第五章 体质
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1. 形态结构的差异性：外部形态结构（体格、体型、体重、 性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等）；内部形态 结构（脏腑、经络、气血津液）。 体格：是指人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度 的状态，通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀 称程度，以及体重、胸围、骨盆宽度和皮肤与皮下软组 织情况来判断，是反映体质的标志之一。多以强弱表示。 体型：是指身体各部位大小比例的形态特征，又称身 体类型，是衡量体格的重要指标。多以胖瘦表示。“肥 人湿多，瘦人火多”。
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温热类食品有：羊肉，牛肉，狗肉，鸽子肉， 羊乳，牛乳，鹅蛋，鲤鱼，黄鱼，带鱼，乌龟，鲫 鱼，红白糖，花生，芝麻，黄豆，粳米，麦粉，葱， 大蒜，韭菜，芫荽，黄花，红薯，生姜，辣椒，花 椒，胡椒，红枣，桂圆，荔枝，桔，苹果,山楂,樱 桃, 杏,石榴,青果,榴莲,木瓜等。 寒凉类食品有：鸭肉，鸭蛋，海藻，海带，绿 豆，冬瓜，丝瓜，黄瓜，莴苣，竹笋，黑木耳，豆 腐，荸荠,香瓜,西瓜,梨,香蕉,奇异果,芒果,柿子,甜 瓜,柚子,橙等。 平性类食品：猪肉，猪肝，鸡蛋，墨鱼，海蛰 皮，蜂蜜，白木耳，赤小豆，豌豆，萝卜，莲子， 藕，山药，苡米，菠菜，胡萝卜，西红柿，大白菜， 豆角，葡萄, 凤梨,莲雾,柳橙,桃,菠萝,甘蔗,乌梅等。
气质是人的个性心理特征之一，它是指在人的 认识、情感、言语、行动中，心理活动发生 时力量的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳 定的动力特征。主要表现在情绪 体验的快 慢、强弱、表现的隐显以及动作的灵敏或迟 钝方面，因而它为人的全部心理活动表现染 上了一层浓厚的色彩。它与日常生活中人们 所说的“脾气”、“性 格”、“性情”等 含义相近
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3.六分法 匡调元根据中医理论及临床实践经验提出的体 质分型包括正常质、晦涩质、腻滞质、燥热质、 迟冷质、倦质，简称六分法。 4.七分法 正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、 气虚质、瘀血质 5.九分法 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9 种基本类 型。
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1.脏腑经络与体质 2.精气血津液与体质P122-123
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六、影响体质的因素
1.先天禀赋 先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质 强弱的前提条件。《论衡.气寿》“禀气渥 则其体强，体强则命长；气薄则体弱，体 弱则命短，命短则多病短寿”。
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3. 心理特征的差异性：心理是指客观事物在 大脑中的反映，是感觉、知觉、情感、记 忆、思维、性格、能力等的总称，属于中 医神的范畴。形与神是统一的整体，体质 是特定的形态结构、生理功能与相关心理 状况的综合体，形态、机能、心理之间具 有内在的相关性。某种特定的形态结构总 是表现为某种特定的心理倾向。如：《灵 枢.阴阳二十五人》云“园面、大头……。”
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二、体质的特点
1. 先天遗传性 2. 差异多样性 3. 形神一体性 4. 群类趋同性 5.相对稳定性 6.动态可变性 7.连续可测性 8.后天可调性
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三、体质的表现形式 1.特异性和非特异性 2.生理性和病理性
பைடு நூலகம்
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四、体质的构成要素
2.年龄因素 3.性别差异 4.饮食因素 5.劳逸所伤 6.情志因素 7.地理因素 8.疾病、针药及其他因素
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七、体质的分类
（一）体质的分类方法 1. 四分法 章虚谷在《医门棒喝》中也将体质分为四种类型， 即阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两弱。 阳旺阴虚质的人，形瘦色苍，中气足而脉多弦，目 有精彩，饮食不多，却能任劳。 阴阳俱盛质的人，在阳旺阴虚质基础上更兼体丰肌 厚，脉盛皮粗，食啖倍多。 阴盛阳虚质的人，体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软， 食啖虽多，每生痰涎。 阴阳两弱质的人，在阴盛阳虚质基础上更兼形瘦， 脉弱，食饮不多。
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思考题： 1. 何谓体质？体质有哪些基本特点？ 2. 影响体质的因素有哪些？ 3.常见体质类型有哪些？各有何特点其临床意 义有哪些？
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体质：是指人体生命过程中，在先天禀赋和后 天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能 和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、 社会环境相适应的人体个性特征。
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（二）体质与人格、气质、性格、素质
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1.偏阳质：易感火热之邪。 2.偏阴质：易感寒邪湿邪。 3.脾胃虚者：易伤于饮食或被湿邪所伤。 4.性情抑郁者：易被情志所伤。
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二、阐释发病原理
1.外感病发病：体质的强弱决定着发病与否及发 病情况。如：体质强壮者，病邪难以侵入，即 使是发病多为实证；体质羸弱者，相反。 2.内伤病发病：“壮者得之气行而愈；弱者得之 气著为病也。” 3.发病与其他因素：环境、饮食、营养、遗传、 年龄、性别、情志、劳逸等。P130
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太阳型体质的人，处处喜欢表现自己，而洋洋 自得，好说大话，但并无实际能力，言过其实， 好高骛远．作风草率而不顾是非好歹，常常意气 用事，过于自信，事情失败。但从不后悔。其形 态表现为趾高气扬，仰腰挺胸，好像身躯向后反 张那样。 少阳型体质的人，作事精细，自尊心强，稍有 小小地位，就高傲自得，喜欢出头露面。善于外 交，而不愿默默无闻地埋头工作。其形态表现为 站立时惯于把头仰得很高，行走时喜欢摇摆身体， 常常背着双手。
五、指导治疗
中医治疗疾病，不仅要根据病情，病因， 同时亦十分重视“因人制宜”。如，同是患感 冒，体质壮实者和虚弱者，用药时就要考虑药 的选择和用量等。 （一）区别体质特征而施治 如偏阳质者，多发实热证候，当慎用温热 伤阴之剂；偏阴质者，多发寒湿证候，当慎用 寒凉伤阳之剂；体质壮实者，多发实性病证， 多用泻法；体质虚弱者，多发虚性病证，多用 补法。
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人的气质可分为4种类型：胆汁质（兴奋型）、多血质（活泼型）、 粘液质（安静型）、抑郁质（抑制型）。古代所创立的气质学说用 体液解释气质类型虽然缺乏科学根据，但人们在日常生活中确实能 观察到这四种气质类型的典型代表。 多血质：活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容 易转移、兴趣容易变换等等。 胆汁质：直率、热情、精力旺盛、情绪易于冲动、心境变换剧烈等 等。 粘液质：安静、稳重、反应缓慢、沉默寡言、情绪不易外露，注意 稳定但又难于转移，善于忍耐等等。 抑郁质：孤僻、行动迟缓、体验深刻、善于觉察别人不易觉察到的 细小事物等等。 这四种气质类型的名称曾被许多学者所采纳，并一直沿用到现在。
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（二）根据体质特征注意针药宜忌 1.注意药物性味 2.注意用药剂量 3.注意针灸宜忌 （三）兼顾体质特征重视善后调理 疾病向愈时注意生活起居和饮食调理，如 阳质者，慎用温热食品；偏阴质者，慎用寒 食品。
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六、指导养生
以食疗为例： 体质偏阳：宜凉而忌热； 体质偏寒：宜温而忌寒； 体形肥胖：宜清淡而忌肥甘； 胃酸偏多：不宜酸咸； 阴虚：宜甘润生津，忌肥腻厚味、辛辣燥烈； 阳虚：宜温补之品。
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阴阳和平型体质的人，生活安静自处，不介意 个人名利，心安而无所畏惧，寡欲而无过分之喜， 顺从事物发展的自然规律，遇事不与人争，善于 适应形势的变化，地位虽高却很谦虚，以理服人， 而不是用压迫的手段来治人，具有极好的治理才 能。其形态表现为从容稳重，举止大方，性格和 顺，态度严肃，但待人和蔼，目光慈祥，办事条 理分明，人们都称其为“君子”(有德行的人)。
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2. 五分法 体质阴阳五分法，见于《灵枢· 通天》。 该篇中将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、 阴阳和平五种。若分析其阴阳多少，则太 阴之人多阴而无阳，少阴之人多阴少阳。 太阳之人多阳无阴，少阳之人多阳少阴， 阴阳和平之人则“阴阳之气和，血脉调”。 当然这里的“多”、“少”是相对而言的， “无”不是绝对没有，是形容“极少”而 已。
第五章 体 质
第一节 体质学说的基本内容
一、体质的基本概念 （一）体质的概念
体质在中医历史上的表述： 《内经》“形”、“质”。如《灵枢.阴阳二十五人》中有“五 形之人”，《素问.厥论》中有“是人者质壮”等。 《千金要方》言“禀质”。 《妇人良方》言“气质”。 《小儿卫生总微论方》言“赋禀”。 《景岳全书》“禀赋”，“气质”。“矧体质贵贱尤有不同，凡 藜藿壮夫，及新暴之病，自宜消伐。” 明清医家称“气体”，“形质”。 清代叶桂、华岫云始称“体质”。
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2. 生理功能的差异性：形态结构是产生生理功能的 基础，个体不同的形态结构特点决定着机体生理 功能及对刺激反应的差异。而形态结构重在内部 形态结构。人体的生理功能是内部形态结构完整 性、协调性的反映，是脏腑经络及精气血津液功 能的体现。主要涉及到消化、呼吸、血液循环、 水液代谢、生长发育、生殖、感觉运动、精神意 识思维等各方面的差异。
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三、解释病理变化
1.体质因素决定病机的从化：从化，即病情随体 质而变化。偏阳质者，病邪易从热化；偏阴质 者，病邪易从寒化。素体津亏者，病邪易从燥 化；气虚湿盛者，多从湿化。 2.体质决定疾病的传变：体质壮实者，病易向愈； 体质虚弱者，易恶化。
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四、指导辨证
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心理特征差异性形成的原因主要包括： （1）遗传因素 （2）生理基础，“人以五脏化五气，以生喜 怒忧思恐”。 （3）生活经历及社会环境。 （4）教育背景等。 心理特征的差异性主要表现在：气质、人格、 性格等方面。
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五、体质的生理学基础
中医学认为：人体脏腑、经络的结构变化和 功能盛衰，以及精气血津液的盈亏是决定体质的 重要生理基础。 因此，《景岳全书.杂证谟.血证》说：“人 有阴阳，即为气血，阳主气，故气全则神旺；阴 主血，故血盛则形强，人生所赖惟斯而已。” 再如《灵枢.阴阳二十五人》言：“二十五人 之形，血气之所生，别而以候，从外知内”。如 “其肥而泽者，气血有余；肥而不泽者，气有余， 血不足；瘦而无泽者，气血俱不足“等。
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太阴型体质的人，性情是贪而不仁，表面谦虚， 假装正经，内心却深藏阴险，好得恶失，喜怒不 形于色，不识时务，行动上惯用后发制人的手段。 其形态表现为面色阴沉黑暗，貌似谦恭，身体本 来是长大的，可是卑躬屈膝，故作姿态，而并非 真有佝偻之病。 少阴型体质的人，贪小利而暗藏贼心，见到别人 有了损失，他就幸灾乐祸，好搞破坏来伤害人， 见到别人有了荣誉，他反而感到气愤，心怀嫉妒， 对人没有恩情。其形态表现为貌似清高，但行为 鬼祟，偷偷摸摸，站立时躁动不安，走路时好似 伏身向前。
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（二）常见体质的类型及其特征 1.阴阳平和质 （1）体质特点：P128 （2）临床意义： 2.偏阳质 （1）体质特点：P128 （2）临床意义： 3.偏阴质 （1）体质特点：128 （2）临床意义：
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第二节 体质学说的应用
一、说明个体对某些病因的易感性
感受相同的病邪，因个体体质不同，可表 现出不同的证候类型。 （1）病因同，体质异，证候异。 如感风寒之邪：表不虚，腠理固密，易形成 表实证；表素虚，腠理疏，易形成表虚证（也 可变为虚实夹杂证）。 （2）病因异，体质同，证候同。 如阳热体质：感暑热之邪表现为热证；感风 寒之邪也可表现为热证。
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温热类食品有：羊肉，牛肉，狗肉，鸽子肉， 羊乳，牛乳，鹅蛋，鲤鱼，黄鱼，带鱼，乌龟，鲫 鱼，红白糖，花生，芝麻，黄豆，粳米，麦粉，葱， 大蒜，韭菜，芫荽，黄花，红薯，生姜，辣椒，花 椒，胡椒，红枣，桂圆，荔枝，桔，苹果,山楂,樱 桃, 杏,石榴,青果,榴莲,木瓜等。 寒凉类食品有：鸭肉，鸭蛋，海藻，海带，绿 豆，冬瓜，丝瓜，黄瓜，莴苣，竹笋，黑木耳，豆 腐，荸荠,香瓜,西瓜,梨,香蕉,奇异果,芒果,柿子,甜 瓜,柚子,橙等。 平性类食品：猪肉，猪肝，鸡蛋，墨鱼，海蛰 皮，蜂蜜，白木耳，赤小豆，豌豆，萝卜，莲子， 藕，山药，苡米，菠菜，胡萝卜，西红柿，大白菜， 豆角，葡萄, 凤梨,莲雾,柳橙,桃,菠萝,甘蔗,乌梅等。
气质是人的个性心理特征之一，它是指在人的 认识、情感、言语、行动中，心理活动发生 时力量的强弱、变化的快慢和均衡程度等稳 定的动力特征。主要表现在情绪 体验的快 慢、强弱、表现的隐显以及动作的灵敏或迟 钝方面，因而它为人的全部心理活动表现染 上了一层浓厚的色彩。它与日常生活中人们 所说的“脾气”、“性 格”、“性情”等 含义相近
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3.六分法 匡调元根据中医理论及临床实践经验提出的体 质分型包括正常质、晦涩质、腻滞质、燥热质、 迟冷质、倦质，简称六分法。 4.七分法 正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、 气虚质、瘀血质 5.九分法 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9 种基本类 型。
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1.脏腑经络与体质 2.精气血津液与体质P122-123
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六、影响体质的因素
1.先天禀赋 先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质 强弱的前提条件。《论衡.气寿》“禀气渥 则其体强，体强则命长；气薄则体弱，体 弱则命短，命短则多病短寿”。
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3. 心理特征的差异性：心理是指客观事物在 大脑中的反映，是感觉、知觉、情感、记 忆、思维、性格、能力等的总称，属于中 医神的范畴。形与神是统一的整体，体质 是特定的形态结构、生理功能与相关心理 状况的综合体，形态、机能、心理之间具 有内在的相关性。某种特定的形态结构总 是表现为某种特定的心理倾向。如：《灵 枢.阴阳二十五人》云“园面、大头……。”
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二、体质的特点
1. 先天遗传性 2. 差异多样性 3. 形神一体性 4. 群类趋同性 5.相对稳定性 6.动态可变性 7.连续可测性 8.后天可调性
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三、体质的表现形式 1.特异性和非特异性 2.生理性和病理性
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四、体质的构成要素
2.年龄因素 3.性别差异 4.饮食因素 5.劳逸所伤 6.情志因素 7.地理因素 8.疾病、针药及其他因素
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七、体质的分类
（一）体质的分类方法 1. 四分法 章虚谷在《医门棒喝》中也将体质分为四种类型， 即阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两弱。 阳旺阴虚质的人，形瘦色苍，中气足而脉多弦，目 有精彩，饮食不多，却能任劳。 阴阳俱盛质的人，在阳旺阴虚质基础上更兼体丰肌 厚，脉盛皮粗，食啖倍多。 阴盛阳虚质的人，体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软， 食啖虽多，每生痰涎。 阴阳两弱质的人，在阴盛阳虚质基础上更兼形瘦， 脉弱，食饮不多。
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思考题： 1. 何谓体质？体质有哪些基本特点？ 2. 影响体质的因素有哪些？ 3.常见体质类型有哪些？各有何特点其临床意 义有哪些？
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体质：是指人体生命过程中，在先天禀赋和后 天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能 和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。 是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、 社会环境相适应的人体个性特征。
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（二）体质与人格、气质、性格、素质
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1.偏阳质：易感火热之邪。 2.偏阴质：易感寒邪湿邪。 3.脾胃虚者：易伤于饮食或被湿邪所伤。 4.性情抑郁者：易被情志所伤。
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二、阐释发病原理
1.外感病发病：体质的强弱决定着发病与否及发 病情况。如：体质强壮者，病邪难以侵入，即 使是发病多为实证；体质羸弱者，相反。 2.内伤病发病：“壮者得之气行而愈；弱者得之 气著为病也。” 3.发病与其他因素：环境、饮食、营养、遗传、 年龄、性别、情志、劳逸等。P130
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太阳型体质的人，处处喜欢表现自己，而洋洋 自得，好说大话，但并无实际能力，言过其实， 好高骛远．作风草率而不顾是非好歹，常常意气 用事，过于自信，事情失败。但从不后悔。其形 态表现为趾高气扬，仰腰挺胸，好像身躯向后反 张那样。 少阳型体质的人，作事精细，自尊心强，稍有 小小地位，就高傲自得，喜欢出头露面。善于外 交，而不愿默默无闻地埋头工作。其形态表现为 站立时惯于把头仰得很高，行走时喜欢摇摆身体， 常常背着双手。
五、指导治疗
中医治疗疾病，不仅要根据病情，病因， 同时亦十分重视“因人制宜”。如，同是患感 冒，体质壮实者和虚弱者，用药时就要考虑药 的选择和用量等。 （一）区别体质特征而施治 如偏阳质者，多发实热证候，当慎用温热 伤阴之剂；偏阴质者，多发寒湿证候，当慎用 寒凉伤阳之剂；体质壮实者，多发实性病证， 多用泻法；体质虚弱者，多发虚性病证，多用 补法。
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人的气质可分为4种类型：胆汁质（兴奋型）、多血质（活泼型）、 粘液质（安静型）、抑郁质（抑制型）。古代所创立的气质学说用 体液解释气质类型虽然缺乏科学根据，但人们在日常生活中确实能 观察到这四种气质类型的典型代表。 多血质：活泼、好动、敏感、反应迅速、喜欢与人交往、注意力容 易转移、兴趣容易变换等等。 胆汁质：直率、热情、精力旺盛、情绪易于冲动、心境变换剧烈等 等。 粘液质：安静、稳重、反应缓慢、沉默寡言、情绪不易外露，注意 稳定但又难于转移，善于忍耐等等。 抑郁质：孤僻、行动迟缓、体验深刻、善于觉察别人不易觉察到的 细小事物等等。 这四种气质类型的名称曾被许多学者所采纳，并一直沿用到现在。
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（二）根据体质特征注意针药宜忌 1.注意药物性味 2.注意用药剂量 3.注意针灸宜忌 （三）兼顾体质特征重视善后调理 疾病向愈时注意生活起居和饮食调理，如 阳质者，慎用温热食品；偏阴质者，慎用寒 食品。
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六、指导养生
以食疗为例： 体质偏阳：宜凉而忌热； 体质偏寒：宜温而忌寒； 体形肥胖：宜清淡而忌肥甘； 胃酸偏多：不宜酸咸； 阴虚：宜甘润生津，忌肥腻厚味、辛辣燥烈； 阳虚：宜温补之品。
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阴阳和平型体质的人，生活安静自处，不介意 个人名利，心安而无所畏惧，寡欲而无过分之喜， 顺从事物发展的自然规律，遇事不与人争，善于 适应形势的变化，地位虽高却很谦虚，以理服人， 而不是用压迫的手段来治人，具有极好的治理才 能。其形态表现为从容稳重，举止大方，性格和 顺，态度严肃，但待人和蔼，目光慈祥，办事条 理分明，人们都称其为“君子”(有德行的人)。
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2. 五分法 体质阴阳五分法，见于《灵枢· 通天》。 该篇中将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、 阴阳和平五种。若分析其阴阳多少，则太 阴之人多阴而无阳，少阴之人多阴少阳。 太阳之人多阳无阴，少阳之人多阳少阴， 阴阳和平之人则“阴阳之气和，血脉调”。 当然这里的“多”、“少”是相对而言的， “无”不是绝对没有，是形容“极少”而 已。
第五章 体 质
第一节 体质学说的基本内容
一、体质的基本概念 （一）体质的概念
体质在中医历史上的表述： 《内经》“形”、“质”。如《灵枢.阴阳二十五人》中有“五 形之人”，《素问.厥论》中有“是人者质壮”等。 《千金要方》言“禀质”。 《妇人良方》言“气质”。 《小儿卫生总微论方》言“赋禀”。 《景岳全书》“禀赋”，“气质”。“矧体质贵贱尤有不同，凡 藜藿壮夫，及新暴之病，自宜消伐。” 明清医家称“气体”，“形质”。 清代叶桂、华岫云始称“体质”。
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2. 生理功能的差异性：形态结构是产生生理功能的 基础，个体不同的形态结构特点决定着机体生理 功能及对刺激反应的差异。而形态结构重在内部 形态结构。人体的生理功能是内部形态结构完整 性、协调性的反映，是脏腑经络及精气血津液功 能的体现。主要涉及到消化、呼吸、血液循环、 水液代谢、生长发育、生殖、感觉运动、精神意 识思维等各方面的差异。
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三、解释病理变化
1.体质因素决定病机的从化：从化，即病情随体 质而变化。偏阳质者，病邪易从热化；偏阴质 者，病邪易从寒化。素体津亏者，病邪易从燥 化；气虚湿盛者，多从湿化。 2.体质决定疾病的传变：体质壮实者，病易向愈； 体质虚弱者，易恶化。
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四、指导辨证
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心理特征差异性形成的原因主要包括： （1）遗传因素 （2）生理基础，“人以五脏化五气，以生喜 怒忧思恐”。 （3）生活经历及社会环境。 （4）教育背景等。 心理特征的差异性主要表现在：气质、人格、 性格等方面。
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五、体质的生理学基础
中医学认为：人体脏腑、经络的结构变化和 功能盛衰，以及精气血津液的盈亏是决定体质的 重要生理基础。 因此，《景岳全书.杂证谟.血证》说：“人 有阴阳，即为气血，阳主气，故气全则神旺；阴 主血，故血盛则形强，人生所赖惟斯而已。” 再如《灵枢.阴阳二十五人》言：“二十五人 之形，血气之所生，别而以候，从外知内”。如 “其肥而泽者，气血有余；肥而不泽者，气有余， 血不足；瘦而无泽者，气血俱不足“等。
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太阴型体质的人，性情是贪而不仁，表面谦虚， 假装正经，内心却深藏阴险，好得恶失，喜怒不 形于色，不识时务，行动上惯用后发制人的手段。 其形态表现为面色阴沉黑暗，貌似谦恭，身体本 来是长大的，可是卑躬屈膝，故作姿态，而并非 真有佝偻之病。 少阴型体质的人，贪小利而暗藏贼心，见到别人 有了损失，他就幸灾乐祸，好搞破坏来伤害人， 见到别人有了荣誉，他反而感到气愤，心怀嫉妒， 对人没有恩情。其形态表现为貌似清高，但行为 鬼祟，偷偷摸摸，站立时躁动不安，走路时好似 伏身向前。
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（二）常见体质的类型及其特征 1.阴阳平和质 （1）体质特点：P128 （2）临床意义： 2.偏阳质 （1）体质特点：P128 （2）临床意义： 3.偏阴质 （1）体质特点：128 （2）临床意义：
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第二节 体质学说的应用
一、说明个体对某些病因的易感性
感受相同的病邪，因个体体质不同，可表 现出不同的证候类型。 （1）病因同，体质异，证候异。 如感风寒之邪：表不虚，腠理固密，易形成 表实证；表素虚，腠理疏，易形成表虚证（也 可变为虚实夹杂证）。 （2）病因异，体质同，证候同。 如阳热体质：感暑热之邪表现为热证；感风 寒之邪也可表现为热证。
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