急性腰扭伤 ppt课件-急性腰扭伤
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腰痛课件 PPT
骨质疏松症）
• 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、 胰腺癌）
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够 区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。
• 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
4. 感觉障碍。日久可出现感觉迟钝、 麻木等。中央型突出可以马鞍区麻 痹，重者出现大小便失禁。
坐骨神经区域
腰部、臀部、 大腿后侧、腘 窝、小腿后外 侧、足外侧及 足跟部
体征
1.脊柱外观： 变型 2.脊柱侧弯：突出物与神经根有关
腋下型：向健侧凸 肩上型：向患侧凸 3.腰部活动受限
体征
4.压痛点：病变节段同侧椎间旁深压 痛，重按压时下肢可有放射痛。
• 直腿抬高试验（＋）
痛
×
直腿抬高加强试验（＋）
屈颈试验（＋）
痛
挺腹试验（＋） 痛
下肢后伸试验（＋）
痛
实验室检查
正、侧位X光片表现：
脊柱侧弯 椎间隙变窄 椎体边缘唇样增生 X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据！ 确诊需CT、MRI等检查的支持！
核碎块经纤维环破口向椎管内脱出， 脊髓明显受压。
诊断
症状
体征
临 床
特殊检查
诊
断
实验室检查
症状
1. 腰部的扭、挫、闪伤史，或慢性劳 损、感受风寒湿邪侵袭病史。 2. 腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不 一。腹压增高可诱发症状加重。
症状
3. 下肢放射痛：多为一侧下肢放射 痛，疼痛沿坐骨神经区域放射。双 侧突出是两侧下肢交替发作，中央 型突出则出现马尾神经症状。
• 内脏病变（肾盂肾炎、肾结石、盆腔炎、 胰腺癌）
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
学习要求
• 掌握四种腰痛的临床症状和诊断，并能够 区分。
• 掌握四种腰痛的常规推拿治疗操作方法。
• 掌握四种腰痛的日常功能锻炼、护理。
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎间盘突出症 退行性脊柱炎
4. 感觉障碍。日久可出现感觉迟钝、 麻木等。中央型突出可以马鞍区麻 痹，重者出现大小便失禁。
坐骨神经区域
腰部、臀部、 大腿后侧、腘 窝、小腿后外 侧、足外侧及 足跟部
体征
1.脊柱外观： 变型 2.脊柱侧弯：突出物与神经根有关
腋下型：向健侧凸 肩上型：向患侧凸 3.腰部活动受限
体征
4.压痛点：病变节段同侧椎间旁深压 痛，重按压时下肢可有放射痛。
• 直腿抬高试验（＋）
痛
×
直腿抬高加强试验（＋）
屈颈试验（＋）
痛
挺腹试验（＋） 痛
下肢后伸试验（＋）
痛
实验室检查
正、侧位X光片表现：
脊柱侧弯 椎间隙变窄 椎体边缘唇样增生 X光片不能作为本症唯一影像学诊断依据！ 确诊需CT、MRI等检查的支持！
核碎块经纤维环破口向椎管内脱出， 脊髓明显受压。
诊断
症状
体征
临 床
特殊检查
诊
断
实验室检查
症状
1. 腰部的扭、挫、闪伤史，或慢性劳 损、感受风寒湿邪侵袭病史。 2. 腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不 一。腹压增高可诱发症状加重。
症状
3. 下肢放射痛：多为一侧下肢放射 痛，疼痛沿坐骨神经区域放射。双 侧突出是两侧下肢交替发作，中央 型突出则出现马尾神经症状。
腰腿和下肢痛PPT医学课件
坐骨神经痛（Sciatica)由于多种病因导致沿坐 骨神经通路，即腰、臀、大腿后外侧及足外侧， 以疼痛为主的症候群。 （一）病因与病理 坐骨神经由L4-5和S1-3神经组成。在腰丛 的腰骶干及骶丛分支组成这人体最长、最粗的 下肢神经。其组成成分在椎管内为神经根，出 椎管后合成2cm宽的神经干，经梨状肌下缘出骨 盆，位于臀大肌深层、股方肌浅层，经大转子 和坐骨结节之间在大腿后面下行，然后分支成 胫神经和腓总神经。
1、非手术治疗 （1）卧硬板床休息：是急性期最基本的治 疗手段之一，要绝对卧床，时间2～3周。之后 带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物 以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚 持。 （2）双下肢或骨盆牵引：每侧重量7～ 10kg，每天1～2次，每次1小时。 （3）镇痛药解痉药：根据疼痛程度可给予 消炎镇痛药、曲马多、可待因等。
.
1
第一节 概 述
腰痛也叫下背部疼痛；下肢痛也称腿痛。 分类： 一，脊源性腰痛 二，神经源性腰痛 三，牵涉性腰痛 四，精神和环境引起的腰痛 五，特发性腰背痛
. 2
第二节 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症 (Protrusion of Lumbar Intervertebral) 是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向 后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐 骨神经痛为主要症状的腰腿痛。青壮年男性居 多中老年也不少见，是腰下肢痛的代表性疾病， 占整个腰痛的20%左右。
. 4
椎间盘突出导致腰腿痛的机理为：
1、疝出的髓核刺激后纵韧带，产生腰痛； 2、突出的髓核产生化学性物质，刺激神经 根产生腰腿痛； 3、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症； 4、突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根； 5、受压的脊神经根缺血。
1、非手术治疗 （1）卧硬板床休息：是急性期最基本的治 疗手段之一，要绝对卧床，时间2～3周。之后 带腰围起床活动，但2～3个月不得弯腰持重物 以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚 持。 （2）双下肢或骨盆牵引：每侧重量7～ 10kg，每天1～2次，每次1小时。 （3）镇痛药解痉药：根据疼痛程度可给予 消炎镇痛药、曲马多、可待因等。
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第一节 概 述
腰痛也叫下背部疼痛；下肢痛也称腿痛。 分类： 一，脊源性腰痛 二，神经源性腰痛 三，牵涉性腰痛 四，精神和环境引起的腰痛 五，特发性腰背痛
. 2
第二节 腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症 (Protrusion of Lumbar Intervertebral) 是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向 后突出，刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐 骨神经痛为主要症状的腰腿痛。青壮年男性居 多中老年也不少见，是腰下肢痛的代表性疾病， 占整个腰痛的20%左右。
. 4
椎间盘突出导致腰腿痛的机理为：
1、疝出的髓核刺激后纵韧带，产生腰痛； 2、突出的髓核产生化学性物质，刺激神经 根产生腰腿痛； 3、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症； 4、突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根； 5、受压的脊神经根缺血。
急性腰扭伤护理PPT课件
急性腰扭伤护 理PPT课件
目录 引言 症状与诊断 护理方法 康复与预防
引言
引言
急性腰扭伤是一种常见的运动 伤害，往往是因为不当的运动 姿势导致。
此PPT将介绍急性腰扭伤的护理 方法，旨在帮助提供基本的护 理指导。
症状与诊断
症状与诊断
症状：急性腰痛、疼痛加重、肿胀、活 动受限等。
诊断：体格检查、病史询问、影像学检 查等。
康复与预防
康复与预防
康复锻炼：按医生指导进行康复锻炼， 帮助加强肌肉力量和柔韧性。
预防措施：注意运动姿势正确，加强腰 部肌肉锻炼，避免过度劳累。
谢谢您的观赏聆听
护理方法
护理方法
保持休息：避免剧烈活动，保 持腰部稳定。 冷敷：用冰袋或冷敷物敷在受 伤部位，每次15-20分钟，多次 间隔。
护理方法
疼痛缓解：可使用非处方止痛药，按医 生建议使用。
热敷：48小时பைடு நூலகம்，可使用热敷帮助缓解 肌肉痉挛。
护理方法
物理疗法：如按摩、理疗、牵 引等，需由专业人员操作。 逐渐恢复活动：根据医生指导 ，进行逐渐增加的轻度运动。
目录 引言 症状与诊断 护理方法 康复与预防
引言
引言
急性腰扭伤是一种常见的运动 伤害，往往是因为不当的运动 姿势导致。
此PPT将介绍急性腰扭伤的护理 方法，旨在帮助提供基本的护 理指导。
症状与诊断
症状与诊断
症状：急性腰痛、疼痛加重、肿胀、活 动受限等。
诊断：体格检查、病史询问、影像学检 查等。
康复与预防
康复与预防
康复锻炼：按医生指导进行康复锻炼， 帮助加强肌肉力量和柔韧性。
预防措施：注意运动姿势正确，加强腰 部肌肉锻炼，避免过度劳累。
谢谢您的观赏聆听
护理方法
护理方法
保持休息：避免剧烈活动，保 持腰部稳定。 冷敷：用冰袋或冷敷物敷在受 伤部位，每次15-20分钟，多次 间隔。
护理方法
疼痛缓解：可使用非处方止痛药，按医 生建议使用。
热敷：48小时பைடு நூலகம்，可使用热敷帮助缓解 肌肉痉挛。
护理方法
物理疗法：如按摩、理疗、牵 引等，需由专业人员操作。 逐渐恢复活动：根据医生指导 ，进行逐渐增加的轻度运动。
急性腰扭伤推拿治疗.pptx
法，从上至下，先健侧后患侧，边揉按边移动，反复 做3～5次，然后用小鱼际直擦腰部两侧膀胱经，横擦 腰骶部，以透热为度，必要时配合局部湿热敷。 • 以达到舒筋通络、活血止痛的目的。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
四、功能锻练
• 功能锻炼宜在疼痛缓解后进行。 • 早期宜做腰部后伸锻炼，后期宜加
强腰肌的各种功能锻炼，以及适当 加强户外活动。
• 问题： 1.中、西医诊断的病名?
2.确诊还应做哪些检查？
3.推拿治疗原则?
4.推拿治疗方法?
5.注意事项?
急性腰扭伤
能说出急性腰扭伤的概念 会急性腰扭伤的临床诊断 会急性腰扭伤的推拿治疗原则和操作 了解急性腰扭伤的病因及病理变化 熟悉急性腰扭伤的注意事项
一、概述
• 概念：急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两 侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软 组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动 功能障碍的一种病症。本病以腰部疼痛和活 动功能障碍为主要的临床特征。
（三）操作步骤及手法
2.点拨止痛法 • 施术者用以双手拇指点按肾俞、膀胱俞、气海俞、大肠
俞等背俞穴及压痛点，每穴半分钟，然后在痛点或肌痉 挛处施弹拨手法，每处3～5次，； • 对有粘连部位或痛点施点拨手法，以解痉止痛，松解粘 连。
（三）操作步骤及手法
3.理筋整复法 • 施术者一手掌按住腰部采用后伸扳法，有节奏地使下肢一起一
五、注意事项
• 急性期与治疗期间，宜卧硬板床休息，注意局部 保暖，急性扭伤后制动3～5天。
• 手法要轻柔，不可施用猛力。 • 初显效或治愈时，患腰尚不能负重和做腰部较大
的屈伸运动。
八、课后练习：
• 病例：谭某，男，30岁，重庆某单位行政人员，2015年 X月X日，患者自述2小时前，搬桌子不慎将腰部扭伤， 立即出现腰部疼痛剧烈，不能站立及行走，活动明显受 限。未出现头晕、头痛、呕心、呕吐。纳可，二便未见 异常。舌质暗红，苔黄腻，脉紧。
〖医学〗急性腰肌扭伤
2020/10/7
直接暴力损伤:由挤压、撞击、堕坠或 外力直接打击局部所导致。
间接暴力损伤:多由于腰部活动时姿势 不当,或用力过度,或搬运、扛抬重物时 负重过大,肌肉配合不协调;突然进行某 一动作,腰部过度后伸或前屈,如:打喷 嚏、剧烈咳嗽、倒水等动作。
2020/10/7
(二)腰部活动受限 坐、卧、翻身 困难,左右转侧不利,前后俯仰牵 掣作痛;单侧者躯干向病侧倾斜, 双侧者腰部挺直,常以一手或两 手扶腰以减少腰部活动,防止疼 痛,因而步履艰难迟缓,表情痛苦 。
式”近代发展起来的西医，20世纪西 医又发 展到“ 社会-心 理-生 物医学 ”或综 合医学 模式， 后基因 组时代 系统生 物学的 兴起， 形成了 系统医 学在全 球的迅 速发展 ，成为 继传统 医学、 西医学 之后中 、西医 学汇通 的未来 医学。 当代中 国医学 类专业 比较优 秀的学 校有北 京大学 、华中 科技大 学、郑 州大学 等学校 。
2020/10/7
(四)操作方法:
1、患者俯卧位,医者先用揉法或滚法在 患处周围及腰部疼痛部位施术,手法的 施力应由轻到重,逐渐加力,以不增加患 者痛苦为度,若局部疼痛明显,医者可先 施点按肾俞、大肠俞、委中、殷门等 穴,或局部采用摩法待腰部疼痛减轻,肌 肉痉挛稍松,再施以滚法或推法。时间 5～8分钟。
У
Ю砺厶 逑 - 东方医学和西方医学（即西医）的融 合形成 现代系 统医学 。该体 系所涉 及的一 切问题 不管从 广度上 ，还是 从深度 上，都 应该远 远超过 现有的 中西医 学理论 ，并将 现有中 西医学 理论纳 入自己 的理论 框架范 围之内 。为了 肩负起 这一历 史使命 ，原创 人生、 医学理 论体系 ——灵 魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上 或战略 上圆满 解释并 解决了 存在于 人类医 学及人 文社会 科学史 上的一 切疑难 模糊问 题，而 且还能 够使人 们得以 启迪人 生，不 得不重 新认识 人类自 身、不 得不重 新认识 人类赖 以生存 的这个 多维世 界对象 的医学 科学， 故不能 解现今 医学分 为传统 医学、 基于“ 生物-医 学模
直接暴力损伤:由挤压、撞击、堕坠或 外力直接打击局部所导致。
间接暴力损伤:多由于腰部活动时姿势 不当,或用力过度,或搬运、扛抬重物时 负重过大,肌肉配合不协调;突然进行某 一动作,腰部过度后伸或前屈,如:打喷 嚏、剧烈咳嗽、倒水等动作。
2020/10/7
(二)腰部活动受限 坐、卧、翻身 困难,左右转侧不利,前后俯仰牵 掣作痛;单侧者躯干向病侧倾斜, 双侧者腰部挺直,常以一手或两 手扶腰以减少腰部活动,防止疼 痛,因而步履艰难迟缓,表情痛苦 。
式”近代发展起来的西医，20世纪西 医又发 展到“ 社会-心 理-生 物医学 ”或综 合医学 模式， 后基因 组时代 系统生 物学的 兴起， 形成了 系统医 学在全 球的迅 速发展 ，成为 继传统 医学、 西医学 之后中 、西医 学汇通 的未来 医学。 当代中 国医学 类专业 比较优 秀的学 校有北 京大学 、华中 科技大 学、郑 州大学 等学校 。
2020/10/7
(四)操作方法:
1、患者俯卧位,医者先用揉法或滚法在 患处周围及腰部疼痛部位施术,手法的 施力应由轻到重,逐渐加力,以不增加患 者痛苦为度,若局部疼痛明显,医者可先 施点按肾俞、大肠俞、委中、殷门等 穴,或局部采用摩法待腰部疼痛减轻,肌 肉痉挛稍松,再施以滚法或推法。时间 5～8分钟。
У
Ю砺厶 逑 - 东方医学和西方医学（即西医）的融 合形成 现代系 统医学 。该体 系所涉 及的一 切问题 不管从 广度上 ，还是 从深度 上，都 应该远 远超过 现有的 中西医 学理论 ，并将 现有中 西医学 理论纳 入自己 的理论 框架范 围之内 。为了 肩负起 这一历 史使命 ，原创 人生、 医学理 论体系 ——灵 魂医学 soul medicine应运而生，她不但从 宏观上 或战略 上圆满 解释并 解决了 存在于 人类医 学及人 文社会 科学史 上的一 切疑难 模糊问 题，而 且还能 够使人 们得以 启迪人 生，不 得不重 新认识 人类自 身、不 得不重 新认识 人类赖 以生存 的这个 多维世 界对象 的医学 科学， 故不能 解现今 医学分 为传统 医学、 基于“ 生物-医 学模
《急性腰扭伤》课件
4 X线检查
医生可能会进行X线检查来排除其他潜在的腰 部骨骼损伤。
治疗方案
休息与保护
在急性期间要避免过度活动， 提供适当的支撑和保护。
疼痛管理
药物治疗和物理疗法可帮助缓 解急性腰扭伤的疼痛。
康复运动
逐渐引导患者进行康复运动， 以增强肌肉力量和改善腰部的 稳定性。
康复理念
1 个性化
康复计划应根据患者的具体情况和需求进行个性化设计。
2 复发风险
如果不注意预防措施，急 性腰扭伤可能会复发。
3 预防运动伤害
学习正确的姿势和运动技 巧，加强肌肉力量和柔韧 性。
结论和要点
急性腰部扭伤
常由突然的扭曲动作造成，表现为剧烈背痛和肌 肉紧张。
康复计划
根据个体差异，设计个性化的渐进性康复计划。
治疗方案
包括休息、疼痛管理和康复运动。
注意事项
预防复发，学习正确的姿势和运动技巧。
2 综合治疗
结合不同的治疗方法，包括物理治疗、康复运动和心理支持。
3 渐进性
康复计划应根据患者的康复进展逐渐调整和加强。
康复计划
1
初期康复
休息、疼痛管理和逐渐增加活动范围。
2
中期康复
康复运动、肌力训练和改善姿势。
3
后期康复
恢复功能和日常活பைடு நூலகம்能力。
预后与注意事项
1 个体差异
每个人的康复进程会有所 不同。
《急性腰扭伤》PPT课件
本课件旨在介绍急性腰扭伤的病因、症状与诊断、治疗方案、康复理念、康 复计划、预后与注意事项，以及结论和要点。
病因介绍
1 损伤性运动
急性腰扭伤主要由突然的扭曲或伸展动作引 起，例如剧烈的运动或意外事故。
急性腰扭伤的中医治疗
PART 04
推拿按摩在急性腰扭伤中应 用
推拿按摩基本原理和技巧
推拿按摩通过刺激皮肤和深层组织，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
常用的推拿按摩手法包括揉、捏、推、拿、按、摩等，需根据患者病情和体质选择 合适的手法。
在进行推拿按摩时，需注意手法的力度、频率和持续时间，避免造成二次损伤。
针对不同类型患者实施个性化方案
使用方法
外敷药物一般需要在扭伤后24-48小时内使 用，以避免加重肿胀。使用时，可将药物均 匀涂抹于患处，轻轻按摩至药物吸收。注意
避免过度用力按摩，以免加重损伤。
内外结合，提高治愈率
内外结合治疗的优势
中药内服和外敷相结合的治疗方法能够充分发挥两种治疗方式的优势，从内到外全面改 善局部血液循环和组织修复，提高治愈率。
根据辨证分型的结果，选用相应的经典方剂进行治疗。如气滞血瘀型可选用身痛 逐瘀汤，风寒湿阻型可选用独活寄生汤，肝肾亏虚型可选用左归丸等。
注意事项
在使用方剂时，需遵循中医的用药原则，如因人制宜、因地制宜、因时制宜等。 同时，注意药物的配伍禁忌和不良反应，确保用药安全有效。此外，还应根据患 者的病情变化及时调整用药方案。
功效
内服方剂主要功效为活血化瘀、消肿止痛。 通过内服中药，能够加速局部血液循环，促 进淤血和炎症的消散，从而缓解疼痛和肿胀 症状。
外敷药物选择和使用方法
外敷药物选择
常用的外敷药物包括具有活血化瘀、舒筋通 络、消肿止痛作用的中成药或草药，如云南 白药、红花油、消肿止痛酊等。这些药物能 够直接作用于受伤部位，发挥局部治疗作用 。
PART 02
中医对急性腰扭伤认识
中医理论体系中腰部解剖结构
腰为肾之府
中医将腰部视为肾脏的所在，腰部强 健与否与肾气的盛衰有密切关系。因 此，急性腰扭伤在中医看来，往往与 肾气虚弱、外邪入侵有关。
急性腰扭伤
急性腰扭伤急性腰扭伤在中医古代文献称其为“瘀血腰痛”。
《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。
盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之，若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。
急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼、肌肉不发达的人。
当你正在搬重物或突然转身时，你会突然感到腰部剧烈疼痛，不能活动，甚至连直腰转身的动作对你而言都是一种奢望，这时你只能用双手支撑自己的腰部，象被人点穴似的动弹不得------这就是急性腰扭伤。
急性腰扭伤俗称“闪腰”。
大多数患者是由于腰椎间盘突出，压迫神经引起的。
腰痛大多常发生在一侧，也有双侧发病的。
当急性腰扭伤时，韧带因强烈收缩而损伤，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
有时疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧，部分有下肢放射痛。
在闪腰后若睡在软性床上，下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。
所以我们主张应睡硬板床，铺7-10厘米厚的垫子，因下面有支撑，可以使椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，突出的椎间盘也会恢复，一般需2-4周。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。
急性腰扭伤是由什么原因引起的？主要有两种原因引起腰部软组织损伤：(1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻。
1急性腰扭伤的手法治疗
最后，当扭伤恢复 后，一定要注意在 进行体力劳动前要 做好准备，或采取 必要的防护措施， 如扎阔腰带等。需 要搬重物时，应采 取正确的姿势，即 屈膝朗弯腰搬起。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
中医学认为，本 症的发生大多由于提 取重物的姿势不正确 或肌肉无准备的情况 下剧烈活动所致。气 滞血窃，络脉阻滞， 经脉拘急，使腰部拘 孪而不能俯仰。此外， 累体虚弱，腰肌薄 弱．稍遇外力，便易 发生急性腰扭伤。
中医证候分类：
(1)气滞血瘀：闪挫及强 力负重后，腰部剧烈疼 痛，腰肌痉挛，腰部不 能挺直，俯仰屈伸转侧 困难。舌暗红或有瘀点， 舌苔薄，脉弦紧。
日常注意 发生腰扭伤后，首先在饮食上要注意， 多吃活血理气之品，如柠檬、丝瓜、袖子。 感觉疼痛难忍者，要以活血化瘀为主，可 用当归、川芍、乳香、没药、三七、羊血、 黑色等做药膳。
急性疼痛缓解后，应 加强体育锻炼，以促 进血液循环，加速出 血和渗血的吸收，防 止粘连和肌肉萎缩， 增加肌力。
另外，按摩对急性 腰扭伤有一定的疗 效，但要在大夫的 指导下进行，不可 自行其事，因为反 复地按揉和过度地 刺激，反而会使局 部充血、水肿而加 重病情。
急性腰扭伤的手法治疗
什么是急性腰扭伤
急性腰扭伤，俗称 闪腰，为腰部软组织 包括肌肉、韧带、筋 膜、关节、突关节的 急性扭伤。
急性腰扭伤多见于青壮 年。主要因肢体超限度负 重，姿势不正确，动作不 协调，突然失足，猛烈提 物，活动时没有准备，活 动范围过大等。一旦出现 腰扭伤，患者立即腰部僵 直，弯曲与旋转陷入困境， 疼痛剧烈且波及范围大， 肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏 会使疼痛有加，难以行走， 有的患者尚需家属搀扶， 或抬至附近医院急诊。
急性腰扭伤健康教育课件
病因
腰部肌肉劣化：长时间缺乏锻 炼，腰部肌肉就会变弱，增加 受伤的风险。
症状
症状
骤然发生腰痛：通常是在运动时或抬重 物时发生。
腰部僵硬：如果腰部受伤严重，你可能 会感到腰部僵硬，不易活动。
症状
腰部肌肉紧张：腰部肌肉会发 紧，使得腰部疼痛更加明显。
防护方法
防护方法
加强锻炼：定期进行针对腰部肌肉的锻 炼，增加腰部肌肉的力量和耐力。
避免受伤：在进行运动前，进行良好的 热身和拉伸运动。
防护方法
使用正确姿势：在进行运动、 抬重等活动时，使用正确的姿 势，注意保护腰部。
治疗方法
治疗方法
休息：休息是治疗急性腰扭伤最基本的 方法之一。
使用药物：如非甾体类消炎药、肌肉松 弛剂等。
治疗方法
物理治疗：如热敷、冷敷、按 摩、理疗等。
注意饮食：食用高钙、高蛋白 的食物有益于骨骼的愈合恢复 。
急性腰扭伤健 康教育课件
目录 简介 病因 症状 防护方法 治疗方法
简介
简介
急性腰扭伤是一种常见的运动 损伤，随着人们运动量增加， 发生率也在不断增加。
本课件针对急性腰扭伤，让用 户了解该损伤的症状、预防及 治疗方的 运动姿势等都会导致腰扭伤。
腰部劳累：长时间保持一个姿势如弯腰 、坐着或站立也可能造成腰扭伤。
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各种常见腰痛病PPT课件
2020/12/15
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• 2.本病疼痛特点？ • 腰背部隐痛，少数患者臀部及大腿后上部胀痛。反复发作，劳累
后加重，休息后减轻，半夜可因酸胀痛醒，睡醒起床经适当活动 或变动体位后又减轻。腰部活动无明显受限，但弯腰后直立困难， 患者常喜用双手捶腰以减轻疼痛。腰痛与天气变化有关，阴雨天 腰痛加剧、乏力，受凉或劳累后加重。
2020/12/15
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• 3.本病检查有何发现？ • （这里先说一说常用的影象检查方法和它们的特点。诊
断腰腿痛最常用的检查方法是腰椎X光片。？？？X光片 可提供腰椎的骨性结构，有没有骨质增生、侧弯或椎体 滑脱，而动力X光片可以了解脊柱的稳定性。X光片也可 以排除由于骨折、感染或恶性肿瘤而产生的腰腿痛。X线 片（腰椎正侧位片）通常是检查腰部情况的第一步，也 帮助决定是否需要其他的检查。CT和MRI（核磁共振） 扫描是进一步检查的方法，它们通过X射线或电磁波把腰 椎一层层地切成薄片且显示每一片的图形，以便我们更 好地了解腰椎的情况。） • 本病腰椎两侧肌肉有深压痛。腰椎X光片一般无骨关节异 常。部分病人可发现先天性脊柱裂等。
2020/12/15
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• 腰痛是不是病？
• 腰痛不是一个正规的疾病名称，而是许多疾病的共有 症状，病人常以此为主诉就诊。本症的发病率很高， 就诊人数占外科的首位。腰痛可急性发作，可为慢性 或迁延不愈，伴有腰部形态改变和功能障碍，影响日 常工作和生活。据统计，美国公民每年花费于腰痛的 医疗费用约300亿美元，加上误工影响，年损失达600 亿美元。医学界对腰痛的病因、诊断、治疗和预防等 方面在进行不断深入的研究 广义的腰痛：腰痛一般包括肋缘至臀皱襞之间的疼痛， 以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征，可伴或不伴有 下肢放射痛。
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浅层：最厚，位于背阔肌和下后肌的深面，竖脊肌的表面； 中层位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方 肌外侧缘与前层愈合，形成腰方肌鞘，并作为腹横肌起始部的腱膜，向上附于第 12肋下缘，向下附于髂嵴。 前层又称腰方肌筋膜，位于腰方肌前面，内侧附于腰椎横突尖， 向下附于髂腰 韧带和髂嵴后缘。
4.腰骶关节损伤
人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑 在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊 柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上， 而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸 时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外， 腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
病理
由于外力的作用，脊柱关节发生超出正常生理活动范围的一 过性过度牵扯及扭转后，其小关节或周围筋肉组织发生移位、 扭转或撕裂，致组织充血或肿胀，日久瘀血机化形成粘连； 关节囊破裂时，伴有关节内出血、肿胀，机化后形成索状结 缔组织，造成关节内粘连。偶有韧带的过牵而把其附着的骨 组织撕下，造成撕脱性骨折，或引起腰背筋膜及神经组织损 伤。
对客观估计不足，思想准备不够，如倒水、弯腰、猛 起，甚至打喷喷等无防备的情况下 超负荷负重、超限度举重，造成腰部负重太大。 高处坠跌、重物挫压、交通事故等意外损伤情况。
累及组织
腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌
棘上韧带、棘间韧带、胸腰筋膜
腰骶关节、关节突关节
二、解剖生理
起自髂嵴的后部，向上止 于第12肋和第1-4腰椎横 突。 作用：下降和固定第12肋， 并使脊柱侧屈。受腰神经 前支支配。
髂腰肌—腰大肌
髂腰肌由髂肌和 腰大肌组成。髂 肌呈扇形，起自 髂窝；腰大肌长 形，起自腰椎体 侧面及横突。向 下两肌相合，经 腹股沟韧带深面， 止于股骨小转子。 作用：屈大腿， 下肢固定时可前 屈躯干。
竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸， 是维持人体直立姿势的重要结构。一 侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。
腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压，造成棘间韧带 的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其变性。 在此基础上，一旦加上外伤的因素，该韧带有可能发生松弛、 破裂、穿孔，造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺 如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大；当 在膝关节伸直位弯腰时，骨盆被固定在旋后位，棘间韧带受 到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰 4 以上的棘间韧带损伤，特别是断裂，多合并棘上韧带同时 断裂。
棘上韧带
是由腰背筋膜、背阔肌、多裂 肌的延伸（腱膜）部分组成。 分３层，深层连接相邻２个棘 突，且与棘间韧带交织在一起； 中层跨越２到３个棘突；浅层 跨越３到４个棘突。作用是与 黄韧带一起在棘间韧带帮助下 限制脊柱过度前屈。
棘间韧带
位于相邻的两个棘突之间 的较深处，其薄而无力，不如 棘上韧带坚韧。腰 1 ～腰 3 的棘 间韧带分为前部、前中部、中 部和后中部四部分，腰 4 ～腰 5 和腰 5 ～骶 1 的棘间韧带只有前、 中、后三部分，各部分相互交 叉排列。棘间韧带有腰神经后 支分布，和棘上韧带起限制脊 柱过度前屈的作用。
此外，腰脊柱的直接撞击也可引起 韧带损伤。轻者韧带撕裂，重者韧 带部分断裂或完全断裂。可因局部 出血，肿胀、炎性物质渗出，刺激 末梢神经而产生疼痛。 腰部棘间韧带较强大，但在腰 5 ～ 骶 1 处常缺如或较为薄弱，而腰部 活动范围较大，故也易造成损伤。
（3）急性腰椎后关节膜关节和一 个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构 成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事 屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当 腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变 大，关节内负压增大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌 住。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维，因而发生 急性腰痛。以L4、L5后关节多见。
3、中年女性、产后、哺乳期妇
女
4、后关节、腰骶角异常者
常见损伤情况
腰部用力姿势不当：在膝部伸直弯腰提取重物时，重心距 离躯干中轴较远，因杠杆作用，增加了肌肉的承受力，容 易引起腰部肌肉的急性扭伤。 行走失足，行走不平坦的道路或下楼梯时不镇滑倒，腰部 前屈、下肢处于伸直位时，亦易造成腰肌筋膜的扭伤或撕 裂。 动作失调，两人搬抬重物或其他劳动及活动时，动作失于 协调，身体失去平衡，重心突然偏移，或失去控制，致使 腰部在肌肉无准备情况下，骤然强力收缩，引起急性腰扭 伤。
急性腰肌扭伤
一、概述 定义：指运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、
关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝，而引
起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。多为突然承受超负荷牵拉或 扭伤等间接外力导致。
常见腰背疼痛疾病
易患人群： 1、青壮年体力劳动者，体育运 动者、长期弯腰工作
2、久坐缺乏腰背肌锻炼者、震 荡、突然性改变体位者
其好发部 位以 骶骨附着 点处最常见，其次为棘 突旁或横 突上的筋膜附 着处，而 位于肌腹中部 的撕裂则较少见。
（2）急性腰部韧带损伤
当腰椎前屈 90 °搬移重物时，骶棘肌处于松弛状态，臀部 肌肉和大腿后部肌肉收缩，以腰椎为杠杆将重物提起，支 点常处于腰骶部 .这时棘上韧带、棘间韧带无骶棘肌保护， 人体上半身的重量及重物全部落在韧带上，仅由韧带维持 脊柱姿势，棘上韧带和棘间韧带所承受的牵拉力最大，此 时突然过度受力，如搬运重物，或用力不当等，超越了韧 带的负荷能力，则出现棘上韧带、棘间韧带或髂腰韧带的 损伤。
三、病因病理
卒然暴力
不良姿势
用力不当 负重过度
剧烈扭转
剧烈牵 拉
腰 部 软 组 织 损 伤
腰肌筋膜损伤
腰部韧带损伤
后关节滑膜嵌顿
（1）腰肌筋膜损伤
腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大 , 其主要作用在于维持身体 的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩以抵抗重力 作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达 的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受 累而引起损伤。多因弯腰提取重物用力过猛，或弯腰转身突然 闪扭，致使腰部肌肉强烈的收缩，而引起腰部肌肉和筋膜受到 过度牵拉、扭捩损伤，严重者甚至撕裂。