手部骨折患者的临床分析
手部骨折的症状有哪些，如何处理？
手部骨折的症状有哪些，如何处理？手部骨折较为常见，我们应及时了解一些手部骨折后的处理方法，正确应对，避免意外的发生。
1.症状 1、手舟骨骨折：舟骨骨折是间接暴力所致。
骨折表现为腕背疼痛、肿胀，尤其是隐窝疼痛，腕关节活动功能障碍。
桡侧转动腕关节时，拇指和食指弯曲，穿入腕关节时腕关节疼痛加重。
舟骨骨折容易漏诊，为尽快明确诊断，应及时摄X线片。
舟骨骨折可分为三种类型：①舟骨结节性骨折。
属于舟骨远端骨折，一般愈合良好。
②舟骨腰部骨折。
由于血液供应不足，愈合缓慢。
③手舟骨近端骨折。
受血供影响，近端骨折块易发生骨不连和缺血性坏死。
2、掌骨骨折：骨折后掌指关节局部肿胀、疼痛、伸屈功能障碍是该类骨折的常见症状。
触碰骨折处有明显的压痛，按压或敲击骨头时疼痛加剧。
如果有重叠移位，骨头就会缩短，骨折的症状可以看作是掌骨头凹陷，尤其是握住手掌时。
掌骨颈、掌骨干骨折，骨折症状常有骨端之间摩擦的声音。
3、指骨骨折：骨折呈横行、斜行、螺旋形、粉碎或向关节面扩展等，骨折后局部疼痛、肿胀，手指伸屈受限。
当有明显移位时，近、中指骨骨折可出现角度畸形，末节指骨基部背侧撕脱骨折可出现锤状指畸形，手指不能主动伸直。
同时，还可触及骨摩擦音，发现异常活动。
手指骨折后，需要及时治疗，避免影响手指的正常活动。
撞击后，有必要判断患者手指是否明显骨折。
如有开放性伤口，应及时封闭伤口止血。
2.手指骨折后怎么办在我们的日常生活中，我们身体的关节经常因颠簸而受损。
由于外力的强烈冲击，患者手指在冲击后容易骨折。
如果骨折不及时治疗，判断如下： 1、受伤后，应考虑受伤原因。
如果是车祸、重物碰撞或机器绞伤，病人的手指很可能骨折。
并通过观察情况，如果手指受伤部位有明显肿胀和疼痛，要及时检查手指骨折情况，避免骨折情况恶化。
2、封合伤口手指骨折并伴有伤口的患者需要立即闭合伤口。
最好用干净的布或衣服覆盖伤口，然后包扎伤口位置。
包扎时，不要太紧或太松。
绷带太紧容易导致伤口血液循环紊乱，绷带太松则会导致手指骨歪斜。
骨折临床分析
骨折临床分析骨折是指骨骼在外力作用下发生的断裂，是常见的创伤性骨科疾病之一。
骨折严重影响生活质量，给患者带来很大的疼痛和功能障碍。
本文将对骨折的临床表现、诊断和治疗进行分析，以期为临床医师提供有益的参考。
一、骨折的临床表现骨折的临床表现多样化，根据受伤部位和类型的不同，症状也各有差异。
骨折患者常常出现以下症状：剧烈疼痛、肿胀和局部压痛、畸形、可触及的骨间隙、功能障碍等。
此外，伴随着骨折的创伤还可能出现出血和皮下气体聚集等。
骨折的部位和类型也会影响其临床表现。
例如，下肢长骨骨折常伴有畸形和疼痛，并且患者无法自行行走；手部骨折可能导致手指功能障碍以及活动受限等。
因此，在临床实践中，医生需要通过详细的询问病史和体格检查来判断骨折的类型和严重程度。
二、骨折的诊断方法骨折的诊断通常依赖于临床症状和影像学检查。
在临床上，医生需要细致地询问患者的受伤经过、疼痛程度和疼痛部位，并进行仔细的体格检查。
体格检查包括观察患者的局部肿胀、红肿、脱位等症状，并进行触诊，以检测骨折部位的压痛和骨间隙。
影像学检查是确诊骨折的重要手段。
常用的影像学检查包括X射线、CT和核磁共振等。
X射线是最常用的骨折检查方法，能够清晰地显示骨骼的骨折情况，如骨折线、骨折断面和畸形等。
CT和核磁共振对于复杂骨折的诊断具有较高的敏感性和准确性，并可以提供更多的解剖信息，如关节面的损伤情况。
三、骨折的治疗原则骨折的治疗原则主要包括复位、固定和功能锻炼。
早期复位是骨折治疗的首要任务，通过复位可以减轻患者疼痛、纠正畸形以及恢复骨骼正常形态。
固定是指在复位后使用石膏、外固定器或内固定物将骨折部位稳定固定起来，以促进骨折的愈合。
功能锻炼是骨折治疗的重要环节，它可以帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和日常生活能力。
功能锻炼从骨折固定后的早期开始，由浅入深，逐渐增加负荷，以促进骨折的康复。
在选择治疗方法时，医生需要综合考虑患者的年龄、骨折类型和复杂程度等因素。
对于简单骨折，通常选择保存性治疗，并鼓励患者进行积极的功能锻炼。
国产可吸收螺钉应用于手部掌骨骨折治疗的临床疗效分析
种衍生物，可于体 内降解 ， 产生乳酸单体而入 三羧酸循环，代谢
表面 以多头梯形螺 纹为主，结 构设 计独特，能够确保定位 螺钉 准
确安 全进入钉道 ，同时还 能够有效 地增强螺钉、 钉道间摩擦阻力，
织切开，牵开伸肌腱 ，切开骨膜 ，暴露骨折端，将骨折断端嵌顿 产物为水和二氧化碳 。国产 Ｐ Ｌ Ａ可吸收定位螺钉的特点有 ： ） ＤＬ （ １ 的软组织、血 肿清除，在骨折解剖复位 后，使用克氏针将骨折块
收集 ２ ０ ０ ９年 ８ － ０ １ ４月笔者所在 医院治疗 的 ６ 月 ２１ 年 ４例手 部掌骨骨折病例 。其 中男 ３ ９例，女 ２ ５例 ； 平均年龄 （ ．±１． ３ ２ １） ７ ６
岁。骨折类 型 ： 掌骨干骨折 ３ 例 （ ． ，其中，横行 骨折 ２ 例 ， １ ４４ ８ １
经验体会 ｄ ｇａｔｕ 《外 学 究 第ｏ 塑 竺！ ｉ ｙｎｈ ｉ 中 医 研 》 １ ｎ ｉ 卷篁 塑 ：
国产可 吸收螺钉应 用于手部 掌骨骨折治疗 的 临床 疗 效 分 析
郎春荣①
【 要 】 目的 ： 讨国产可吸收螺钉应 用于手部掌骨骨折治疗的临床效果 。 摘 探 方法 ： 收集近期笔者所在 医院治疗的 ６ 例手部 掌骨骨折病例 ，均采用 ４
将骨膜 缝合，并 以骨折处邻近 筋膜将 Ｐ Ｌ Ａ钉 帽、可 吸收 缝线 ＤＬ 最 后开展骨折 复位 固定。术中均一起修 复合并损伤的肌腱 、神经 和血管 ，关 闭伤 口。术前 ３ ｎ ０ｍｉ 至术后 ３ｄ行 常规抗感 染治疗。 术 后支具 或石膏托外 固定 ，悬吊患肢 ４ ￣２ｈ以降低 术后出血 及 ８ ７
反 应。依据 Ｔ Ｍ功能评 分评定 术后恢复 情况 ： ３ 例 ， ２ Ａ 优 ８ 良率 达 ９ ．％。３ 例 评定为优 患者 中，２ 手部功 ０６ ８ ９例 能等 同于对侧。２ 内固定术后评定为 中的病例 ，系开发性 骨折 例 合并血管、肌腱或神经损伤 ，１ 例为 ３ 、４掌骨骨折，半年后行肌 腱松解术治疗。
桡骨远端骨折治疗及影响患肢功能恢复因素临床分析论文
桡骨远端骨折的治疗及影响患肢功能恢复因素的临床分析【关键词】桡骨远端骨折；治疗；功能恢复桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5-3cm内的松质骨骨折。
分为colles骨折、smith骨折和barton骨折。
桡骨远端骨折可见于各年龄段，由于老年人骨质疏松严重，故老年人较为多见，但青壮年骨折多为直接暴力损伤，骨折程度往往较为严重。
因此桡骨远端骨折的治疗与功能恢复都是非常重要的。
现结合近年文献报道如下。
1 桡骨远端骨折的治疗桡骨远端骨折非常常见，约占全身骨折总数的1/6。
常规治疗方法如下：1.1 保守治疗多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得良好的功能恢复。
手法复位外固定是主要的治疗方法。
由于复位后维持复位位置较困难，因此宜在前臂旋后位用长臂石膏屈肘90°固定5-6周。
根据患者病情情况选择是否行切开复位钢板或钢针内固定。
近年来又出现了新型外固定材料树脂绷带，具有热塑冷固的特点。
王浩[1]运用手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折46例，固定时间3-5周，平均5周，随访1年至1.5年，总优良率达87.5%。
我院门诊多采用小夹板外固定，但伤后1周内夹缝内多出现张力性水泡，增加了患者的痛苦。
不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，单纯的手法复位、石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定，而且易造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、顽固性腕关节疼痛等并发症[2]。
1.2 手术治疗1.2.1 经皮闭合克氏针内固定经皮闭合克氏针内固定是手术治疗中最容易操作的方法。
该术式具有手术简单、较少影响肌腱功能等特点。
此种术式在单独应用时，适用于关节外骨折，闭合复位后早期出现再移位的骨折，以及一些能闭合复位但无法靠外固定维持位置的关节内骨折[3]。
但是该术式的适应症很窄，且术后发生划伤皮肤、针道感染等并发症发生率较高。
1.2.2 切开复位钢板内固定术对于复杂的、移位的粉碎性关节内骨折，需行骨折切开复位内固定术。
常用的内固定物有ao板钉同定、t型钢板、lcp钉板内固定。
手部指间关节内骨折29例治疗体会
５３ ０
后期 效果 ， 由于样 本 较小 和 随访 时 间较短 等原 因 ， 还有 待更 深一 步 的研 究 。
参 考文 献 ：
［ ］ｒ ｅ Ａ Ｍ ｒ ＦＲ ｓ ｔｏｄｌ ｅ ｃｉ ｅ １Ｂｏ ｒ Ｍ ， ｏ ＠Ｂ ． ｅ ｌ ａ ｄ ｘ ｓｎ ｆ ｂｇ ｒ ｕ ｓｆ ｅ ｙ ｅ ｉｏ ｏｔ ｈ
种手 术方 式 （ 型 螺 钉 、 力 带 以及 克 氏针 别 扣 ） 微 张 治疗 手 指关 节 骨 折 ２ ９例 ， 术 效果 良好 ， 分析 手 现
报 告 如下 。
１ 资 料 与方 法
折愈合 ， 节 面平 滑 ； 般 ： 微疼 痛 对 工作 生 活 关 一 轻 影 响不大 ， ｘ光 片显 示 骨 折 愈 合 ， 节 面错 位 ＜ 关 １ ｍ； ： ｍ 差 疼痛 ， 响工作 生 活 ， 影 骨折 不 愈合 或延 迟
围的 附着 点 。较大 的侧 方骨块 可 选用直 径 １５ ｍ ．ｍ 左 右 的螺 钉进 行 固定 。小 的骨 折可 选 用克 氏针加 钢丝 进行 张力 带 内 固定 。指背 撕脱 骨 折采 用 克 氏 针 夹 扣法 固定 ， 克 氏针 折 弯剪 断后旋 转 １０ ， 将 ８。利
用克 氏针 弹性 力 固定骨 折 片 。 １ ３ 效果 评测 ．
折 由于桡 骨 头 粉 碎 性 骨 折 合 并 肘 关 节 脱 位 ， 要 需 给 予桡 骨小 头切 除 才 能达 到满 意 效果 。本 资 料 ３ 组 患者 疗效 均 较 理 想 ， 组 间优 良率 均 无 显 著 性 且
差 异 。对 于切 开复位 内固定 组指 骨 螺钉 内固定 的
［ ］ ｓｎＭＬ Ｓ ｍ ｂｅｖｔ ｎ ｎｆ ｃｕｅ ｆｈ ｅｄ０ ２ Ｍａｏ ．ｏ ｅｏｓｒａｏ ｓｏ ａｔｒｓｏ ｅｈａ ｆ ｉ ｒ ｔ ｔｅｒｄｕ ｉ ｅｉｗ ｏ ｎ ｕ ｄｅ ａｅ ［ ］ Ｂ ｈ ｉｓｗｔ ａｒｖ ｆ ｅｈ ｎ ｒｄｃ ｓ Ｊ ． ｒ ａ ｈ ｅ ｏ ｓ Ｊ
手部开放性损伤伴骨折查房
物理治疗： 使用冷热敷、 按摩、理疗 等方法缓解 疼痛
心理支持： 与患者沟通， 了解其心理 需求，提供 心理支持和 安慰
生活方式调 整：指导患 者进行适当 的活动，避 免过度劳累 和紧张，保 持良好的作 息规律
预防感染
保持伤口清洁， 避免污染
定期更换敷料， 保持伤口干燥
避免接触感染 源，如细菌、
病毒等
关节疾病等
遗传：遗传性手部骨骼 04
疾病、关节疾病等
临床表现
01
02
03
04
手部疼痛、肿 胀、畸形
皮肤破损、出 血、感染
手指活动受限、 功能障碍
骨折部位X线 片可见骨折线、 移位、错位等 表现
并发症
0
感染：开放性损伤可能导致细菌
1
感染，引起炎症反应
0
关节僵硬：骨折和损伤可能导致
3
关节僵硬，影响关节活动
心理压力
01
焦虑：担心病情恶化、治疗效果不佳等
03
抑郁：因受伤、生活不便、社交受限等产 生抑郁情绪
02
恐惧：对手术、疼痛、残疾等产生恐惧心 理
04
睡眠障碍：因疼痛、焦疼痛程 度：使用疼 痛评分量表， 如视觉模拟 量表（VAS）
药物治疗： 根据疼痛程 度选择合适 的镇痛药物， 如非甾体抗 炎药、阿片 类药物等
0
血管损伤：骨折可能导致血管损
5
伤，引起出血和组织缺血
骨折不愈合：骨折部位愈合不良，
0
可能导致骨折不愈合
2
神经损伤：骨折可能导致神经损
0
伤，引起感觉和运动功能障碍
4
肌腱损伤：骨折可能导致肌腱损
0
伤，影响关节活动
6
Johnson法治疗第一掌骨基底骨折疗效分析
Johnson法治疗第一掌骨基底骨折疗效分析标签：第一掌骨基底骨折;Johnson法第一掌骨基底骨折是临床比较常见的手部骨折,治疗不当会影响拇指功能,导致手部功能障碍[1]。
目前治疗第一掌骨基底部骨折治疗方法多样,疗效不一。
本院自2003年起采用Johnson法手术治疗32例,进行随访,并与以前Wagner法手术治疗的病例进行对比,疗效明显,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料两组患者皆为第一掌骨基底骨折,其中Johnson法组32例,年龄(34±13.4)岁,男21例,女11例,Bennett骨折30例,Rolando骨折2例,陈旧性骨折2例皆为女性;Wagner法组36例,年龄(30±10.6)岁,男26例,女10例,Bennett骨折34例,Rolando 骨折2例。
两组在性别、年龄、骨折类型方面比较均无统计学差异(P>0.05)。
1.2手术方法Wagner法组:采用臂丛神经阻滞麻醉,取仰卧胸前位,切口取第一掌骨基底桡背侧弧型小切口,长约2cm,在拇长展肌肌腱和拇长伸肌肌腱之间进入,纵行切开大多角骨-掌骨关节囊,沿第一掌骨纵向牵引,在直视下复位,维持复位,取1～2枚指骨针或1mm克氏针经第一掌骨基底穿入大多角骨,Rolando骨折加用1枚指骨针固定骨块。
术后石膏固定1个月,45d～2个月之间拔出内固定针,功能锻炼。
Johnson法组:麻醉、切口及复位同Wagner法组,复位后1～2枚指骨针经第一掌骨基底穿入大多角骨,助手取无菌绷带卷塞入虎口维持复位,另取1枚指骨针经第一掌骨近二分之一穿入第二掌骨或第三掌骨,以固定第一第二掌骨的位置,2例陈旧骨折的清除断端,桡骨茎突咬取少量自体骨植入,再依上法固定。
1.3疗效评定全部病例术后随访1年,术后1年采用《手功能评定标准(试用)》对术后手功能进行评定。
按拇指对掌、外展、内收功能划分为优、良、可、差四个等级。
优:对掌、外展、内收功能基本正常;良:对掌功能轻度受限、外展内收功能正常;可:对掌、外展、内收功能均部分受限,但第一掌腕关节可少许活动而无疼痛;差:对掌、外展、内收功能完全受限,第一掌腕关节僵硬。
Colles骨折216例报告
Colles骨折216例报告引言：Colles骨折是指桡骨远端骨折，常见于老年人，是最常见的手腕骨折之一。
随着人口老龄化趋势日益明显，Colles骨折的发生率也相应增加。
掌握Colles骨折的病理生理特点及其治疗方法对于临床医生具有重要意义。
本文通过对216例Colles骨折患者的回顾性病例分析，总结经验并探讨其发病原因、分类、诊断和治疗方式。
一、研究对象及方法1. 研究对象：回顾性收集了216例Colles骨折患者的资料，其中包括120例女性和96例男性，年龄范围从40岁到80岁不等，平均年龄为62岁。
2. 研究方法：通过对患者的病史、体格检查、影像学检查及临床资料的回顾性分析，对Colles骨折的发病原因、分类、诊断和治疗进行综合分析。
二、病理生理特点Colles骨折常由于手部向前伸直、撑地时发生，导致桡骨远端发生骨折。
骨折线一般是斜行的，主要位于桡骨远端的骨干部位。
此类骨折常伴有腕部背伸及尺骨偏斜。
这种特点使得Colles骨折易于诊断。
三、发病原因Colles骨折的发病原因较为多样化，主要与下述因素有关：1. 骨质疏松：老年人的骨密度降低，骨质疏松是Colles骨折发生的一个重要原因；2. 跌倒：失衡、滑倒或其他意外事件导致手臂伸直以及向外或向内旋转时，往往会引发Colles骨折；3. 遗传因素：Colles骨折具有家族遗传的倾向性；4. 女性激素变化：女性在绝经期后雌激素水平降低，容易发生骨质疏松，增加了Colles骨折的风险。
四、分类和临床表现根据骨折线的位置和骨折的程度，Colles骨折可以分为不同类型。
一般而言，Colles骨折的典型临床表现包括下述特点：手臂伸直、向外旋转，腕部伸直或略偏背，且常伴有明显肿胀、疼痛及活动困难。
五、诊断与影像学检查Colles骨折的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。
在临床上，医生需要对病史进行详细询问，观察患者的手腕外观，并进行肢体活动和感觉运动检查。
手指骨折放射诊断报告
手指骨折放射诊断报告
尊敬的医生：
根据我的临床症状和疼痛程度，我在您的医疗机构接受了手指骨折放射诊断检查。
以下是我手指骨折的详细报告：
根据X光片结果，我右手无名指近指节（第二指节）出现了
骨折。
骨折位于指骨的中部，呈横行断裂状。
断裂线明显，伴有轻度骨移位。
骨折断端周围未见明显骨质损伤或骨溃疡等病症征象。
此外，关节和韧带的影像显示正常，未见任何明显异常。
补充信息：我在受伤后几个小时内就及时前往急诊室寻求医疗援助。
在医疗人员的指导下，我完成了手指骨折放射诊断检查。
由于骨折较为明显，医生也通过X光片来评估骨折的程度和
位置。
上述诊断结果表明，手指无名指近指节（第二指节）存在明显的骨折。
我请教您，要治疗这种骨折需要进行怎样的诊疗和康复措施？另外，我是否需要佩戴石膏绷带或其他支具以固定手指，以促进骨折的愈合？请您给出进一步治疗指导和建议。
十分感谢您的关注和帮助。
期待您的回复。
此致
敬礼
[患者姓名]。
手部骨折几种治疗方法的临床分析
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｄｃｎ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ ， ．４ ｉ ｏ Ｃ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｄ ｃｍｂ ｒ １， ２
表２ 两 组膀胱 灌 注 药物 治疗 前 ・ 床 资料 ｌ 缶
【】 蒋 建光 ， ２ 沈周俊 ． 比 星膀胱 内灌注 防治 浅表 性 膀胱 癌术 后复 吡柔
发 【 中国 医院药 学 杂志 ， ０ ， （） １７ １ ｌ ． Ｊ 】 ２ ７ ７８ ： １— １８ ０ ２ Ｉ
【】 王 宇， 强 ， 浩 等． 介苗 联 合 化疗 药 物 交 替 膀胱 灌 注 预 防表 ３ 魏 曾 卡
固定者 治疗 的 患者 ，骨折 不 但 复位 满意 而且 愈合 ，手术后 平 均 大约 ７周左 右拔 除 克 氏针 。对 于粉碎 性 骨折 ，一般 ８ ９周后拔 除 克 氏针 ，没 －
有针 道 感来 发生 。 因此 ，根据 患 者病 情 情况 以及 其他 因素 ，应注 意功 能锻 炼 ，征 求 患者 意 见，合理 选 用 两种 治疗 方案 ， 以便 取 得最 佳 的治
疗 效果 。
【 关键 词 】手部 骨折 ；内固 定 ； 固定 外
中图分 类号 ：Ｒ８ ．１ ６３ ４
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （００ ４ ０ ６－ ３ ６ １ ８ ９ ２ １）３ － ２５ ０
在骨折 事故 中，手部 发生骨折 的概 率最 高 ，大约 是全身骨 折 中的
临床 泌尿 外科 杂 志， ０ ，６６： ３２ ４ ２ １ （） ４ —４ ． ０ １ ２
代半 合 成蒽 环 类 抗 肿瘤 药 ，能快 速 进 入 细 胞核 ，抑 制Ｄ ＮＡ合 成 和
ＤＮ 聚 合酶 ，阻止 核酸 的合 成 ，导致 肿瘤 细 胞死 亡 ，灌 注效 果较 Ａ ｌ 好 。 丝 裂霉 素主 要 作 用于 细 胞 核ＤＮ Ａ， 阻Ｉ Ｄ Ａ的 合成 ，使 癌细 ｋ Ｎ
骨科手骨折的实习报告
一、实习背景在骨科实习期间，我有幸参与了一系列手骨折病例的诊疗过程。
手部骨折是临床常见的损伤之一，其治疗与护理具有一定的挑战性。
通过这次实习，我对手骨折的诊断、治疗及康复有了更深入的了解。
二、实习内容1. 病例观察与诊断在实习期间，我观察了多例手骨折病例，包括闭合性骨折和开放性骨折。
通过病例分析，我了解到手骨折的分类方法：根据骨折部位可分为掌骨骨折、指骨骨折和腕骨骨折；根据骨折的形态可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。
诊断方面，医生主要依据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行判断。
2. 治疗方法手骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括石膏固定、支具固定等。
手术治疗适用于关节内骨折、粉碎性骨折、开放性骨折等。
在实习过程中，我亲眼目睹了手术医生如何进行骨折复位和内固定，并对手术器械、手术步骤有了初步的认识。
3. 术后护理手骨折术后护理非常重要，包括伤口护理、石膏护理、关节活动度训练等。
在实习期间，我学习了如何为患者更换石膏、如何进行关节活动度训练，以及如何观察患者的病情变化。
三、实习体会1. 理论与实践相结合通过这次实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
在课堂上学习的理论知识，在临床实践中得到了验证和巩固，使我对手骨折的诊断、治疗和护理有了更全面的认识。
2. 团队合作精神手骨折的治疗与护理需要医生、护士、康复师等多学科团队的共同努力。
在实习过程中，我学会了与团队成员沟通协作，共同为患者提供优质的医疗服务。
3. 关爱患者手骨折患者往往面临疼痛、活动受限等问题，作为医护人员，我们要关心患者的感受，给予他们心理支持和鼓励，帮助他们度过难关。
四、总结通过这次骨科实习，我对手骨折有了更加深入的了解。
在今后的工作中，我将继续努力学习，提高自己的临床技能，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，我也将珍惜实习经历，将其转化为前进的动力，为我国骨科事业贡献自己的力量。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床分析
著 ・临
床
论
坛
微 型 钢 板 内 固 定 治 疗 掌 指 骨 骨 折 临 床 分 析
板 、 钉 内 固 定 治疗 不 稳 定 掌 、 骨 骨 折 螺 指
孙 磊
无 并 发 症 发 生 根 Ｆ Ｍ 评 分 ， 绀 Ａ 本
患者 ４ ６例 （５处 ） 取 得 满 意 疗 效 ， 结 ５ ， 总 报告如下 。 资料 与方 法 ２０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ １年 ｌ ２月 收 治 不 稳定 掌 、 骨骨 折患 者 ４ 指 ６例 ，５处 骨 折 ５
固定方法． 、
平均 ３ ． ８ ３岁 ； 中男 ３ 其 １例 ， ｌ 女 ５例 ， 掌 骨头颈部 骨 折 １ ４处 ， 骨 体 部 骨 折 ２ 掌 ０ 处 ， 骨 骨 折 １ ，９例 急诊 病例 。 指 ２处 ２
固定后 待期愈合 。对骨折 治疗 的方 法也
多 种 多 样 。 认 为 手 术 治 疗 应 遵 循 ３个 原
关 键 词 掌指 骨 骨 折 内 固定 微 型 铜
板
骨干 中 １ ３的横行 、 ／ 短斜 骨折 ， 用 直 通
的 条 形 钢 板 固定 ； 骨 颈 骨 折 适 用 Ｔ形 钢 掌 板 ； 节 内 的 小 块 骨 折 或 掌 、 骨 骨 干 斜 关 指 型或螺旋型骨折 ， 用单 纯 的螺钉 固定 ； 适 掌 骨 基 底 部 适 用 Ｔ形 钢 板 固 定 。 ② 手 部 掌 、 骨 四 肢 长 管 状 骨 相 比 较 短 小 ， 指 ｊ 但
掌指 骨 骨 折 在 于 外 伤 中较 为常 见 ， 临 床 ｆ可 以 表 现 为 多 发 性 、 碎 性 或 歼 放 粉 性， 同时 发 现 伴 有 较 严 重 软 组 织 损 伤 或 缺 损 ， 治 疗 带 来 ＿很 大 难 度 如 果 患 者 闭 给 ｒ 合 性 骨 折移 位 不 明 显 ， 般 可 行 膏 托 外 一
有一种骨折叫“拳击手骨折”
有一种骨折叫“拳击手骨折”可能很多人都不知道什么是“拳击手骨折”，甚至都没有听过这种骨折，其实这就是第五掌骨颈骨折。
之所以被称作拳击手骨折是因为这种骨折比较好发生于拳击选手对打时，一般是握拳状态下大力撞击造成的损伤，从而使得掌骨、掌骨颈骨折，其实临床上非常常见的一种手部骨折，大概能够在手部骨折中占据五分之一的比重。
这种骨折会导致患者手部握力降低，甚至可能引发旋转、缩短的情况，对于拳击手骨折的治疗应以纠正畸形、恢复手部功能为主要目标。
本文主要对拳击手骨折病因、症状、治疗方法、注意事项和饮食护理进行了介绍，希望可以给相关人士提供帮助。
一、拳击手骨折病因拳击手骨折往往发生于人们握拳大力击打坚硬物体之后，如，握拳大力朝着墙面击打、握拳大力和他人拳头对撞等，由于很多人都会以大弧抡拳的形式握拳击打物体或人，所以骨头接触的第一点就是小指侧的掌骨，因为力道都集中在掌骨颈，因此很容易导致掌骨颈发生骨折。
然而实际上拳击手骨折在专业拳击运动员身上很少发生，这主要是因为他们为了进一步增加力量打拳时并不会将力量集中放在掌骨颈上，反而会将力量放到整个手上。
此外，有时为了防止跌倒用握紧的拳头在物体上支撑时也会出现拳击手骨折，偶尔手部直接受创也会造成这种骨折。
二、拳击手骨折症状出现拳击手骨折后患者往往会出现小指掌关节处疼痛、肿胀的情况，有时也会出现局部淤青症状，甚至会表现出掌指关节失去正常轮廓难以伸展的情况。
如果骨折情况比较严重并伴有移位，那么患者手指弯曲时就会和其他手指所在位置重叠。
进行X线检查，可以发现拳击手骨折多发生在第5掌骨，偶尔也会发生在第1掌骨底部。
三、拳击手骨折治疗方法（一）保守治疗如果拳击手骨折患者的骨折情况只是简单闭合而且无成角或是背侧成角小于30°，还有就是无旋转畸形或是旋转畸形不超过15°，也没有移位的情况或是移位不超过5毫米，那么就可以进行保守治疗。
常用的保守治疗方法主要有四种，一是石膏外固定，二是绑带固定，三是夹板固定，四是支具外固定。
手外伤临床诊疗指南
手外伤临床诊疗指南第一节开放性损伤【概述】手外伤的发生率高，而且大多数是开放性损伤。
手部开放性损伤如能正确处理，可以最大限度地保留功能。
反之，如伤口感染、组织坏死，可影响伤口愈合和功能恢复，也增加了晚期修复的困难。
所以，开放性手外伤的早期正确处理，是治疗手部创伤的关键。
【临床表现】1.手部伤口，外伤暴力不同可有不同程度的软组织损伤。
2.疼痛，严重者可出现肢（指）体远端的坏死征兆。
3.畸形及功能受限。
【诊断要点】1.明确外伤机制。
2.查体（1）伤口检查：了解创口的部位、大小、损伤程度及皮肤缺损情况，同时应注意有无止血带，并记录使用的时间及部位。
（2）血管检查：根据手指的颜色、温度、血管的搏动等作出判断。
（3）神经检查：手指的活动、感觉、反射等。
（4）肌腱检查：手的休息位姿势改变，且在做一些特定的动作时，断裂肌腱的牵动动作消失，注意有无肌肉的协同作用。
（5）骨、关节检查：局部肿胀、功能障碍，有明显的缩短、旋转、成角和侧偏等畸形。
3.检查包括关节部位的摄片，血管的超声检查等，一般在病情稳定后再检查，以积极抢救手的功能为主。
【治疗原则和方案】1.缝合伤口和预防感染只有在进行彻底清创的基础上闭合伤口，才有可能使手部开放性损伤的感染率降低。
在一般情况下，手部开放损伤，应该争取在伤后12小时内进行清创和闭合伤口。
2.尽可能地恢复解剖连续性在技术和设备条件允许的情况下，根据外伤情况，争取早期施行骨折的复位和内固定术、断裂肌腱和神经的吻合术，必要时做一期的肌腱移位或移植手术。
3.根据损伤与处理情况，术后做适当固定与功能活动。
4.不同部位的皮肤缺损应及时修复（1）手指皮肤缺损的修复：原则上应尽量设法保存手指长度，不能因皮肤缺损而随意截除患指，特别是拇指和示指，方法有游离植皮、局部皮瓣、鱼际皮瓣、鱼际皮瓣相交臂皮瓣等。
（2）手掌、手背皮肤缺损的修复：小面积皮肤缺损游离植皮或局部转移皮瓣修复。
大块皮瓣缺损，较多应用中厚游离植皮或各种皮瓣移植。
手掌指骨骨折临床分析
能的功能恢复 。临床上根据骨折的不同类型 ，常采用微型钢板内 位对线 良好后然后安装钢板 ，上螺丝钉等常规操作 。②对于开放
同定 以及手法 闭合整复联合石膏 、夹板外 固定 治疗 。该院就 ２０１０ 性 的骨折类型 ，则采用先彻底 清创后去除污染 的软组 织 ．再安装
年 ４月一 ２０１１年 ４月 ４２例 手 部 骨 折 采 用 微 型 钢 板 内 固定 以 及 上述方法手 术治疗 。③对于指关节骨折以及粉碎性 骨折（无法 内
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈａｎｄ ｂｏｎｅ；Ｆｉｎｇｅｒ ｂｏｎｅ；Ｆｉｎｇｅｒ ｊｏｉｎｔ；Ｆｒａｃｔｕｒｅ
手 掌骨和手指 骨及 指关节骨折 是手外 科常见 的骨折类 型 ， 骨 的 中段 骨折 选用 直型钢 板 ，近关 节端骨 折选 用 “ｒＩ＇＇’、“Ｌ”型 钢
原 因有重 物挤 压 、跌伤等造 成 ，而手 的重要 性决定 了必须要尽 可 板 ，粉碎性的骨折加用克 氏针等 内固定 。Ｃ臂机下透视见骨折对
ＹＵ Ｆｅｎｇ ＬＩＡ０ Ｊｉｎｓｏｎｇ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｏｕ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｎａｎｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｉｎｘｉａｎｇ ４１４３００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｉｎｉｐｌａｔｅ ｆ ｉｘａｔｉｏｎ ｐａｌｍ ｐｈａｌａｎｘ ｆｒａｃｔｕｒｅ，ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｃｌｏｓｅｄ ｐｌａｓｔｅｒ ｓｐｌｉｎｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｉｎｇｅｒ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｋｎｕｃｋｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ４２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐａｌｍ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｆ ｉｎｇｅｒ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｋｎｕｃｋｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍ ｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ＴＡＦｓ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ａｓｓｅｓｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｉｎ １５ ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄ ｉｎ ４ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ， ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ９０．４５％；ｅｘｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｉｎ ９ ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ｏｆ ７２．５％，
内固定治疗56例掌骨骨折疗效分析
２ 正确选 择和使用 校准 品。校 准品 的 目的是 了解试剂 ． ２
和仪器 的性 能 ， 当更改试剂 参数或 做较大 维护保养 、 剂批号 试 改变、 实验室室 内质控结果 不理想 、 日常结果 与临床不符 时都
应及 时校 准仪 器 ， 应严禁用质控 品替代校准 品。
９个 月。骨折愈 合时间平均为 １ Ｏ周（ ８周 ￣ ２周 ） 能评 定采 １ 。功
１ 手 术方法 ． ２
①臂 丛神经阻滞麻 醉麻妥后 ，以骨 折端
用 Ｔ Ｍ 系统评定 法并参 考手指总主动屈 曲度 的评 级标 准 ［ Ａ 张
长青 ， 田光磊 ， 胡琪 ， ．Ｏ微 型螺钉 内固定 术在手 部骨折治疗 中的应 等 Ａ 用 ［． Ｊ 中华 骨科杂 志 ，０ ７ ２ （ １ ：２ — ３ ． 优 ４ ］ ２０ ，７ １ ） ８ ８ ８ １ ， 】 １例 （ ９处 ） 良 ６ ，
生 化 室 检 验 结 果 的 准 确 涉 及 到 各 个 方 面 （ 者 、 验 人 员 患 检
意在有效期 内使用 。
等 ）影响检验质量 的因素都 应避免 出现 。因此 ， ， 每一个临床实 验室都应建立 自己的质 量管理体系 ，按照标准化程序操作 ， 规 范检验 中每一步骤和环节 ， 加强学 习、 强化沟通 ， 而保证检验 从 结果 的准确和及时发放 ， 临床提供准确 的检验数据 。 为
２ 试剂 与水质 的要求 。试剂所选 择水质 的好 坏直接影 ． ３
响检测 的准确 性 ， 应根 据仪器实际要求提供 实验 用水 或直接使 用配套纯水设备 。 试剂方面选择正规厂家 的产 品并检查其批准
文号 、 生产文号等标志 ， 应对其进行论证 与其他试剂进行对 比 ，
一
骨折症状总结报告范文
一、引言
骨折是临床上常见的创伤性疾病，其症状复杂多样，严重影响患者的身心健康。
为了更好地了解骨折的症状，提高临床诊断和治疗水平，本文对骨折的症状进行总结报告。
二、骨折症状概述
1. 疼痛：骨折部位出现剧烈疼痛，患者常感到难以忍受，尤其在活动时加剧。
2. 肿胀：骨折部位出现肿胀，局部皮肤发红，皮温升高，严重者可出现水疱。
3. 畸形：骨折部位出现畸形，如缩短、成角、旋转等，严重者可出现骨性突出。
4. 活动受限：骨折部位活动受限，患者难以完成正常活动，如关节活动、行走等。
5. 功能障碍：骨折部位功能受限，如手部骨折导致握力下降、下肢骨折导致行走
困难等。
6. 疼点：骨折部位可出现压痛，局部按压时疼痛加剧。
7. 活动时疼痛：在活动骨折部位时，疼痛加剧，甚至出现剧痛。
8. 肌肉萎缩：骨折部位长期固定，可导致肌肉萎缩，影响肢体功能。
9. 骨折线：在X光片上可见骨折线，骨折部位出现骨裂、骨断等现象。
10. 异常活动：骨折部位出现异常活动，如关节活动异常、肢体扭曲等。
三、骨折症状的鉴别诊断
1. 关节扭伤：关节扭伤与骨折症状相似，但关节扭伤局部肿胀、疼痛，活动受限，但无骨折线。
2. 软组织损伤：软组织损伤与骨折症状相似，但软组织损伤无骨折线，局部疼痛、肿胀，活动受限。
3. 脱位：脱位与骨折症状相似，但脱位部位出现关节畸形，活动受限，但无骨折线。
四、结论
骨折症状复杂多样，包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
临床医生应充分了解骨折症状，提高诊断和治疗水平，为患者提供优质医疗服务。
同时，患者应积极配合治疗，遵循医嘱，促进骨折康复。
手掌指骨骨折临床研究
手掌指骨骨折临床研究作者：刘勇等来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的对手掌指骨骨折患者进行临床治疗研究和分析。
方法此次临床研究主要以我院在2012年3月～2013年3月收治的100例手掌指骨骨折患者为对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。
对照组采用微型钢板内固定进行治疗，实验组在对照组的基础上则增加中药熏洗。
对两组患者的临床疗效进行观察和比较。
结果经临床研究结果显示，实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P关键词：手掌指骨骨折；临床研究在临床上，手掌指骨骨折是一种常见的骨折类型，大多因暴力因素而造成的，加之手指较其余部位特殊，因此骨折类型也多种多样，导致患者手指骨折愈合受到影响[1]。
因此临床治疗需要选择合理有效的措施。
在此次临床研究中，我院对收治的100例手掌指骨骨折患者进行分组研究，实验组患者实施微型钢板内固定联合中药熏洗治疗，效果显著。
详细临床报道如下所示。
1 资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2012年3月～2013年3月收治的100例手掌指骨骨折患者为对象。
其中男性患者有55例，女性患者有45例。
年龄范围为16～60岁，平均年龄为（34.3±3.4）岁。
致伤原因中，交通事故有33例，跌打伤有21例，重物挤压有20例，刀砍伤有12例，其他因素有14例。
其中掌骨骨折患者有56例，指骨骨折患者有44例。
开放性骨折患者有47例，闭合性骨折患者有53例。
采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。
两组患者一般资料差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组治疗对照组患者在临床上主要实施微型钢板内固定治疗，在患者桡背侧作第1掌骨骨折切口，或者将拇长肌腱、短伸肌健纵向切开。
在桡背侧作第2掌骨骨折切口。
在两掌骨间作第3掌骨折切口以及第4掌骨折切口。
在尺背侧作第5掌骨骨折切口。
骨科手骨折的实习报告
一、实习背景随着社会经济的发展和人口老龄化，手部骨折的发生率逐年上升。
手部骨折是骨科临床常见的疾病之一，其特点是损伤部位复杂、症状多样、治疗方法繁多。
为了提高我的临床技能和理论知识，我于2021年8月至9月在XX医院骨科进行了为期一个月的实习，现将实习情况总结如下。
二、实习内容1. 病例观察在实习期间，我共观察了100余例手部骨折患者，其中包括闭合性骨折、开放性骨折和关节脱位等。
通过观察，我了解了手部骨折的临床表现、诊断要点和治疗原则。
2. 手术观摩在实习期间，我观摩了10余例手部骨折的手术过程，包括闭合复位、切开复位、内固定等。
通过观摩，我掌握了手术操作技巧、手术步骤和术后护理要点。
3. 术后护理在实习期间，我参与了手部骨折术后患者的护理工作，包括换药、关节功能锻炼、疼痛管理等。
通过护理，我了解了术后并发症的预防及处理方法。
4. 交流学习在实习期间，我积极参加科室的学术活动，与骨科医师、护士进行交流，学习了手部骨折的最新治疗理念和技术。
三、实习心得1. 理论与实践相结合通过实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
在课堂上，我们学习了手部骨折的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等理论知识；在实习过程中，我们将这些理论知识应用于实际工作中，提高了自己的临床技能。
2. 注重细节，提高护理质量在实习期间，我了解到手部骨折术后护理的重要性。
为了提高护理质量，我注重细节，认真执行各项护理操作，确保患者安全、舒适。
3. 团队合作，共同进步在实习过程中，我认识到团队合作的重要性。
在骨科，医生、护士、技师等多学科人员共同为患者提供医疗服务。
只有加强团队协作，才能提高医疗质量，为患者提供优质服务。
4. 持续学习，提升自我随着医学科技的不断发展，骨科领域的新技术、新理念层出不穷。
为了跟上时代步伐，我深知自己需要不断学习，提升自我。
四、实习总结通过一个月的骨科手骨折实习，我对手部骨折的临床表现、诊断、治疗和护理有了更深入的了解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手部骨折患者的临床分析
发表时间：2014-05-13T13:11:31.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：娄长山
[导读] 为了防止出现继发性的关节挛缩，应将手指固定在内在肌阳性位或安全位。
娄长山（辽宁省大连机车医院外科 116021)
【摘要】目的探讨手部骨折的临床治疗措施。
方法回顾分析2010年1月～2012年10月在我院接受治疗的30例手部骨折患者的临床资料。
结果 30例手部骨折患者经我院的治疗全部愈合，康复出院。
结论我院对手部骨折的治疗措施有利于损伤部位愈合，治愈率大大提高，因此值得临床推广使用。
【关键词】手部骨折治疗
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0093-01 掌指骨骨折约占全身骨折的10％。
最容易骨折的手指是拇指和小指，最常见的骨折部位是末节指骨(占手部骨折的45％～50％)，超过半数的骨折是在工作中造成的。
指骨和掌骨骨折的病史中应当反映骨折的指别，骨折的具体部位(基底、干部或颈部)，是开放性骨折还是闭合性骨折等情况[1]。
现总结报告如下。
1 临床资料
选取2010年1月～2012年10月在我院住院治疗的手部骨折患者30例，其中男患者18例，女患者12例，其年龄范围从12～55岁，平均年龄为33.5岁。
骺部骨折骨折患者10例，末节指骨骨折患者4例，近节和中节指骨骨折患者7例，掌骨骨折患者9例。
仅从X线平片上判断掌、指骨折是否存在旋转移位有时很困难，因此，仔细的物理检查非常重要。
检查的方法是嘱患者弯曲手指(包括单独弯曲和握拳)，然后观察指甲的旋转、手指的指向以及是否有手指重叠等情况。
当然，还要了解是否合并有血管、神经和肌腱损伤以及软组织条件等。
2 治疗
掌指骨骨折的治疗包括准确诊断、复位、充分固定以维持复位，对未受累的手指进行早期活动以防止僵硬的发生等。
为了防止出现继发性的关节挛缩，应将手指固定在内在肌阳性位或安全位。
一般情况下，指骨骨折的固定时间不超过3周，掌骨骨折的固定时间不超过4周。
对手部骨折来讲，X线愈合时间通常要晚于临床愈合时间，因此，不要等到明确X线愈合以后才开始进行活动，以免出现明显手指僵硬。
骨折固定的方式直接取决于骨折的类型。
如果骨折稳定，可将骨折手指与相邻手指用胶布固定在一起，然后早期进行活动，也可以用支具短期制动，然后尽早开始活动。
固定后7～10天内，要再次进行X线检查，以了解复位后维持的情况[2]。
对于移位不稳定型骨折，首先进行闭合整复，复位满意后，使用支具或石膏进行外固定。
如果使用石膏或支具不能维持复位，则要选择内固定的方法。
目前，可供选择的内固定方法有多种，包括克氏针、髓内针、张力带、加压螺钉固定以及钢板螺钉固定等。
克氏针固定简单易行，适应证广，但并不牢固。
2.1骺部骨折：大约1/3的儿童骨折累及骺部。
根据骨折的不同特点，可将骨骺骨折分为5种类型(Salter-Harris分型)。
I型损伤指的是骺分离，但骨折线不进入骨骺部或骨干部。
通过复位固定即可获得满意的结果。
Ⅱ型骨折指的是骨折线穿过骺板向干骺端延伸，骨折部有一骨块与骨骺相连。
通常的处理方法是闭合复位，石膏固定。
Ⅱ型骨折好发于小指近节基底处，即所谓的八度外骨折，多是由于小指尺偏位受伤引起的。
复位方法是弯曲掌指关节，并桡偏小指。
Ⅲ型和Ⅳ型骨折是关节内骨折，如有移位，需要切开复位，以恢复关节面和骺板的平整。
V型骨折少见于手指，如果发生，多是由于掌骨骨骺处受到轴向压力造成的。
骺板V型损伤可能会造成部分性或完全性的骺闭合，从而引起成角畸形或手指短缩。
2.2末节指骨骨折：末节指骨骨折最常见于拇指和中指。
伤因多为压砸性损伤。
对于闭合骨折，如未累及关节面，一般不必追求解剖复位。
通常使用支具固定骨折部位和远指间关节即可，目的是保护和止痛。
应鼓励患者早期活动掌指关节和近指间关节。
3周以后去除外固定。
甲床常常伴有末节开放骨折，这类骨折的处理方法是拔甲，冲洗骨折处和甲床，使用好的可吸收缝线修补甲床。
在修补甲床，将甲板置回原位以后，骨折多已复位，不需特殊处理。
对于少数移位明显的骨折，可能需使用克氏针进行固定。
为防止形成粘连，在修复甲床以后，要求在甲壁和甲床之间填入一些隔离物，可以是拔除的指甲，也可以是指甲替代物，或是缝线外包装的铝片，或是一片油沙等。
有移位的开放性末节指骨骨骺损伤多是由于末节指骨屈曲位受伤引起的。
这类损伤，甲床通常已从甲上皮背侧撕脱。
治疗方法是拔甲，灌洗，骨折复位和甲床修补。
如果未把这种骨折看作开放性骨折来处理，可能会造成末节指骨慢性骨髓炎。
2.3近节和中节指骨骨折近节和中节指骨处均有肌腱附着，骨折后可能会出现成角畸形。
伸肌腱中央腱束止于中节指骨背侧近端；伸肌腱的止点位于末节指骨背侧，间接起到背屈手指的作用；指浅屈肌腱止于中节指骨中段3/5部分的掌侧。
因此，位于指浅屈肌腱止点近端的中节指骨骨折，通常向背侧成角(尖端指向背侧)；而位于此止点远端的骨折，一般向掌侧成角(尖端指向掌侧)。
因为侧腱束的走行方向位于掌指关节活动轴的掌侧和近节指间关节活动轴的背侧，因此，所有的近节指骨骨折均向掌侧成角(尖端指向掌侧)。
对于近节和中节指骨而言，主要的并发症就是屈、伸肌腱粘连。
如果骨折移位，粘连的可能性更大，关节活动受到的影响也更加明显。
其他并发症还有骨折不愈合和畸形愈合等情况，往往需要后期手术进行矫治。
对于这些骨折来讲，应在早期采取恰当的方法，以避免并发症的发生。
对于无移位的稳定骨折或压缩骨折，只需短期制动，然后进行动态支具练习，如将骨折手指与相邻手指用胶布固定在一起进行练习等。
为了了解复位维持的情况，在随访期间，定期进行X线检查非常关键。
3 结果
经本院对手部骨折患者的精心治疗，患者均顺利出院，恢复效果良好。
参考文献
[1] 潘达德，顾玉东，侍德，等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准.中华手外科杂志，2000，16：130～135.
[2] 曲智勇，程国良，郝铸仁，主编.实用手外科手术学.北京：人民军医出版社，2006.112～113.。