骨科病人疼痛的护理干预
疼痛护理干预在骨科患者中的应用分析
【 关键 词】 骨科 ； 术后疼痛 ； 护理干预
１ 资 料 与 方 法
位； 教会患者有效 的心理护理 ， 了解 患者预后 信息 及骨 折病 从 医 院收治 的病 例 中选 出 １ ２ ８例年龄 在 ４ ０
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ７卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
・
２ ０１ ・
死 亡率达到 ５ ０ ％ ２ Ｊ 。护理人员 应认 真观察 胃肠 减压 的量和
统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对照组患者治愈 １ ７例、 死亡 ４例 ， 治 愈率 为 ８ ０ ． ９ ％， 观察组 患者治 愈 ２ ０例 、 死 亡 １例 ， 治愈 率为
９ ５ ． ２ ％， 两组 比较差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
颜色， 保 持充分的负压 吸引 ， 减少 吻合 口张力 ； 应 当加 强患者 术 后 的营养 支持支持 ， 给予静 脉 营养 、 纠 正贫 血和 低蛋 白血
明显 的优于对照组 ， 差 异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与黄
察 应当注意是否 出现乳 白色液体 、 详 细记录每 日的引 流量变 化， 避 免引流液倒流进入胸 腔出现逆 行感染 。减少患者 高蛋 白、 高脂 肪饮食的摄人或禁 食 ， 给予 Ｔ Ｐ Ｎ营养支持治疗 。 １ ． ２ ． ３ 肺 内感染 的护理干预 严 密观察 患者 的生命体征 变 化， 鼓励 患者及时离床活动 ， 协助患 者翻身 叩背 ， 指导患者 正 确 咳痰 ， 雾 化吸人 促进 痰液 排 出 ， 减少肺 不 张 的发 生 。患 者 出现发热 、 剧烈咳嗽应及 时遵医嘱使用抗生素 。
骨科病人疼痛的原因及护理干预
３ 护理干预
３３４ 神经 性 疼 痛 ： 对 不 同 病 因 行 手 术 ， 引 、 ．． 针 牵 理疗 或 按摩 ， 辅 以 应 用 消炎 药 物 ， 消 除局 部 组 并 以
（ 黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 １０ ３ ） ５０ ６
摘要 ： 探 讨 骨科病人疼 痛 的原 因及给 予护理 干预后 对疼 痛的影 响 。方 法 对 ｌ ８例 病人 采取 疼 目的 ３
痛教育 、 心理护理 、 对症护 理 、 药物镇痛及 特殊 护理 等 方 法来缓 解 疼 痛。 结 果 病 人 疼 痛减轻 ， 身体状 态和 功能得到 改善 ， 能够顺利 配合 治疗和护理 。 结论 通 过对 疼痛 特 点进 行剖 析 并给 予有效 的护 理 ， 使病 人 的
疼痛是绝 大 多数骨 科疾 病 的共 有特 征 ， 是许 又 多骨科 疾病 的首 发 症 状 。疼 痛 是个 体 身 心 受 到
护士应 根据 患者及 家 属 的主诉 、 床表现 等方 临 面 ， 准确 地评 估 疼 痛 的强 度 和 程 度 ， 来 以采 用 适 当
的护 理措 施 。 同时 ， 做 好 患 者 术前 、 后 的 疼痛 要 术
南神经 因素 及组织 受 到牵 拉 、 压迫 或发 生 动 脉 痉 挛等 而引起 。主要 表现 为 ， 伤 肢体 迅 速 出现进 损
３３ １ 创伤刺 激 引起 的疼 痛 ： 主 要 特点 是 受 伤 ．． 其 部位疼 痛 明显 ， 部 及 邻 近 部 位 活 动 时疼 痛 加 重 ， 局 进 行 固定 、 制 运 动 后 减 轻 。如 为 骨 折 引 起 的疼 限
痛， 在实 施牵引 和石膏 治疗后 ， 可得 到缓解 。 ３ ３ ２ 炎症 性疼 痛 ： 用 有效 抗 生 素控 制 感染 ， ．． 应 有 脓 肿时 ， 及时切 开脓肿 并 冲洗 。 ３ ３ ３ 急性 缺 血 引起 的疼 痛 ： 即处 理 导 致 缺 血 ．． 立
创伤骨科患者疼痛护理干预探讨
Ｄｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ３ ５ ２ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
Ｑ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｙ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ
８ ９－ ９ ０．
常满 意 ３ ２例 ， 满意 ６ ０ 例， 总体满意度 为 ７ ６ ． ６ ７ ％； 观察组总体
满意 度明显高于对照组 ， 两组 比较差异具有显著性 ， 结果提示 人性 化护理有 助于安抚患者 的身心 ， 提高患者 的满意度 ， 效果
显著 。
［ ５ ］ 朱振丽 ， 郭欣 ， 李艳双． 人 性化服 务在 临床 护理管 理 中的应用． 承德医学院学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ １ １ ） ： ２ ３ １ － ２ ３ ２ ． ［ ６ ］ 聂 玉 洁． 运 用 人 性化 理 念 进行 护 理 管理 ． 中 国误 诊学 杂 志 ，
果， 使 患者的心理更加脆 弱 ， 在 这一 阶段 ， 细小 的不 良刺激 都
骨科患者的疼痛评估与护理干预
骨科患者的疼痛评估与护理干预【摘要】目的：对骨科患者进行正确的疼痛评估，及时进行护理干预，落实有效的护理措施可以降低患者的疼痛程度，缩短病程，利于患者术后恢复，提高护理质量。
方法：择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛评估与护理干预，制定个体化的疼痛管理措施，对患者适时止痛，同时进行针对性的处置。
结果：大部分患者疼痛都可以进行有效的控制，同时进行不断观察，预防并发症发生，使患者安全渡过围手术期。
结论：对骨科患者使用正确的疼痛评估方式进行有效的护理干预，不但缓解患者疼痛感,还可加速患者康复进程，提高护理质量。
【关键词】骨科；疼痛评估；护理干预疼痛是大部分骨科患者的临床表现，也是患者就诊的重要原因，在一定程度上受到心理因素以及其他因素的限制[1]。
对疼痛进行有效的预防及改善，以降低骨折患者由于疼痛导致机体的有害影响，促进骨折的愈合以及功能的恢复，对于骨科患者而言，效果显著，因此，对于骨科患者的疼痛护理，显得尤为重要[2]。
疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受，是一种不愉快的感觉和情绪上的体验，也是绝大多数骨科疾病共有的特征以及是许多骨科疾病的首发症状。
1979年国际疼痛研究协会成立，1995年将疼痛称为人体的第五生命体征，它受心理因素及其它因素影响，引起机体发生病理生理方面的改变，如呼吸急促，血压升高，心跳加快，出汗，骨骼肌收缩紧张等，直接影响到患者术后的康复进程和生活质量[3]。
2000年及2001年，欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。
因此如何有效地止痛，减轻患者痛苦，减轻疼痛对机体的有害影响，对于做好骨科患者的护理来说是十分重要的[4]。
为了更好的研究骨科患者疼痛的护理手段，更好的预防以及缩减疼痛，让患者在无痛情况下，进行诊治以及功能锻炼，尽早恢复。
本文择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛护理，详细资料如下。
骨科患者术后疼痛护理干预体会
骨科患者术后疼痛护理干预体会摘要：为了探讨护理干预对骨科患者术后疼痛临床效果的影响，本文随机对84例骨科患者进行分析研究，平均分成常规组和干预组各42例。
通过对患者术后第1-3天疼痛状态进行比较，结果表明干预组患者疼痛程度明显低于对照组，护理干预有效地缓解术后疼痛，促进身体早日康复，提高其生活质量。
关键词：骨科患者术后疼痛护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0290-02疼痛是术后最常见的症状，已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征。
夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象，是不舒适中最严重的形式，是难以控制的，对骨科患者来说，术后疼痛影响患者的肢体运动功能恢复及远期术后效果，进而影响其生活质量，所以一有效缓解术后疼痛已成为临床护理工作的重要内容之一[1]。
通过近两年的骨科患者术后干预护理，采用健康教育、心理护理、药物处理、体位改变引导等干预措施，快速而有效的缓解了患者的疼痛感，身体恢复快，患者明显生活质量得到提高。
1 病例资料与研究方法1.1 病例资料。
选择2010年3月至2012年3月在本院骨科住院患者随机抽取84例，并随机分为对照组42例和干预组42例。
其病理资料齐全，两组患者在年龄、性别、骨折部位、病情、病程等比较无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
常规组中男30例，女12例，年龄15-69岁，平均（38.2±2.1）岁，其中腰椎间盘突出症13例，胫腓骨骨折12例，股骨干骨折10例，手外伤3例，截肢1例，其他3例；干预组中男28例，女14例，年龄13-65岁，平均（32.2±2.3）岁，其中腰椎间盘突出症15例，胫腓骨骨折11例，股骨干骨折8例，手外伤5例，其他2例。
1.2 研究方法。
1.2.1 常规组。
常规组采用传统方法，按照常规骨科术后护理，患者主诉疼痛时常规给予止痛药治疗，以患者主动要求为主体，彼此关心和交流较少，护理投入精力有限。
护理干预对骨科术后患者疼痛的影响
［ １ ］ 喻德 洪．我 国肠造 口治疗的现 状与晨望［ Ｊ ］ ．中华护理
杂志 ， ２ ｏ ０ ５ ， ４ ０ （ ６ ） ： ４ １ ５～ ４ １ ７ ． ［ ２ ］ 王小琴 ， 朱玲 ， 周菲 ， 等 ．结肠造瘘 口术后护理体会 （ 附 ５ ０铡报 道 ）［ Ｊ ］ ．中外妇儿健康 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ６ ） ： ４ ５ ７ ． ［ ３ ］ 刘爱云 ． 低 位直肠癌结肠造 口术后 并发症 的护理要 点 ｆ Ｊ ］ ．内蒙古 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ０ （ ２ ） ： ２ ５ ３ ～２ ５ ４ ． ［ ４ ］ 陈小南 ， 蔡 煦华 ． Ｍｉ ｌ ｅ ｓ手 术 ４ ２例 护 理探 讨 ［ Ｊ Ｉ ．中华
第２ ５ 卷 第１ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ４ 年１ 月
１ ２ ３
防止造 口边缘皮 肤暴 露在 外 引起破 溃及 感染 或 过小 压迫 造Ｅ ｌ 引起 肉芽增生 Ｊ 。 ２ ． ２ ． ２ 造 口袋的护理 对 造 口袋的 良好 护理不 仅可 避免 造 口周 围炎症 ， 还可 较少 臭味 ， 切 实提 高生 活质 量 。一 般 首选透明 、 带 除臭 功能 的造 口袋 ， 在 安装 造 口袋 时动作 应 轻柔 ， 切忌粗暴 而致造 口破 溃。当造 Ｖ Ｉ 袋 内容物超过１ ／ ３ 时 需 及时更换 、 清洗 。 ２ ． ２ ． ３ 术后常见并发症及 其护 理 术后 最常见 的并 发症 是 造 口周围皮肤炎 症 ， 系 由术后 初期 大便 次 数增 多 、 稀 薄粪便 刺激造 Ｖ Ｉ 周 围皮肤所 致 ， 可予 以生理盐水 清洗后 涂 抹 氧化锌软膏并覆盖凡士林 纱布 以保 护周 围皮肤 ， 保持 造 Ｅ ｌ 周围皮肤清洁干燥 ； 术后 ２—３天 ， 主要 观察造 口粘膜 情 况， 有无水肿 、 出血及坏死 ， 粘膜 水 肿 可 用 ２ ５ ％ 硫 酸 镁 溶 液 或甘油湿敷 ， 严 重者 用高 渗盐 水湿 敷 可获 较好 效果 ， 若 发 现 造 口周 围 出 血 或 粘 膜 坏 死 表 现 需 及 时 通 知 医 生 处 理 。 部 分患者术后可能 出现造瘘 口的狭窄 ， 可予术后 １ —２周用 戴 乳胶手套的食 指 或小 指沾少 许石 蜡 油 ， 插入 瘘 口近端 ， 以螺旋方 向旋 转手 指 ， 动作缓 慢 ， 轻柔 ， 禁 止暴力 ， 缓 慢 扩 大瘘 口直径至约２ ． ５ ｅ ｍ， 出院指导患者或家属每周 ２次 ， 每 次１ ０ ｍｉ ｎ ， 持 续 ３～ ６个 月 Ｊ 。
骨科手术后疼痛的护理干预
等， 表现 出紧张 、 恐惧 、 悲伤 等不 良心理情 绪。护理 人员要 安慰
并鼓励患 者 ， 介 绍既往成 功 的病例 ， 消 除患者 的不 良心理情 绪 ， 树立战胜疾病的信心及 勇气 ， 积极 配合手 术。 （ ２ ） 术前准 备 ： 因
断指再植具有时限性 ， 夏 季 再 植 时 限 ６—８ ｈ ， 冬季 １ ０—１ ２ ｈ Ｊ 。
研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ （ ２ ） ： ３ ９— ４ ０ ．
色， 指腹瘪陷 ， 张力下降 ， 温度较健侧下 降超过 ３ 。 ， 毛细血管 回流
时间延迟或消失 ， 要考虑为动脉危象 。及时报告 医生 ， 立 即解除 局部 压迫 ， 局部应用解痉 、 止痛药物。如处理 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后仍不缓解 ，
随访 ， 成活手指外观及功能恢复满意。
３ 小 结
断指再植 重建 了断指 的血液 循环 ， 促进 了指体 成活及 功 能 的恢复 ， 大大提高了生活质量 。断指再植手术是一项高精 细的手
者 由于外伤 、 手术 、 疼痛 、 担忧 等多种原 因 ， 导致情 绪 紧张 ， 交 感 神经兴奋 ， 容易导致 血管 收缩 ， 严重者 导致 顽 固性血管 痉挛 。护
骨科常见10大护理诊断与措施
骨科常见 10大护理诊断与措施在医院骨科的护理工作中，需要根据患者的不同护理诊断结果与具体不同情况予以其合理化、个体化的护理干预措施，现将骨科护理工作中常见的十种护理诊断情况进行进一步的分析，并根据不同的护理诊断结果实施相应的护理干预措施，具体内容如下：一、疼痛患者骨折后产生疼痛与骨折、软组织损伤、肌肉痉挛、骨牵引、活动受限有关。
护理措施：1.对疼痛情况较为轻微的患者，给予患者交流互动、理疗、按摩、听喜欢的音乐等干预措施可缓解。
2.对疼痛情况较为明显的患者，影响了睡眠，用药要遵循镇痛药三阶梯用药原则，可给予患者第一阶梯用药，非甾体类药物治疗；对疼痛严重的患者就要用第二阶梯药物非甾体类加上弱阿片类药物联合治疗，非甾体类代表药物有阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸等，弱阿片类药物代表有可待因、曲马多等；患者疼痛剧烈、严重影响睡眠，就要用第三阶梯药物强阿片类镇痛药如吗啡，帮助患者缓解疼痛，所有用药均要注意观察药物效果及不良反应，并及时调整药物。
二、有周围神经血管功能障碍的危险与骨折有关，与软组织损伤有关，与石膏固定不当、牵引方式不良或锻炼不当等有关。
护理措施：促进神经循环功能的恢复1、预防和纠正休克：根据医嘱输液、输血；及时处理出血，保持血压在正常范围。
2、保暖：注意室温和躯体保暖，以改善微循环。
3、取合适体位，促进静脉回流：根据骨折的部位、程度、治疗方式和有无合并其他损伤等采取不同的体位。
休克病人取平卧位；患肢肿胀时，遵医嘱用垫枕或悬吊牵引抬高患肢始之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿，若疑有骨筋膜室综合征发生时则避免患肢高于心脏水平，以免局部血供受影响；患肢制动后，固定关节于功能位；股骨转子间骨折牵引治疗者，患肢需取外展内旋位，足踝保持于功能位，避免受压，造成足下垂畸形。
4、加强观察：观察病人的意识、体温、脉搏、血压、呼吸、尿量和末梢循环，如毛细血管再充盈时间，患肢远端脉搏情况、皮温、颜色、肿胀、感觉、运动等。
骨科病人术后疼痛的护理
大， 应积极镇痛治疗 。 ３ ． ２ 心理护理 由于病人 意外伤 害， 对疾 病的认识 不足 ， 常 常
９， 每 ｉ ｃ ｍ 代表一级 ， 每 级 评 分 为 １分 。向 病 人 解 释 “０” 代 表
通过让病人听音乐 、 听故事 、 看 电视 、 深呼吸等方式转移注意力 ，
减 轻心理负担 ， 引导病人放松 。 ３ ． ３ 用 药 护 理 对 于 骨 科 病 人 术 后 的疼 痛 最 直 接 、 有 效 的控 制
理是 缓 解 疼 痛 的 重 要 环 节 和 有 效 措 施 。 关键 词 ： 骨科 ； 术后 疼 痛 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ３ ． ０ ４ １ 文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） Ｉ Ｉ Ｃ一 ３ １ ２ ９ — ０ ２ 疼 痛 是 组 织 损 伤 或 潜 在 组 织 损 伤 所 引 起 的 不 愉 快 感 觉 和 情 随 时 有 疼 痛 ， 随时再行评估 ， 将评估 结果及时反 馈医师 ， 为 进 一 感 体 验 。 它 与 疾病 的 发 生 、 发 展 及 转 归 有 着 密 切 的 关 系 。 国 际
担 心手术是否成 功 ， 紧张、 焦 虑心理可使疼 痛加剧 ， 因 此 做 好 心
理 护理 非 常 重要 。护 理 人 员 耐 心倾 听病 人 主 诉 ， 多 与 其交 谈 ， 使
护理干预对骨科病人术后疼痛的影响
口组 织 的氧 分 压 和 血 液 供 应 ［ 。 安 全适 量 药物 镇 痛 有 助 于 手 术 １ ］ 后 的康 复 ， 少 术 后并 发症 ， 变 以前 病 人 “ 后 有 伤 口疼 痛 是 减 改 术 正 常 的 ， 该 忍 耐 疼 痛 ” 旧 观 念 ， 代 护 理 学 提 高 护 理 人 员 全 应 的 现 方位 关 爱 每 一 位 病 人 ［ ， 以让 病 人 及 时 向护 士 诉 说 疼 痛 ， 极 ２所 ］ 积 参 与 术后 疼 痛 的治 疗 ， 以利 于 伤 口早 期 愈 合 。 ２１２ 正确认识麻醉药 ． ． 病 人对 麻 醉 药 引起 的 副 反 应 以及 麻 醉 药 物 成瘾 存 在担 忧 ， 是 病 人 宁 愿 忍 耐 疼 痛 而 不 愿 接 受 麻 醉 这 药 物 镇 痛 的 主 要认 知 障 碍 ， 士 应 告 知 病 人 应 用 麻 醉 药 镇 痛 而 护 成瘾 者 非 常 少 ， 生 率 小 于 ０ １ ［ ， 阿 片 类 药 物 引 起 严 重 的 发 ． ３ 用 ］ 呼 吸 抑 制 的 发 生 率 也很 低 ， 着 对 药 物 镇 痛 效 果 的耐 受 ， 在 呼 随 其 吸 抑 制 副 反 应 方 面 的耐 受 性 也 随 之 增 加 。因 此 ， 疼 痛 而 适 量 因
维普资讯
ＣＨＩ ＮＥＳ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｅ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｌ ０ ８ Ｖｏ ． ２Ｎｏ ７ ｕｙ２ ０ １ ２ ． Ｃ
护 理 干 预 对 骨 科 病 人 术 后 疼 痛 的 影 响
Ｉ ｆ ｅｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｎ ｅｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ｕ ｃ ｆｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔ ｔ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｅ ａ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ａｉ ｉ ｄ ａｒ— ｖ ｔ ｐ ｎ ｎ ｅｐ ｔ ｍｅｎ ｆＯｒｈ ａ ｄｉ Ｓ ｔＯ ｔ Ｏｐ ｅ ｃ 王继 红 ， 吴 新
骨科患者的疼痛护理及干预
３ ３ 非药物干预 ．
激疗法。
（） １ 物理治 疗 ， 按摩可使 肌 肉放松 ， 如 促进 血
液循环 ， 消除疲劳 ， 以减轻疼痛 ；２ 针灸 止痛 ； ３ 经皮神经 电刺 （） （） ３４ 镇痛剂 的正确使用 ．
痛药 。 ４ 骨 科 疼 痛 患 者 的 护 理
有疼痛但并不严重 ， 可忍受 ， 睡眠不受影 响 ； ： ２级 中度疼 痛 ， 痛 疼 不能忍受 ， 睡眠受干扰 ， 要求用镇痛药 ； ： 度疼痛 ， ３级 重 疼痛剧 烈 不能忍受 ， 睡眠严重 受干扰 ， 需用镇痛药。
３ 骨 科 患 者 的 疼痛 干预
４ ２ 促进疼痛治疗 的方法 （ ） 行全 民宣传 教 育 ， 倡无 痛 ． １进 提
观 念 ， 高 患 者 对麻 醉药 的认 识 ；２ 护 理 人 员 应 提 高 认 识 ， 痛 提 （） 疼
是患者 主观感受 ， 护理人 员应该 帮助 患者减 轻疼 痛 ； ３ 疼痛 宣 （）
教是宋金 兰 ， 高小 雁 ．０ ８骨 科 患者 的 疼 痛 及 护 理 ． 用 骨 科 护 理 ２０ 实
一
１０ 一 ３
中外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 勉 一曩 ｔ 曩 ｜－ ｜ ｜｜： ≯ 誊 ： ｜｜ 曩膏≯一 ｜ 曩 ． 曩 曩 曩 ｔ ｜ 嚣 ≯｜｜ 。 － ｜ 叠 譬 ｜ 蠢
于一侧 。术前耐心细致的解 释及术后 经常性探 望患者 给予心理
安慰 ， 助 性 给 予安 定 镇 痛 治 疗 ， 痛症 状 可 逐 渐 缓 解 。 辅 头 手术体位多采取平卧位 ， 部后 仰颈后 伸 ， 头 使得 颈 部 肌 肉处 于 紧张 痉 挛 状 态 ， 之 手 术 时 间过 长 ， 后 常 出现 头 痛 症 状 ， 伴 加 术 常 有 颈 肩 及 背 部 疼 痛 ， 上 所 述 ， 用 可 调 式 手 术 体 位 ， 以 避 免 和 综 采 可 护 士进 修 杂 志 ，０ ３ １ （ ） ２２ ２０ ，８ ３ ；８ ．
护理干预对缓解骨科病人术后疼痛的效果观察
励产妇多吃蔬菜，预防便秘，必要时可给缓泻剂。
留置尿管２４ｈ长期开放，２４ｈ后定时３ｈ～４ｈ开放尿管１次。
产后４８ｈ遵医嘱拔除尿管。
记录２４ｈ出入量。
观察阴道出血情况，按摩子宫以加强子宫收缩，评估术后切口疼痛性质，根据疼痛程度适当给予止痛剂。
２．３．２ 防止感染 保持病室清洁，每日开窗通风；做好基础护理，保持会阴清洁，每日碘伏擦洗会阴２次。
严格执行消毒隔离制度，防止感染加重心力衰竭。
２．３．３ 防止栓塞 鼓励并帮助产妇经常变换体位，可在床上做深呼吸运动和下肢被动或主动性活动，以防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩等并发症发生。
２．３．４ 其他 心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳，遵医嘱给予维生素Ｂ６２００ｍｇ，每天３次，口服；乳胀者加用生麦芽６０ｇ水煎服。
２．４ 用药护理 在治疗用药中，要掌握各种药物的作用、用途、不良反应和禁忌证。
如应用去乙酰毛花苷前应先数心率，若心率＜６０／ｍｉｎ则不能给药，给药中要监测心率，给药后观察有无中毒反应。
硫酸镁是治疗妊娠高血压疾病的首选药，其治疗浓度与中毒浓度相近［２］，静脉输注硫酸镁时，必须严密观察其毒性反应，认真控制硫酸镁的入量，每次用药前和用药期间，还应检查膝反射必须存在，呼吸不少于１６／ｍｉｎ，尿量每小时不少于２５ｍＬ，随时备有１０％葡萄糖酸钙，以便出现毒性反应时及时解毒。
应用利尿剂时要注意准确记录尿量，监测电解质变化。
应用扩血管药时要监测血压，严格控制速度，可使用微量泵。
输注白蛋白、血浆等血液制品时，严格执行输血相关制度，避免差错发生。
２．５ 健康宣教 嘱产妇休养环境要安静，室内空气要清新，避免过度疲劳，注意保暖，不要受凉，注意卫生，保持皮肤清洁。
会阴擦洗每天１次或２次。
饮食可少量多餐，进食易消化、清淡食物，限制钠盐，指导合理的避孕方法。
３ 小结 妊娠高血压疾病合并心力衰竭是产科严重的并发症，威胁着母婴的生命安全，医护人员要重视疾病的早期识别，及时救治、正确护理、适时终止妊娠是确保母婴安全的重要保障。
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响
疼痛护理干预对骨科术后患者疼痛及睡眠质量的影响摘要：目的：分析规范化疼痛护理干预策略对骨科术后患者睡眠质量及生活质量的影响。
方法选择66例2021年8月—2022年8月期间在医院行手术治疗的骨科患者作为研究对象，将其随机分成对照组（33例）与观察组（33例），2组均实施常规护理，观察组加用规范化疼痛护理，对比2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与生存质量测定量表（WHOQOLBREF）评分、疼痛情况、护理满意度。
结果护理后，观察组的PSQI评分低于对照组，生理功能、心理功能、社会功能、情感职能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论疼痛护理干预措施有效运用于骨科术后患者，可更有效地减轻其术后疼痛，更好地改善睡眠质量，同时利于患者心理健康水平与护理满意度提升。
关键词：疼痛护理；骨科术；睡眠质量引言骨科是骨骼肌肉系统病变研究、诊断、治疗、康复的重要场所。
随着时代发展与社会变更，骨科收治患者类型发生了一定改变，即骨关节结核、小儿麻痹等患者数量明显减少，因交通事故、高空坠落、机械设备等引起的创伤患者以及与人口老龄化相关骨科疾病患者(类风湿性关节炎、老年性骨质疏松等)数量增多。
就创伤患者而言，临床多采用手术治疗方法进行病情控制与症状改善。
既往研究表示，疾病疼痛、术后疼痛是影响患者心理健康状况，降低患者睡眠质量，增加患者不良预后风险的关键因素。
因此，如何降低骨科术后患者疼痛，提高其身心舒适度是临床关注和思考的重要问题。
疼痛护理则是以减轻疼痛，降低疼痛影响为主要目标的护理模式，将其应用到骨科术后患者护理中，对提升患者护理效果有积极影响。
本研究采用前瞻性分析法，就疼痛护理干预应用效果进行探讨，旨在明确疼痛护理干预的价值，为骨科护理工作提供科学依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院行骨科术治疗的66例患者，将其随机分成对照组（33例）与观察组（33例）。
骨科患者术后疼痛干预与护理
发生负 氮平衡 ， 小利于机体康复 。 ２ ２ 对 心 血 管 系统 的影 响 ： 后 疼痛 使 交 感 冲经 兴 奋 ， 一 ． 术 血 ｉ ｜
儿 荣 酚 胺升 高 ， 牢 １ ， 肌 耗 氧 量 增 Ｊ１肾上 腺 皮 肾 素 — — 血 管 紧 张 素 系 统 ， 得 皮 Ｊ ｌ １ 使 企 身血 管 收缩 ， 外周 阻力 增 Ｊ ， 致 术 病 人 血 爪升 高 、 动 Ｊ导 Ｉ 】 心 过 速 们 心律 失 常 醛 田酮 、 质 醇 、 利 尿 激 岽 增 高 使 得 机 皮 抗 体 水 钠潴 ， ｌ１ 血 管 系统 的 负 担 ， 增 Ｊ心 Ｊ Ｉ 某些 心 功 能 差 的 患 者 可 引 起 允血 性 心 力 衰 竭 剧 烈 的 深 部 疼 痛 ， 使 病 人 血 压 下 可 降 ， 搏缓慢 、 至麻脱 、 克 。 脉 甚 休 ２ ３ 对 胃肠 、 尿 系 统 的影 响 ： 痛 引起 的 交 感 神 经 兴 奋 ， ． 泌 疼 可 反射 性 抑 制 胃肠 道 功 能 。降 低 平 滑 肌 张力 ， 人术 后 出现 病
暇胀 、 恶心 、 尿潴 等 长时间排尿不畅可引起 昧路感染 一 ２ ４ 对 呼 吸 系 统影 ¨ 疼 痛 使 骨 骼 肌 张 力 增 ｊ ， 顺 应 性 降 ． 向： ｊ肺 ｌ 】 低 ， 池通 气／ 流 比 ｆ下 降 ， 氧 化碳 萏 手 ， 生 低 氧 症 ， 肺 血 ｆ ｛ 二 ｝产 ｛ 使 痫 人 缺 氧 ， 痛 可使 病人 不敢 深 呼 吸 和 咳嗽 ， 造 成 ０ 不 张 、 疼 易 市 怖 炎 等 并 发疗 。 ２ ５ 对 凝 血系 统 的 影 响 ： 后 疼 痛 等 反 应 可 改 变 血 液 黏 裥 ． 术 度 ， 『小板聚集功能增强 ， 使Ｉ Ⅱ 纤溶功能降低 ， 【 ｆ体处 于高凝状 Ｊ 念， 促进血栓形成 ， 造成致命并 发痛 ．
护理干预在骨科伤口护理中的应用效果
护理干预在骨科伤口护理中的应用效果骨科伤口护理是重要的骨科治疗过程中的一部分，它涉及对骨折、骨刺、关节置换手术等伤口进行有效管理和护理。
护理干预是骨科伤口护理中的重要组成部分，它的应用可以提高伤口康复的效果。
护理干预的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 促进伤口愈合：护理干预通过正确的伤口处理和护理，可以减少感染发生的风险，促进伤口的愈合。
护理人员需要定期更换伤口敷料，保持伤口的干燥和清洁，避免伤口周围皮肤的损伤和愈合的延迟。
2. 减少并发症的发生：骨科伤口容易引发并发症，如感染、血栓形成和淤血等。
护理干预可以通过使用抗菌敷料和进行规范的伤口处理来减少感染的发生。
护理人员还会积极协助患者进行早期活动，避免出现血栓形成和淤血等并发症。
3. 缓解疼痛和不适：骨科伤口护理中，护理干预可以通过使用冷敷、热敷和疼痛管理药物等方法来缓解患者的疼痛和不适。
护理人员还会教育患者正确使用固定装置和矫形器，并提供康复训练，从而减少术后疼痛和不适的程度。
4. 提供心理支持：骨科伤口护理中，患者可能会经历情绪波动和心理压力。
护理干预可以通过与患者建立良好的沟通关系，提供心理支持和教育，帮助患者调整心态，增强康复信心。
护理人员还会为患者提供康复团队的信息，引导患者与康复师和心理咨询师等专业人员进行合作。
5. 便捷患者康复：通过护理干预，护理人员在骨科伤口护理中可以提供个性化的康复计划，帮助患者恢复功能和日常活动能力。
他们会教育患者正确翻转身体、进行康复操和使用辅助器具等，使患者能够及时、有效地恢复身体功能。
护理干预在骨科伤口护理中的应用可以提高伤口康复的效果，包括促进伤口愈合、减少并发症、缓解疼痛和不适、提供心理支持和便捷患者康复等方面。
护理人员在骨科伤口护理中的角色至关重要，他们需要根据患者的具体情况进行个性化的护理干预，以实现最佳的护理效果。
护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用
几率 ， 使早期功能锻炼受阻 、 肢体活 动度恢复不满意等 ， 极大地 影响 了手术效果 。减轻患者术 后疼 痛 ， 可提高患者的生活质量 及其对手术质量 的整体评 价 ， 使 患者更早 地开展康 复训练 ， 以
降低术后并发症 。我科采取相应 的护理措施 ， 对术后疼痛患者 进行干预 ， 取得较好效果 ， 现报道如下。
应先 给予心 理疏 导 ， 必 要时 给予抗 焦虑 、 抗 抑郁 、 镇定 安神 治 疗， 医患间建立特定的友好关 系 ， 听取患者详尽 的叙述 ， 解 答患
机制不 同的药物 ， 发挥镇痛 的协 同或 相加作用 ， 降低 单一用药 剂量 和不 良反应 ， 同时可提 高患者对 药物 的耐 受性 、 加快起效
疼痛可致 患者产生焦虑 、 烦躁 、 失眠 、 血压升 高、 免疫 功能 下降等一系列生理 、 病理 和心理 变化 ， 甚 至影 响手术预后 和术
后康复 。术后疼痛带来诸多并发症 ， 如增加深静脉血栓及感染
患者进行详 细的疼痛评 估 ， 包 括疼痛部 位 、 性 质、 程度 、 发生 频
率、 持续时 间、 活动 时疼痛程度 ， 并记人病历 。此后每天查房时
１ ． １ 一般资料
骨科术后患者 ５ ６例 ， 其 中男 ３ ９例 ， 女 ｌ ７例 ；
年龄 １ ５— ７ ６岁 ， 中位年 龄 ３ ８ ． ７岁 ； 四肢 骨折患 者 ２ ８例 ， 骨盆 骨折患者 ４例 ， 脊柱骨折患者 １ ３例 ， 其余骨折患者 １ １例 ； 住 院
时 间 ３— ５ ６ ｄ ， 平均 ２ ０ ． ３ 痛评分 ≥３分 的患 者 ， 护 士将
评估结果报告 医师， 由医师决 定处理措施 。（ ４ ） 对疼痛评 分 ≥ ５分 的患者 ， 护士应在 医师 给予镇痛 处理后每 ４小 时对 患者进 行评估 １次 ， 直至疼痛评分 ＜ ５分。特殊情 况时遵 医嘱进行疼
骨科患者疼痛的评估及护理干预
痛措施和完善的护理 ， 对提高患 者的生 活质量 ， 促进患者 康
复有着重要的意义。
参 考文 献
［ ］ 冯金娥． １ 术后疼痛护理 中的障碍分析 及对策 ［ ］ 实用护理杂 Ｊ．
志 ，００，６ ８ ：６—３ ． ２０ １ （ ）３ ７
２ 对 患者 进 行 正 确 有 效地 评 估
生 紧张 、 焦虑等情 绪。这种负性 心理活 动直接影 响下丘脑 ， 引起 内分 泌系统 ， 物神经系 统变化 ， 成体液 、 植 造 激素、 酶类
的异 常 ， 同时 内源 性 抑 痛 物 质 及 抗 痛 物 质 增 高 ， 疼 痛 时 间 使 延 长 或 程 度加 重 ， 影 响 镇 痛 效 果 ， 重 心 理 情 绪 。因 此 除 并 加
中 图 分 类 号 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ０ ０ ６２— ３９ ２ １ ）９—１９ ０ ２— １ １
疼痛被称为第五生命体征 ， 是绝 大多数骨科患者就诊 的
首 要 主诉 ， 伴 随着 骨 科 患 者 治 疗 的始 终 ， 痛 不 仅 给 患 者 常 疼 带 来 身心 痛 苦 ， 而且 是 造 成 术 后 并 发 症 的 主 要 原 因 ， 重 影 严
２ １ 正确及时应用镇痛 药 ．
病 因明确后 ， 可根 据患者疼 痛
程度给予适 当止痛剂 ， 中度 以上患者单独或联合 给予适 当的 止痛药 ， 护理人员必须掌握药物作用、 适应症 和不 良反应 ， 及
ｌ１ ２ ９
（ 收稿 日期 ：０ ０— ２— ２ ２１ ０ ０ ）
２１ ００年 ０ ５月 第２ ２卷 上 半 月 第 ９期
骨科病人疼痛的护理
骨科病人疼痛的护理1.及时解除疼痛创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，减轻疼痛。
炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。
急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。
恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。
神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。
2.对症护理（1）药物镇痛。
非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。
阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼等。
采用预防性用药、定时用药，有效地缓解疼痛。
选择合适的给药途径，口服、肌注等。
药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外麻醉。
（2）技术性镇痛法。
理疗：冷疗热疗冰敷，温泉浴，微波，红外线等。
针刺疗法：中医针灸。
神经外科手术止痛：植入给药泵，神经切除术，神经刺激术。
3.心理干预使病人感受到被理解、被关怀的温暖。
平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。
贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。
建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。
为病人创造安静舒适的氛围。
病房安静、清洁，最好住单人房间，利于病人休息和睡眠，尽量减少病区内的嘈杂音，因为失眠会加重病人的疼痛。
看喜爱的电视节目，听轻音乐，转移病人注意力。
引导病人过愉快充实丰富的生活，帮助病人制定康复计划。
骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。
教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者处境，使病人保持最佳的心理状态，提高生活质量。
创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预
血状况 ； 时应 用局 部冷敷 、 及 抬高患肢等方法缓解局部疼 痛 ， 也 可 以利用喷剂等简单止痛药物对患者进行短时镇痛 ； 预防性用 药、 定时用 药 ， 冷疗 、 热疗 、 微波 、 红外 线 ， 入镇痛 泵可有 效地 植 缓解疼痛 。在检查 、 治疗 、 护理 患者 时动作精 准 、 柔 、 步到 轻 一
例， 悲伤 、 抑郁者 ９例 ， 奈 、 无 懊悔 者 ｌ ７例 ， 积极 乐观 者 ２例 。 经心理疏导 和疼痛干预心情均有不 同程度 的好转 ， 能顺利配合
治疗 。
绪， 鼓励同病种患者相互 交流治愈情况 ， 增加患者信心 ， 使患者
以平 衡 的心 态 面 对 疾 病 、 治疗 、 术 。尊 重 患 者 的感 情 和 志 向 ， 手
诊 疗 、 复 的 全 过 程 。 由＝ 事 发 突 然 、 情 急 危 、 程 长 、 复 康 Ｆ 病 病 恢
缓慢 、 肢体活动受限等 因素 直接影 响患者 的生活 、 工作 、 习 ， 学 因此焦虑 、 恐惧 、 抑郁 、 等不 良情 绪充斥 患者 的身心 ， 使其饱 受
双 重伤 害 。对 患 者 进 行 疼 痛 干 预 ， 轻 痛 苦 ， 除 不 良的 心 理 减 消
认 真解 释病 情 ， 疗 方 式 、 法 及 结 果 。 说 明各 种 治 疗 的 必 要 治 方 性 及 注 意事 项 ， 心 解答 患 者 的 提 问 ， 时 消 除 其 焦 虑 、 张 情 耐 及 紧
随机 选 择 ２０ ０ ９年 １～４月 问 住 院 患 者 ５ Ｏ例 ， 中 男 ２ 其 ７ 例， ２ 女 ３例 ， 龄 １ ６ 年 ６～ ７岁 ， 均 住 院 １ｄ 平 ２ 。其 中 ， 虑 者 ２ 焦 ２
新时期骨科急性疼痛有效控制与护理干预研究
新时期骨科急性疼痛有效控制与护理干预研究摘要：目的了解骨科急性疼痛的临床症状，探讨开展急性疼痛护理管理的临床效果分析。
方法观察我院100例接受急性疼痛护理骨伤患者的临床表现，比较急性疼痛管理与常规疼痛护理的差异性，比较急性疼痛管理前后的护理过程效果，对照分析得出护理质量结果情况。
结果通过对骨伤患者实施急性疼痛护理，科学观察病情，及时处理记录，患者的镇痛得到有效控制，晚睡眠效果、心理适应性、治疗配合度等都得到改善，护理满意度较一般护理提高12.7%。
结论以科学、标准备的流程理行骨伤护理，能减轻患者疼痛感，消除治疗恐惧感，缩短治疗时间，提高患者对护理的满意度。
关键词：创伤骨科；疼痛护理；控制效果据统计，骨科疼痛患者大多数属于急诊住院病人，从患者应激反应来看，患者的生理功能、心理状态都出现一系列的应激反应，且多会出现一些并发症，进一步加剧患者的疼痛感，严重的会危及患者的生命安全。
从骨科护理角度来看，如何采取规范科学、及时有效的疼痛控制措及护理干预显得十分重要。
本文对2016 年下半年医院接收100名骨伤且实施了急性疼痛护理管理的患者进行观察，发现通过规范化的疼痛护理管理，以程序化的疼痛管理，精细化的管理控制及人性化的心理干预，能极大减轻患者的疼痛感、缩短住院医疗时间及提高护理满意度。
具体情况如下：1 临床资料1.1一般资料选择本院2016年施行骨伤急性疼痛护理住院患者100例，其中女35例（43.75%），男45例（56.25%）；骨痛患者年龄3—75岁，平均年龄（45±6.5）岁。
其中，骨伤疼痛原因：摔伤23例，交通伤41例，外物砸伤10例，坠落伤8例，刀具器械伤7例，骨头坏死5例，机器绞伤6例。
骨伤疼痛部位：头骨伤痛5例，肱骨伤痛 16例，尺桡骨伤痛 13 例，股骨伤痛22 例，胫腓骨伤痛37 例，手部骨伤11 例，足部骨伤8 例，骨盆伤痛6 例，髌骨痛 8 例，肩锁骨伤痛3例，其他骨伤痛 5 例。
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骨科病人疼痛的护理干预
摘要：目的：观察对骨科病人疼痛进行护理干预的效果。
方法：对120例骨科患者采取及时有效地解除疼痛，对症护理，心理疏导。
结果：患者疼痛减轻，身体状态和功能改善。
结论：及时有效止痛护理能促进患者疾病痊愈，有利于康复。
关键词：骨科疼痛护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0336-01
世界卫生组织（who，1979年）和国际疼痛研究协会（iasp，1986年）为疼痛所下的定义是：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状[1]。
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，疼痛是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应。
[2]它受心理状态和其他因素的制约，直接影响着疾病的发生、发展和转归。
如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科的护理是十分重要的。
所以疼痛是骨科医生最常要处理的临床问题。
然而由于中国社会教育、经济发展等因素，疼痛的治疗常常被忽略，认为疼痛只是疾病的症状，是不得不忍受的。
随着当前生活水平的改善和对疼痛认识的提高，人们追求更高的生活质量，对止痛的需求也日益增高，因此病人和医生都应当改变传统的、消极的疼痛治疗观念，尽早、
尽可能彻底解除骨科疾患所引起的疼痛。
1临床资料
随机选择2007年6月～2008年6月间住院病人120例，其中男63例，女57例，年龄10-80岁。
根据可视模拟标尺法（vas法），本组患者1-3分35例，4-6分30例，7-10分55例。
经过治疗护理干预后1-3分49例，0分71例。
2护理干预
2.1及时解除疼痛。
创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢体，移动病人时，应帮助病人托扶固定患肢，动作轻柔，避免因活动患肢加重疼痛。
炎症性疼痛：应用有效抗生素控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。
急性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动脉痉挛，改善组织缺血状况。
恶性肿瘤性疼痛：行手术切除肿瘤，化疗、放疗。
神经性疼痛：针对不同病因行手术、牵引或按摩，并辅以应用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水肿，解除神经压迫。
2.2对症护理。
根据疼痛原因，采取相应的措施。
2.2.1按医嘱给予镇痛药物，可促进病人的舒适与睡眠。
并注意观察药物效果及有无不良反应发生。
2.2.2物理方法止痛。
可用局部冷敷、抬高伤肢等方法减轻伤肢水肿，起到减轻疼痛的作用。
热疗和按摩可减轻肌痉挛引起的疼痛。
[3]
2.3为病人创造安静舒适的氛围。
病房安静、清洁，利于病人休息和睡眠，因为失眠会加重病人的疼痛。
看喜爱看的电视节目，听轻音乐，转移病人的注意力，音乐能刺激听觉中枢对疼痛有相互抑制作用，同时音乐可提高垂体啡呔的浓度，脑啡呔能抑制疼痛。
引导病人过愉快、充实、丰富的生活，帮助病人制订康复计划。
骨折病人病程长，有的还伴有终身的特征，把锻炼原理告诉患者，提高其进行功能锻炼的自觉性。
教育和沟通患者的亲朋好友，使其较多地体恤患者的处境，使病人保持最佳的心理状体，提高生活质量。
2.4心理干预。
指导病人及家属应用心理暗示、转移注意力或松弛疗法等缓解疼痛。
患者常因对疾病和治疗效果不了解而产生恐惧心理，从而加剧了疼痛的感觉，因此护士给予必要的关心，疏导患者心中郁积，使病人感受到被理解、被关怀的温暖。
平等的双向交流会产生强大的精神力量，使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛阈。
贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑虑，及时与患者开展心理交流。
应以同情、安慰、鼓励的态度支持患者，设法减轻患者的心理压力，分散注意力，使患者保持精神愉快，情绪稳定，思想轻松，可提高疼痛阈值，增加对疼痛的耐受性；建立良好的人际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练，取得病人信任，同情病人，尊重病人。
在治疗护理时，动作准确、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激，如进行清创、导尿。
换床单、翻身等护理操作必须注意移动患者时注意保持舒适的体位，避免引起患者疼痛。
同时
应争取患者家属的配合，当患者疼痛时，陪伴家属也受到影响，表现出焦虑不安的情绪，这种情绪反过来又会影响患者，致使患者疼痛加剧。
做好患者及家属思想工作，使患者有良好的心理因素，积极的心理状态，也能起到止痛和有助于康复的作用。
[4]
3总结
疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状。
它不是单纯的生理现象，而是受生理、心理、社会环境和文化素质等多种因素影响的独特主观感受，是临床常见症状之一。
正确的疼痛评估、及时有效的护理干预可以减轻患者的痛苦，缩短病程，提高医疗和护理质量。
参考文献
[1]杜克，王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995，7
[2]段磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2004，5
[3]曹伟新，李乐之.外科护理学.人民卫生出版社，2006，7
[4]班宝兰，金雅菲.骨科患者心理护理的重要性[j].中国当代医学，2007，76（14）：52。