垂疾病的
上睑下垂护理查房PPT
患者反馈及建议
患者对护理工作的满意度调查
患者对护理人员的服务态度满意度 患者对护理人员的技术水平满意度 患者对护理人员的工作效率满意度 患者对护理人员的整体满意度
患者对护理工作的建议和意见
护士态度：希望护士能够更加耐心、细心，对待患者有更多的关心和关注 护理质量：希望护理工作能够更加专业、规范，提高护理质量 沟通交流：希望护士能够与患者进行更多的沟通交流，及时了解患者的需求和意见
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上睑下垂护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患者基本情况
03 上睑下垂评估
04 护理措施及效果
05 患者反馈及建议
06 护理查房总结及改 进方向
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者基本情况
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史及家族史 症状表现及就诊原因 检查结果及诊断结果
的安全和舒适。
配合医生进行手术 操作：根据医生的 要求，正确传递手 术器械和物品，并 密切配合医生进行 手术操作，以确保 手术的顺利进行。
术后护理措施及效果评估
术后护理措施：包括眼部清洁、避免感染、定期换药等 效果评估：通过观察眼部情况、询问患者感受等方式，对护理效果进行评估 注意事项：提醒患者注意眼部卫生，避免过度用眼等 总结：对术后护理措施及效果进行总结，提出改进意见
健康宣教：希望护士能够加强对患者的健康宣教，提高患者的健康意识和自我保健能力
护理查房总结及改进方 向
本次护理查房总结
患者情况：上睑下垂患者的病情、治疗情况及护理重点 护理措施：针对上睑下垂患者的护理措施，包括眼部清洁、眼睑按摩、心理护理等 护理效果：对上睑下垂患者的护理效果进行评估，包括症状缓解、生活质量提高等方面 存在问题及改进方向：针对本次护理查房中发现的问题，提出相应的改进措施和方向
上睑下垂护理常规
上睑下垂护理常规一、概念上睑下垂是指由于提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方向注视时上睑緣遮盖超过角膜上部的1/5。
二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)身体状况：有无眼睑外伤史和其他眼睑发育异常如内眦赘皮、眼球震颤等。
2、症状评估：(1)患者视力下降、睁眼困难、两眼大小不对称等情况。
(2)评估患者上睑下垂的特点单侧或双侧，是否有抬头仰视、皱额、耸肩；是否伴有动眼神经麻痹及其他眼外肌麻痹。
3、诊断检查评估：(1)心电图检查的结果。
(2)胸透检查结果。
(3)化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、感知障碍：视力障碍与上睑下垂遮盖瞳孔有关。
2、自我形象紊乱：与与上睑下垂影响容貌有关。
3、知识缺乏：缺乏疾病治疗的有关知识。
四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：(1)测量生命体征，给患者或家属讲解有关疾病的知识。
(2)进行术前指导：注意眼部卫生，按时滴抗生素滴眼液预防感染。
(3)术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，了解眼睑闭合状态、角膜暴露程度及穹窿部结膜脱垂情况等。
(4)保持局部创口干燥，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑和紧张。
4、健康教育：(1)教会患者正确滴眼液、涂眼膏的方法。
(2)教会患者保护角膜的方法。
(3)告知家属进行弱视训练的重要性、目的、方法。
(4)教会家属观察患者夜间睡眠时眼睑闭合情况，发现异常及时就诊。
上睑下垂术后恢复期的护理查房
活动受限
原因：上睑下垂术后眼部肿胀、疼痛 影响：日常生活活动受限，如阅读、看电视、使用电脑等 护理措施：指导患者进行眼部护理，如冷敷、热敷、按摩等 预防措施：避免过度用眼，保持眼部清洁，定期复查
04 护理措施
减轻疼痛的措施
01
冷敷：使用冰袋或冷毛巾敷 在眼睛周围，减轻肿胀和疼 痛
02
热敷：在冷敷后，使用热毛 巾或热水袋敷在眼睛周围， 促进血液循环，减轻疼痛
眼部异物感：术后眼部
异物感，可能与手术操
4
作、组织损伤等因素有
关
眼部瘙痒：术后眼部瘙
痒，可能与手术操作、
5
炎症反应等因素有关
眼部干燥：术后眼部干
燥，可能与手术操作、
6
组织损伤等因素有关
焦虑
原因：术后恢复期，患者对病情和治疗效果感到担忧
表现：紧张、烦躁、失眠、食欲不振等
影响：影响患者康复速度和生活质量 护理措施：加强与患者的沟通，提供心理支持，帮助患者了解病情和治疗 方案，减轻焦虑情绪。
避免揉搓眼睛，防止感染。
定期检查眼部情况，及时发现 并处理问题。
心理疏导与支持
01
保持与患者的沟通，了 解其心理状态
02
鼓励患者表达内心的感 受和担忧
03
提供有关上睑下垂术后 恢复期的知识和信息
04
帮助患者建立信心，克 服心理障碍
05
提供心理支持和关爱， 帮助患者度过恢复期
活动受限的护理措施
保持适当的卧 床休息，避免
诊断标准
01
02
03
04
上睑下垂：上 眼睑不能完全 抬起，遮盖部 分瞳孔
病因：神经肌 肉疾病、外伤、 肿瘤等
症状：视力下 降、复视、眼 疲劳等
上睑下垂的护理查房
术后护理：观 察伤口情况， 预防感染，减
轻水肿
并发症处理： 及时处理并发 症，保障患者
安全
心理支持护理
主动与病人交谈， 给予关心和安慰
耐心倾听病人的 主诉，并鼓励其 表达情感
指导病人进行自 我调节，如深呼 吸、冥想等
协助病人建立良 好的家庭和社会 支持系统
生活指导护理
保证充足的睡眠， 避免用眼过度
原因：可能与患者的心理、生理、环境等多方面因素有关
表现：患者可能表现出孤独、内向、回避社交等行为特点 护理措施：通过提供心理支持、鼓励患者参与社交活动、消除环境中的不 良因素等手段帮助患者恢复社交功能。
睡眠质量下降
表现：白天嗜睡、夜间失眠、 睡眠质量差
诊断：通过询问病史、体格 检查及睡眠质量评估进行诊
所致
后天性上睑下 垂：由于外伤、 炎症、肿瘤等 病变导致动眼 神经麻痹或提
上睑肌损伤
机械性上睑下 垂：由于眼睑 本身的病变， 如重症沙眼、 睑部肿瘤等所
致
假性上睑下垂： 由于外伤或炎 症所致的提上 睑肌腱膜损伤， 但神经核正常
所致
诊断标准及方法
诊断标准：根据患者的临床表现和体征，结合眼科检查和神经科检查，判断是否患有上睑 下垂疾病。
原因：上睑下垂导致视力受阻 表现：视物模糊、视力减退 诊断依据：医生检查发现上睑下垂，影响视力 处理：通过护理改善上睑下垂情况，提高视力
心理困扰
焦虑、抑郁等负面情绪问题 对病情和治疗方案的恐惧和不安 对社交和生活自理能力的担忧 对家庭和工作的压力和情绪波动
社交障碍
定义：指由于疾病或治疗导致患者在社交场合中无法正常与人交往和沟通
_
汇报人：刀客特 万
目录
定义及分类
上睑下垂护理查房PPT
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护理措施
提供眼部按摩，通过轻柔的按摩促进眼 部血液循环，缓解眼疲劳和不适感。
给予患者心理支持，帮助他们调整心态 ，增强对疾病的理解和应对能力。
护理措施
定期复查患者的眼睛功能，观 察症状的变化和疗效。
预防措施
预防措施
提醒患者注意眼睛的用力情况，避免过 度用力，保护眼部肌肉。
避免长时间盯着电子屏幕或近距离读书 ，定期休息眼睛，做眼保健操。
上睑下垂护理 查房PPT
目录 背景介绍 护理查房步骤 护理措施 预防措施 结论
背景介绍
背景介绍
眼睑上的肌肉松弛或眼睑下垂是一 种常见的眼部问题，常见于老年人 和一些疾病患者。对这类患者进行 护理查房十分重要，以确保及时发 现问题并提供相应的护理服务。
护理查房步骤
护理查房步骤
观察患者的上睑下垂症状，包括眼睑皮 肤松弛、眼球露出过多、视力受限等。 询问患者上睑下垂的程度、持续时间以 及有无其他相关症状，如眼痛、流瞳 孔反射、眼球运动等。 评估患者的眼部护理情况，如 是否有眼药水、眼罩等的使用 。
护理查房步骤
了解患者的病史，包括是否有相关疾病 、手术史等。
护理措施
护理措施
保持患者眼部的清洁，定期为患者 用温水擦拭眼睛周围的皮肤和眼睑 。 使用适当的眼药水，根据患者的情 况选择合适的眼药水来缓解眼部不 适。
预防措施
注意保持良好的饮食习惯，摄入富 含维生素C、E和A的食物，有助于 眼部健康。 定期检查眼睛健康，发现问题早期 进行治疗。
结论
结论
上睑下垂护理查房对于患者的眼部健康 非常重要，通过观察症状、提供护理措 施和预防措施，可以提高患者的生活质 量并减轻症状的不适。护理人员应认真 履行护理查房的责任，及时发现问题并 采取相应措施，为患者提供最佳的护理 服务。
上睑下垂护理查房PPT
患者观察
面部表情：观察患者面部表情变化，判 断是否有疼痛或不适感护理措施Fra bibliotek护理措施
睁眼运动训练：指导患者进行 上睑肌肉的锻炼，促进睁眼功 能恢复 防止眼睛疲劳：提醒患者避免 长时间用眼，定期休息
护理措施
眼部清洁护理：指导患者正确清洁眼睛 ，预防感染
饮食护理
饮食护理
营养摄入：提供健康均衡的饮 食，包括富含维生素的食物 饮食宜忌：告知患者哪些食物 有助于康复，哪些食物应避免
康复计划
康复进展评估：定期评估康复进展，根 据需要进行调整和优化
总结
总结
上睑下垂是一种常见的眼睛问 题，通过全面的护理措施和康 复计划，可以帮助患者改善症 状，提高生活质量。护士在查 房过程中应重点观察患者的眼 部情况，提供相应的护理措施 ，并与患者建立良好的沟通和 支持关系。
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上睑下垂护理查房PPT
目录 引言 患者观察 护理措施 饮食护理 心理护理 康复计划 总结
引言
引言
护理目的：提供上睑下垂患者 的全面护理，促进康复 护理原则：个性化护理，多学 科合作，有效沟通
引言
护理目标：提高自理能力，减轻症状， 改善生活质量
患者观察
患者观察
皮肤：观察上睑部位的皮肤颜 色、水肿、皮疹等 视力：检查患者的视力变化， 注意是否有眼压增高
饮食护理
饮食调理：根据患者的口味和偏好，合 理调整饮食安排
心理护理
心理护理
情绪支持：与患者进行沟通， 倾听他们的感受，并提供积极 的情绪支持 应对技巧：教育患者一些应对 压力和焦虑的技巧，如放松训 练和深呼吸
心理护理
家庭支持：鼓励患者与家人分享疾病信 息，互相支持和理解
上睑下垂护理查房
目录 引言 查房 护理措施 护理预防
引言
引言
什么是上睑下垂 上睑下垂的主要症状
引言
上睑下垂的护理目标
查房
查房
病史了解： - 了解病人的个人病史、手
术史以及用药史等
查房
观察： - 观察上睑的位置和角度 - 观察瞳孔的大小和对光反应 - 观察眼球的运动范围
查房
评估病情： - 评估患者的症状和疼痛程
避免长时间使用电子产品 - 提供适当的眼药水或保湿
眼罩
护理预防
注意眼部休息： - 建议患者每小时进行眼部放松运动
，避免长时间注视同一个物体 - 提醒患者注意眼科医生的复诊和随
访
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免受外界刺激 - 教育患者正确佩戴和清洗眼罩
护理措施
眼部按摩： - 教导患者适当的眼部按摩
方法，促进眼部血液循环 - 提醒患者按摩时避免用力
过度
护理措施
热敷： - 建议患者进行热敷，以缓解眼部肌
肉疲劳和不适感 - 指导患者使用适当温度和时间的热
敷方法
护理预防
护理预防
预防干眼症： - 提醒患者注意眼睛保湿，
度 - 评估影响患者生活质量的
程度
查房
给予护理建议： - 提供患者使用眼罩的指导 - 建议患者做眼部按摩和热敷 - 建议患者保持眼部卫生
护理措施
护理措施
保持眼部清洁： - 定期用生理盐水或温水清
洗眼睛 - 注意避免刺激眼部的化妆
品和护肤品
பைடு நூலகம்
护理措施
使用眼罩： - 给予患者合适的眼罩，以保护眼部
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重睑术。
病因
是由于提上睑肌功能不全或丧失，以至 上睑部分或全部下垂，遮挡部分或全部 瞳孔。有单侧或双侧。分为先天性和后 天性。
临床表现
1、先天性上睑下垂
（1）单纯性上睑下垂：占所有先天性上睑下 垂病例的3∕4.由于提上睑肌与上直肌在发育 过程中存在着密切关系，因此部分患者可同时 呈现两种肌肉的功能障碍，即除上睑下垂外， 眼球上转功能也受限制。
时详细向医生告知病情，以便接诊大夫确认手 术方案。 2、上睑下垂矫正术前两周内，请勿服用含有 阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板 凝固的功能降低。 3、术前确定身体健康，无传
上睑下垂术后护理：
1、上睑下垂术后7天内尽量避免手术部 位沾水
病例汇报
既往史：曾因“弱视”在莒南光明医院治疗， 具体不详。否认先天性心脏病病史、否认结核、 肝炎等传染病史，否认重大外伤、手术史及药 物、食物过敏史，否认输血史。预防接种史随 当地。
体格检查
T37.0℃ P 110次/分 R24次 /分 BP120/70mmhg 体格检查无异常。
专科检查
裸眼视力：视力 右眼0.5 左眼0.6 矫正视力OD-1.25 DS/-1.25 DC*140—0.6
OS-1.50 DS/-1.00DC*159—1.0 眼压: OD16mmhg OS14mmhg 眼睑：右眼睑裂高4mm，提上睑肌肌力5mm,上睑遮盖
2/3瞳孔，左眼睑裂高6mm,提上睑肌肌力11mm,上睑位 于角膜上缘下2mm,双眼结膜无充血，角膜透明，前房 深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，位置居中，直径 3mm,对光反应灵敏，晶状体透明，眼底检查正常。眼 球各方向转动到位。 双眼Bell征（+）
2、后天性上睑下垂
（1）麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。 多为单眼，常合并动眼神经支配其它眼外肌或 眼内肌麻痹。
（2）交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功 能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者， 则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮 红及无汗等，称为Horner综合征。
（3）肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症， 常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单 纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病 例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬 目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉 注射新斯的明0.3-1.5mg,15-30分钟后，症状暂 时缓解。
3、术后早期眼睑闭合不全，严格按医嘱滴眼 药水，涂眼药膏，以防角膜干燥而致暴露性角 膜炎。
4、在眼睑未完全闭合全前，减少外出或 带保护镜外出，以减少灰尘及异物对角 膜的损伤。
5、眼睑闭合不全患者应经常做瞬目动作， 以防角膜干燥。
6、如有弱视，请您术后及时复诊开始弱 视治疗
7、先天性睑四联征患儿I期手术后应该定 期复诊，择期行II期手术。
治疗
1、主要是防止视力减退和改善外貌，应 针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期 手术矫正。
2、尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早 期手术，以防形成弱视。
3、肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸 腺苷、维生素B1或新斯的明，提高肌肉 的活动功能。久治无效时再慎重考虑手 术。
护理
上睑下垂矫正术前护理： 1、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊
2、上睑下垂术后避免进食刺激性食物如 辣椒、烟、酒等
3、保证手术部位清洁 4、术后严格遵守医生嘱咐用药及复诊
出院指导
1、早期注意眼部卫生，术后一月内尽量不要 使眼睑受剧烈撞击避免出血，创口裂开，影响 手术效果。术后早期因为肿胀，双侧可能不会 完全对称，随时间增长，肿胀消退好转。
2、未拆线者，按时回院拆线。手术后一周拆 线，若出现眼红，异物感，摩擦感请您及时复 诊。拆线后切口下方肿胀淤血可以通过热敷治 疗，促进恢复。
诊断
1、先天性上睑下垂OU 2、屈光不正OU
鉴别诊断
1、下颌瞬目综合征：由于三叉神经与动眼神 经中枢中枢或末梢有异常联系引起。患者一般 单侧上睑抬举无力、睁不大，张口时上睑上提， 甚至超过健侧，闭眼时上睑又恢复下垂位置， 咀嚼时眼睑随下颌的运动不停地瞬目。本病人 张口或咀嚼时患侧上睑位置无变化，可排除。
鉴别诊断
2.重症肌无力：是一种神经肌肉接头部位因乙 酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性 疾病。最易累及提上睑肌，患病病人表现上睑 抬举无力、睁不大，有昼轻夜重及疲劳感。肌 注新斯的明后患侧上睑上抬，甚至达正常。本 病人无昼轻夜重及疲劳感，可排除。
新斯的明的作用、临床应用、不良反应
1、兴奋骨骼肌、收缩平滑肌
（2）上睑下垂伴有其他眼睑先天异常如内眦 赘皮、睑裂狭小等。
临床表现
（3）上睑下垂伴随其它眼外肌麻痹：如上直 肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。
（4）下颌--瞬目综合征：多为单侧。当咀嚼 张嘴或将下颌朝向健侧运动时则下垂的眼睑可 突然举起。可能因三叉神经核的翼外神经部分 与提上睑肌的神经核之间存在某些联系，或由 三叉神经与动眼神经之间在周围发生运动支的 联系所致。
上睑下垂护理查房
五病区 宋燕红 2017.8
病例汇报
患者 葛春阳 、11岁 男孩 主诉：双眼睁不大11年 现病史：患者11年前出生后即出现双眼睁不大，
无晨轻暮重感，无张口或咀嚼时眼睑形态变化， 无眼红、眼疼，无虹视、复视。未予治疗，现 为改善外观来我院，门诊以“先天性上睑下垂 OU”收入院。
2、重症肌无力、手术后腹胀及尿潴留、阵发 性室上性心动过速、肌松药的解救。
3、治疗量时副作用较小，过量时可引起流涎、 出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓和 肌无力加重等，甚至出现胆碱能危象，阿托品 可对抗其M样症状。禁用支气管哮喘、心绞痛、 机械性肠梗阻及尿路阻塞等。
治疗
1、完善血常规，凝血四项，传染八项，大生 化，完善眼前段照相及眼底照相检查等相关检 查
3、癔病性上睑下垂：为癔病引起，双上睑突 然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上 神经可使下垂突然消失。
4、其它
（1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌， Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。
（2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、眼 部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械 性上睑下垂。
（3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种 原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引 起假性上睑下垂。