微量元素

微量元素标本采集
四、标本要求 血铅标本：只能用肝素钠
管（全血）：静脉血2ml加 入肝素钠抗凝管，混匀 （不分离血浆），防止标 本有凝块。其他元素末梢 血、静脉血均可，（末梢 血使用微量元素专用管， 40μ l末梢血），采血加样 量须准确，要混匀，应尽 快送检，若需放置，4℃保 存，否则影响检测结果！！
微量元素标本采集
三、注意事项： 1、安抚好采血者，并给与合理的解释，解除其顾虑； 2、所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、 水肿或炎症等； 3、皮肤消毒后，一定待乙醇挥发干燥后采血，否则流出的 血会四处扩散而不成滴；禁止用干棉签擦拭乙醇； 4、本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采 血部位感染，严格一人一针一管。 5、如穿刺后血液不易流出，可于伤口远端稍加压力，或重 新穿刺。切忌用力正面挤压，以免混入大量组织液，使血 液稀释影响检验结果，且血液更易凝固； 6、如微量元素专用管洒溅，请更换新的专用管，否则影 响检测结果。
微量元素的检测
一、了解微量元素概念
二、微量元素标本采集
三、微量元素检测方法 四、微量元素临床应用
了解微量元素
概述：
人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含
量不同，可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占 人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、铜、锰、 铬、硒、钼、钴、氟等，称为微量元素。微量元素在 人体内的含量真是微乎其微，如锌只占人体总重量的 百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。
微量元素标本采集
一、概述：俗称毛细血管采血法，现称皮肤采血法，
通常选择手指部位。手指采血操作方便、检查结果比 较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名 指指端内侧，婴幼儿可采集大拇指或足跟内外侧缘血 液。 二、操作方法： 1、准备：取适合试管、针头、一次性微量吸管、乳胶 吸头备用 2、按摩：轻轻按摩左手无名指指端内侧，使局部组织 自然充血。
微量元素标本采集
3、消毒：用75%乙醇消毒擦拭采血部位，待干。 4、针刺：用左手拇指和食指固定采血部位是皮肤和皮下
组织绷紧，右手持一次性采血针自指端内侧刺入，深度 2～3mm，立即出针。 5、拭血：待血液自然流出，用无菌干棉球擦去滴1滴血。 6、吸血：用一次性微量吸管吸取血液，然后用无菌干棉 球压住伤口止血。如血流不畅，可用左手自采血部位远端 向指端稍施压力使血液流出。 7、稀释：用无菌干棉球擦净微量吸管外部，将吸管深入 装有稀释液的试管底部，慢慢排出吸管内血液，并用上清 液冲洗管内余血2～3次，最后将试管内液体混匀。
微量元素的临床应用
2、镁（Mg）
人体对，其中约40％来自食物，食物中以绿色
蔬菜含镁量最高，镁离子在肠壁吸收良好。约 60％由含有镁离子的饮用水提供。 缺乏：慢性腹泻、吸收不良综合征、听觉迟钝 等。
微量元素的临床应用
3、铜（Cu） 铜的生理作用主要是抗氧
化作用，维持核酸结构的 稳定性，人体需求主要来 源于干果、动物内脏等。 缺乏：营养不良、免疫功 能受损等。
微量元素的临床应用
铅的毒性作用包括：
危害造血功能，导致贫血； 对神经系统造成危害，影响学习记忆能力和智商，还
可导致多动等表现； 影响免疫功能，使机体抵抗力下降； 影响内分泌系统，儿童铅中毒可造成身材矮小； 影响消化系统，导致胃肠功能紊乱。
典型的铅中毒事件
关于静脉血与末梢血检测结果的 解释
微量元素的临床应用
4、锌（Zn）
锌与许多酶的活性有关。在细胞发育、机体免疫方面有重
要作用。在人体生长发育、代谢旺盛的时期，锌的需求量 最大。因此儿童、孕妇缺锌是最常见的人群。 锌主要来源于乳制品、动物内脏、海产品等。 缺乏：生长和智力发育阻滞、食欲减退、炎症等。
微量元素
5、铁（Fe）
铁主要参与红细胞中血红蛋白的合成。是体内含量最丰富
的微量元素，人体内的铁65％存在于红细胞中。 铁的主要来源是动物内脏、豆制品、蛋黄等。 缺乏：缺铁性贫血、免疫功能低下等。
微量元素的临床应用
6、铅（Pb） 铅是具有神经毒性的有害
元素。严重的铅暴露是造 成铅中毒的原因。铅的来 源主要有：室内含铅涂料 和油漆、大气铅污染、受 铅污染的食物及饮水。铅 被机体吸收后随血液散布 到全身各器官和组织，然 后转移到骨骼、牙齿等骨 性组织中。
微量元素的检测
一、检测方法及检测设备
1、博晖5300（原子吸收火焰分光光度法），检测项目：
铜、锌、钙、镁、铁，是目前大型医院采用的最常用 方法。
微量元素
2、全血铅检测：博晖BH2100铅镉分析仪（钨舟原子吸
收火焰分光光度法）
微量元素的临床应用
一、生理作用
是体内酶或蛋白质的重要组成成分。 参与激素和维生素的合成，影响内分wenku.baidu.com系统。 反映机体营养和健康状况，维持机体正常生理功能， 最容易发生微量元素缺乏的人群，是儿童和妇女。
微量元素的临床应用
二、微量元素的作用 1、钙（Ca）
钙是人体内最重要的、 含量最多的矿物元素， 约占体重的2%。 广泛分布于全身各组织 器官中，其中99%分布于 骨骼和牙齿中，并维持 它们的正常生理功能。
微量元素的临床应用
钙（Ca） 缺乏：婴幼儿的佝偻病
和成年人的骨质软化症 及骨质疏松症、甲状旁 腺机能低下、慢性肾功 能不全等。