风湿免疫科题库

1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A . 心脏

B . 肾

C . 肺

D . 肝

E . 胰腺

2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是

A . 结节性多动脉炎

B . 颞动脉炎

C . 多发性肌炎

D . 大动脉炎

E . SLE

3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括

A . 血象异常

B . 抗Sm抗体阳性

C . 抗核抗体阳性

D . 血沉增快

E . 狼疮细胞阳性

4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是

A . 非甾体抗炎药

B . 糖皮质激素

C . SASP

D . 氯喹

E . 青霉胺

5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是

A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年

E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年

6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸

410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人手+腕关节X 线片分期为

A . Ⅰ期

B . Ⅱ期

C . Ⅲ期

D . Ⅳ期

E . Ⅴ期

7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：

A . 胸膜增厚粘连

B . 肺门和膈顶模糊

C . 肺膨胀不良

D . 胸腔积液

E . 上肺进展性纤维化和大泡样变

8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。最可能的诊断是：

A . 骨关节结核

B . 类风湿关节炎

C . 痛风

D . 强直性脊柱炎

E . 风湿热

9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是

A . 抗链球菌O抗原抗体

B . 抗组蛋白抗体

C . 抗SS-A抗体

D . 抗Sm抗体

E . 抗ds-DNA抗体

10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变：

A . 白细胞减少

B . 血小板减少

C . 自身免疫性溶血性贫血

D . 正色素细胞性贫血

E . 类白血病样改变

11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是

A . 2分

B . 3分

C . 4分

D . 5分

E . 6分

12 ．下列关于SLE描述不正确的是

A . 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制

B . 抗Sm抗体特异性高达99％

C . 约80％的病人在病程中有皮肤损害

D . 几乎所有患者的肾组织均有病理变化

E . 补体C3升高

13 ．狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?

A . 肾小球硬化

B . 细胞性新月体

C . 纤维性新月体

D . 间质纤维化

E . 肾小管萎缩

14 ．一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：

A . 持续性头痛

B . 尿频

C . 口腔溃疡

D . 低热

E . 皮肤红斑

15 ．患者，女性，20岁，反复发热半年，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查：ESR98mm/h，Hb76g/L，WBC5.6×109/L，PLT140×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，需要进一步作下列哪一项检测?

A . ANA

B . 抗dsDNA抗体

C . 抗ENA抗体

D . 24小时尿蛋白定量

E . 以上检查均需要

16 ．女性，55岁，患类风湿关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm／h，血尿常规均正常，该患者的治疗应选择

A . 雷公藤总苷

B . 非甾体类消炎镇痛药

C . MTX+氯喹+SASP

D . 外科治疗，如关节置换等手术治疗

E . 青霉胺+MTX+激素

17 ．患者男性，69岁，头痛伴视力下降、乏力、低热全身不适1月，即日言语含糊。查体，血压正常范围，颞部触痛，颈软，肩胛上臂压痛明显，病理反射未引出，头颅CT无异常改变，最可能的诊断是

A . 成人Still’s病

B . 短暂脑缺血发作

C . 颞动脉炎

D . 纤维肌痛综合征

E . 风湿性多肌痛

18 ．一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，

RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是

A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP

B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素

C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤

D . 非甾体抗炎药

E . 糖皮质激素

19 ．对AS诊断最具诊断价值的是：

A . 骨盆平片

B . 腰椎CT

C . 骶髂关节CT

D . HLA-B27

E . 腰椎片

20 ．男性，28岁，腰骶部疼痛2年，伴晨僵，查HLA-B27(-)，X线示骶髂关节面模糊。下列说法哪项正确

A . 柳氮磺吡啶对患者的中轴关节病变有效

B . 可予MTX+羟氯喹联合治疗

C . 对急性发作、NSAID或小剂量激素均不能控制症状者，可短期使用较大剂量激素

D . 非甾体抗炎药可减轻疼痛和晨僵，如阿司匹林等

E . 该病的治疗主要依靠药物

21 ．类风湿关节炎的基本病理表现是：

A . 滑膜炎

B . 类风湿结节

C . 血管翳

D . 血管炎

E . 附着点病变

22 ．患者，女性，19岁，间断关节痛2年，头昏、解茶色尿3天。Hb65g/L，WBC3.6×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆红原(+)，尿胆红素(-)，ANA(+)1：1000，Coombs试验(+)。最佳的治疗方案：

A . 口服激素

B . 大剂量CTX冲击

C . 大剂量激素冲击

D . 止血剂

E . NSAID

23 ．女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：