医院基本膳食的种类与适应范围

医院基本膳食又叫医院常规膳食，是医院一切治疗膳食的基本形式。包括：

1.普食：又叫普通饭，同正常健康人平时用的膳食相同。是一种热量充足，营养素全面，比例恰当的平衡膳食。适应无发热、咀嚼和消化功能正常的病人。

2.软饭：质地细软，容易咀嚼，适用于咀嚼困难、消化功能减退的病人以及老年、婴幼儿。

3.半流质膳食：稀、软、呈半流质状的膳食，易于咀嚼及消化。适合于体温升高、肠胃消化功能减退、咀嚼困难和外科手术后病人。

4.流质膳食：膳食呈液体状态或在口腔内溶化为液体的膳食，如各种肉汤、米汤、牛奶、蒸蛋羹等。适用于急症病人、高热、消化道急性炎症、外科大手术后和极度虚弱者。

(完整版)营养治疗膳食手册

营养治疗膳食手册医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类: 一、医院常规膳食：是根据不同病情的需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普食、软饭、半流食和流食。二、特殊治疗膳食：是在常规膳食基础上采取调整膳食中营养成份等方法，使之符合临床治疗需要而配制的膳食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋白、高蛋白膳食等。第一章医院常规膳食一、普食性质和特点：也称正常膳食，与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里，普食人数最多，占比例数也最大。适应症： 1、体温正常。 2、咀嚼能力无障碍. 3、消化机能正常。 4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限制者。 5、病后恢复期的患者。膳食原则和要求：

1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、膳食纤维等满足正常营养需要，达到每日膳食供给量的标准。热能：每日供给热量2000－2500千卡左右。 2、按营养平衡膳食原则配餐。 3、三餐食物美观可口，保证色、香、味多样化。 4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的食物。认识平衡膳食与营养配餐平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进健康和生理发育，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。营养配餐就是按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的

医院基本膳食

医院膳食是根据疾病的病理生理特点, 按不同的疾病制定符合其特征的饮食治疗方案和特定的饮食配方而制作的疾病饮食。因此医院膳食是一种特殊的食品。那么医院膳食质量就应满足以下几方面的要求：首先是要保证医院病人在食用医院膳食时是卫生安全的, 不会引起食源性疾病。其次医院病人在住院期间所摄入的膳食必须配合住院病人的临床治疗要求, 满足病人的疾病和健康需求。纵观国内医院膳食质量的管理, 二者完美结合的模式并不多见。对于某些非常特殊的病人, 如糖尿病病人, 可能在某种程度上得到了营养师的指导和营养配餐, 但是大多数病人都无法享受到真正意义上的既安全又营养的医院膳食配餐。医院基本膳食基本膳食：是根据病情需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配置的膳食。分类：普通膳食、软食、半流膳食、流质膳食一、普通膳食：简称普食，与健康人得膳食基本相似。其中总能量、各种营养素均应充足地供给，以达到平衡膳食的要求。适用于体温正常或接近正常，消化功能五障碍，以及疾病恢复期的患者，占医院膳食多数。普通膳食要求： 1、总能量在9.24~10.88MJ之间，蛋白质在70~90克； 2、品种多样化；合理分配：早中晚三餐比例3:4:3； 3、禁用油炸、过硬、产气多的食物。二、软食：也称软饭，是从普食到半流质膳食的过度，比普食易消化。适用于体温正常或轻度发热、消化不良、口腔疾患咀嚼不便者，老人、幼儿、胃肠脆弱者。软食膳食要求： 1、细软易消化； 2、平衡膳食； 3、预防不足； 4、禁用食物：油炸、生冷食物、含纤维多的蔬菜、坚果类食品和刺激性调味品。三、半流质膳食：介于软食与流质膳食之间，外观呈半流质状态。比软食易消化。适用于发热、体虚、吞咽困难，以及术后大部分患者。四、流质膳食：也称流质，食物为液体或在口中易于融化为液体的流体状态膳食。其供给的热量及营养素均不足，属于不平衡膳食，故只可短期使用。分类：冷流质、浓流质、清流质、不胀气流质。适用对象：高烧、食欲差，咀嚼或吞咽困难、大手术危重病人。

医院膳食种类

医院膳食种类为适应不同病情的诊断与治疗，医院饮食可分基本饮食、治疗饮食、试验饮食三大类。一、基本饮食类：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四种。 1、普通饮食饮食原则：营养素平衡，美观可口，易消化无刺激性的一般食物均可采用，应限制油炸、胀气食物及刺激调味品。适用范围：病情较轻，无发热和消化道疾病、疾病恢复期不必限制饮食者。用法：每日三次，每日总热量为2200~2600千卡。 2、软质饮食饮食原则：同普通饮食。要求食物软烂，易于吞咽和消化。如：软饭、面条、切碎煮烂的肉、菜等。适用范围：消化不良、低热、咀嚼不便、吞咽困难、年幼病员和术后恢复阶段。用法：每日三次，每日总热量为2200~2600千卡。 3、半流质饮食饮食原则：少食多餐，无刺激性易于咀嚼和吞咽，纤维素含量少，营养丰富，食物呈半流质状态。如：粥类、烂面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。适用范围：发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、吞咽困难，手术后和消化不良等病员。

用法：每日五次，每日总热量1500~2000千卡。 4、流质饮食饮食原则：用液状食物，如乳类、豆浆、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。适用范围：病情严重，高热、吞咽困难、口腔疾病、术后和急性消化道疾病等病员。用法：每日6~7次，每2~3小时一次，每次约200~300毫升，每日总热量1200~1400千卡。二、治疗饮食 1、高热量饮食饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，每日供给总热量 3000千卡左右。适用范围：甲亢、高热等病员。 2、高蛋白饮食饮食原则：在基本饮食的基础上增加含蛋白丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类等。蛋白质供给每日每公斤体重2克，但总量不超过120克，总热量2500~3000千卡。适用范围：长期消耗性疾病、大手术后及癌症晚期等病人。 3、低蛋白饮食饮食原则：应多补充蔬菜及含糖高的食物，维持正常热量，每日饮食中的蛋白质不超过30~40克（成人）。

住院病人饮食种类

住院病人饮食种类饮食种类： 1基本饮食：包括普食、软饭、半流质饮食、流质饮食。 2治疗饮食：包括高蛋白饮食、低蛋白饮食、糖尿病饮食、低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、少渣饮食、管喂饮食。 3诊断用实验饮食：包括胆囊造影试验饮食、潜血试验饮食等。一、基本饮食饮食种类热量（kcal/d）蛋白质（g/d）餐次适用对象 1、普食1800--2400 70--90 3 体温正常、消化功能正常、病情较轻及恢复期患者 2、软食1600--2200 60--80 3 体温正常或略高、消化吸收功能较差、口腔疾患、咀嚼不便、老人和幼儿 3、半流食1400--1600 40--60 5 发热、身体虚弱、胃肠消化道疾患、某些外科术后、咀嚼吞咽困难患者 4、流食600--1000 30--40 6 高热、无力咀嚼、急性消化道炎症、外科大手术后患者（进食天数一般不宜超过3天）、危重患者

二、治疗饮食饮食种类饮食特点适用对象 1、高能量饮食每日能量供给量比正常需要量增加500－1000 kcal，在正餐基础上可加两餐点心，并相应补充钙、 B族维生素和维生素C 体重不足、结核病、甲状腺机能亢进等消耗性疾病、恢复期的消瘦患者 2、低能量饮食每日能量供给量比正常需要量减少500－1000 kcal，在限量范围内多选用乳、蛋、瘦肉、大豆等优质蛋白食物需要减轻体重的患者 3、高蛋白饮食每日蛋白质100-200g，其中优质蛋白质占1/2 营养不良、手术前后处在分解代谢亢进状态下的患者、结核、癌症及烧伤患者 4、低蛋白饮食每日蛋白质40g以下，在限量范围内多选用优质蛋白，减少植物蛋白肝肾功能不全患者(尿毒症、肝硬化等) 5、低脂饮食每日脂肪40g以下，禁用油炸物、肥肉、荤油肝胆胰疾患、高脂血症者、脂肪吸收障碍以及肥胖患者 6、高膳食纤维饮食选用含膳食纤维多的蔬菜、水果及粗粮便秘、冠心病、高脂血症、高胆固醇血症患者 7、低膳食纤维饮食（少渣饮食）忌用含膳食纤维多的蔬菜、水果及粗粮，少用油煎炸难于消化的食物及胀气性食物肠炎、腹泻、痢疾、溃疡病恢复期、咽喉部及消化道手术 8、低盐饮食每日用盐2-3g或酱油10高血压、心衰、肾炎、肝硬化

医院常用膳食种类和支持疗法

下篇各论营养治疗(nutritional therapy)是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分，它是根据疾病的病理生理特点，给予病人制订各种不同的膳食或营养液配方，实施合理饮食和营养调理，以达到辅助临床治疗、预防或治疗营养缺乏病，以及临床诊断的目的，从而增强机体的抵抗力、促进组织修复和代谢机能的恢复、纠正营养不良或缺乏。七十年代，美国营养工作者曾对条件较好的大医院的成年住院患者进行营养调查，发现约有45%以上的病人存在程度不等的营养不良。这是由于疾病、创伤等一系列因素，使病人处于机体消耗、代谢紊乱和应激反应等状态下，大多数病人对营养的需求增加，特别是在严重创伤、大面积烧伤、大手术后和严重感染等重症情况下；有的病人因长期慢性疾病，使营养素丢失或吸收障碍，从而伴随出现营养不良；有的病人因不能进食或存在胃肠问题，影响了营养素的摄入，最终导致营养不良。对病人采取必要的营养治疗有助于挽救生命，纠正营养不良，促进机体康复。因此临床营养治疗在增进治疗效果和挽救病人生命方面与医疗和护理有同等地重要地位。一、营养治疗在医疗上的主要作用（一）调整营养需要促进康复根据疾病治疗的需要，利用补充或减少营养素，以达到辅助临床治疗的作用。如利用减少热能以使肥胖病人减轻体重，或通过增加热能以使消瘦者增加体重；对于术前和术后病人营养的适当调整，有利于手术的进行和术后营养不良的预防，以及伤口的愈合、疾病的治愈和健康的恢复。（二）减轻体内某一脏器的负荷通过调整营养成分的摄入，减轻体内某一脏器的负担，以利于疾病的治疗。如对有急性肾小球肾炎、尿量少，且有浮肿的病人，应当控制食盐、蛋白质和水的摄入量，以减轻肾脏的负担。（三）控制某一营养成分的摄入以达到控制疾病的发展通过控制某一营养成分的摄入以达到控制疾病的发展，如对患有痛风症的患者，由于患者有嘌呤代谢的紊乱，可以通过控制嘌呤和热能的摄入量作为治疗手段，以控制痛风病的发展。（四）改变食品结构促进吸收利用利用食品的选择、应用和烹调加工方法来改变食物的性质，使食物便于吸收利用，促进疾病的治愈。如对于消化性溃疡病人，加强食物的烧煮时间，使食物易于消化吸收，减少粗纤维食物，以利于溃疡愈合。（五）供给特种治疗需要

医院饮食分类

医院饮食分类 ⑴普通饮食：适用于病情较轻，体温正常和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。②一般正常的食品均可采用。③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。 ⑵软质饮食：适用于消化不良、轻微发热、消化道疾患、口腔疾患或咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，所以要注意补充，如多用维生素c含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。 ⑶半流质饮食：适用于体温稍高、体弱、消化道疾病、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。①食物应极软，纤维素少，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。②少食多餐，通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。对痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品。④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）；荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。⑤禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。 ⑷流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、大手术后、急性消化道疾患及腹部手术后等病人。配餐原则：①食物呈液体或在口中溶化为液体者。②少食多餐，每2～3h供应一次，每日6～7次，每次200～250ml。③凡腹部手术者及痢疾病人，为避免胀气不给牛奶、豆浆及过甜的液体。④凡用

膳食种类手册

几点说明： 1．营养治疗是综合疗法中不可缺少的组成部分。临床营养学是根据现代营养学的知识，利用食物以配合提高临床治疗效果，促进健康的一门学科。为使临床医生了解我院饮食治疗治疗种类，合理恰当选择饮食，配合治疗，特编本手册，并有赖于临床各科与营养科医护人员的密切配合才能收到效果。 2．营养科每天上午11时前接受更改当天膳食，11时后则更改第二天的膳食。因随时改膳会造成食物的浪费，希望各科医生在早晨查房后就给病人改膳。遇有特殊情况，如普通膳食改流质或半流质，急需的治疗膳食及新入院的病人可当餐更改。 3．病人入院后，因需配合营养治疗，除极特殊情况下一律应在医院用膳。 4．营养科不烹调病人自带的任何食物。

一、基本膳食（一）普通饭 1．适用对象：消化道功能正常，无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均采用。 2．配膳原则：（1）普通饭与正常饮食相同，必须营养充分，各种营养素应达到膳食供给量标准。（2）普通饭为平衡饮食，每日食物包括有谷类及其制品，富含蛋白质食品以及菜果类，食物纤维等。（3）烹调用油用一部分植物油代替动物油脂，油脂总量不宜过高。（4）每日三餐，总热量2000-2500千卡，蛋白质70-90克。（5）三餐的食物必须美观可口。 3．膳食举例：（二）软饭（烂饭） 1．适用对象：有轻微发热，消化不良，肠道疾病，如伤寒、痢疾、急性肠炎等。恢复期患者，口腔疾病或咀嚼不便的老年人，以及3-4岁的幼儿。 2．配膳原则：（1）介于半流质与普通饭中间的一种饮食，食物要易于消化，便于咀嚼。餐次热量、蛋白质要求基本同普饭。（2）长期采用软饭的病人，因蔬菜都是切碎煮饭，维生素损失较多，要注意补充。

医院基本饮食

医院基本饮食营养治疗的重要性 1、意义根据疾病的病理、心理及生理的特点，调整营养素，改善患者营养状态，降低发病率和死亡率，提高治愈率，延长寿命。（1）增强机体的抵抗力（2）促进组织修复（3）促进消化吸收，减轻器官的负担（4）纠正代谢紊乱（5）恢复功能（6）试验膳食 2、基本原则（1）了解病人的基本情况，根据疾病治疗的需要增减营养素的量，以达到辅助治疗的目的。（2）照顾到患者的饮食习惯；（3）注重宣教，取得病人的配合；（4）注意送餐保暖、合理安排餐次；（5）出院后的营养治疗。医院饮食一、基本饮食 1.普通饭(普食) ?达到平衡饮食的要求，不使住院病人住院期间因饮食配制不当而人体重减轻。 ?适用范围体温正常，消化功能正常；疾病恢复期；治疗上无特殊的膳食要求又不需任何膳食限制的病人。占医院就餐人数50~60%。 ?原则要求 ?营养充分的平衡膳食与正常人相近； ?En2200~2600Kcal/d，C 55~60%，P 12~14%，F 25~30%； ?营养素种类齐全，比例恰当； ?分三餐供应，早餐25~30%，中餐40%，晚餐30~35%。 ?食物选择及烹调要求 ?与正常人相近，每日供应食物中包括谷类、肉禽类、鱼类、蛋奶类、豆制品及果蔬类等； ?油煎炸、烟熏、罐头食品少用；辛辣刺激调味不用。 ?烹调多样化，注意色、香、味，增进病人的食欲。

普通饭一日食谱举例 ?早餐（重量：克）稀饭（米50 ）、鸡蛋40、馒头100、炒茭白50 ?中餐米饭150、清蒸鲳鱼100、香菇（10）青菜（200）炒豆腐干（50）、菠菜（100）蛋汤（40）、苹果100 ?晚餐米饭150 、青椒（100）炒肉片（100）、包菜（100）豆腐（25）汤、苹果100 ?全日油25、盐6 2.软饭 ?比普食更易消化的饮食，是半流质过渡到普食，或是从普食过渡到半流质的中间饮食。 ?适用范围轻微发烧、消化不良、咀嚼不便；老人幼儿；肛门、结直肠道术后患者；过渡饮食。 ?原则要求 ?细软、易咀嚼、易消化，烹调加工时应将食物切碎煮烂。 ?平衡膳食，E2200~2400Kcal，余同普饭。 ?蔬菜、肉类均为切碎煮烂损失维生素矿物质多，应注意补充。 ?食物选择烹调要求 ?主食：馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。 ?副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。 ?除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。 ?烹调以溜、烩、炒、煮、汆、蒸等。 ?三餐之外可以加餐一次。软饭一日食谱举例 ?早餐（重量：克）稀饭（米50 ）、鸡蛋40、花卷50、肉松15 ?中餐烂米饭150、猪肝100、小青菜150 ?晚餐烂米饭150 、鲳鱼100、包菜100瘦猪肉50 ?加餐冲麦乳精20 ?全日油30、盐6、糖15 3.半流饮食 ?介于软食与流质饮食之间外观呈半流体状态，比软食更易消化，是限量、多餐进食形式。 ?适用范围

医院饮食分类

医院饮食分类 ⑴普通饮食:适用于病情较轻,体温正常和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。①必需适合身体需要的平衡膳食,含有充足的各种营养素。②一般正常的食品均可采用。③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。 ⑵软质饮食:适用于消化不良、轻微发热、消化道疾患、口腔疾患或咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。①食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调要切碎,烧烂煮软。②不用油炸及粗纤维多的食物,忌用强烈辛辣的调味品;③长期采用软饭,因蔬菜都是切碎煮软,维生素损失较多,所以要注意补充,如多用维生素c含量丰富的食物,如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。 ⑶半流质饮食:适用于体温稍高、体弱、消化道疾病、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。①食物应极软,纤维素少,易于消化,易于咀嚼及吞咽,呈半流动液体的食物。②少食多餐,通常为每2~3h进餐一次,每天5~6次。③如有消化道出血的病人,应采用少渣半流质。对痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品。④可用的食物包括有:米面类(大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥);面条(各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心);荤食类(肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等);蛋类(煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋,皮蛋等);乳类(牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心;豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等);苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。⑤禁用食物:油脂多或油煎炸的食物,及粗纤维食物,还有辛辣调味品等。 ⑷流质饮食:适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、大手术后、急性消化道疾患及腹部手术后等病人。配餐原则:①食物呈液体或在口中溶化为液体

医院基本饮食

医院膳食种类

医院膳食是病人获取营养的主要途径。根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。编辑本段一、基本膳食普通饭普通饭简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。一、特点：普通饭接近正常人饮食。每日供应早、午、晚三餐，每餐之间隔4~6小时。二、适应对象：体温正常、咀嚼和吞咽正常、消化功能正常；恢复期病人；在治疗上对膳食无特殊要求的病人；内、外、妇产、五官等科病人均可使用。三、膳食原则和要求：均衡营养和接近正常膳食为原则；每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。食物烹调科学，尽可能减少营养素流失。四、食物选择：基本同健康人，少食用烟熏、油炸等食品。软饭一、特点：质软、容易咀嚼、易消化吸收的膳食。二、适用对象：咀嚼或吞咽不利者、小儿、老年人、低热、食欲下降、胃肠功能减弱、手术恢复期。三、膳食原则和要求：基本同普食，加工和烹调要细、软、烂，主食以发酵类面食为主。四、烹调方法选择要合理。编辑本段二、治疗膳食治疗膳食分为高蛋白膳食、低蛋白膳食、低盐膳食、无盐膳食、低钠膳食、低胆固醇膳食、少渣膳食、高纤维膳食、高能量膳食等。编辑本段三、特殊治疗膳食特殊治疗膳食包括糖尿病膳食、低嘌呤饮食、麦淀粉膳食、低铜膳食、免乳糖膳食、急性肾功能衰竭膳食、肾透析膳食、肝功能衰竭膳食等。特殊膳食

（l）要素膳食（又称元素膳或组合膳）：是各种营养素齐全很少消化即可吸收的无渣膳食，常与胃肠外营养配合使用，是危重病人一种有效的营养支持手段。适用于严重烧伤、创伤等超高代谢患者；食道及消化道瘘；短肠综合症；手术前后的营养支持；非感染性严重腹泻；营养不良等患者。膳食特点： ①本膳食不含粗蛋白，其氨源为氨基酸和短肽，含有各种必需和非必需的氨基酸，其热能由单糖、双糖和糊精等提供的碳水化合物及由乳化脂肪和中链脂肪酸提供的脂肪所供给。 ②可分为普通要素和特殊要素膳，普通要素膳中又可分为低脂要素和较多脂肪要素。特殊要素膳主要有适用于肝功能损害的高支链氨基酸低芳香族氨基酸要素膳；有适用于肾衰的以必需氨基酸为主的要素膳和适用于苯丙酮尿症的低苯丙氨酸要素膳。③要素膳通常为干粉状，有的还配有脂肪乳剂，可根据需要配制成不同浓度，一般可从O.2Kcal/ml开始，每隔1～2日调整1次，逐渐提高浓度至1kcal/ml，根据病情需要可单食要素膳，也可与静脉营养或其他膳食联合使用。 ④要素膳不能用高温蒸和烧煮，但可适当加温，使用时可用蒸馏水、盐水或冷却后的开水稀释成所需浓度，用口服或管喂方式进食，亦可用输液或准食并滴注，为改善口味，口服时亦可加入适量果汁或菜汤作调味，口服量每次50～100ml，每2～3 小时一次，滴注速度一般为50～ 150 ml/小时，开始时量可少些，待胃肠道适应后可逐步增加。 ⑤所用的器具，导管都事先清洁消毒，已配制的溶液应存放在保鲜冰箱内，并应在24小时内用完。 ⑥要素膳大多用于重症病人，因此要注意观察和护理，防止合并症，临床护士要加强与医师和营养师的联系，出现不良反应或并发症应及时调正和处理。 ⑦要素膳不能用于幼小婴儿和消化道出血者，消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠外营养后过渡到要素膳，糖尿病和胰腺疾患者应慎用，防止高惨综合症。（2）管喂膳食：是将食物制成流质或糊状，通过鼻饲管、造瘘管输入胃肠肠道，以保证病人获得所需的营养素。本膳食常见于有意识障碍不能进食的病人；口腔和消化道手术后不能正常进食者；胃或空肠造屋病人；重症病人需加强营养者和消化道正常而不愿进食者。膳食特点： ①管喂膳食患者，一般都要持续进食一段时间，长的可达几年或十几年，因此要供给蛋白质及各种营养素都有适当比例的平衡膳食。 ②多数患者病情比较严重，卧床不起，要根据病人的情况决定总热能，完全卧床的病人所需热能为基础代谢的1.2倍。 ③本膳食中使用的单糖和双糖较多，为保持营养平衡防上便秘和腹泻，需适当加入多糖类和可溶性纤维。 ④做好清洁及消毒工作，所有用具要预先清洗消毒，食物原料要保证质量，配制好的营养液应放入专用冰箱内保存备用。

治疗膳食

特殊治疗膳食治疗膳食根据不同病人不同的生理病理状况，调整食物成分和质地，从而起到促进疾病康复的作用。由于不同病人需要调整食物成分和质地，因此也叫调整成分膳食。同时应充分考虑到不同疾病的病理生理状况和患者的消化、吸收、耐受情况和口味等。 1、高能量膳食能量供给量高于正常人膳食供给标准，即高于DRIs，这样的膳食可给机体迅速补充能量和营养素，改善病人营养不良状态。主要适用人群：分解代谢增强(营养不良、吸收障碍等)。配膳原则：增加能量主要通过增加进食量完成，除了3正餐以外科以加2-3次辅餐。根据病人实际情况估计能量摄入量和进食量，如烧伤病人，要充分考虑其烧伤面积和程度等。微量营养素的充分补充，如VitB族，VitPP等应按比例增加。当然也应注意不宜过多摄入饱和脂肪酸、胆固醇和精制糖等。 2、低能量膳食能量供给量低于正常人的DRIs，目的在于减少体脂储存，减低体重以控制病情。主要适用于需要减轻体重的人，如肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病等。配膳原则：能量适当减少，按合理的比例摄入，保证主要营养素如蛋白质、维生素和款物质的摄入。当然能量减少不宜过快，单日能量应高于1000kcal,不然脂肪动员过快易导致酮症酸中毒。限制脂肪，尤其是饱和脂肪酸，适当控制钠盐摄入，多食富含膳食纤维的食物，既增强了饱腹感，也不会产生过多的能量。 3、高蛋白膳食蛋白质摄入量高于正常人蛋白质的DRIs，当机体蛋白质过量消耗或长期缺乏等情况下，需要短期内补充蛋白质以提高机体营养状况时采用。使用对象主要有营养不良、肾病综合症、手术前后、烧伤和创伤病人等，也适用于慢性消耗性疾病患者（癌症、结核、贫血等）。这一类病人通常蛋白质损失过多（如肾病综合症的蛋白尿、烧伤的血浆蛋白丢失等）或者身体蛋白质储存少，机体营养状况极度低下，需要增加蛋白质摄入。一般情况下不需要进行特殊膳食，只需在普通膳食基础上增加蛋白质的摄入和增加优质蛋白质的比例即可。配膳原则：每日蛋白质摄入量100-120g以上或1.5-2.0g/kg体重，碳水化合物适当增加以保证蛋白质充分利用，脂肪适量限制，总能量应增加10-20%为宜，注意能氮比控制在150kcal:1g 左右。长期高蛋白膳食会导致钙丢失，因此需增加钙的摄入，可多选择乳类，豆制品类以及海产品。维生素和其他矿物质也适当增加。 4、低蛋白膳食蛋白质摄入量低于正常人的DRIs，减少含氮代谢物的产生，降低肝肾负担。主要适用于肝肾疾病患者，如急性肾炎、急慢性肾功能不全或衰竭、尿毒症、严重肝硬化、肝昏迷等病人。配膳原则：蛋白质摄入量低于40g或0.6-0.8g/kg体重，保证蛋、乳、瘦肉等优质蛋白的比例，避免负氮平衡，尤其是密切观察病情并随时对蛋白质摄入量进行调整。低蛋白膳食往往口味单一，更应注意烹饪的色香味形和食物搭配，促进食欲。 5、低脂肪（尤其饱和脂肪和胆固醇）膳食限制脂肪的摄入量就是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，但是应保证必须脂肪酸的供给，适用于胰腺炎、胆囊炎、肥胖、高血脂等患者。配膳原则：主要根据病人实际情况和病情进行脂肪限制，一般分为50、40和20g标准，同时控制总能量，胆固醇控制在200mg以下。其他营养素平衡摄入，增加豆类、新鲜蔬菜

患者膳食指导及治疗饮食分类

根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质的膳食，统称治疗饮食。常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。每日总热量为3000卡左右。可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。二、低热量饮食：适用于糖尿病、肥胖者或体质肥胖的心脏病人。每日热量控制在1500～1800卡。可多吃些蔬菜、豆类等食物。三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。四、低蛋白饮食：适用于肾功能不全者。每日供给的蛋白质为20～40克左右。五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。六、多渣饮食：适用于习惯性便秘者。多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及带皮的水果等。七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。每日脂肪总量约40克。避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。八、低胆固醇饮食：适用于冠心病、高血压及动脉硬化者。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少用动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。

九、限盐饮食：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝硬化、高血压等。１．低盐饮食：每日用盐不超过2～3克（包括酱油）。禁用咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。２．无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。一、糖尿病饮食治疗的基本原则（一）简单的饮食控制不等于食疗饮食控制是糖尿病控制的基本手段，并非是饭吃得越少，对病情控制越有利。其实不然，由于主食摄入不足，又缺乏合理的营养搭配，如果人体长时间得不到足够的外源性能量补充，一方面将导致体内脂肪、蛋白质的过量分解，造成营养不良，甚至会引起血糖反跳性过度升高，使病情更难以控制。（二）制定科学合理的饮食治疗方案关键是在保证基本热量摄入的前提下，同时还要保证合理的营养供给。再按照碳水化合物占60％、蛋白质占15％，脂肪占25％的比例分配热量来源，同时还要分析各种食物成分所含营养素及热量的多少，最后再选择和搭配食物。（三）控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则摄入的热量以能够维持或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少能量摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。（四）供给适量的碳水化合物

《营养与膳食》课程标准

《营养测评与膳食指导》课程标准课程编号：课程名称：临床营养测评与膳食指导学时∕学分：32/2 先修课程：《生物化学》、《生理学》后续课程：《儿科护理》、《妇产科护理》适用专业：三年制中专护理、助产及相关专业开课学院或教研室：执笔：主审： 1.本课程的性质与任务《临床营养测评与膳食指导》是中等卫生职业教育护理、助产专业一门重要的专业选修课。本课程的主要内容是介绍人体所需要的营养素及能量，常用食物的营养价值，合理营养与平衡膳食，医院膳食及营养支持和常见疾病的营养治疗等。本课程的任务是通过前述内容的学习，使学生获得有关营养和膳食的基本知识、基本理论和基本技能，熟悉营养在增进健康和防治疾病中的作用，掌握各类人群的营养需求和膳食原则，初步能对人们的合理营养及平衡膳食进行正确指导。 2.本课程的教学目标（一）知识目标 1.掌握人体所需各种营养素及其营养学意义。 2.掌握各类人群的营养需求和膳食原则。 3.熟悉合理营养与平衡膳食的基本要求。 4.熟悉常用食物的营养价值。 5.了解医院膳食的种类和住院病人的营养支持。（二）能力目标 1.能为公众提供基本的公共营养指导。 2.能对常见病病人进行正确的膳食指导。 3.能将合理营养与平衡膳食运用到实际生活中。（三）素质目标 1.热爱本职工作，更好地为人们健康服务。 2.具有实事求是、严谨细致的专业作风。 3.充分认识理解我国制定的有关营养政策。 4.认识合理营养及平衡膳食的重要性，养成良好的饮食习惯。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考查课

2.考试方式、分制与解释（1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的35%；操作技能考核占总评成绩的15%。操作技能考核时间为40分钟。 4.教材及参考书（1）使用教材《营养与膳食》，王福忠主编，人民卫生出版社（2）参考资料《营养与膳食》，科学出版社 5.本课程的教学内容、基本要求及学时分配（1）学时分配（2）教学内容及基本要求

医院饮食分类资料

医院饮食分类

精品资料医院饮食分类 ⑴普通饮食：适用于病情较轻，体温正常和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者。①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。②一般正常的食品均可采用。③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。 ⑵软质饮食：适用于消化不良、轻微发热、消化道疾患、口腔疾患或咀嚼不便、老幼病人和术后恢复期。①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，所以要注意补充，如多用维生素c含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。 ⑶半流质饮食：适用于体温稍高、体弱、消化道疾病、咀嚼不便、手术后和消化不良等病人。①食物应极软，纤维素少，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。②少食多餐，通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。对痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果、牛奶及过甜胀气的食品。④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）；荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。⑤禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。 ⑷流质饮食：适用于病情严重、高热、吞咽困难、口腔疾患、大手术后、急性消化道疾患及腹部手术后等病人。配餐原则：①食物呈液体或在口中溶化为液体者。②少食多餐，每2～3h供应一次，每日6～7次，每次200～250ml。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

医院饮食的种类

医院饮食的种类为适应不同的病情，医院饮食可分为三种:基本饮食、治疗饮食和试验饮食。一、基本饮食基本饮食又可分为普食、软食、半流质、流质。 (一)普食适用对象病情较轻，或疾病恢复期，消化功能正常者。饮食原则营养平衡，易消化，无刺激性食物。可采用的食物一般食物均可，但油煎，强烈调味品应限制。 (二)软食适用对象低热、消化不良、咀嚼不便，老幼病人。饮食原则以软、烂、无刺激而易消化的食物。可采用的食物如面条、烂饭。肉类和菜类必须要切碎煮烂。 (三)半流质适用对象发热、手术后病人、口腔疾患、消化不良、咀嚼吞咽有闲难。饮食原则少食多餐，易于咀嚼及吞咽，纤维素含量应少，食物呈半流质状。可采用食物粥、馄饨、蒸蛋、肉末、豆腐脑等。 (四)流质适用对象高热、大手术后和危重病人和急性消化道疾患。饮食原则液状食物，因所含热量与营养不足，故只可短期使用。可采用食物乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、鸡汤、肉汤、菜汤、果汁等。二、治疗饮食 (一)高蛋白饮食适用对象营养不良、烧伤大手术后、严重贫血、消耗性疾病等。饮食原则在原有饮食的基础上增加蛋白质丰富的食物。可采用的食物肉类、鱼类、豆制品等。 (二)高热量饮食

适用对象甲状腺功能亢进者、烧伤、肝炎、胆道疾患饮食原则可增加主食。可采用的食物谷类、面类、糖类等。 (三)低蛋白饮食适用对象限制蛋白质摄人者，如尿毒症、肝昏迷病人。饮食原则限制蛋白质摄人。可采用的食物麦淀粉、糖类等。 (四)低脂饮食适用对象胆道、肝脏、胰腺疾病、腹泻、高脂血症病人。饮食原则限制脂防的摄人。禁食油炸、动物脂肪等。可采用食物蔬菜、豆制品、瘦肉、蛋类，烹调可用蒸、煮、烩等方法。 (五)低胆固醇饮食适用对象动脉硬化、冠心病等病人。饮食原则限制含胆固醉高的食物。不可采用的食物动物内脏，蛋黄，鱼子等，不食肥肉和动物油。 (六)少盐饮食适用对象心、肾疾病，肝硬化、浮肿，高血压及先兆子痫病人。饮食原则每日食盐量不超过2~3克(0号胶囊体积大小为1克)。不可采用的食物一切盐腌食品，如咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等。 (七)少渣饮食适用对象腹泻、肠炎、肛门疾患、伤察、食道静脉曲张等病人。饮食原则切碎煮烂，蔬菜做成糊状，少纤维、少脂肪的食物。 (八)胃病饮食适用对象胃、十二指肠溃疡病人。饮食原则少量多餐、冷热适宜，不用刺激性食物。手术后不宜吃胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜食，食量要逐渐递增由半量流质全量流质→半量少渣半流质→全量少渣半流质→半量少渣饮食... (九)计量饮食适用对象糖尿病，痛风病人。饮食原则按医嘱计算饮食量，不擅加食其他食物。三、试验饮食是为配合病人在诊断或治疗中需进行试验而特制的饮食，如大便隐血试验饮食，病人须在测验大便前3天内禁食肉类，肝类，血类及大量绿色蔬菜，以免这些食物对试验的影响，以确保试验的正确性。