围手术期管理相关试题

围手术期相关试题

1.术前准备的意义？

手术前的准备，就是要采取各种措施，尽可能使病人接近生理状态，以便更好的耐受手术。

2.术后处理的意义？

手术后的处理，是要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使病人早日康复。

3.手术安全核查记录三方核查是哪三方？

是指手术医师、麻醉医师和巡回护士三方。

4.16周岁以上，未满18周岁的患者能否成为知情同意权主体？

以自己的劳动收入为主要生活来源的，具有完全民事行为能力的16周岁以上，未满18周岁患者可以成为知情同意权主体。

5.紧急特殊情况时，患者不具备完全行为能力时，知情同意权主体为？

患者委托的决定代理人

6.手术安全核查麻醉实施前核查内容？

三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

7.手术安全核查手术开始前核查内容？

三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

8.手术安全核查患者离开手术室前核查内容？

三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

9.术中用药、输血的核查如何完成？

由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

10、手术风险评估内容？

手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间。

11.《手术风险评估表》使用步骤及分工？

⑴手术医师负责手术切口清洁度的确认；

⑵麻醉医师负责麻醉分级（ASA分级）的确认；

⑶手术护士负责手术持续时间的确认；

⑷随访切口愈合与感染情况在患者出院后24小时内由主管医师填写

12.手术风险评估分级（NNIS）≥2分的手术，术前讨论有何要求？

必须在科主任的组织下进行有麻醉科及相关科室参加的术前讨论。

13.手术部位标记如何执行？

手术前一日由手术医师、护士与病人共同确认手术部位，并标记黑色“Ⅹ”。

14.术中使用体内置入材料有何要求？

都需经设备物资处审核通过，不得使用未经医院设备物资处审核通过的材料，所有材料条码都应贴到手术记录单中。

15.急诊手术流程？

⑴医生发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班级别最高医生或医疗组组长，必要时应请示科主任。

⑵决定手术后，立即通知手术室。如为危及生命的急诊手术，经治医生在联系手术时应予以说明。

⑶由手术科室尽快完成必要的术前检查、术前准备、配血等。

16.手术记录完成时限？

应当在术后24小时内完成。

17.手术记录由谁书写？

手术者书写，特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。

18.术后首次病程记录完成时限？

在患者术后即时完成。

19.成人术前常规禁食和禁水的时间是？

禁食12小时，禁水4小时

20.术前常规禁食的主要目的是？

防止防止麻醉或手术过程中发生呕吐及误吸

21.近期发生心肌梗死的病人，择期手术应在何时进

行？

至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行6个月

22.诊断术后肺不张较有意义的体征？

呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

23.手术后恶心、呕吐的常见原因？

是麻醉反应，

24.如腹部手术后反复的呕吐，可能原因是？

急性胃扩张或肠梗阻。

25.头面部手术术后几天拆线？

4～5天拆线，

26.下腹部、会阴部手术几天拆线？

6～7天拆线。

27.胸部、上腹部、背部、臀部手术几天拆线？

7—9天拆线。

28.减张缝线拆线时间？

14天

29.有吸烟习惯的病人应在术前多久停止吸烟？

术前2周停止吸烟

30.手术后下床活动的时间？

一般是术后2～3天

31.手术切口分类？

分三类：清洁切口用“Ⅰ”代表，可能污染切口用“Ⅱ”代表，污染切口用“Ⅲ”代表

32.手术切口愈合等级？

分三级：甲级愈合指愈合优良，无不良反应的初期愈合；

乙级愈合指愈合欠佳，愈合处有炎症反应但未化脓；丙级愈合指切口化脓需切开引流。

33.外科常见的休克有哪些？

低血容量性休克和感染性休克

34.预防术后肺不张的措施？

⑴手术前练习深呼吸。腹部手术前须练习胸式呼吸，胸部手术前须练习腹式呼吸，以增进吸气功能。

⑵减少肺泡和支气管内的分泌液。如有吸烟习惯，术前两周应停止吸烟，并注意口腔卫生。

⑶手术后避免限制呼吸的固定或绑扎。

⑷协助排除支气管内分泌物。如鼓励咳嗽，体位引流等。

⑸防止手术后呕吐物的吸入。

35.试述外科感染的特点？

⑴多为混合感染

⑵局部症状明显

⑶受累组织或器官愈合后形成瘢痕组织，影响功能。

36.试述清创术的要求？

⑴清除伤口内的污物和异物

⑵彻底止血

⑶切除失去活力的坏死组织