一、各类血管的结构和功能特点.

四、微循环
（microcirculation）
微动脉和微静脉之间的血液循环
微循环的生理意义： 血液和组织之间的物质交换； 调节循环血量 ；
1.微循环的组成
（一）微循环的组成与通路
(1)微动脉（arteriole）： 控制微循环血流的总闸门 (2) 后微动脉（metarteriole）：
动脉端有效滤过压为10mmHg
静脉端有效滤过压为-8mmHg
滤过的动力略大于重吸收的动力 淋巴系统回流
（二）影响组织液生成和回流的因素
1.

2. 3. 4.
毛细血管血压 毛细血管动脉端血压升高 毛细血管静脉端血压升高 血浆胶体渗透压 毛细血管壁的通透性 淋巴回流
六、淋巴液的生成和回流
(一) 淋巴液的生成和回流
动-静脉吻合支
非营养性通路 参与体温调节 微静脉
（ 二）微循环的生理特点
1. 血压低 有利于血液与细胞之间的物质交换
2. 血流慢 为物质交换提供充分的时间
3. 潜在血容量大 为物质代谢提供巨大的贮备量 4. 灌流量易变
受动脉血压和血流阻力的影响
（ 三）微循环的调节
1. 神经体液因素对微循环的调节 2. 局部代谢产物对微循环的调节 （四）血液与组织液之间的物质交换 1. 扩散 2. 吞饮 3. 滤过 4. 重吸收
（2）动脉血压的正常值和高血压标准
① 正常成人：
收缩压≤140mmHg ，舒张压 ≤90mmHg 。
② 成人高血压：
收缩压≥160mmHg 及／或舒张压≥95mmHg。 ③ 临界高血压指血压数值在上述二者之间。
（3）动脉血压的生理性变动 性别； 年龄； 不同生理状态； 不同的动脉段
2.动脉血压的测量方法
3.动脉血压的正常值及其生理性变动 （1）动脉血压的指标： 收缩压(systolic pressure)； 舒张压（diastolic pressure） 脉搏压(pulse pressure) 平均动脉压(mean arterial pressure)
脉压= 收缩压 - 舒张压 平均动脉压= 舒张压 +1/3脉压
（一）动脉血压（arterial blood pressure）
1. 动脉血压的形成 (1) 循环系统足够的血液充盈 血量和循环系统容积的相对关系 (2) 心室射血
(3) 外周阻力（peripheral resistance） R ＝8 ηL /πr4
外周阻力主要来自小动脉和微动脉
(4) 弹性贮器（windkessel）
R ＝ΔP/Q＝8 ηL /πr4
影响血流阻力的因素： (1) 血管长度 (2) 血液粘滞度 (3) 血管口径：
4. 血压 (bloodபைடு நூலகம்pressure)
1kPa＝7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa 血压的形成： (1) 血液充盈程度 (2) 心室射血和血液遇到的阻力
三、动脉血压和动脉脉搏
微动脉和微静脉之间的吻合支
2、微循环的血流通路：
(1) 迂回通路： 微动脉
后微动脉
功能： 营养性通路 真毛细血管网交替开放 毛细血管前括约肌 真毛细血管 微静脉
局部代谢产物的作用
(2) 直捷通路 微动脉 后微动脉 通血毛细血管 微静脉 (3) 动-静脉短路 微动脉 血流量的相对恒定 少量物质交换
五、组织液的生成及其影响因素 存在于组织细胞间隙中； 呈胶冻状； 不能自由流动； （一）组织液的生成与回流

滤过：毛细血管血压、组织液胶体渗透压 重吸收：血浆胶体渗透压、组织液静水压 有效滤过压(effective filtration pressure)
有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶渗压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
循环血量改变 血管容积改变 5. 动脉血压相对稳定的生理意义
动脉血压过高或过低的影响
影响动脉血压的因素
影响因素 搏出量↑ 收缩压 舒张压 脉压 ↑↑ ↑ ↑ 平均动脉 压 ↑
心率↑
外周阻力↑ 大动脉弹性↓
↑
↑ ↑
↑↑
↑↑ ↓
↓
↓ ↑↑
↑
↑ ↓或不变
循环血量↓
↓↓
↓
↓
↓↓
（二）动脉脉搏 动脉脉搏（arterial pulse), 脉搏 1.动脉脉搏形成的机制 2.脉搏波的描记及其波形 ① 上升支 射血速度和阻力及心输出量的影响 ② 下降支：降中峡和降中波 反映外周阻力及主动脉瓣的功能状态 3.动脉脉搏波的传播速度 与血管的顺应性有关
微循环血量调节的一个分闸门
(3) 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter）
对代谢物敏感，是微循环的又一分闸门
(4) 真毛细血管（capillary）
血液和组织液之间物质交换的场所
(5) 微静脉（venule） 微循环的后阻力血管 (6) 通血毛细血管（thoroughfare channel） 连接后微动脉和微静脉的较粗的毛细血管 (7) 动-静脉吻合支（arteriovenous shunt）：
二、血流动力学
（四）血流量、血流速度、血流阻力及血压 1. 血流量(blood flow) ； Q =Δ P/R 2. 血流速度（velocity of blood flow）； 血流速度与血流量成正比； Q1=Q2 S1V1=S2V2 血流速度与血管横截面积成反比。
3. 血流阻力 (resistance of blood flow) Q ＝ΔP/R ＝πΔPr4/8 ηL
4. 影响动脉血压的因素
心输出量 外周阻力 循环系统的血液充盈程度
（1）每搏输出量 收缩压明显升高； 增加时： 舒张压增加较少； 脉压增大； （2）心率 舒张压明显升高；
增加时： 收缩压的升高不显著 脉压减小
（3）外周阻力： 舒张压明显增加
增加时： 收缩压增高较少 脉压减小
（4）主动脉和大动脉弹性贮器作用： 缓冲动脉血压 维持血液的持续流动 （5）循环血量与血管系统容量的比例
第三节
血
管
生
理
一、各类血管的结构和功能特点
血管由动脉、毛细血管和静脉组成。 1. 弹性贮器血管 :主动脉和大动脉 2. 分配血管：中动脉 3. 阻力血管：小动脉、微动脉和毛细血管 前阻力血管 4. 交换血管：真毛细血管 5. 容量血管：静脉系统和毛细血管后阻力 血管 6. 短路血管：小动脉和小静脉间的吻合支